Dieta per l'ipertensione

definizione

La pressione alta è generalmente intesa come una pressione permanentemente eccessiva del sangue nel sistema circolatorio del corpo, per cui si parla di una malattia se i valori della pressione sanguigna misurati raggiungono ripetutamente un valore di 140 mmHg sistemico e Supera i 90 mmHg di diastolica.
Per contrastare l'ipertensione, gli attacchi possono essere eseguiti in più luoghi, all'inizio - cioè prima della terapia farmacologica - di solito c'è un cambiamento nelle condizioni di vita date. Questi includono, da un lato, ridurre l'obesità, fare abbastanza esercizio fisico, ridurre lo stress ed evitare nicotina, caffè e alcol e, dall'altro, una dieta sana ed equilibrata.

Iniziazione alta pressione sanguigna

Oltre al diabete, ai livelli elevati di lipidi nel sangue e al fumo di sigaretta, l'ipertensione è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di:

• arteriosclerosi
• ictus
• Attacco di cuore
• Insufficienza cardiaca.

Nello sviluppo dell'ipertensione, ci sono altre cause e una stretta relazione con i fattori nutrizionali. Quel che è certo sono soprattutto l'eccessiva assunzione di sale da cucina, l'eccesso di calorie e il regolare aumento del consumo di alcol.

Già negli anni '60 e '70 è stata riconosciuta una connessione tra un eccessivo apporto energetico, l'obesità e lo sviluppo di ipertensione. Gli studi hanno dimostrato che la pressione sanguigna aumenta in linea con il peso corporeo. Inizialmente si presumeva che l'aumento dell'assunzione di cibo aumentasse anche l'assunzione di sodio e che questo avesse un impatto negativo sulla pressione sanguigna.
Il minerale di sodio è molto diffuso negli alimenti ed è un componente del sale da cucina (1 g di sale da cucina = circa 400 mg di sodio + circa 600 mg di cloruro). Solo il sodio influisce sulla pressione sanguigna legando l'acqua e aumentando così il volume del sangue. C'è una pressione più alta nei vasi e quindi un aumento della pressione sanguigna.
Nel frattempo, tuttavia, è emerso l'aumento del livello di insulina causato dall'eccesso di cibo. Il cosiddetto iperinsulinismo (troppa insulina, che non è sufficientemente efficace, è descritta in dettaglio nel capitolo sulla terapia nutrizionale per il diabete mellito) precede lo sviluppo dell'ipertensione in più della metà dei pazienti.

Si raccomanda una riduzione dell'assunzione di sale da cucina per ogni paziente con pressione alta. Tuttavia, ci sono differenze significative nella sensibilità al sale da cucina.
Non tutti i pazienti rispondono alla restrizione del sale con un marcato calo della pressione sanguigna. Si presume quindi che alcune persone siano “più sensibili al sale” di altre. Quali fattori portano a questo non è stato ancora chiaramente chiarito. In ogni caso, l'assunzione di sale comune in Germania è generalmente troppo alta. Quasi tutti i cibi e i cibi di lusso contengono sale e la persona media consuma in media circa 12 g di sale da cucina al giorno.
La German Nutrition Society raccomanda 5-6 g di sale da cucina al giorno. Questa quantità è sufficiente per compensare la perdita di minerali attraverso la sudorazione.
L'uso del sale da cucina con parsimonia è anche la base di una dieta sana in generale. Non appena è presente la pressione alta, è tanto più importante e consigliato ridurre il consumo di sale da cucina. L'ipertensione è spesso collegata al diabete (diabete mellito), disturbi del metabolismo lipidico e gotta (sindrome metabolica). In termini di terapia nutrizionale, c'è un ampio campo di attività qui.

• Per lieve ipertensione può e deve il tentativo di una terapia nutrizionale della durata di diversi mesi precedere l'uso di un farmaco antipertensivo.
• Per una grave pressione sanguigna alta l'uso di un farmaco è necessario immediatamente. Tuttavia, la terapia nutrizionale dovrebbe essere sempre accompagnata. Questo può eventualmente ridurre la dose del farmaco e quindi anche gli effetti collaterali.

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A cosa dovresti prestare attenzione?

L'eccessiva pressione sanguigna può, insieme ad altri cambiamenti dello stile di vita, essere influenzata in modo così positivo semplicemente cambiando la dieta e osservando l'uno o l'altro consiglio nutrizionale che la terapia farmacologica non è affatto necessaria o non ancora. In generale, ciò di cui si dovrebbe occuparsi è che il file Assunzione di sale con il cibo entro limiti o eventualmente ridotti, ma viene assorbito abbastanza potassio e che il Rifornimento energetico regolare (mantenere il peso normale, ridurre il peso in eccesso) e passare a una dieta ricca di fibre e povera di grassi.

Dieta a basso contenuto di sodio

È stato dimostrato che seguire una dieta a basso contenuto di sodio abbassa la pressione sanguigna. Pertanto, questa forma di nutrizione è consigliata per tutte le forme di ipertensione.

Vengono praticati tre livelli di dieta:

• Dieta rigorosamente a basso contenuto di sodio o a basso contenuto di sodio. Contenuto di sodio <400 mg di sodio (<1 g di sale da cucina)
• Dieta a basso contenuto di sodio e sale. Contenuto di sodio <1200 mg (<3 g di sale da cucina)
• Dieta moderatamente a basso contenuto di sodio e a basso contenuto di sodio. Contenuto di sodio <2400 mg (<6 g di sale da cucina).

La dieta rigorosamente a basso contenuto di sodio è usata raramente oggi perché è praticamente molto difficile da produrre e troppo stressante per il paziente. In clinica, la seconda forma viene prescritta con 3 g di sale da cucina e la terza forma con 6 g di sale da cucina è praticabile per l'area ambulatoriale per impostazione permanente.
Qui tutti gli alimenti con un alto contenuto di sodio devono essere evitati. Si tratta di carni e insaccati salati, stagionati o affumicati, alcuni tipi di pane, verdure in scatola, piatti pronti, zuppe e sughi pronti, prodotti snack, sale e condimenti salati.
Una dieta a basso contenuto di sale con meno di 3 g di sale da cucina può essere eseguita bene in clinica. Alimenti speciali a basso contenuto di sodio come pane, salsiccia e formaggio sono disponibili principalmente per cliniche e sanatori attraverso i grossisti. Sono offerti solo occasionalmente nei rivenditori di alimenti e nei negozi di alimenti naturali.
Tuttavia, il gusto di questi prodotti offerti non può essere definito soddisfacente. Sostituto di sale a basso contenuto di sodio (principalmente a base di potassio) è disponibile. Il sapore del cibo non viene migliorato da questo e in caso di malattie renali non si devono usare sali di potassio o solo dopo aver consultato un medico. Tutti questi prodotti sono soggetti a regolamenti dietetici e devono rispettare criteri definiti con precisione per i loro ingredienti.

Dal 1988, l'industria alimentare ha anche la possibilità di offrire alimenti a basso contenuto di sodio nei negozi al dettaglio in aggiunta a questi prodotti dietetici a basso contenuto di sodio e rigorosamente a basso contenuto di sodio. Questo si riferisce a gruppi di alimenti che l'esperienza ha dimostrato di contribuire a un'elevata assunzione di sale come pane, salsiccia, formaggio, piatti pronti.

Questi alimenti a basso contenuto di sodio sono adatti per una dieta a basso contenuto di sodio (<6 g di sale da cucina al giorno) e in generale possono aiutare a limitare il consumo di sale dei cittadini tedeschi. Finora, tuttavia, ci sono pochissimi di questi prodotti a basso contenuto di sale sul mercato perché, secondo l'industria alimentare, la domanda determina l'offerta e la domanda e il consumo di questi prodotti sono troppo bassi. Per le persone con pressione sanguigna alta, la dieta moderatamente povera di sodio viene offerta fuori dalla clinica con <6 g di sale da cucina consigliato. Tutti gli alimenti ad alto contenuto di sodio devono essere omessi qui. Il sale da cucina dovrebbe essere usato solo con molta parsimonia in cucina e dovrebbe essere sostituito con altre spezie ed erbe fresche il più spesso possibile. È importante enfatizzare il gusto del cibo e cucinarlo in modo gustoso e vario senza sale.

Cibi consigliati

Quali alimenti sono consigliati per l'ipertensione arteriosa risulta dai consigli nutrizionali che raccomandano una dieta mediterranea equilibrata, a basso contenuto di sale.
Per quanto riguarda la carne e le salsicce lo è carne bianca non stagionata, a basso contenuto di grassi Consigliato, ad esempio, pollame senza pelle, manzo magro o vitello, prosciutto bollito e arrosti di carne. In generale, il consumo di carne comunque Limitato 2-3 volte a settimana e le carni rosse sono buone quanto evitate.

Lo stesso vale per il pesce. Dovrebbero essere preferiti pesci magri e magri come passera di mare, merluzzo, merluzzo carbonaro, lucioperca, ecc.Ma anche il cosiddetto pesce grasso, come Di tanto in tanto si possono mangiare tonno, aringhe, salmone o sarde in quanto sono ricchi di quelli buoni acidi grassi omega-3 che originariamente può aiutare a ridurre la pressione sanguigna.

Bisogna fare attenzione frutta e verdura sufficienti viene consumato, preferibilmente crudo o al vapore, preferibilmente una piccola porzione ad ogni pasto. Ciò garantisce un'assunzione sufficiente di Magnesio, calcio e potassio garantito.

Per la produzione di latte dovrebbero essere utilizzate varianti a basso contenuto di grassi, come latte magro, yogurt magro, latticello, kefir, quark magro, formaggi magri o crema di formaggio croccante.

I grassi e gli oli dovrebbero essere generalmente salvati e la preferenza dovrebbe essere data grassi buoni come olio di girasole, olio di sesamo, olio di cocco o olio d'oliva, ovvero alimenti ricchi di acidi grassi polinsaturi.

Inoltre, dovrebbe nel settore del pane e dei prodotti da forno prodotti integrali può essere utilizzato, oltre a pasticceria a basso contenuto di grassi e a basso contenuto di sale (torte di frutta, pasta lievitata, pasta all'olio di quark, pasticceria integrale).

Le bevande dovrebbero, se possibile senza zucchero e senza alcool essere tè, acqua poco salata o succhi di frutta e verdura senza zuccheri aggiunti.

Cibi da evitare

Poiché la dieta e quindi anche la composizione del cibo che mangiamo possono influenzare in una certa misura anche la nostra pressione sanguigna, è sicuramente un'opzione per evitare determinati cibi o ridurne il consumo per beneficiare di un'influenza positiva sulla regolazione della pressione sanguigna.

Un importante punto di attacco è il consumo di sale: il sale come minerale che lega l'acqua o che guida l'acqua (cloruro di sodio, NaCl) può, se consumato in eccesso, contribuire al fatto che più acqua si lega nel corpo e viene ritirata dal sangue, in modo che diventi denso, le proprietà di flusso diminuiscono e il La pressione nel flusso sanguigno deve aumentare per spingere il sangue in avanti.

Se c'è quindi una pressione alta, dovrebbe cibi salati (es. salumi / insaccati, pesce affumicato / stagionato, prodotti da forno salati, ecc.) e l'eccessivo condimento dei piatti dovrebbero essere evitati.
Anche evitato dovrebbe essere il traffico di liquirizia. Pochissime persone sanno che questa liquirizia guida la produzione propria del corpo di cortisolo nella corteccia surrenale, che a sua volta può portare ad un aumento della pressione sanguigna (il cortisolo è uno degli ormoni dello stress del corpo).

Il consumo di carne rossa (manzo, vitello, maiale, agnello, pecora, capra) può anche favorire lo sviluppo della pressione alta. La carne rossa, in particolare, può causare un'eccessiva acidificazione del sistema digestivo. D'altra parte, contiene molti grassi malsani che innalzano il livello di colesterolo e alla lunga aumentano il rischio di calcificazione vascolare e ipertensione.

Infine, vari cibi di lusso come Evita alcol, caffè e sigaretten essere. Ciò che hanno tutti in comune è che possono avere un'influenza diretta sulla pressione sanguigna: attivano il sistema nervoso simpatico, aumentando così la frequenza cardiaca e anche facendo restringere i vasi sanguigni - tutto insieme aumenta la pressione sanguigna.

Un consumo ridotto o addirittura una rinuncia completa è quindi benefico per la salute.

Esempio nutrizionale

Come esempio nutrizionale approssimativamente orientato, è possibile utilizzare quanto segue Panoramica giornaliera servire - questa è solo una raccolta esemplare di cibi consigliati, il metodo di preparazione può essere variato individualmente e gli alimenti possono essere scambiati con quelli di pari valore:

• Di mattina: Pane integrale con salumi a scelta, insaccati magri (pollame, prosciutto cotto) o formaggi magri. Muesli a basso contenuto di zucchero con latte magro e frutta (ad es. Banana, pera, mela, ecc.). Yogurt magro o quark magro con frutta. Inoltre acqua, the o succhi di frutta / frutta senza zuccheri aggiunti.
• Mezzogiorno: Riso, pasta, patate con verdure (es. Broccoli, peperoni, pomodori, carote, ecc.), Possibilmente con pesce magro o carne bianca o magro (aggiungere solo 2-3 volte a settimana). È necessario assicurarsi che il condimento non sia troppo salato.
• in serata: Pane integrale con salumi magri o creme spalmabili.

Distribuire tutto il giorno abbastanza liquido sotto forma di bevande analcoliche e senza zucchero come acqua, tè o succhi di frutta senza zuccheri aggiunti (1,5-2 litri al giorno).

altra attenzione ...

Riduzione del peso in caso di sovrappeso

È il tuo peso corporeo su di te BMI (indice di massa corporea) di 25 deve verificarsi una riduzione del peso. Idealmente con una dieta mista equilibrata moderatamente a ridotto contenuto calorico, grassi e grassi modificati. La riduzione del sale da cucina deriva automaticamente dalla ridotta assunzione di cibo.
Riducendo la salsiccia ad alto contenuto di grassi e formaggio si ottiene un risparmio di sodio che si ottiene con un apporto calorico giornaliero non superiore a 1000 calorie può essere considerato sufficiente. Con un maggiore apporto energetico, tuttavia, gli alimenti ad alto contenuto di sodio dovrebbero essere sempre eliminati dal menu.

Restrizione dell'assunzione di alcol

Più di 20 g di alcol (negli uomini, nelle donne 10g) non dovrebbe essere quotidiano. L'astinenza dall'alcol è generalmente raccomandata.

Aumento dell'assunzione di potassio

Le persone che non usano il sale da cucina e hanno una quantità relativamente elevata di potassio (da alimenti vegetali) non conoscono l'ipertensione. Il potassio sembra essere l'antagonista del sodio nello sviluppo dell'ipertensione. È possibile ottenere un maggiore apporto di potassio se si segue il principio di Piramide alimentare prodotti integrali nutriti e consumati 2 porzioni di frutta e 3 porzioni di verdura.

Ulteriori misure terapeutiche

Oltre a modificare la dieta e osservare determinate regole dietetiche, altre misure non farmacologiche possono aiutare ad abbassare la pressione sanguigna.

Un cambiamento nella dieta è spesso accompagnato da una riduzione del peso: se hai già un peso normale, dovresti assicurarti che sia mantenuto. Se sei in sovrappeso, dovresti mirare a un BMI <25 kg / m2 (una riduzione di peso di 1 kg può ridurre la pressione sanguigna di 2 mmHg).

È inoltre necessario prestare attenzione per garantire una sufficiente attività fisica: almeno 30 minuti di esercizio fisico 2-3 volte a settimana, idealmente sotto forma di sport di resistenza come ciclismo, nuoto, nordic walking o corsa sono utili. Leggi di più su questo sotto: Esercizio per la pressione alta

È importante ridurre il più possibile lo stress esistente, dormire a sufficienza e incorporare fasi di rilassamento specifiche nella vita di tutti i giorni. Infine, il consumo di sigarette / caffè / alcol può o deve essere ridotto o addirittura rinunciato, poiché questi cibi di lusso portano ad un aumento della pressione sanguigna o rendono più difficile ridurre l'ipertensione arteriosa esistente.

Se tutti questi cambiamenti dello stile di vita non sono soddisfacenti e la pressione alta è ancora presente, il medico può quindi dover intervenire con dei farmaci: vari farmaci antipertensivi che attaccano diverse parti del flusso sanguigno vengono prescritti individualmente per raggiungere la normale pressione sanguigna e prevenire danni consequenziali.

Leggi di più su questo sotto:

• Terapia della pressione alta
• Omeopatia ipertensione arteriosa

Riassumendo suggerimenti generali

In sintesi, è possibile fornire suggerimenti e suggerimenti generali che possono essere utilizzati come primo tentativo di rimediare all'ipertensione arteriosa esistente, ma possono anche essere generalmente visti come misure preventive in anticipo:

Una riduzione del possibile sovrappeso (l'obiettivo è una BMW <25kg / qm) o il mantenimento del Peso normale è un obiettivo. Ciò può essere ottenuto tramite sufficiente Gli sport (2-3 volte a settimana circa 30 minuti) e uno dieta mediterranea equilibratache dovrebbe essere mantenuto a basso contenuto di sale.

Evitare stimolanti ipertensivi come caffè, nicotina e alcol è altrettanto importante Riduzione dello stress nella vita di tutti i giorni. Fasi di recupero mirate durante la giornata (ad esempio attraverso lo yoga, il rilassamento muscolare secondo Jakoben ecc.) E sonno adeguato possono già essere i primi approcci.