Bronchite cronica

introduzione

La bronchite cronica è stata definita dall'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) come segue: La bronchite cronica è presente se una tosse produttiva (cioè con espettorato) per almeno tre mesi consiste. Inoltre, il I sintomi persistono per almeno due anni consecutivi. Ciò significa che la diagnosi di tosse cronica può essere fatta solo dopo 6 mesi al più presto.

In generale, la bronchite cronica è cronica infiammazione permanente dei bronchi. Come parte dei polmoni e delle vie aeree, i bronchi vengono utilizzati per trasportare l'aria al loro interno Alveoli polmonaridove la Lo scambio di gas di ossigeno e anidride carbonica. Sono coperti da uno speciale strato di cellule chiamato Epitelio ciliato.
Questo epitelio ciliato viene utilizzato per trasportare corpi estranei e germi dai polmoni alla gola per mantenere i polmoni troppo puliti. Di Fumo di sigaretta o altri gas velenosi, la mucosa delle vie aeree è eccessivamente irritata e infiammata. Di conseguenza, l'epitelio ciliato non può più svolgere il suo compito di pulire i polmoni. Questo porta a una reazione infiammatoria ancora più forte e quindi a bronchite cronica con produzione di muco, che bisogno costante di tossire causato.

In passato, un numero significativamente maggiore di uomini rispetto alle donne era affetto da bronchite cronica. Al momento lo è Rapporto ancora 3: 1sebbene la percentuale di donne sia in costante aumento. Questo perché il Fumo è una delle principali cause di bronchite cronica. Poiché in passato hanno fumato molto più uomini che donne, sono stati principalmente gli uomini a sviluppare la bronchite cronica.
La malattia può assumere diversi corsi. In alcuni pazienti, c'è solo un decorso lieve con sintomi minori. Tuttavia, può anche farlo corsi difficili con un cosiddetto malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), o anche "Polmone del fumatore", vieni che non è curabile. Un decorso così grave è associato a una significativa riduzione della qualità della vita e ad un accorciamento della durata della vita.

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Oltre al fumo di sigaretta, l'inquinamento atmosferico, broncopolmonare Infezioni (che colpiscono i bronchi e il tessuto polmonare) o che interessano i polmoni disturbi dello sviluppo embrionale aumentare la probabilità di bronchite cronica che porta alla BPCO. La bronchite cronica e le sue differenziazioni contano in tutto il mondo la quarta principale causa di morte.

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Sintomi

In contrasto con uno acuto bronchiteBronchite cronica, che quasi tutti hanno una volta nella vita e in cui i sintomi come tosse, febbre, mal di gola e dolore al petto causati da batteri o virus scompaiono di nuovo sintomi permanenti.
I principali sintomi della bronchite cronica includono Tosse ed espettorato su un periodo di tempo prolungato. A seconda del corso, questi sono da molto deboli a molto forti. L'espettorato duro che viene espulso con la tosse è solitamente biancastro e viscido. Dopo un colpo di tosse, i sintomi spesso scompaiono per alcune ore. In genere, l'espettorato espettorato soprattutto al mattino. I sintomi di solito peggiorano quando anche i pazienti ne hanno uno Infezione respiratoria ottenere.
Inoltre può aria inquinata e sostanze tossiche i sintomi della bronchite cronica peggiorano. Nella bronchite cronica semplice, non esiste una cosa del genere Fiato corto. I sintomi possono anche migliorare o scomparire completamente se il paziente evita i fattori scatenanti (come il fumo di sigaretta). La bronchite cronica può svilupparsi in forme più gravi come la bronchite cronica ostruttiva (BPCO) o l'enfisema. Entrambe le forme sono incurabili.

Nel bronchite ostruttiva cronica I bronchi (vie aeree dei polmoni) si restringono a causa dei processi di ristrutturazione funzionale del tessuto polmonare, che porta a mancanza di respiro e tosse, soprattutto durante lo sforzo fisico. La difficoltà di respirazione può verificarsi anche durante il riposo. Spesso i pazienti si lamentano Inefficienza e stanchezza.

Il Enfisema si riferisce a un'espansione degli alveoli polmonari dovuta a una perdita di elasticità nel tessuto polmonare. È qui che avviene lo scambio gassoso, non più pienamente garantito a causa dei processi di rimodellamento e dilatazione degli alveoli. Inoltre, la pressione sanguigna nei vasi polmonari aumenta a causa dell'aumentata pressione nei polmoni, che a sua volta può danneggiare il cuore.

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Diagnosi

In caso di bronchite cronica o dei sintomi corrispondenti, come una tosse che persiste da diversi mesi, la diagnosi inizia con il colloquio medico (anamnesi). Anche dalle informazioni del paziente Durata, qualità, trigger e sintomi di accompagnamento il medico può già ottenere informazioni direzionali per la diagnosi. È anche importante rivedere i farmaci che hai preso e le domande sul fumo.

Il passaggio successivo della diagnostica è quello esame fisico. Del Il dottore ascolta includendo il Polmoni con lo stetoscopio e può così valutare, ad esempio, se il flusso d'aria è alterato o se c'è possibilmente liquido o muco nei polmoni.

Se necessario, lo farà anche Prelievo di sangue e questo tra le altre cose Valori di infiammazione esaminato. Anche uno studio speciale della funzione polmonare può essere utile per valutare la malattia. In alcuni casi, il passaggio successivo è un file Raggi X dei polmoni fatto se, ad esempio, si sospetta che a infezione polmonare presente. In casi speciali, un metodo di imaging più accurato è come un file Esame TC necessario (tomografia computerizzata). Con il sintomo principale della bronchite cronica, la tosse di lunga data con espettorato, in alcuni casi è possibile anche una malattia polmonare maligna (specialmente nei fumatori a lungo termine). Per questo motivo, le procedure di imaging come i raggi X e la TC vengono spesso utilizzate per diagnosticare la bronchite cronica come precauzione per non trascurare una malattia così grave.

cause

Le cause della bronchite cronica possono essere presenti esogeno (dall'esterno) e endogeno (dall'interno) le cause possono essere divise.

Al fattori esterni A questo appartiene soprattutto il fumo (sigaretta, sigaro, pipa, fumo passivo) 90% come causa della bronchite cronica si applica. Come un'altra causa deve Inquinamento dell'aria essere nominato. Soprattutto a Lavoratori Nell'industria tossica o nell'industria mineraria, il rischio di bronchite cronica è aumentato. Può anche spesso infezioni ricorrenti causare bronchite cronica.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento su: I bronchi diventano mucosi dal fumo

UN fattore interno sarebbe ad es. un' Mancanza di anticorpi del gruppo IgA, che offrono protezione contro i germi invasori. In caso di carenza, ad es. per infezioni frequentiche può svilupparsi in bronchite cronica. La mancanza di anticorpi e la conseguente compromissione della funzione protettiva dei polmoni provocano un'infiammazione permanente delle vie aeree e quindi un'eccessiva produzione di muco. Se i trigger dannosi non vengono evitati, lo scenario peggiore sarà forti processi di rimodellamento del tessuto polmonareCiò può portare a restrizioni funzionali dei polmoni che sono estremamente stressanti e compromettono la qualità della vita.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: BPCO

terapia

La misura più importante per trattare la bronchite cronica è quella Evitare sostanze nociveche promuovono lo sviluppo della bronchite cronica.
Ciò significa che i pazienti fumatori dovrebbero smettere di fumare immediatamente e per tutta la vita. I sintomi dovrebbero migliorare in modo significativo dopo alcune settimane di smettere di fumare.
Se il paziente è esposto a sostanze pericolose sul posto di lavoro, dovrebbero passare Misure protettive anche essere evitato. Se ciò non è possibile, si consiglia un cambio di lavoro.

Al momento non ce ne sono Farmacoche invertono i processi di rimodellamento del tessuto polmonare e consentono la guarigione della bronchite cronica avanzata. Nella bronchite cronica, i farmaci vengono utilizzati solo per Sollievo dai sintomi. Se c'è un'ulteriore infezione batterica, di solito si verifica Terapia antibiotica.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Antibiotici per la bronchite

Se le vie aeree sono già ristrette e c'è mancanza di respiro, puoi farlo anticolinergici o simpaticomimetici inalato, che allarga le vie aeree. È diventata una bronchite cronica BPCO ulteriormente sviluppato, spesso deve cortisone essere inalato. Inoltre lo sono vaccinazioni come la vaccinazione antinfluenzale annuale o la vaccinazione pneumococcica.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Terapia della BPCO

Rimedi casalinghi per la bronchite cronica

I rimedi casalinghi possono aiutare ad alleviare i sintomi della bronchite cronica. I rimedi casalinghi possono migliorare la tosse, avere effetti antinfiammatori ed espettoranti, ma non dovrebbero assolutamente sostituire le cure mediche.
Per uno, gli impacchi di cagliata che sono stati riscaldati a temperatura corporea possono aiutare a tirare fuori l'infiammazione dai bronchi. Il quark non deve essere applicato direttamente sulla pelle, poiché il quark essiccato è difficile da rimuovere dalla pelle.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Fascia toracica

I pazienti devono anche fare attenzione a bere abbastanza liquidi durante il giorno. Tè antinfiammatori come la salvia o il finocchio possono essere bevuti qui. Il tè riscaldante liquefa anche il muco, che è quindi più facile da tossire.
Inoltre, l'assunzione quotidiana di succo di cipolla può aiutare a fluidificare il muco e rendere più facile la tosse.
L'inalazione di soluzione salina o oli essenziali, così come il calore di andare in sauna e al semaforo, può anche aiutare ad alleviare i sintomi.

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Farmaci da banco per la bronchite cronica

Questo è più importante e significativamente più efficace di tutti i farmaci nella lotta alla bronchite cronica Smettere di fumare. In caso di esposizione a polveri sottili o simili sostanze nocive sul luogo di lavoro o nell'area residenziale, a Cambio di lavoro o luogo di residenza idoneo a contrastare la progressione della malattia. I farmaci di supporto e da banco per la bronchite cronica lo sono Espettorante, noti dal punto di vista medico come secretolitici o mucolitici. Tuttavia, non ci sono prove scientifiche dell'influenza positiva sullo sviluppo della malattia con questi agenti.

Prescrizione di farmaci per la bronchite cronica

Se le misure di base, come smettere di fumare ed eventualmente cambiare lavoro o luogo di residenza, sono state esaurite, sono disponibili vari farmaci da prescrizione per alleviare i sintomi e per influenzare positivamente il decorso della malattia. A seconda della gravità vengono utilizzati determinati farmaci, che possono essere integrati da altri. Prima di tutto, i cosiddetti Simpaticomimetici beta-2 come spray per inalazione prescritto (ad es. Salbutamolo spray). Questi agiscono sui bronchi provocandone la dilatazione.

Se i sintomi sono più gravi Inoltre, viene prescritto uno spray con un principio attivo simile al cortisone o, se necessario, uno spray con entrambi i principi attivi. Questo dovrebbe anche contrastare le reazioni infiammatorie e rimodellanti nei bronchi. In caso di bronchite cronica, il Aumento del rischio di infezione batterica. Dovrebbe arrivare a questo, l'uso di antibiotici necessario. Se le misure menzionate non sono sufficienti per consentire al corpo di funzionare adeguatamente con la respirazione, alla fine si può anche farlo Trattamento a lungo termine con ossigeno puro da una bottiglia attraverso una maschera respiratoria può essere necessario. Tuttavia, questa opzione è disponibile solo per le persone che non fumano più, altrimenti c'è il rischio di esplosione.

Bronchite cronica nel bambino

Anche nei bambini si parla di bronchite cronica se il bambino sviluppa la bronchite più spesso in un anno o se i sintomi come tosse ed espettorato persistono per un periodo di tempo più lungo.
La ragione della bronchite cronica può essere comune e sempre infezioni ricorrenti essere. Naturalmente ci sono anche tossine ambientali, ad es. di Fumo passivo, come causa di bronchite cronica durante l'infanzia. Inoltre può malformazioni congenite le vie respiratorie, congenite Disturbi metaboliciquello con a maggiore suscettibilità alle infezioni andare di pari passo, essere causale.
Una malattia cronica dei polmoni può portare a un rimodellamento del tessuto polmonare e quindi ad esso restrizioni funzionali per tutta la vita condurre. Pertanto, una diagnosi dovrebbe essere fatta dal medico il più rapidamente possibile in modo che le possibili cause di tosse e mancanza di respiro, come asma bronchiale o Fibrosi cistica può essere escluso.

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La bronchite cronica è contagiosa?

Poiché la bronchite cronica è causata principalmente da inquinanti inalati come fumo di sigaretta o fumi nocivi, è di per sé non contagioso. Poiché il tessuto polmonare è disturbato nella sua funzione di pulire le vie respiratorie dalle sostanze nocive, si forma più muco. L'infiammazione indebolisce il tessuto polmonare, il che rende più facile per batteri e virus causare un'infezione. Questo L'infezione è quindi contagiosa e può essere trasferito ad altri uomini.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Quanto è contagiosa la bronchite?

Bronchite cronica e fumo

Il fumo è la principale causa di bronchite cronica. I sintomi sono quindi aggravati dal fumo. esso minaccia la transizione alla BPCOche è associato a processi di rimodellamento dei polmoni che non possono essere invertiti e portano a una limitazione permanente delle prestazioni fisiche e mentali. Quindi dovresti assolutamente provare con il Smettere di fumare o almeno ridurre la quantità di sigarette consumate. Anche smettere di fumare può farlo Riduce efficacemente il rischio di malattie come cancro ai polmoni, infarto o ictus indipendentemente dall'età o dal livello di consumo di tabacco. Il tuo medico di famiglia, tra gli altri, può fornire informazioni sul supporto per smettere di fumare. L'esposizione professionale alle polveri sottili può essere dannosa quanto il consumo di tabacco.

Bronchite cronica ed esercizio fisico

Chiunque soffra di bronchite cronica dovrebbe farlo generalmente non si fa a meno dello sport. Al contrario, un'attività fisica sufficiente ha un effetto positivo sulla salute. In a infezione acuta con altri disturbi come febbre, dolori muscolari o affaticamento, tuttavia, dovrebbero essere evitati carichi maggiori. Anche qui il riposo a letto rigoroso non è appropriato. È anche importante prendersi cura del proprio corpo. Oms durante lo sforzo fisico come l'esercizio a causa della bronchite cronica Se ti senti a corto di fiato o palpitazioni, dovresti fermarti o almeno ridurre lo stress.

Durata

La durata della bronchite cronica dipende dallo stadio della malattia e da quando viene iniziato il trattamento. La bronchite cronica non trattata può svilupparsi in una broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), che porta al restringimento delle vie aeree e quindi alla mancanza di respiro.
La prognosi e le possibilità di guarigione aumentano soprattutto se si evitano o si curano inquinanti tossici o altri fattori scatenanti della bronchite. Tuttavia, se il paziente continua a essere esposto alle sostanze patogene, la bronchite cronica può diventare una malattia pericolosa e incurabile in cui il paziente deve fare i conti con ulteriori danni ai polmoni e al cuore.

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Bronchite ostruttiva cronica

La bronchite ostruttiva cronica è una di queste Sottotipo di bronchite cronicache è presente quando oltre alla tosse, un restringimento delle vie aeree (ostruzione) presente. Consiste anche funzione polmonare compromessa, poi si parla di uno BPCO (Inglese: malattia polmonare ostruttiva cronica). Questa è una grave malattia polmonare che si verifica nella stragrande maggioranza dei casi dal fumo per molti anni sorge. I gas nocivi del tabacco provocano un rimodellamento del tessuto polmonare e un restringimento delle vie aeree. Questo è soprattutto il L'espirazione è diventata sempre più difficile e spesso si arriva a uno Enfisema (Gonfiaggio eccessivo dei polmoni). La conseguente mancanza di respiro porta a gravi danni nella vita di tutti i giorni. Inoltre, il rischio è un file infezione polmonare soffrire è aumentato molte volte. Sono disponibili vari farmaci per trattare i sintomi della BPCO. La misura più importante per prevenire un'ulteriore progressione della malattia è quella Smettere di fumare.

Il la bronchite ostruttiva cronica è spesso una forma di transizione dalla bronchite non ostruttiva (solo tosse con espettorato) alla BPCO. Mentre il Nella bronchite cronica ostruttiva, i polmoni possono spesso riprendersi non fumando, con la BPCO, ci sono processi di rimodellamento irreversibili. L'unico obiettivo può quindi essere quello di contrastare un deterioramento della situazione.