Nervo schiacciato nei glutei

introduzione

Il nervo pizzicato nelle natiche di solito significa pizzicare il nervo sciatico (nervo sciatico).
Il nervo nasce da un plesso (plesso nervoso) nel midollo spinale. Da lì corre lungo la coscia. Il nervo viene solitamente pizzicato nel midollo spinale, ad esempio attraverso un'ernia del disco o direttamente sulla colonna vertebrale. L'intrappolamento provoca principalmente dolore ai glutei, che si irradiano nella gamba sul lato colpito.

cause

Le cause del pizzicamento del nervo sciatico possono essere suddivise in diverse categorie.
Le cause strutturali si basano su una rottura della normale anatomia del corpo (= struttura corporea). Ad esempio, il restringimento del canale spinale (il canale in cui si trova il midollo spinale) o altre strutture ossee attraverso le quali passa il nervo possono irritare il nervo sciatico. Un'ernia del disco nella zona della colonna lombare può anche premere sul midollo spinale e quindi innescare il dolore ai nervi.

Malattie infiammatorie come la borreliosi o l'infezione da virus dell'herpes possono infiammare il nervo, danneggiandolo e provocando gli stessi sintomi di un intrappolamento.
Pizzicare il nervo nei glutei è più comune in alcune popolazioni rispetto ad altre. Il rischio di intrappolamento aumenta con l'età e anche l'obesità o la gravidanza sono fattori di rischio. Chiunque abbia già subito un infortunio alla colonna vertebrale nella regione lombare può anche soffrire di intrappolamento più rapidamente. Cause molto rare ma gravi di intrappolamento del nervo sciatico possono essere un tumore alla colonna vertebrale.

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Sintomi di un nervo schiacciato

Un nervo schiacciato nei glutei causa vari sintomi. Nella maggior parte dei casi, i sintomi sono unilaterali. L'intrappolamento del nervo stesso porta a gravi sintomi di dolore.
La caratteristica del dolore ai nervi è descritta come tirare o pugnalare. Il dolore è nei glutei e si irradia nella gamba, a seconda della gravità dell'intrappolamento, può essere interessata solo la coscia o anche l'intera gamba fino alle dita dei piedi.

Questi sintomi sono aggravati dall'aumento della pressione nell'addome, causato ad esempio da starnuti o tosse. Il nervo sciatico, responsabile dei sintomi, ha due diverse funzioni: in una direzione, trasmette le informazioni di movimento dal cervello ai muscoli delle gambe. Nella direzione opposta, trasmette informazioni sul tatto e sul dolore dalla gamba al cervello. A seconda di quale parte del nervo sciatico è interessata dall'intrappolamento, ciò può portare a limitazioni motorie (ad es. Debole flessione dorsale del piede) o perdita di sensibilità.
Nei casi più gravi, l'apporto della vescica e dei muscoli intestinali può essere danneggiato, causando disturbi della minzione o incontinenza.

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Mal di schiena

Un nervo schiacciato nei glutei è spesso associato a mal di schiena.
Il nervo sciatico, che si trova nella colonna lombare, è la causa dei sintomi. Quando il nervo è intrappolato, i muscoli della schiena si irrigidiscono di riflesso, il che causa dolore alla schiena. Questo dolore è particolarmente intenso nella zona della colonna lombare e dell'osso sacro. Oltre al mal di schiena, il dolore di solito si irradia anche su un lato della gamba.

Durante la gravidanza

Il rischio di un nervo schiacciato nei glutei è particolarmente alto durante la gravidanza.
Man mano che il bambino cresce di dimensioni e peso, esercita una maggiore pressione sul bacino e sulla colonna vertebrale. Questo può portare a irritazioni nella zona del nervo sciatico e quindi rendere i sintomi di intrappolamento. L'esercizio fisico è la misura preventiva più importante; può rafforzare i muscoli glutei in modo che l'intrappolamento non avvenga così rapidamente. Anche il calore aiuta; sono adatti anche un massaggio e leggeri esercizi di stretching. Le donne incinte dovrebbero assumere farmaci solo dopo aver consultato il proprio medico.

terapia

La terapia per un nervo schiacciato nei glutei è inizialmente mirata ad alleviare il dolore. Si raccomanda riposo e riposo a letto.
Spesso aiuta a sollevare la gamba colpita. Inoltre, possono essere assunti analgesici come il paracetamolo o l'ibuprofene. Anche unguenti come Voltaren o Doc unguento sono utili.

Occasionalmente vengono iniettati farmaci per il rilassamento muscolare quando c'è una forte tensione muscolare nella schiena. Se i sintomi del dolore acuto sono contenuti, deve essere eseguita la terapia fisica o la fisioterapia. Inizialmente, questo trattamento mira a rilassare i muscoli attraverso massaggi e applicazioni di calore.
Tuttavia, un trattamento efficace per l'intrappolamento può essere ottenuto solo attraverso l'esercizio fisico. Pertanto, vengono eseguiti esercizi che rafforzano in particolare i muscoli lombari.
Se il nervo è schiacciato a causa di cambiamenti strutturali (ad es. Ernia del disco, restringimento del canale spinale), può essere necessaria un'operazione. Tuttavia, questo è raramente il caso. La chirurgia viene eseguita anche quando si verificano sintomi gravi come il disturbo della minzione o il dolore non può essere adeguatamente gestito.
La terapia del cancro deve essere eseguita per cause come i tumori maligni della colonna vertebrale. Questo di solito consiste in un'operazione, chemioterapia e radioterapia.

Durata

I sintomi dell'intrappolamento di solito durano da uno a due mesi.
La durata si basa principalmente sul tempo necessario al nervo sciatico per rigenerarsi una volta rimossa la causa dell'intrappolamento. Poiché la causa è spesso la debolezza dei muscoli della schiena o una cattiva postura, la durata dei sintomi dipende in gran parte da come le persone regolarmente colpite svolgono la loro terapia fisica.
Una ricorrenza dei sintomi può essere prevenuta in modo coerente solo rafforzando in modo permanente i muscoli della schiena. Chi non esegue gli esercizi, invece, deve fare i conti con un decorso notevolmente più lungo fino al dolore cronico.

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diagnosi

La diagnosi di un nervo schiacciato nei glutei consiste in vari test clinici.
Nel cosiddetto test di Laségue e nel test di Bragard, il nervo sciatico viene allungato in modo mirato. Se il nervo viene pizzicato in un punto, si verifica improvvisamente dolore lancinante. I test motori come l'andatura della punta o del tallone possono fornire indicazioni di guasti motori. Vengono testati anche i riflessi del tendine rotuleo (riflesso della rotula) e del tendine di Achille (sul piede). Se i test sono positivi, è possibile eseguire immagini come la RM o la TC.