Valore PSA
Qual è il valore del PSA?
Il valore PSA indica il livello di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue. Il PSA è una proteina prodotta dalle cellule ghiandolari della prostata (ghiandola prostatica) negli uomini. Un valore aumentato può indicare una malattia della prostata come un'infiammazione o un cancro alla prostata.
La determinazione del valore può essere effettuata nell'ambito della prevenzione del cancro. Tuttavia, questo è considerato controverso, poiché spesso ci sono valori elevati senza una malattia che valga la pena trattare (risultato falso positivo). Se i valori sono elevati, si consiglia spesso di prelevare un campione dalla prostata per indagare su un sospetto cancro.
potresti essere interessato anche a: PSA come marker tumorale
Quando viene determinato il valore PSA?
In Germania, ogni uomo di età pari o superiore a 45 anni ha diritto a un esame prostatico annuale nell'ambito del programma di diagnosi precoce del cancro.
Oltre a una palpazione della prostata con il dito sopra il retto, il medico chiede al paziente eventuali reclami che potrebbero indicare una malattia della prostata o un cancro.
Se queste misure di diagnosi precoce del cancro non rivelano alcuna anomalia, il valore del PSA di solito non viene determinato. Se il paziente desidera comunque che venga prelevato un campione di sangue, di solito questo è possibile solo a proprie spese. La situazione è diversa se l'esame della palpazione così come il consulto medico rivelano reperti anormali che dovrebbero essere ulteriormente chiariti. In questo caso, il valore PSA viene solitamente determinato come parte di un'ulteriore diagnostica. Altre condizioni che rendono necessario determinare il valore del PSA sono i controlli, ad esempio dopo il trattamento per il cancro alla prostata.
potresti essere interessato anche a: Cancro alla prostata
Quale dichiarazione fa il valore del PSA?
Il valore di PSA è un marcatore d'organo specifico per la prostata, cioè un aumento proviene sempre dalla prostata.
Tuttavia, non è un marker di cancro, il che significa che un valore elevato può essere un indicatore importante della presenza di cancro, ma non ne è affatto una prova. Al contrario, il cancro alla prostata può essere presente anche con normali livelli di PSA.
Se i valori di PSA sono elevati (oltre 4 nanogrammi per millilitro:> 4 ng / ml), deve essere effettuato un chiarimento diagnostico della causa dell'aumento. Spesso, ad esempio, si verifica un ingrossamento benigno della prostata, che in molti casi dovrebbe essere trattato in tempo utile per prevenire o alleviare i sintomi.
Se i valori sono superiori, vengono eseguiti ulteriori test di laboratorio. Ad esempio, è possibile determinare il rapporto tra PSA disponibile gratuitamente (fPSA) e PSA totale. Una parte del PSA è legata a un'altra sostanza nel sangue e un'altra parte è gratuita. Se la percentuale di fPSA è inferiore al 15%, è probabile che il cancro alla prostata sia la causa dell'aumento. Minore è la percentuale, maggiore è la probabilità.
Inoltre, il tempo di raddoppio del PSA può essere calcolato determinando il valore del PSA in diversi momenti. In caso di tempi di raddoppio molto lunghi (oltre 24 mesi) e valori di PSA piuttosto bassi (> 6 ng / ml) non è necessaria la chiarifica immediata. Se il tempo di raddoppio è più breve ei valori sono più alti, è necessario prelevare un campione dalla prostata utilizzando una biopsia con punch per rilevare o escludere il cancro in una fase precoce.
Potresti essere interessato anche a: Livello di PSA nel cancro alla prostata
Valori standard PSA
I livelli di PSA aumentano naturalmente con l'età. Pertanto, i valori normali individuali si applicano anche ai diversi gruppi di età.
Il valore PSA è espresso in nanogrammi (nano = miliardesimi) per millilitro di sangue. Poiché il valore del PSA viene solitamente determinato solo negli uomini di età superiore ai 40 anni (ad es. Nell'ambito di un controllo medico preventivo), esiste solo un valore di riferimento tra i 40 ei 49 anni di età. Questo è compreso tra 2,3 e 2,5 ng / ml. Per gli uomini di età compresa tra 50 e 59 anni, il valore del PSA dovrebbe essere compreso tra 3,3 e 3,5 ng / ml. Tra i 60 ei 69 anni di età, l'intervallo dei valori normali è compreso tra 4,5 e 5,4 ng / ml. Gli uomini di età compresa tra 70 e 79 anni rientrano addirittura nel range normale con valori di PSA di 6,0 e 6,5 ng / ml.
Va notato, tuttavia, che questi sono solo valori di riferimento e che oltre all'età, un gran numero di altri fattori influenzano il valore del PSA. Se un valore di PSA misurato è evidente in un paziente o se sono necessari ulteriori chiarimenti deve quindi essere sempre valutato dal medico curante in una panoramica di tutti i fattori e variabili d'influenza.
Quali sono le cause di un aumento del PSA?
Il livello di PSA è influenzato da una serie di fattori che possono portare ad un aumento del livello nel sangue. Non sempre una malattia deve essere la causa di questo aumento. Oltre a un aumento naturale con l'aumentare dell'età e delle dimensioni della prostata, stress meccanico o stress in particolare sull'organo porta a un valore di PSA più elevato a breve termine.
Ciò include, ad esempio, l'esame della palpazione presso l'urologo, motivo per cui il campione di sangue per la determinazione del PSA deve essere sempre effettuato prima dell'esame. Altri irritanti possono portare ad un aumento dei livelli di PSA attraverso feci dure e costipazione, ciclismo e rapporti sessuali.
In particolare, l'eiaculazione nelle 48 ore precedenti il prelievo di sangue può portare a valori di PSA significativamente più alti. Il valore può anche essere aumentato da altre influenze che non influenzano direttamente la prostata. Ciò include, ad esempio, una visita alla sauna o un bagno caldo prima di prelevare un campione di sangue.
I fattori di influenza menzionati dovrebbero quindi essere evitati circa 2 giorni prima della determinazione del PSA al fine di ottenere un valore il più puro possibile. Qualsiasi aumento riscontrato rende tuttavia probabile una malattia della prostata e dovrebbero essere effettuati esami approfonditi. Oltre all'infiammazione dell'organo, esiste la possibilità che il cancro alla prostata sia la causa dell'aumento del valore di PSA, che può essere dimostrato prelevando un campione dalla prostata (Biopsia con punch) può essere verificato.
potresti essere interessato anche a: Infiammazione della prostata
Quali sintomi possono accompagnare un aumento del livello di PSA?
Se una malattia della prostata è la causa di un aumento del livello di PSA, possono essere presenti altri sintomi di accompagnamento. Quali sono questi sintomi dipende dal tipo di malattia.
Infiammazione della prostata (prostatite) di solito porta a forti dolori. Può anche portare a febbre e brividi. La prostatite causata da batteri deve essere trattata con un antibiotico, che di solito riduce il livello di PSA ei sintomi associati.
Un'altra causa comune di un aumento dei livelli di PSA è un ingrossamento benigno della prostata (Iperplasia prostatica benigna) che può colpire in particolare gli uomini anziani. I sintomi di accompagnamento sono solitamente problemi con la minzione. La prostata racchiude la parte dell'uretra che si trova nel corpo e può spingerla via quando è ingrandita. Oltre alla minzione prolungata e difficile, molti uomini lamentano una sensazione di svuotamento incompleto e una maggiore necessità di urinare. Spesso, i pazienti con prostata ingrossata devono alzarsi più volte di notte per andare in bagno.
Quando il cancro alla prostata è la causa di un aumento del PSA, tuttavia, spesso non ci sono sintomi di accompagnamento nelle prime fasi. A volte i primi sintomi sono un forte dolore osseo, ad esempio alla schiena, che può verificarsi quando il cancro si è già diffuso alle ossa.
Tuttavia, cause benigne come i segni di usura sono molto più spesso responsabili del mal di schiena. Tuttavia, in caso di aumento dei valori di PSA e dolore alla schiena associato, il cancro alla prostata dovrebbe essere considerato come la causa e, se necessario, dovrebbe essere eseguita una radiografia.
Come si può abbassare selettivamente il valore del PSA?
Un valore di PSA aumentato è solitamente il risultato di una malattia o di un danno alla prostata.
Per abbassare efficacemente il livello di PSA, la misura più importante è trattare la malattia sottostante. In caso di infiammazione della prostata causata da batteri (prostatite batterica) la misura appropriata sarebbe quindi quella di assumere un antibiotico.
Quando la malattia è guarita, il valore del PSA di solito scende di nuovo. Prima della successiva determinazione del valore del PSA, dovrebbero essere evitate anche le attività che potrebbero aumentare il valore, come il ciclismo. Anche i rapporti sessuali e la masturbazione dovrebbero essere evitati circa due giorni prima della determinazione, poiché l'eiaculazione può anche aumentare il valore del PSA.
Inoltre, il valore del PSA può essere efficacemente abbassato se presti attenzione alla tua dieta. Inoltre, alcuni farmaci come gli antidolorifici antinfiammatori (ibuprofene, aspirina) abbassano il valore del PSA. Tuttavia, questi farmaci possono essere assunti solo per un periodo di tempo più lungo su prescrizione del medico. Un valore di PSA elevato da solo non è un'indicazione per il trattamento farmacologico.
È possibile abbassare il livello di PSA attraverso la dieta?
Un abbassamento di livelli elevati di PSA attraverso la sola dieta non è invece possibile e sconsigliato, ma alcuni alimenti proteggono da una malattia della prostata e possono quindi prevenire un aumento dei livelli di PSA.
Se una malattia è già presente, una dieta sana può favorire la guarigione e in questo modo abbassare indirettamente anche il valore di PSA. Si consiglia una dieta equilibrata con molta frutta e verdura. Gli spinaci freschi, ad esempio, sono particolarmente protettivi per la prostata. Inoltre, alcuni alimenti aumentano il rischio di cancro alla prostata. Ciò include, ad esempio, carne ad alto contenuto di grassi.
Consumando con moderazione puoi ridurre il rischio di cancro e quindi la tua dieta può contribuire indirettamente a un basso livello di PSA. Il trattamento del valore del PSA stesso non ha senso, tuttavia, poiché è solo un marker per la prostata come organo. In caso di valori PSA aumentati, l'attenzione deve essere posta sulla determinazione della causa dell'aumento. A seconda della causa, il trattamento mirato può alla fine anche abbassare il valore del PSA. È anche possibile prestare attenzione alle raccomandazioni nutrizionali menzionate.
L'omeopatia può abbassare il livello di PSA?
A seconda della causa dell'aumento del valore del PSA, può essere intrapreso un tentativo di trattamento con l'omeopatia. Se la prostata è infiammata, ad esempio, possono essere presi dei preparati che aiutano il corpo a combattere l'infiammazione. Tuttavia, l'infiammazione causata da batteri dovrebbe essere assolutamente trattata con un antibiotico. Se necessario, possono essere presi anche rimedi omeopatici.
In caso di cancro, anche il solo trattamento omeopatico è fortemente sconsigliato, in quanto la cura o almeno il contenimento della malattia può essere ottenuto solo con una terapia mirata.
Leggi di più sull'argomento: Omeopatia per l'ingrandimento della prostata
Si può abbassare il valore del PSA attraverso i farmaci?
Poiché la causa di un aumento del valore del PSA è spesso una malattia della prostata, in alcuni casi la malattia può essere trattata con farmaci specifici.
Di conseguenza, l'aumento del valore del PSA di solito diminuisce.
Un esempio è l'infiammazione della prostata causata da batteri (prostatite). Il trattamento mirato viene effettuato utilizzando farmaci del gruppo di antibiotici. Altri farmaci che possono abbassare il livello di PSA sono antidolorifici antinfiammatori come l'aspirina o l'ibuprofene.
In caso di ingrossamento benigno della prostata, anche il valore del PSA diminuirà nella maggior parte dei casi con un trattamento appropriato. Sono disponibili vari farmaci per frenare la crescita della prostata.
Va notato, tuttavia, che il valore del PSA stesso non dovrebbe mai essere trattato, ma solo una malattia che può essere responsabile dell'aumento.
Leggi di più sull'argomento: Terapia dell'ingrandimento della prostata
Qual è il livello di PSA dopo una rimozione della prostata?
Dopo una rimozione chirurgica della prostata (prostatectomia) il valore del PSA di solito cade entro poche settimane in un intervallo che non può più essere rilevato.
Il PSA non si forma più dopo che l'organo è stato rimosso e quindi non viene più rilasciato nel sangue. Il PSA ancora presente nel sangue viene lentamente scomposto ed escreto. Nella maggior parte dei casi, il valore PSA di 0 non è specificato per i valori che non possono più essere rilevati, come dopo la rimozione della prostata.
Il valore viene spesso indicato, ad esempio, come inferiore a 0,2 ng / ml. Finché il valore non aumenta di nuovo nel corso del tempo, tuttavia, non c'è motivo di preoccuparsi. È importante seguire i controlli consigliati dopo una rimozione della prostata. Se il valore dovesse aumentare di nuovo, puoi reagire in anticipo e considerare ulteriori opzioni. Un'altra spiegazione innocua per i bassi livelli rilevabili di PSA nel sangue dopo la rimozione della prostata è che il PSA può formarsi in quantità molto piccole nelle piccole ghiandole nell'area dell'uretra.
Quali farmaci possono aumentare i livelli di PSA?
I farmaci possono influenzare il livello di PSA.
È quindi molto importante comunicare al medico che sta effettuando la determinazione del PSA esattamente quali medicinali sta assumendo. Un esempio da menzionare sono i farmaci che dovrebbero abbassare la pressione intraoculare e sono usati nel glaucoma (glaucoma). In alcuni casi, come effetto collaterale, questi farmaci possono aumentare i livelli di PSA.
Anche se il farmaco può avere un'influenza sul valore del PSA, un valore notevolmente aumentato dovrebbe essere seguito attraverso ulteriori diagnosi o almeno una nuova determinazione nel corso. Una spiegazione dell'aumento del valore derivante dall'assunzione del farmaco da solo non è sufficiente.
In che modo lo stress influisce sul valore del PSA?
Non è stata ancora stabilita un'influenza diretta dello stress sul valore del PSA.
Il valore non cambia in modo significativo se si è particolarmente stressati durante o prima del prelievo di sangue. Tuttavia, è possibile che lo stress possa aumentare indirettamente i livelli di PSA in altri modi. Oltre a molti altri fattori di rischio generali, lo stress è anche in parte responsabile dello sviluppo del cancro. Se si sviluppa un cancro alla prostata, di solito aumenta anche il valore del PSA.
Se lo stress ha contribuito allo sviluppo della malattia, ha un'influenza indiretta sul valore del PSA. Tuttavia, questo non significa che tutti coloro che sperimentano molto stress avranno il cancro. Molti altri fattori come lo stress ereditario sono altri importanti fattori di rischio.
Tuttavia, poiché lo stress può essere dannoso per la salute in molti modi a lungo termine, si dovrebbe sempre garantire equilibrio e sollievo.
L'alcol può aumentare i livelli di PSA?
Il consumo di alcol non ha alcuna influenza diretta sul valore del PSA e quindi non ne determina l'aumento.
Contrariamente alle precedenti opinioni scientifiche, tuttavia, recenti ricerche hanno dimostrato che il consumo regolare di alcol, anche in piccole quantità, aumenta il rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Se si forma un'ulcera cancerosa nella prostata, di solito aumenta anche il valore del PSA. Pertanto, il consumo di alcol a lungo termine può anche aumentare il valore del PSA in modo secondario.
E se il livello di PSA è troppo basso?
Non esiste un limite inferiore per il valore PSA che può essere considerato discutibile.Sebbene esistano valori di riferimento, che si basano per lo più sulla media di uomini sani nelle varie fasce di età, un valore inferiore a questo range non ha rilevanza medica.
In alcuni uomini, viene rilasciato molto poco PSA nel sangue, quindi il valore misurato è molto basso. Anche dopo la rimozione chirurgica della prostata, il valore PSA è solitamente inferiore al range di riferimento o addirittura di rilevamento. Anche qui il valore non è troppo basso, ma piuttosto normale.
C'è un valore di PSA nelle donne?
L'antigene prostatico specifico (PSA) su cui si basa il valore di PSA è prodotto quasi esclusivamente dalla ghiandola prostatica (prostata) educato. Poiché questo organo è presente solo negli uomini, la determinazione del valore del PSA nelle donne non è rilevante.
In alcune donne, il PSA si forma in piccole ghiandole vicino all'uretra e piccole quantità di esso possono essere trovate nelle urine.
Tuttavia, tali misurazioni sono state effettuate solo nel contesto di studi e non hanno alcuna importanza per la diagnosi e il trattamento delle malattie. Per le donne, invece di una visita urologica, si consiglia una visita ginecologica regolare per lo screening del cancro.
Quanto costa una determinazione del valore del PSA?
I costi per la determinazione del valore di un DPI variano e possono essere compresi tra € 15 e € 45.
Il modo migliore per conoscere il prezzo è direttamente dall'urologo in quanto medico responsabile delle malattie della prostata. In Germania, i costi per determinare il valore del PSA come parte dello screening per lo screening del cancro non sono coperti dall'assicurazione sanitaria obbligatoria.
Le assicurazioni sanitarie private coprono parzialmente i costi, a seconda del contratto concluso.
Il programma di diagnosi precoce previsto dalla legge consente a ogni uomo di età superiore ai 45 anni di sottoporsi a un esame prostatico annuale, a carico delle compagnie di assicurazione sanitaria. Se il medico curante (di solito l'urologo) scopre anomalie che dovrebbero essere ulteriormente chiarite, la determinazione del PSA viene rilevata anche dall'assicurazione sanitaria legale. In questo caso, però, non si tratta più di una procedura di diagnosi precoce ma di un'indagine di chiarimento.
Devi essere sobrio per determinare il tuo livello di PSA?
A differenza di molti altri esami del sangue, non è necessario essere sobri per determinare il valore del PSA. Se o cosa hai mangiato il giorno in cui è stato prelevato il sangue non influisce sul valore. Anche l'ora del giorno non ha alcun ruolo nella determinazione del valore PSA.
Qual è la relazione tra i livelli di PSA e l'esercizio?
La prostata risponde alla pressione e all'irritazione meccanica.
Lo sforzo fisico a volte può portare a un aumento del rilascio di PSA e quindi influenzare il livello di PSA nel sangue. Pertanto, lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato prima del test. Lo sport non deve essere evitato in generale, ma alcuni tipi come il ciclismo dovrebbero essere evitati uno o due giorni prima dell'esame.
