Lievito in bocca

Definizione: cos'è il lievito in bocca?

In quasi tutti i casi, il lievito in bocca è il Lievito Candida albicans. Anche in casi normali, il fungo del lievito può essere trovato in una certa concentrazione in bocca. L'eccessiva colonizzazione della mucosa orale, chiamata anche candidosi, è una complicanza. Oltre alla mucosa orale, nella candidosi possono essere colpite anche altre membrane mucose, come la mucosa intestinale o vaginale.

Le candidosi devono essere viste come malattie opportunistiche. Per definizione, si verificano solo quando le difese del corpo sono indebolite in modo che il fungo possa diffondersi.

A questo punto si consiglia di ottenere prima informazioni generali sul tema della candidosi. Per fare ciò, leggi:

• Cos'è la candidosi?
• Cosa c'è dietro un'infezione da lievito?

Cause di lievito in bocca

Fino al 25% della popolazione è portatore di un lievito di Candida albicans nel corpo. Normalmente, questo è tenuto sotto controllo dai batteri del corpo stesso e dal sistema immunitario del corpo, in modo che non possa diffondersi e non causi sintomi o problemi.

Un uso prolungato di antibiotici, tuttavia, può portare all'uccisione dei batteri "buoni" dell'organismo oltre ai batteri che causano la malattia, il che significa che il lievito può ora diffondersi e attaccare la mucosa orale, per esempio.

La terapia immunosoppressiva che richiede ai pazienti di assumere integratori di cortisone può anche causare la riacutizzazione di un'infezione fungina. Il cortisone sopprime il sistema immunitario del corpo in modo che non sia in grado di agire contro l'attacco fungino.

Inutile dire che anche le persone con un'immunodeficienza congenita corrono un grande rischio di sviluppare la candidosi, poiché il loro sistema immunitario non è stato completamente sviluppato dalla nascita o è difettoso.

Gli immunosoppressori hanno altre gravi conseguenze basate sulla soppressione del sistema immunitario. Scopri di più su questo a: Effetti e conseguenze degli immunosoppressori

Quali sintomi posso dire se ho il lievito in bocca?

La scoperta di un'infezione fungina della mucosa orale è spesso una scoperta accidentale che viene notata dai genitori, dal partner o dal dentista.

I sintomi classici includono dolore alla mucosa orale, che si verifica solo in circa il 50% delle persone colpite. In alcuni casi, tuttavia, possono diventare così forti che il bere e il mangiare smettono. L'altro 50%, invece, è completamente privo di sintomi.

Come già accennato in precedenza, osservando il cavo orale, si possono osservare depositi da grigiastri-biancastri a giallastri, per lo più puntiformi, che possono essere distribuiti in tutta l'area della bocca. Non possono essere rimossi con un batuffolo di cotone, ma di solito devono essere rimossi.

L'infezione fungina è solitamente preceduta da un trattamento antibiotico o dall'uso di agenti che sopprimono il sistema immunitario.
Tuttavia, la presenza di diabete può anche essere una possibile ragione per cui i pazienti vengono infettati da un lievito.

Per poter riconoscere l'infezione fungina della bocca ad occhio nudo, è importante affrontare il tema del "mughetto orale". Ulteriori informazioni importanti possono essere trovate su: Cosa c'è dietro un mughetto orale?

Durata dell'infezione da lievito in bocca

Come per tutte le malattie, la durata della malattia dipende dallo stato immunitario del paziente. Più velocemente il sistema immunitario tiene sotto controllo l'attacco fungino, più velocemente finirà la malattia. Un altro fattore da non sottovalutare è se e con quale frequenza l'antimicotico viene utilizzato nel cavo orale.

Si stima che l'infestazione da lieviti della bocca dovrebbe terminare dopo 1-2 settimane.

Diagnosi di lievito in bocca

La diagnosi di un'infezione fungina della mucosa orale è principalmente una diagnosi visiva. Il paziente presenta punti biancastri di circa 3-5 millimetri di diametro, che sono tuttavia relativamente piatti. Il medico parla dei cosiddetti rivestimenti pseudomembranosi sulla mucosa orale.
Dopo aver prelevato uno striscio, il materiale può essere inviato a un laboratorio microbiologico, dove viene coltivato ed esaminato per le reazioni ai farmaci. Il materiale di striscio può anche essere visualizzato direttamente al microscopio.
Inoltre, è possibile rilevare nel sangue un antigene specifico della Candida albicans.

Quanto sono contagiosi i lieviti in bocca?

Nella maggior parte dei casi, un'infezione fungina è contagiosa, ma nella maggior parte dei casi, anche se trasmessa, non porta allo sviluppo di candidosi o ad un'infezione della mucosa orale nella persona appena infettata.

Un prerequisito per questo sarebbe anche l'immunosoppressione in questa persona, in modo che l'attacco fungino possa stabilirsi.

Da cosa dipende la trasmissione del lievito? Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento nel seguente articolo: Quanto sono contagiosi i lieviti?

Trattamento del lievito in bocca

Il trattamento del lievito dipende dalla diffusione o dallo stato immunitario del paziente.

Nei bambini con un sistema immunitario intatto, la candidosi spesso guarisce spontaneamente senza la necessità di farmaci.

In altri casi vengono utilizzati antimicotici efficaci a livello locale specificamente mirati contro le malattie fungine. Questi sono disponibili sotto forma di pastiglie o liquidi che vengono poi utilizzati per trattare il rivestimento della bocca.

In rari casi, tuttavia, il lievito colpisce più della semplice mucosa orale e può, ad esempio, stabilirsi anche nei polmoni, nel fegato o persino nel cuore. In questi casi, il trattamento viene effettuato con un antimicotico ad azione centrale che viene introdotto nel corpo attraverso un accesso venoso.

Inoltre, è necessario osservare una rigorosa igiene delle mani. Se i bambini tengono la bocca nella zona colonizzata, le loro mani devono essere lavate accuratamente con sapone per prevenire un'ulteriore trasmissione.

Quali forme di farmaci antifungini esistono? Tutto ciò che dovresti sapere su questo argomento può essere trovato su:

• Tutto quello che devi sapere sui farmaci antifungini
• Farmaci antifungini

Quali farmaci aiutano contro i lieviti in bocca?

Come accennato in precedenza, vengono utilizzati antimicotici. Questi seguono lo stesso principio di un antibiotico; tuttavia, sono diretti solo contro i funghi.

Per impostazione predefinita, il medico prescrive Nistatina o L'amfotericina. Entrambi i preparati sono una sospensione che viene utilizzata per sciacquare vigorosamente la bocca per inumidire ogni angolo con il farmaco.

Ma anche un gel orale con il principio attivo miconazolo è disponibile nei negozi. Il gel viene applicato sulle zone interessate e lasciato lì per alcuni minuti.

Quali rimedi casalinghi possono aiutare contro il lievito in bocca?

I rimedi casalinghi più utili si presentano sotto forma di spezie. Si dovrebbe prevedere, tuttavia, che un agente antifungino tratta la malattia in modo molto più efficace e riduce significativamente la durata della malattia.

I rimedi casalinghi comuni includono l'aglio, che si dice abbia un effetto disinfettante.

Si dice che la cannella abbia un effetto antibatterico e antifungino.

Si consiglia inoltre di sciacquare la bocca con aceto di mele. La ragione di ciò è lo spostamento del pH della bocca in un intervallo acido, in cui anche il lievito non può moltiplicarsi.