Chirurgia di un ascesso

introduzione

Gli ascessi possono verificarsi in diverse parti del corpo, come il torace, la pelle o i denti e causare disagio. Gli ascessi sono particolarmente temuti a causa di possibili complicazioni, in particolare l'avvelenamento del sangue. Gli ascessi sono raccolte di pus che hanno la loro capsula. Il pus si accumula in una cavità corporea, che viene creata sciogliendo i tessuti e prima non c'era.

All'articolo principale: Ascesso: causa, sintomi, terapia e prognosi. potresti essere interessato anche a: Ascesso - Le diverse forme.

Per sbarazzarsi di un ascesso, bisogna aprirlo e rimuovere il pus. L'ascesso e la sua capsula devono essere rimossi in modo che non appaia di nuovo nello stesso punto. Il trattamento di scelta per un ascesso è l'apertura chirurgica. Esistono varie procedure per questo, che differiscono a seconda della posizione e dell'estensione dell'ascesso. L'articolo seguente si occupa di operazioni diverse su un ascesso e risponde a domande interessanti sull'argomento di "OP di un ascesso".

In alternativa, leggi: Rimedi casalinghi per un ascesso.

Procedura per un ascesso

Quale procedura chirurgica è considerata per un ascesso dipende in larga misura dal tipo e dalla posizione dell'ascesso. Una procedura comune è la divisione dell'ascesso. Una divisione dell'ascesso viene eseguita principalmente su ascessi cutanei superficiali. La procedura può essere eseguita in anestesia regionale o generale (in anestesia generale).
L'area intorno all'ascesso viene prima pulita e disinfettata. La procedura viene eseguita in condizioni sterili. L'ascesso viene aperto con un'incisione. Se l'ascesso è un po 'più profondo, il tessuto sopra l'ascesso viene aperto con una pinza. In questo caso, si parla di una preparazione smussata, poiché il tessuto non viene aperto ulteriormente con un bisturi.
Una volta aperto l'ascesso, il chirurgo drenerà il pus. La cavità ascessuale viene quindi risciacquata in modo che tutti i resti di pus vengano eliminati. Anche il tessuto morto può essere rimosso. La ferita viene volutamente lasciata aperta e non cucita in modo che il tessuto guarisca dall'interno verso l'esterno e un ascesso non possa formarsi di nuovo sotto la sutura. È possibile inserire una sorta di linguetta o un tubo di plastica, chiamato anche drenaggio, in modo che la ferita non cresca immediatamente e il pus rimanente e le secrezioni della ferita possano defluire.

La scissione dell'ascesso viene solitamente eseguita in pochi minuti e spesso può essere eseguita anche in regime ambulatoriale. Questo non è il caso se gli ascessi sono profondi nel corpo, ad esempio nell'addome. In questo caso, non è possibile dividere semplicemente l'ascesso. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico importante per rimuovere l'intero ascesso e la sua capsula. Questo è il caso di un ascesso intestinale. Si tratta di interventi più ampi che avvengono in anestesia generale e sono solitamente accompagnati da un'apertura dell'addome. In questo caso è necessario un trattamento di follow-up ospedaliero.
Gli ascessi anali di solito richiedono anche procedure chirurgiche adattate. Fondamentalmente anche qui l'ascesso viene aperto e il pus rimosso; tuttavia, la posizione dell'ascesso può richiedere un'incisione speciale. Gli ascessi anali possono essere molto vicini allo sfintere, motivo per cui la posizione dell'ascesso deve essere controllata più volte utilizzando un dispositivo a ultrasuoni. Ciò garantisce che il muscolo dello sfintere non venga danneggiato da un'incisione errata.

Drenaggio ascesso

Un drenaggio ascesso è una piccola linguetta o un tubo di plastica che viene inserito nella cavità dell'ascesso. Il pus in esso contenuto può defluire attraverso di esso. Il drenaggio ascesso può essere inserito per vari motivi. Spesso gli ascessi superficiali vengono aperti per primi. Il pus viene rimosso il più possibile e la cavità ascessuale viene risciacquata. Un sottile tubo di plastica viene spesso inserito nella ferita, attraverso il quale eventuali residui di pus e secrezioni della ferita possono defluire. Il drenaggio ascessuale può essere utilizzato anche per ascessi più profondi se sono difficili da raggiungere apertamente chirurgicamente. In questo caso, il drenaggio viene introdotto mediante una puntura. La puntura viene eseguita sotto controllo visivo con una macchina ad ultrasuoni o TC. Mentre il medico perfora l'ascesso e inserisce il drenaggio, può utilizzare il dispositivo per verificare la corretta posizione del tubo di drenaggio.

tamponamento

Dopo che un ascesso è stato operato, gli impacchi vengono spesso inseriti nelle cavità ascessuali aperte. I tamponamenti sono generalmente compresse o bende che vengono inserite nella cavità ascessuale e la riempiono. Sono spesso impregnati di additivi disinfettanti e antibiotici. Questo è spesso il caso, ad esempio, degli ascessi nella cavità orale, ma anche di altri ascessi superficiali. I tamponamenti vengono solitamente cambiati ogni giorno o ogni due giorni. In caso di ascessi cutanei superficiali trattati in regime ambulatoriale, il paziente può modificare lui stesso il tamponamento. Gli ascessi ospedalieri sono trattati dai medici di reparto responsabili.

Il post-trattamento

Il trattamento di follow-up per un ascesso varia a seconda della posizione e del tipo di ascesso. Gli ascessi superficiali richiedono una cura speciale della ferita, mentre gli ascessi interni richiedono un ulteriore trattamento in ospedale. Gli ascessi superficiali molto più comuni possono essere trattati in regime ambulatoriale. Il medico curante spiega al paziente esattamente cosa cercare nella cura delle ferite. Di norma, la cavità della ferita che è stata operata viene risciacquata più volte al giorno con una soluzione salina. Se le compresse sono sulla ferita, anche queste vengono cambiate più volte. Di solito sono anche immersi in soluzione salina o in un additivo disinfettante. L'igiene è particolarmente importante, altrimenti possono svilupparsi infezioni nella ferita aperta.
Se c'è un drenaggio nella ferita, verrà estratto non appena la secrezione della ferita non fuoriesce o ne fuoriesce solo una piccola quantità. La ferita guarisce da sola dall'interno e non viene suturata. Nel caso di ascessi più profondi, ad esempio ascessi intestinali, il trattamento di follow-up viene effettuato in regime di ricovero, in quanto comporta ampi interventi chirurgici. In questo caso, il paziente non deve fare molto, se non prendersi cura del riposo fisico.Nessun tabacco o alcol dovrebbe essere consumato dopo ogni operazione, poiché ciò può portare a disturbi della guarigione delle ferite. Anche lo sforzo fisico e lo sport devono essere evitati all'inizio fino a quando le ferite non sono guarite.

Gli ascessi possono anche ripresentarsi, quindi si consiglia di prevenire gli ascessi nella vita di tutti i giorni. Puoi scoprire come prevenire gli ascessi qui: Qual è il modo migliore per prevenire un ascesso?

La procedura si svolge in regime ambulatoriale o stazionario?

Se l'operazione per un ascesso viene eseguita su base ambulatoriale o ospedaliera dipende dalla posizione e dal tipo di ascesso. Gli ascessi superficiali possono solitamente essere aperti in un'operazione ambulatoriale. Soprattutto, questo include ascessi cutanei.
Tuttavia, gli ascessi che sono profondi nel corpo, come la cavità addominale, richiedono un intervento chirurgico ospedaliero (Guarda anche: Ascesso sull'addome). Gli ascessi estesi, ad esempio nella zona anale, vengono spesso operati in ambiente ospedaliero. La decisione se un ascesso può essere trattato come ricoverato o ambulatoriale deve essere presa individualmente. Ascessi che sporgono in profondità negli strati muscolari o persino nelle ossa (leggi anche: Ascesso osseo) infiltrato, sono operati in regime di ricovero e non ambulatoriale.

Cicatrice dopo la divisione dell'ascesso

Molti malati si preoccupano delle cicatrici che questa procedura può causare dopo un'operazione di ascesso. Possono verificarsi cicatrici, ma la loro dimensione e forma variano notevolmente da persona a persona. Dipende molto dal tessuto della persona e dal tipo di intervento chirurgico. Tagli molto grandi, aree cutanee in cui la pelle è sottoposta a forte tensione e disturbi della guarigione delle ferite possono portare a cicatrici pronunciate. Tuttavia, i risultati estetici dopo un'operazione di ascesso sono spesso molto soddisfacenti e le cicatrici sono incredibilmente piccole. Per una buona guarigione delle ferite, è molto importante attenersi alle raccomandazioni igieniche e astenersi dal fumo e dal consumo di alcol. Inoltre, dovrebbe essere evitato un forte stress fisico fino a quando la ferita non è guarita, poiché ciò può anche interferire con la guarigione della ferita.

Rischi di avere un intervento chirurgico per ascessi

Come con qualsiasi altra operazione, ci sono alcuni rischi coinvolti in un'operazione di ascesso. Esistono rischi chirurgici sia generali che specifici. I rischi generali della chirurgia dell'ascesso includono sanguinamento, lesioni ai tessuti circostanti, lesioni ai nervi, muscoli o organi adiacenti e infezioni. Tuttavia, queste complicazioni si verificano raramente, ma il paziente deve esserne informato.

Dopo un'operazione, potrebbe esserci una ricaduta, cioè un nuovo ascesso sul sito operato. Un approccio completo e una buona assistenza post-vendita cercano di ridurre al minimo questo rischio il più possibile. Una grave complicanza della chirurgia dell'ascesso è lo sviluppo di avvelenamento del sangue. Tuttavia, questa complicazione è molto rara. Come dopo qualsiasi procedura, possono verificarsi disturbi di guarigione delle ferite e cicatrici.

Durata del congedo per malattia

La durata di un congedo per malattia dopo un'operazione di ascesso varia a seconda del corso dell'operazione e delle condizioni del paziente. Gli ascessi superficiali che sono stati operati in regime ambulatoriale di solito non richiedono un lungo congedo per malattia. Il lavoro può spesso essere ripreso il giorno successivo, a meno che non si tratti di un lavoro fisico pesante o di un lavoro che interferisce altrimenti con la guarigione della ferita. Anche il corso dell'operazione gioca un ruolo importante. Se l'operazione ha comportato complicazioni, ovviamente verrà concesso un congedo per malattia fino a quando la persona interessata non sarà migliorata. Ascessi più grandi e interventi chirurgici estesi possono anche richiedere settimane di congedo per malattia. Questo è il caso degli ascessi intestinali, ad esempio. Questi sono trattati come pazienti ricoverati e di solito hanno bisogno di almeno due o tre settimane prima che il paziente possa essere dimesso. La durata di un congedo per malattia non può quindi essere specificata in termini generali ed è molto dipendente dal corso individuale, dallo stato di salute e dal tipo di lavoro.