Esame della prostata mediante risonanza magnetica

introduzione

La tomografia a risonanza magnetica è una delle procedure principali per gli esami preventivi, la diagnosi, la pianificazione e l'attuazione della terapia in relazione alle malattie della prostata - soprattutto il cancro alla prostata: l'85% di tutti i casi di cancro alla prostata può essere rilevato con l'aiuto della risonanza magnetica.

Se, invece, non ci sono cambiamenti specifici nella prostata nella risonanza magnetica, questi vengono effettivamente esclusi con una certezza del 90%.

La risonanza magnetica della prostata è - anche prima dell'ecografia, dell'elastografia e della biopsia con punch - come strumento diagnostico più sicuro.

Un altro vantaggio dell'imaging MRI è il loro non invasivo, indolore Proprietà così come il mancanza di esposizione alle radiazioni (in contrasto con il CT o convenzionale roentgen).

Ma non tutte le malattie della prostata sono un'indicazione per un esame MRI, proprio perché è, tra l'altro, a processo molto costoso agisce.

Indicazioni per una risonanza magnetica della prostata

A differenza della TC o dei raggi X, la RM è particolarmente adatta per Imaging dei tessuti molli e con essa la prostata.

Le immagini in sezione generate per mezzo di un campo magnetico consentono di trarre conclusioni sulla morfologia, la Circolazione sanguigna (così come possibile sanguinamento), calcificazioni e alla fine anche con esso cambiamenti benigni o maligni tirare la prostata,

L'indicazione più importante o il campo di applicazione più importante della risonanza magnetica prostatica è Diagnosi attorno a Cancro alla prostata.

Da un lato, questo include Procedure di diagnosi precoce: caduta aumentata Livelli di PSA o il dottore mette un sospetto Risultati palpabili riscontrato durante l'esame obiettivo, può tramite il MRI un cambiamento maligno può essere rilevato o escluso in modo da evitare una biopsia non necessaria.

D'altra parte, può MRI pianificazione mirata per un possibile necessaria biopsia del punzone nel caso in cui il valore del PSA continui a salire nonostante precedenti biopsie senza evidenza di cancro.

Leggi di più su questo argomento qui: biopsia

Tuttavia, se il cancro alla prostata è già stato rilevato, serve MRI poi il Valutazione della misura esatta e il progresso della malattia nell'area pelvica, nonché l'ulteriore pianificazione della terapia e il controllo del corso della terapia.

Infine, può essere utilizzato anche per cercare una possibile recidiva dopo che il trattamento per il cancro alla prostata è già stato eseguito.

Un'immagine MRI, d'altra parte, ha meno senso se a Infiammazione della prostata (prostatite) prevale perché rende difficile identificare eventuali modifiche dannose che potrebbero essere presenti.

Anche un semplice ingrossamento benigno della prostata (iperplasia prostatica benigna; IPB) non è indicativo.

procedura

In preparazione per la risonanza magnetica della prostata, al paziente viene solitamente chiesto di farlo circa 4 ore prima dell'inizio dell'esame smetti di mangiare cibo.
Tuttavia, come di consueto, è possibile assumere prima piccole quantità di acqua e le eventuali compresse necessarie.

Poco prima dell'inizio dell'esame, al paziente viene chiesto di fare tutto oggetti metallici (Gioielli, orologi, piercing, dentiere, fermagli per capelli ecc.) E per sbarazzarsi di abiti con componenti metalliche (es. Reggiseno con ferretto, bottoni, cerniere ecc.). La biancheria intima e di solito una maglietta (priva di metallo) possono rimanere su.

Successivamente, al paziente viene chiesto di eseguire il file Svuota completamente la vescica urinariaal fine di ottenere la migliore immagine possibile.

Dopo che il paziente è entrato Posizione supina posizionato sul lettino da visita, sul quale verrà successivamente inserito nel tubo MRI per l'imaging cuffie contro i forti colpi del dispositivo e a Campanello di emergenza abbastanza.

Di solito a Cannula a permanenza posto nella vena del gomito per un eventualmente necessario Somministrazione di mezzo di contrasto per la risonanza magnetica della prostata prima o durante l'esame.

Per evitare disturbi dell'immagine e per migliorare la qualità dell'immagine, potrebbe essere necessario somministrare anche un farmaco che rilassa e calma i movimenti intestinali (es.Buscopan®).

Durata

La durata di a Scansione MRI della prostata ammonta in media a un periodo di circa 30-40 minuti, sono sempre possibili deviazioni individuali.

Costo di una risonanza magnetica della prostata

I costi di un esame MRI della prostata puro e quindi di una rappresentazione pelvica ammontano a circa 800-900 € per gli assicurati privati ​​(fatturazione secondo GoÄ).
I costi dell'assicurazione legale sono inferiori e sono coperti da un medico se prescritto.

Tuttavia, i costi possono variare individualmente, a seconda di quali costi aggiuntivi come B. aggiunta di un agente di contrasto o di un farmaco.

I costi sostenuti per i pazienti privati ​​sono interamente coperti da assicurazioni sanitarie private.

Le compagnie di assicurazione sanitaria legali di solito coprono anche i costi per un esame MRI della prostata, poiché questo è incluso nel catalogo dei servizi associati.

L'indicazione deve corrispondere alla linea guida S3 sul cancro alla prostata (cancro alla prostata) negli ambiti di diagnosi precoce, diagnosi e terapia dei vari stadi del cancro alla prostata.

Le forme speciali di esami MRT, come la spettroscopia RM o la biopsia con punch assistita da MRT, d'altra parte, non sono coperte dalle assicurazioni sanitarie legali, ma sono offerte come i cosiddetti servizi sanitari individuali (IGEL) che sono completamente coperti dal paziente (tutti i costi, inclusa la risonanza magnetica). devono essere pagati per te.

Di norma, le assicurazioni sanitarie private effettuano anche gli esami che le assicurazioni sanitarie legali considerano un servizio IGEL.