Obliterazione vascolare con sangue dal naso

definizione

Il sangue dal naso (Epistassi) può verificarsi per vari motivi ed è innocuo ma anche sgradevole per molti pazienti, poiché molti pazienti non tollerano bene il gusto e l'odore del sangue. Pertanto, come con un'emorragia dal naso molto pesante, la priorità assoluta è fermare l'emorragia il più rapidamente possibile.

Oltre al classico imballaggio nasale, esiste un altro modo moderno per ridurre il sanguinamento. Ciò comporta la sclerosi di uno o più vasi sanguinanti mediante corrente elettrica. Questa procedura è nota come elettrocoagulazione. Il metodo viene spesso eseguito in ospedale nell'ambito di un'operazione o in regime ambulatoriale in caso di epistassi molto abbondanti in reparto.

Leggi di più sull'argomento: Epistassi durante il sonno

Processo di desolazione

L'obliterazione dei vasi durante un'emorragia nasale viene solitamente eseguita da un medico qualificato, in questo caso uno Specialista dell'orecchio, del naso e della gola. La desolazione delle navi può se soffre di epistassi molto gravi o epistassi ricorrenti.

Anche a Pazienti con a Disturbo emorragico La scleroterapia per i vasi sanguinanti è un modo semplice e veloce per correggere il problema. Poiché è un file intervento semplice e minore lo sclerosante su una stazione ORL in anestesia locale (Anestesia locale) si verificano. Per fare ciò, il paziente si siede su una sedia speciale leggermente inclinata in modo che il medico abbia una buona visione delle cavità nasali. In alcuni pazienti può anche essere breve anestesia Non è necessario per la procedura, quindi come parte di a piccola operazione l'emorragia si ferma.

Con entrambe le opzioni, il medico ne prova prima una Per fornire una panoramica nel nasoche può essere più difficile a seconda della gravità dell'emorragia. Con l'aiuto di a rhinoscope il dottore allarga le narici per avere una visione migliore. Inoltre, di solito entra il medico Testa o lampada frontalequesto gli offre una visione migliore.

Prima di tutto, il dottore ha fatto questo Cerca di trovare la fonte dell'emorragia. La maggior parte dell'emorragia è lì nella zona anteriore nel Punta del naso. Ce n'è uno ben collegato in rete sotto la pelle Plesso vascolareche come Locus Kiesselbachii denominato. Anche la scleroterapia può svolgersi molto bene, poiché il sanguinamento nella zona nasale anteriore può essere facilmente raggiunto con l'attrezzatura. Anche mentre il dottore sta ancora cercando la fonte dell'emorragia, può già essere possibile vasi aperti con un bipolare, un dispositivo inviato tramite calore corrente elettrica generato e quindi il I vasi bruciano, vicino. A sanguinamento molto pesante Solo allora le reali fonti di sanguinamento di solito diventano visibili. Il dispositivo è costituito da due suggerimenti, in cui viene sparata la corrente elettrica con un pedale. Le punte possono quindi, guidate dal medico operativo, afferrare e bruciare il foro in un vaso o le estremità di un vaso. Allo stesso tempo, il medico può tamponare il sangue drenante fino a quando il Il sanguinamento si è fermato è.

Alcune cliniche ne hanno una in sala operatoria laserche può essere utilizzato per varie operazioni. C'è anche la possibilità di cancellare la fonte di sanguinamento con un laser. Il medico curante guida il Testa laser e mira all'area da abbandonare. Il prerequisito per l'utilizzo di un laser è che il file La forza e lo spessore del laser possono essere impostati bene e che il La sorgente di sanguinamento può essere raggiunta con il raggio laser.

Se il vaso è chiuso mostra se il sangue scorre ancora dal naso direttamente o attraverso la gola. Molti medici giacevano dopo la coagulazione ancora tamponamento nella narice sanguinante. I tamponamenti ti esercitano Pressione sulla parete nasale e le navi fuori. Da un lato, questo diventa un file Previene il gonfioreD'altra parte, la ferita può essere aiutata a guarire e rimanere chiusa. Spesso vengono inseriti anche i tamponi Otrives Gocce nasali impregnati. Le gocce nasali hanno un effetto di contrazione sui vasi, che aiuta a fermare l'emorragia e allo stesso tempo i loro ingredienti prevengono il gonfiore della mucosa nasale dovuto alla manipolazione.

È possibile una scleroterapia ambulatoriale?

Nel la maggior parte dei casi è l'intasamento di un vaso sanguigno nel naso effettuata in regime ambulatoriale. I pazienti di solito lo faranno dopo un breve periodo di osservazione ritorno a casa respingere.
Dovrebbe essere uno sanguinamento molto abbondante che non può essere allattato al seno con una sola scleroterapia, è possibile che la persona interessata debba rimanere in ospedale per il monitoraggio. In questo caso, è necessario assicurarsi che sia possibile intraprendere un'azione immediata se il sanguinamento si ripresenta.

Effetti collaterali

La sclerosi dei vasi sanguinanti nel naso è generale non un intervento importante tuttavia, può essere un po 'più difficile a seconda della gravità dell'emorragia o della costituzione del paziente. Per i pazienti può desolato essere molto diverso. Alcuni pazienti riferiscono che la procedura, se eseguita in anestesia locale, sgradevole era ma non doloroso. Altro I pazienti si sentono contrari aumento del dolore nella coagulazione.

Durante la coagulazione, il Membrana mucosa e le pareti del vaso dritte bruciato. Uno svantaggio della procedura è quindi che esso odora di pelle bruciata. Per molti pazienti, l'odore persiste più a lungo nel naso e successivamente influisce anche sulla percezione del gusto. Il Il cibo può avere un sapore affumicato e bandito.

Un altro inconveniente deriva dal risultato Ferita al naso e l'intervento stesso. Con l'elettrocoagulazione e gli strumenti che tengono il naso aperto, il Mucosa nasale molto irritata e rivendicato. Alcuni pazienti reagiscono a questo con uno più o meno forte rigonfiamento delle mucose. Questo con esigenze speciali oltre a qualsiasi tamponamento utilizzato Respirare dal naso. Molti pazienti riferiscono anche con uno in questo contesto Bruciare le mucose nasali. Un naso chiuso è un problema particolare per i pazienti se sono abituati a respirare attraverso il naso durante la notte. Farmaci decongestionanti come le gocce nasali di Otriven possono alleviare il disagio.

Dolore

Per la maggior parte dei pazienti, questa è la sclerosi dei vasi nasali non molto doloroso, piuttosto tollerabile ma scomodo. Tuttavia, potrebbero esserci pazienti che trovano la procedura molto dolorosa. In questo caso l'operazione può avvenire anche in sala operatoria anestesia avvenire in modo che il paziente possa beneficiare della procedura non a conoscenza di nulla. La scelta dell'anestesia generale è quindi particolarmente indicata per pazienti molto ansiosi e che altrimenti non riuscirebbero a stare fermi.

Dal momento che è fondamentalmente il file elettrocoagulazione al combustione riguarda la pelle, di conseguenza si forma una ferita nel naso, che anche col senno di poi dolore può preparare. Questo può aiutare ad alleviare il dolore Antidolorifico Come Paracetamolo o Ibuprofene essere preso come indicato dal medico.

Ha senso cauterizzare i vasi sanguigni?

I vasi sanguigni sclerosanti nel naso possono essere particolarmente utili nei pazienti che epistassi frequenti o anche molto lievi ottenere. Può allora sklerosing di navi frequenza dal sangue dal naso ridurre. Inoltre, vasi più grandi, spesso sanguinanti, possono essere chiusi completamente senza mettere in pericolo l'afflusso di sangue al naso, poiché il naso ha una rete di vasi sanguigni molto ben collegata.

Anche nei pazienti che sono sotto il emofilia soffrire e anche loro perso molto sangue anche con un sanguinamento dal naso innocuo la chirurgia può essere molto utile perché spesso è una misura molto rapida e semplice per fermare l'emorragia.

Se e quando coagulare dipende dalla gravità dell'emorragia ed è deciso dal medico curante. Al contrario, c'è la coagulazione inutilequando un paziente Raro al di sopra di Epistassi si lamenta. Abbastanza spesso allora metodi non invasivi come l'inserimento tamponamento fuori per fermare l'emorragia.

Anche con bambinichi ha sangue dal naso lo farà spesso Desolazione evitata. Molti medici provano anche altri metodi per fermare prima l'emorragia e mantengono la scleroterapia come ultima risorsa se tutte le altre misure non sono efficaci.

alternative

Il Vasi sanguigni sclerosanti nel naso è sempre necessario quando i metodi convenzionali per fermare un'emorragia dal naso sono insufficienti.
La scleroterapia del vaso sanguigno responsabile viene eseguita con una cosiddetta incisione con acido o con coagulazione elettro- o laser. Nella maggior parte dei casi, questo fermerà l'emorragia pesante.
Se non c'è ancora l'emostasi, lo è o il Punto di uscita della nave non trovato stato, oppure il La desolazione non era abbastanza. Il medico ORL eseguirà quindi il sito vascolare di nuovo desolato.
Parallel dovrebbe anche seguire sempre altre cause essere cercato che causa un sangue dal naso. Ha un forte aumento della pressione sanguigna per esempio. Se viene attivato il sangue dal naso, può verificarsi ripetutamente un'emorragia dal naso, nonostante la scleroterapia, se la pressione sanguigna non è sufficientemente abbassata. Anche se Disturbi del sangue Con diminuzione della conta piastrinica Se hai un'emorragia dal naso pesante, puoi sempre avere un'emorragia dal naso.
Come ulteriore misura, questo può Ligating un vaso sanguigno più grande. Un ramo più grande da cui si dirama il vaso sanguinante è chiuso. Questo può ridurre significativamente la quantità di sangue che passerebbe nell'emorragia.

costi

La sclerosi di una nave sanguinante nel naso rappresenta uno specialista ORL emergenza anche il costo sarà 100% dall'assicurazione sanitaria legale accettato. A seconda del metodo scelto per l'obliterazione dei vasi sanguigni, sorgono Costa tra i 20 ei 50 euro. Il processo laser più moderno è leggermente più costoso del processo convenzionale.