Tinnito

sinonimo

Ronzio nelle orecchie, ronzio nelle orecchie
ital. tinnito

definizione

L'acufene è un inizio improvviso e la persistenza costante di rumori indolori per lo più unilaterali nelle orecchie di frequenza e volume variabili.

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Epidemiologia / Evento

In Germania circa 3 milioni di persone ne soffrono Tinnito. 800.000 di loro con rumori nelle orecchie con estrema compromissione della vita quotidiana. Ci sono circa 270.000 nuovi casi ogni anno. Secondo un recente sondaggio, il 10% degli adulti riferisce di soffrire di ronzio nelle orecchie, ma scompare di nuovo entro 5 minuti. Pertanto solo il 7% di loro consulta un medico. L'acufene nei bambini è particolarmente comune se la persona ha già una malattia Orecchie soffrire di una perdita dell'udito associata. Il 2,7% dei bambini ipoudenti di età compresa tra 12 e 18 anni riferisce suoni persistenti di acufene. Non ci sono differenze di genere tra gli adulti. L'età principale della malattia è stata descritta come 60-80 anni. Tuttavia, negli ultimi anni si può osservare un passaggio agli anni più giovani.

Sintomi

I sintomi iniziali di uno Tinnito sono principalmente un rumore improvviso in un orecchio di frequenze diverse. Il rumore nell'orecchio può essere misurato con un batuffolo di cotone e dai pazienti affetti come "irreale“Si può descrivere l'esperienza di ascolto. A causa della perdita dell'udito per lo più unilaterale, si verificano spesso sintomi di vertigini, ma questi di solito scompaiono entro poche ore mentre il ronzio nell'orecchio rimane. Vengono descritti rumori di tipi, frequenze e volumi molto diversi. I rumori possono essere fischi, ronzii, sibili, ovattati o chiari e possono essere così bassi da poter essere ascoltati solo in ambienti molto silenziosi (ad es. Dormire) o così forte da causare enormi danni nella vita quotidiana. In caso di forme estreme, si verificano i sintomi di accompagnamento descritti.

cause

Tra le cause di acufene che vengono discusse, viene fatta una distinzione tra le cause di un acufene soggettivo e le cause di un acufene oggettivo.
L'acufene soggettivo si basa su sensazioni soggettive. I rumori vengono percepiti solo dalla persona interessata. Possibili cause di acufene soggettivo includono ad es. un'occlusione, un'ostruzione o un'ostruzione del canale uditivo esterno, che possono causare "ronzio nell'orecchio". Queste cosiddette ostruzioni del canale uditivo esterno possono ad es. causati da tumori o corpi estranei nell'orecchio che interferiscono con la trasmissione del suono. Se c'è un ronzio nelle orecchie in questo contesto, si parla di acufene da conduzione.

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Un'altra possibile causa di acufene soggettivo può essere a Danni alla coclea essere che ad es. può essere innescato da un trauma sonoro. I rumori nelle orecchie sono chiamati tinnito sensoneurinale descritto. Si ritiene che questa sia la causa più comune di acufene soggettivo.
Viene anche menzionata una possibile causa Danni alla via uditiva centralecioè un danno al cervello discusso. In questo caso si parla di tinnito centrale.
Per tutti i gruppi di cause menzionati, si presume che siano diversi fattori psicologici e stress hanno un'influenza sui sintomi dell'acufene soggettivo o lo stress stesso può essere la causa. L'acufene oggettivo può essere dimostrato con ausili.

Al acufene oggettivo Viene fatta una distinzione tra cause "vascolari" e "muscolari". Collegamenti anormali tra un'arteria e una vena chiamata a fistole artero-venose, può causare ronzio nelle orecchie. Qui e con altre malformazioni vascolari che provocano rumori alle orecchie, si parla di una tinnito vascolare.
Un acufene oggettivo, causato da movimenti violenti e ritmici dei muscoli interni dell'orecchio, del palato molle o dell'articolazione temporo-mandibolare, è chiamato tinnito miogenico designato.

Alcuni scienziati descrivono le cause di cui sopra più come trigger dell'acufene e vedono la vera causa principale nel cervello. Presumono che i suddetti "trigger" conducano a un lavoro di rimodellamento della corteccia uditiva nel cervello e di conseguenza ai rumori agonizzanti nell'orecchio. Quando le cellule ciliate nell'orecchio interno, ad es. vengono distrutti a causa di un trauma acustico, non possono trasmettere alcuna informazione alle cellule nervose nella corteccia uditiva. Queste cellule nervose sono quindi praticamente disoccupate e non fanno nulla. Le frequenze di cui sono responsabili non possono essere offerte al cervello.
Come nella vita reale: dove c'è meno lavoro in un posto, più lavoro deve essere fatto in un altro. In questo caso significa che le cellule nervose vicine sono più impegnate e offrono al cervello una frequenza in eccesso. Ciò potrebbe causare ronzio nelle orecchie.

Secondo alcuni ricercatori, potrebbe anche essere il caso che le cellule nervose disoccupate reagiscano in modo eccessivo e questo porta ai rumori nelle orecchie. Poiché i rumori nell'orecchio sono spesso percepiti nella gamma di frequenze in cui è possibile rilevare la maggiore perdita dell'udito, questa teoria potrebbe essere vera.
Alcuni ricercatori avevano anche osservato che in alcune persone colpiva una certa area del cervello, la cosiddetta corteccia prefrontale spesso di dimensioni ridotte era. Il compito della corteccia prefrontale è, tra le altre cose Rumore, come sopprimere l'acufene.
È stato inoltre riscontrato che in alcuni malati il cingolato anteriore danneggiato nel cervello. Questo ha il compito di prestare più o meno attenzione a determinati stimoli. Se il cingolo anteriore classifica i rumori nelle orecchie come significativi, allora può essere tanto più difficile per le persone colpite da ascoltare.

Se i rumori nell'orecchio sono percepiti come negativi, positivi o neutri può dipendere dalla persona Amygdala, un'altra area del cervello nel sistema limbico. Nel caso dell'acufene cronico, si presume anche che una cosiddetta memoria del tinnito si manifesti nell'ippocampo. Alcuni autori presumono che i rumori nelle orecchie lascino una sorta di traccia nel cervello che invita le cellule nervose a percorrere nuovamente il "percorso del tinnito". I trigger, le cause e le teorie dell'acufene continuano a essere molto controversi.

Lo stress come causa

Vari studi hanno trovato una connessione tra stress e tinnito. Tuttavia, lo stress non deve necessariamente portare all'acufene. Solo quando lo stress è percepito come stressante può provocare fastidiosi rumori alle orecchie. Questo tipo di stress è noto come angoscia.
Anche fattori di stress Fattori di stress chiamati, sono tutti stimoli che provocano stress e spingono il corpo ad adattarsi. L'acufene può essere un fattore così stressante. Spesso i rumori nelle orecchie delle persone colpite sono più intensi e più forti durante lo stress stressante.

La misura in cui l'acufene o lo stress sperimentato sono percepiti come gravosi varia da persona a persona. Gli studi hanno trovato collegamenti tra instabilità psicologica, affrontare lo stress e l'acufene. Uno stile di vita sano combinato con strategie di gestione dello stress ha mostrato un'influenza positiva sui rumori nelle orecchie. Si può osservare che nelle persone fisicamente e mentalmente sane, in cui l'acufene è stato innescato dallo stress, anche questo è scomparso di nuovo al termine della fase di stress.
Alcuni autori presumono che anche l'acufene passerà stress ossidativo e nitrosativo può essere causato. Ciò significa che si presume che i radicali liberi dell'ossigeno ei composti dell'azoto nel corpo causino danni alle cellule e possano quindi innescare l'acufene, tra le altre cose. È controverso se questo tipo di stress contribuisca allo sviluppo dell'acufene. Ma poiché il suddetto disagio può innescare o peggiorare l'acufene, una gestione individuale dello stress in caso di rumori nell'orecchio sembra in ogni caso utile e sensata.

Colonna vertebrale cervicale come causa

Non è ancora chiaro in che misura e con quale frequenza il rachide cervicale e l'articolazione temporo-mandibolare siano associati all'acufene. Vengono descritti 3 meccanismi che possono causare l'acufene a causa di una malattia del rachide cervicale: originato dal nervo, originato dal muscolo o da disturbi circolatori.
Le cause degli acufeni che iniziano dal rachide cervicale sono blocchi, disallineamenti, lesioni da colpo di frusta e cure chiropratiche errate o troppo ruvide.
Se l'acufene è causato da una malattia del rachide cervicale, allora si verifica per lo più unilaterale sopra. Viene spesso chiamato ronzio basso o sibilo quando si gira la testa ascoltare. Inoltre, in caso di acufeni causati da danni al rachide cervicale, ulteriori Vertigini e problemi di udito si verificano. È quindi importante una diagnosi mirata della colonna vertebrale da parte di un chirurgo ortopedico e la collaborazione tra la persona interessata, il medico ORL e il chirurgo ortopedico.

L'alcol come causa

Del contesto tra l'acufene e il consumo di alcol è non ancora completamente scientificamente studiato. Si raccomanda di astenersi dall'alcol in caso di acufene acuto. Ci sono studi in cui è stato osservato che il consumo di alcol può peggiorare l'acufene e persino innescarlo.
Si sospetta una connessione, poiché l'alcol agisce direttamente sul cervello e anche il cervello svolge un ruolo nello sviluppo dell'acufene centrale soggettivo. Alcune persone colpite hanno riportato un rumore inferiore a breve termine nelle orecchie dopo aver consumato alcol. Si ritiene che ciò possa essere possibile attraverso un rilassamento a breve termine. Tuttavia, poiché sappiamo degli effetti tossici a lungo termine dell'alcol, sconsigliamo vivamente di consumarlo regolarmente o in grandi quantità.

diagnosi

L'indagine sui pazienti è di grande importanza nella diagnostica (anamnese), che dovrebbe spiegare per quanto tempo i sintomi persistono (differenziazione tra acuto, subacuto e cronico), se il rumore nell'orecchio è così silenzioso da poter essere mascherato dal rumore ambientale, se un danno uditivo aggiuntivo sul soggetto o sul altro orecchio, se il rumore nell'orecchio è influenzato da influenze psicologiche o stress fisico, se c'è un cambiamento nel rumore con diverse posizioni del corpo o della testa, se il tipo di acufene può essere modificato da certe bevande o cibo e se malattie concomitanti come il cuore -Circolatori, arteriosclerosi, disturbi metabolici esistono. Inoltre, al paziente dovrebbe essere chiesto quale farmaco sta assumendo. Esistono vari farmaci che possono danneggiare le orecchie e portare anche a sintomi simili all'acufene.

Da questo punto di vista si possono distinguere i frequenti acufeni di causa sconosciuta dagli acufeni causati da farmaci, malattie metaboliche e malattie del sistema circolatorio. Dopo aver interrogato il paziente, è necessario eseguire gli esami corrispondenti sul paziente individualmente e non secondo uno schema rigoroso. È possibile scegliere tra un ORL - esame medico dell'orecchio compreso il timpano e un rinofaringoscopia (Esame e riflessione del rinofaringe) e l'esame della pervietà del tubo. L'arteria carotide interna deve essere monitorata con uno stetoscopio (auscultabile) o una cosiddetta ecografia Doppler per escludere alterazioni aterosclerotiche e disturbi circolatori associati.

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Audiometria tonale con rilevamento della soglia di disagio (il punto in cui sentire un tono normale è doloroso), determinazione dell'intensità del rumore del tinnito e determinazione del tipo di tono e frequenza, determinazione del cosiddetto livello di mascheramento (quale tono deve essere fornito dall'esterno in modo che il paziente non percepisca più il tono del suo acufene), Esame della membrana timpanica e del riflesso stapedio per quanto riguarda l'attività respiratoria, un'audiometria del tronco cerebrale, esame neurale del nervo vestibolare, esame della postura e della colonna vertebrale (questo è inteso a determinare se il danno posturale causato dalla colonna vertebrale possa interessare un vaso o un nervo in modo tale che l'orecchio alimentazione insufficiente) nonché un esame dei denti e dell'apparato masticatorio in ogni paziente con acufene. Questi elementi di esame, che fanno parte della diagnosi di base, possono essere seguiti da ulteriori esami nei singoli casi. Se vi è il sospetto di una massa (tumore) che porta alla compromissione del nervo uditivo con conseguente tinnito, è possibile eseguire una tomografia computerizzata (TC) o una tomografia a risonanza magnetica (MRT). Per escludere determinate malattie o infezioni autoimmuni, è possibile eseguire un emocromo corrispondente del paziente. Il sangue deve essere testato per: malattia di Lyme, HIV / AIDS, sifilide, fattori reumatoidi, anticorpi tessuto-specifici, zucchero nel sangue, lipidi nel sangue, enzimi epatici e ormoni tiroidei. Se si sospetta che il sistema nervoso centrale sia coinvolto, la diagnostica del CSF (Esame del liquido cerebrale) essere eseguito. Oltre all'esame interno dei vasi sanguigni, va considerata ed eseguita da uno psichiatra anche una componente psicologica dell'acufene con corrispondente valutazione psicosomatica. La diagnosi degli acufeni è un compito interdisciplinare che possono affrontare specialisti ORL, internisti, dentisti, neurologi e psicologi.

Questionario per la diagnosi del tinnito

Un questionario utilizzato di frequente è stato chiesto da Goebel e Hiller sviluppato. Contiene 51 domande che vengono poste al paziente e che vengono poi valutate. Le domande poste sono suddivise in scale, denominate come segue: disturbi emotivi, disturbi cognitivi, penetranza del tinnito, problemi di udito, disordini del sonno, disturbi fisici somatici. A seconda di come viene risposto alle domande, una classificazione dei file Tinnito essere eseguita.

trattamento

L'acufene acuto scompare in circa il 70-80% dei casi con il trattamento della causa o scompare da solo. Nel 20-30% dei casi di acufene acuto, i rumori nelle orecchie persistono. Diagnosi da parte di un medico ORL e possibilmente di altri medici, ad es. Ortopedici o internisti, a seconda della causa dell'acufene.
Del tinnito cronico non scompare più, ma ora ci sono vari modi in cui le persone colpite possono affrontarlo bene.
Istruzione e informazione inadeguate o errate, così come rassegnazione o paura, l'acufene possono assumere il carattere di una malattia. Ciò può provocare ulteriori malattie e limitazioni nell'affrontare e partecipare alla vita quotidiana. È quindi importante che la persona interessata sia informata, si assuma la responsabilità del proprio benessere e Offerte di supporto usi. Un'opzione è visitarne uno gruppo di supporto per scambiare idee con le persone colpite. Alcuni malati hanno bisogno (in aggiunta) supporto terapeutico da uno specialista. Gli indirizzi e le informazioni sono archiviati presso la German Tinnitus League.

Farmaco

Non esistono farmaci specifici per l'acufene. Finora la ricerca è ancora in corso, ma al momento non ci sono preparativi speciali contro i rumori nelle orecchie. Tuttavia, ce ne sono diversi Farmaci psicotropiche agiscono sul cervello e riducono l'acufene che emana da lì e il Per ammorbidire i rumori delle orecchie. Allo stesso tempo, agiscono contro i disturbi del sonno e, migliorando il sonno, possono anche avere un effetto indiretto sullo stato di rilassamento. Con l'acufene cronico, i problemi ad addormentarsi e a restare addormentati sono molto comuni. Una mancanza o una riduzione del sonno può influenzare negativamente lo stato di rilassamento e manifestarsi come angoscia. Questo a sua volta può peggiorare l'acufene.

Tebonin®

In a acufene acuto può essere utile che il Circolazione sanguigna e il trasporto dei nutrienti nell'orecchio interno e nel cervello è supportato. Questo può ad es. può essere ottenuto prendendo Tebonin®. I componenti delle cellule del sangue sono resi più flessibili in modo che l'ossigeno e i nutrienti possano essere trasportati più facilmente nell'orecchio interno e nel cervello.
In a tinnito cronico Tebonin® può influenzare la cooperazione delle cellule nervose nel cervello. Può migliorare l'adattabilità del cervello e quindi ridurre la percezione di fastidiosi rumori nell'orecchio. In caso di acufene cronico e soggettivo, ciò può aiutare a garantire che ulteriori misure, come "ascoltare lontano" mirato, abbiano più successo. Il fatto che l'acufene sia percepito più silenzioso può portare ad alleviare lo stress, dormire meglio e aumentare il benessere e quindi portare ad un aumento della qualità della vita.

Cortisone

La German Society for Ear, Nose and Throat Medicine raccomanda il trattamento con cortisone nella sua linea guida "Tinnitus" nell'acufene acuto e subacuto. Quando la fase di possibile auto-guarigione (1-2 giorni) dopo un acufene acuto è terminata, secondo le linee guida, si raccomanda di considerare il trattamento con cortisone.
Il cortisone non è un farmaco specifico per l'acufene. Tuttavia, sono stati osservati un miglioramento della circolazione sanguigna ed effetti positivi sul sistema immunitario, nonché un effetto antinfiammatorio. È stato anche osservato che contribuisce al gonfiore del condotto uditivo e dell'orecchio interno. L'esatto effetto del cortisone sull'acufene è ancora oggetto di ricerche scientifiche. Si ritiene che il cortisone agisca sui riceventi, i cosiddetti recettori, nella coclea.

Per ottenere il miglior effetto possibile dal cortisone, è finita siringhe o tramite a Trattamento antigoccia dato. Di solito il cortisone viene somministrato in dosi elevate per 3 giorni. Dopodiché, si riduce lentamente. Di norma, il trattamento con cortisone dura per l'acufene acuto o subacuto circa 10 giorni.

Fisioterapia

Per l'acufene causato da una malattia del rachide cervicale, il trattamento fisioterapico a volte può essere utile. Il contenuto del trattamento dovrebbe essere adattato all'individuo. Spesso è consigliato un fisioterapista con una formazione aggiuntiva nella terapia manuale. Alcuni malati hanno avuto esperienze positive con approcci osteopatici o chinesologici. Contenuti come il trattamento manuale di tendini, legamenti, muscoli, pelle e tessuto sottocutaneo, nonché esercizi di movimento attivo sono stati percepiti come di supporto.
Anche impararne uno economico posizione, apprendimento ed esecuzione esercizi individuali, imparare un equilibrio tra esercizio e riposo fisico, oltre a migliorare Consapevolezza del corpo ha avuto effetti positivi sulle persone colpite. Anche i trattamenti a freddo per stimolare la circolazione sanguigna e quindi favorire il rilassamento, alleviare il dolore e migliorare lo stato di stiramento dei muscoli si sono rivelati efficaci anche in alcuni malati.

omeopatia

Gli autori specialisti descrivono un possibile, trattamento omeopatico di supporto se soffre di acufene. Quando lo si utilizza, sono necessari un interrogatorio dettagliato della persona interessata e una conoscenza approfondita della persona che cura. Per quanto diverse possano essere le cause dell'acufene e le sue caratteristiche individuali, l'uso dei rimedi omeopatici può essere altrettanto diverso. Lo farà globuli usato, che ai bambini piace prendere. gli esempi sono Fosforo, petrolio, Rectificatum, Cocculus, Nux vomica e Arnica.
Di solito è usato nella potenza D12 e il dosaggio raccomandato è solitamente di 5 globuli 3 volte al giorno. Quali globuli vengono utilizzati dipende dalla natura dei rumori nelle orecchie, reclami aggiuntivi e dalla storia medica del paziente.

Fosforo a volte viene utilizzato per coloro che sono sensibili a rumori deboli e altri stimoli e che lamentano rapidamente o frequentemente un esaurimento mentale e fisico. Le persone affette che lamentano la perdita dell'udito e un rumore "sordo", nonché prurito, palpitazioni e bruciore all'orecchio vengono talvolta trattate con il fosforo.
petrolio è ad es. Utilizzato per i rumori martellanti nelle orecchie, a volte associati a vertigini e prurito alla gola e al condotto uditivo esterno, nonché nausea.
Un altro esempio è Arnicache è dato in trauma acustico acuto. Il trauma acustico può causare gonfiore, che l'arnica può avere un effetto decongestionante.

È importante che la causa del tinnito prima di un (auto) trattamento omeopatico fchiarito da un medico diventa.

noiser

Nel caso degli acufeni cronici, in alcuni casi può essere utile un "generatore di rumore", un cosiddetto rumore. Un rumore può essere posizionato dietro o nell'orecchio. Tuttavia, è importante assicurarsi che il canale uditivo esterno rimanga libero in modo che tutto possa continuare a essere ascoltato. Un rumore deve essere selezionato e adattato in modo molto individuale.

Quando un acufene più di 3 mesi dura, di solito è uno tinnito cronico. Si verifica contemporaneamente in più della metà delle persone colpite Perdita dell'udito sopra. Un rumore incorporato in un apparecchio acustico spesso ha un effetto di supporto. Questo cosiddetto rumore del tinnito può essere facilmente integrato in vari modelli di apparecchi acustici. Il rumore crea un rumore rilassante e silenzioso. Spesso questo rumore è percepito come piacevole dalla persona interessata.
Questo rumore calma il percorso uditivo nel cervello. Nella migliore delle ipotesi, il sistema di filtraggio del cervello reagisce dopo un po 'in modo tale da classificare come non importanti sia l'acufene che il tinnito rumoroso e li filtra e quindi li "elimina". Quando ciò accade, l'acufene non viene più notato.

Un rumore forma il file Base per la riqualificazione della terapia. Qui la persona interessata dovrebbe imparare a non percepire più il rumore nell'orecchio come fastidioso e tormentoso, nonché imparare ad "ascoltare" in modo mirato. Questa forma di trattamento è progettata per il successo a lungo termine. Possono essere necessari circa 6 mesi prima che la persona interessata noti i primi successi.
Oltre a vari modelli di apparecchi acustici che consentono l'installazione di un tinnitus noiser, è disponibile anche un'app per smartphone per l'equilibrio degli acufeni. Qui puoi accedere a una sorta di libreria di suoni e musica che può essere utilizzata per l'acufene.

profilassi

Poiché la causa dell'acufene è in gran parte sconosciuta, in realtà esiste solo la raccomandazione profilattica per evitare l'aterosclerosi dei vasi (rischio di Disturbo circolatorio dell'orecchio) oltre a ridurre lo stress e una cattiva postura.

previsione

In alcuni casi i rumori nelle orecchie scompaiono spontaneamente anche senza trattamento. In a acufene acuto processi di guarigione in 60%-80% registrato. Nei tinniti cronici o subacuti, la guarigione è spesso molto meno comune. Anche se ci sono valutazioni diverse della terapia acuta e della sua efficacia, secondo le attuali linee guida, il trattamento rapido per l'acufene acuto dovrebbe comunque essere avviato e le probabilità di guarigione dovrebbero essere influenzate positivamente in determinate circostanze. Nel caso di decorsi subacuti e cronici, i rumori nelle orecchie sono meno frequenti, ma con un'adeguata terapia comportamentale si può ridurre il livello di sofferenza e si può rendere possibile una vita più normale con i rumori nelle orecchie.

Persone famose con l'acufene

Quello Tinnito è una malattia molto antica dimostrata anche da varie tradizioni di personaggi storici che soffrivano anche di acufene. Questi includono: Martin Lutero, Beethoven, Rousseau, Smetana e Goya

Aspetti storici dell'acufene

Il quadro clinico dell'acufene e dei rumori sconosciuti nelle orecchie è stato descritto molto presto. Le prime tradizioni si potevano già trovare sugli antichi papiri egizi, sulle tavolette di argilla babilonesi e nel Ayur Veda, il libro di medicina indiana. Nella medicina babilonese del XVII secolo a.C., l'opinione prevalente era che i rumori nelle orecchie fossero messaggi nascosti agli spiriti e agli dei che venivano sussurrati ai pazienti. Sono stati fatti tentativi per curare la malattia introducendo varie miscele nell'orecchio. Anche lanciare vari incantesimi dovrebbe migliorare i sintomi. Ippocrate ha scoperto che la maggior parte dei rumori nelle orecchie scompariva quando il paziente si avvicinava a una fonte di rumore più forte. Sospettava che l'acufene fosse dovuto esclusivamente a una pulsazione dei vasi sanguigni. Plinio 23-79 d.C. ha quindi coniato per la prima volta il termine acufene e ha raccomandato un infuso a base di olio di rosa, miele e corteccia di melograno per il trattamento.

Sommario

Sotto un Tinnito si capisce generalmente la presenza di rumori nelle orecchie che non possono provenire dalle immediate vicinanze del paziente. I reclami sono indolori, ma per lo più associati a disturbi dell'udito o dell'udito e, in alcuni casi, sintomi che accompagnano le vertigini. Il motivo è l'udito un orecchio non familiare che è Sistema di equilibrio incasina. Le cause dell'acufene sono in gran parte inspiegabili. Le diverse teorie si concentrano su fattori neurali, disturbi circolatori e fattori psicogeni. I rumori nelle orecchie sono generalmente descritti dai pazienti come permanenti e talvolta di volume crescente. Il tipo di rumori nelle orecchie può essere causato da frequenze diverse e percepito dal paziente come fischi, ronzii, sibili o cigolii. Da un lato, Tinniti può essere classificato in base al luogo di origine (lente= vaso pulsante o pressione esercitando nervo; soggettivo= La posizione è sconosciuta) in base alla durata della malattia (acuto= negli ultimi tre mesi, subactual= tra 3 mesi e un anno; cronico= più di un anno) e dividerlo in 4 gradi in base alle condizioni del paziente, il grado 1 è appena percepito dal paziente ed è più probabile che venga ascoltato, il grado 4 è così forte che la vita quotidiana del paziente è gravemente compromessa. Queste menomazioni possono causare difficoltà di concentrazione, irritabilità, disturbi del sonno, Ansia e depressioni esprimere. In casi estremi, sorgono anche pensieri di suicidio o suicidio commesso. La diagnosi deve essere adattata individualmente al rispettivo paziente. Per ragioni di costo e per l'elevato impegno richiesto, il programma diagnostico completo dovrebbe essere eseguito solo nei pazienti per i quali non è stato possibile effettuare alcun trattamento dopo la diagnosi di base. Un importante criterio diagnostico è l'indagine sui pazienti, in cui è necessario chiedere la durata della malattia, il tipo di reclami e la menomazione nella vita quotidiana. La diagnosi dei pazienti affetti da acufene è una diagnosi interdisciplinare in cui dovrebbero essere coinvolti medici ORL, neurologi, internisti e, se necessario, psicologi. Il trattamento dei pazienti con acufene acuto deve essere eseguito rapidamente per aumentare la prognosi di una cura di conseguenza. Vengono utilizzati farmaci per fluidificare il sangue, Anestetici locali o antinfiammatorio cortisone per uso. Nei pazienti con acufene cronico, l'attenzione deve essere rivolta piuttosto al trattamento psicogeno, che si concentra sulla terapia comportamentale e training autogeno concentrato. A questi pazienti deve essere insegnato che il rumore nell'orecchio probabilmente non andrà via completamente, ma che un adeguato addestramento cognitivo regolerà la percezione del tinnito verso il basso. Il trattamento dell'acufene acuto e della forma subacuta è un trattamento misto di forme di terapia acute e croniche. Alcune terapie, alcune delle quali molto promettenti, sono attualmente ancora in fase di sperimentazione clinica, ad es. il trattamento con ossigeno iperbarico, in cui al paziente viene somministrato ossigeno in una camera iperbarica, o una forma di trattamento in cui il paziente sente lo stesso suono attraverso un piccolo Apparecchio acustico viene registrato in modo permanente. Nonostante i risultati promettenti, questi trattamenti non sono ancora coperti dall'assicurazione sanitaria e devono essere finanziati dal paziente stesso. L'acufene acuto scompare da solo nel 60% -80%. La prognosi del subattuto e della forma cronica è molto peggiore e potrebbe essere necessario. essere sopportato per tutta la vita.