Terapia di occlusione

Generale

È stato scientificamente dimostrato che si percepiscono deviazioni nell'occlusione (posizione del morso) di 0,01 mm, deviazioni di 0,1 mm possono disturbare l'apparato masticatorio in modo tale da provocare bruxismo (scricchiolio). Queste deviazioni portano al fatto che vogliamo "macinare" o ridurre il punto di disturbo con i denti opposti durante il sonno. Questo crea forze estremamente elevate di 200-300 kilopond. I disturbi occlusali possono essere causati da anomalie dei denti, anomalie del numero di denti, disallineamenti o da misure riparative, ortodontiche e chirurgiche.

diagnosi

Per prima cosa vengono contati i denti. I denti che non sono stati sostituiti di solito rappresentano un disturbo dell'occlusione. Questi possono crescere dall'osso senza supporto e quindi allungarsi. Si verificano anche inclinazioni o migrazione.
Quindi viene valutata la dentatura: viene controllato l'overbite, viene anche verificato se tutti i denti sono a contatto e se la mascella offre spazio sufficiente per i denti. I contatti vengono valutati successivamente: prima quello statico (cioè senza movimento della mascella inferiore) e quello dinamico (in movimento).
Questi vengono registrati con colori diversi utilizzando la cosiddetta carta per occlusione. La produzione di gesso per modelli è spesso utile. Questi modelli sono montati in un articolatore (dispositivo per imitare i movimenti della mascella inferiore). In questo modo i pre-contatti sono molto più facili da osservare. Pianificare un'ulteriore terapia ha senso solo dopo tale analisi strumentale.

terapia

Ci sono un paio di regole che dovrebbero essere osservate durante la terapia e la valutazione:

• Gli incisivi non dovrebbero essere a contatto, se possibile

• Quando si sposta la mascella inferiore a destra ea sinistra, solo i canini devono essere a contatto

• Alla fine del movimento di alimentazione, solo i canini superiori devono toccare i primi premolari della mascella inferiore

• “Il morso destro non è un morso” significa che in posizione di riposo i denti della mascella inferiore non hanno alcun contatto con quelli della mascella superiore, perché una distanza viene mantenuta inconsciamente.

La terapia di occlusione deve essere adattata individualmente a ciascun paziente e alla sua posizione di partenza.

Per i pazienti senza sintomi che molano, i restauri semplici possono essere adattati alla dentatura esistente. Misure un po 'più complicate, come L'impianto richiede un'analisi della forma e della funzione. Deve essere realizzato utilizzando l'articolatore sopra menzionato. Spesso è necessaria un'elevazione del morso. Ciò viene assicurato prima con corone provvisorie un po '"troppo alte". Si osserva se il paziente rimane privo di sintomi. Solo allora le corone finali vengono cementate.

La molatura fine è spesso necessaria dopo un trattamento prolungato. A questi pazienti viene fornita una stecca che da un lato protegge i muscoli e le articolazioni da forze elevate e dall'altro protegge i denti e i restauri dalle fratture.
La guida può anche compensare i contatti di interferenza. Si raccomanda la seguente procedura: i pazienti devono indossare la stecca per dormire. In questo modo, le correzioni di molatura possono essere effettuate in uno stato rilassato. Questi si verificano a determinati intervalli fino a quando il paziente può prendere il morso immediatamente dopo aver rimosso la stecca al mattino.

Lo scopo di questa terapia è la cosiddetta occlusione centrica: i denti della mascella inferiore devono avere il massimo contatto multipunto con i denti della mascella superiore.