Dolore all'articolazione temporomandibolare

anatomia

L'articolazione temporo-mandibolare collega la mascella inferiore (il Mandibola) con il cranio . È formato dalla mascella superiore rigidamente fusa con il cranio (il Mascella) e la mascella inferiore relativamente mobile ad essa attaccata (la mandibola). Del Testa girevole (Caput mandibole) fa parte della mascella inferiore e si trova nell'incavo articolare della mascella superiore (il Fossa mandibolare). Nella parte anteriore c'è la presa Tubercolo mandibolare limitato (un'elevazione ossea nella mascella superiore, che è a Impedisce alla testa del giunto di scivolare fuori dalla presa (Altrimenti si dislocherebbe l'articolazione della mascella ad ogni morso, il che sarebbe molto poco pratico).

UN disco (un cuscino cartilagineo tra le superfici articolari) divide l'articolazione temporo-mandibolare in due camereche funzionano quasi indipendentemente l'uno dall'altro. A causa di queste due camere, l'articolazione si introduce masticando e parlando Movimento a slitta girevole di. All'inizio, quando la bocca è aperta, c'è un puro movimento rotatorio nell'articolazione della mascella. Se la bocca viene poi aperta di oltre 1 cm circa, la testa articolare avanza insieme al disco con un movimento scorrevole.

cause

Il dolore dell'articolazione temporomandibolare può avere una varietà di cause. Per determinare cosa sta causando esattamente il dolore, è necessario prima osservare quando si verifica il dolore e se può essere alleviato. Ora un dentista esperto può cercare la fonte esatta del dolore.

Un motivo comune per il dolore dell'ATM è ciò che è noto come CMD ( disfunzione cranio-mandibolare). Ciò significa che c'è un disturbo da qualche parte nell'ATM stessa. Le ragioni di ciò sono diverse.

Un'altra causa del dolore alla mascella può essere un morsetto causato da una mascella lussata.

Leggi di più sull'argomento: Mascella lussata

Ad un Per evitare un caricamento errato delle singole sezioni della mascella I trattamenti ortodontici devono essere eseguiti correttamente. Il paziente non ne ha uno adatto occlusione (Quando si stringe, tutti i denti dovrebbero inserirsi l'uno nell'altro. Nessun dente dovrebbe entrare in contatto troppo presto con il suo antagonista nella mascella opposta e nessun dente dovrebbe rimanere bloccato in aria) carico improprio in corso un lato della mascella durante la masticazione. Il risultato è solitamente dolore alle articolazioni.

Ma anche Denti disallineati che non sono stati trattati sono fattori scatenanti del dolore. Poi il Mascella caricata erroneamente su un lato e reagisce con dolore nell'articolazione colpita.

Sfonda i denti del giudizio e se l'occlusione cambia, è necessario verificare se non è consigliabile rimuovere questi denti. Il più delle volte i denti del giudizio sono in piedi (in linguaggio tecnico come 8 serie non esattamente nella mascella e spingere il resto dei denti di lato per fare spazio. In questi casi la suddetta occlusione cambia e può anche succedere Carichi errati e il dolore associato vengono.

Con i denti che sono stati trattati da un dentista, bisogna sempre fare attenzione che il Le protesi si adattano perfettamente. Se la corona o il ponte sono troppo alti, mordi solo su un lato e quello I muscoli masticatori diventano tesiperché non è utilizzato allo stesso modo. Questa tensione provoca quindi un forte dolore nell'articolazione della mascella.

Anche otturazioniCiò che viene fatto sulle superfici occlusali dei denti deve essere eseguito con attenzione in seguito controllato per disturbi e contatti precoci. Il dentista lo fa con un cosiddetto Pellicola per occlusione. Il paziente morde la pellicola, che si sfrega nel punto in cui i denti entrano in contatto. Le aree fastidiose vengono levigate, altrimenti si verificheranno nuovamente sforzi unilaterali sui muscoli masticatori e la tensione.

Abitudini dannose come sgranocchiare o Stringi i denti portare anche a muscoli masticatori tesi e quindi a dolore. La maggior parte dei pazienti scricchiola nel sonno e poi si sveglia con la mascella dolorante. Una stecca per morso può aiutare qui.

Un'altra causa sono Infiammazione dell'orecchio o dei seniche può diffondersi facilmente all'articolazione temporo-mandibolare. Virus o batteri si infiltrano nella capsula articolare e si accumulano nel liquido sinoviale, che porta a a articolazione infiammata conduce.

L'osteoartrosi e la gotta non si verificano solo nella mano, nel ginocchio e nella caviglia, ma possono anche verificarsi nell'articolazione temporo-mandibolare. Qui il disco può essere distrutto oppure i cristalli possono essere depositati nello spazio articolare. Questo a volte porta a forti dolori nei pazienti che generalmente soffrono di gotta o artrosi.

Del disco, che ammortizza la testa dell'articolazione temporo-mandibolare nella sua presa rilocato ciò significa che scivola troppo in avanti (davanti) o dorsalmente (dietro) dalla sua posizione originale. Il disco assicura che le singole parti dell'articolazione temporo-mandibolare possano lavorare insieme senza problemi. Se è trasferito ora, lo è La cooperazione tra le due Camere è stata disturbata. Uno distingue tra uno spostamento completo del disco, in cui il disco non può più essere riposizionato e la bocca non può più essere aperta normalmente di conseguenza, e il spostamento parziale del disco. In quest'ultimo, un suono scoppiettante è solitamente udibile non appena la bocca viene aperta e chiusa.

Portatore di protesi totale può anche consultare un dentista per il dolore all'articolazione temporo-mandibolare. Qui è necessario verificare se la protesi si adatta o meno al paziente e alla sua occlusione. Spesso nella produzione di protesi totali il posizione normale delle mascelle si ignoravano a vicenda. Di conseguenza, il paziente è costretto a mordere in una certa posizione, ma non è sua posizione naturale del morso corrisponde. Il disco nell'articolazione temporo-mandibolare è permanentemente compresso e si difende inviando segnali di dolore.

In rari casi cisti o ascessi cause di dolore articolare temporo-mandibolare. Un ascesso parodontale su un dente che non viene trattato ed è ovviamente molto doloroso, assicura che il paziente non voglia più masticare questo dente. Anche qui la conseguenza è un carico unilaterale sulla mascella.

Sintomi

Il dolore all'articolazione temporomandibolare può manifestarsi in vari modi: il medico curante spesso non fa riferimento a problemi alla bocca, poiché i sintomi che si verificano inizialmente non hanno nulla a che fare con la cavità orale. Paziente con forte mal di testa, molto spesso sono trattati solo sintomaticamente con antidolorifici o simili. Il mal di testa può essere il risultato di entrambi i casi in pazienti con problemi di ATM Tensione in tutti i muscoli della testa e del collo oltre ad essere causato direttamente dall'ATM. In questo caso, la terapia del dolore puro fornirà solo un sollievo a breve termine, ma la causa non viene eliminata e continua a portare al dolore.

Per i pazienti che soffrono di forti mal di testa persistenti e per i quali tutte le altre cause sono già state in gran parte escluse, una visita a un CMD (Disfunzione cranio-mandibolare) per consigliare un dentista specializzato.

Anche Infezioni dell'orecchio può diffondersi all'articolazione temporo-mandibolare e causare dolore.

Se l'articolazione temporo-mandibolare fa male dopo il risveglio o in situazioni di stress, nella maggior parte dei casi la causa è il digrignare i denti. Il dentista può facilmente determinarlo a causa dei denti appiattiti.

terapia

Per una terapia individuale è importante prima fare una diagnosi esatta.

Se le protesi o le otturazioni sono troppo alte, la molatura aiuta. Il dentista utilizza una pellicola per occlusione per far mordere il paziente. Ora è possibile vedere un punto colorato nel punto di contatto interferente sul dente in questione, che può essere rimosso.

I denti disallineati possono essere trattati ortodonticamente.

Se la molatura e la pressatura sono la causa del dolore dell'ATM, è necessaria la terapia con splint. Le impronte in alginato vengono fatte del paziente e vengono utilizzate nel laboratorio odontotecnico per produrre un modello in gesso. Su questo modello viene poi realizzata una stecca in plastica, che il paziente dovrà indossare di notte (in casi particolarmente gravi anche di giorno). Con l'aiuto di questa stecca, il morso viene bloccato e impedisce ai denti di sfregarsi tra loro, il che allevia l'articolazione della mascella.

Leggi di più sull'argomento:Steccobenda per molatura, stecca per occlusione

La tensione nei muscoli masticatori può essere alleviata con alcuni esercizi di rilassamento.

L'infiammazione nella zona della gola e dell'orecchio o dell'articolazione stessa deve essere trattata con antibiotici.

In generale, si può affermare che la semplice somministrazione di antidolorifici non è un trattamento sufficiente. Combattono solo i sintomi, non la causa del dolore, e possono portare alla dipendenza se assunti per lungo tempo.