Valori renali

introduzione

I valori renali sono uno dei valori molto importanti e più frequentemente esaminati nell'emocromo. I valori renali forniscono informazioni sulle condizioni dei reni e se funzionano adeguatamente.

Un aumento dei valori renali che va oltre la norma rende necessari esami approfonditi e tempestivi dei reni.

I valori renali più importanti sono il valore della creatinina e, in relazione a questo, in una certa misura il valore del potassio. La creatinina è un prodotto di scarto metabolico che viene filtrato dai reni e passato nelle urine, dove viene poi escreto. L'aumento del potassio, che indica la malattia e il lavoro insufficiente dei reni, è anche da vedere in relazione alla funzione renale.

I reni agiscono come un sistema di filtraggio attraverso il quale le sostanze vitali vengono trattenute nel corpo e i prodotti di scarto vengono espulsi. Se i reni sono malati e non riescono più a svolgere il lavoro di filtraggio nel modo consueto e necessario, si ha una riduzione del flusso di creatinina dal sangue alle urine.

Inoltre, il cosiddetto velocità di filtrazione glomerulare, chiamato anche GFR, è coinvolto in quasi ogni emocromo.

Il GFR indica la quantità di filtrato che passa attraverso i reni al minuto. Una diminuzione del GFR indica anche una malattia del rene; in questo caso sono necessarie ulteriori indagini.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Valore renale GFR
• potassio

Quali sono i valori renali importanti?

I cosiddetti valori di ritenzione renale sono chiamati valori renali. Queste sono sostanze che vengono escrete quasi esclusivamente attraverso i reni e l'urina. In caso di danni ai reni o di ridotta funzionalità renale, questi valori di ritenzione renale nel sangue aumentano, poiché l'escrezione attraverso i reni è disturbata.

Il valore renale più frequentemente determinato è la creatinina, un prodotto di degradazione che funge da riserva di energia nei muscoli. Determinare la concentrazione di creatinina indirettamente consente di trarre conclusioni sulla velocità di filtrazione glomerulare (GFR). Il GFR è il marker più importante per il controllo della funzionalità renale e indica quanto bene i reni filtrano il sangue.

Altri valori renali che possono essere misurati nel sangue sono l'urea, l'acido urico e la cistatina C. Questi valori servono come supplemento al valore della creatinina, poiché questa è molto suscettibile alle interferenze e può anche fornire un'indicazione di altre malattie.

Inoltre, le concentrazioni di elettroliti (soprattutto sodio, potassio e cloruro) sono spesso determinate in connessione con un controllo di laboratorio della funzionalità renale.

La creatinina è una parte importante dei parametri di laboratorio nella pratica clinica quotidiana. Leggi il seguente articolo sul significato di una concentrazione di creatinina aumentata o diminuita: Creatinina: un importante indicatore della funzione renale

Valori renali in laboratorio ed emocromo

La funzionalità renale viene controllata principalmente attraverso opportuni esami del sangue. Nella maggior parte dei casi, due provette di sangue vengono prelevate dal paziente ed esaminate in laboratorio.

La creatinina, che sale nel sangue nelle malattie renali, è particolarmente importante. Inoltre, è necessario determinare il livello di potassio e l'urea.
Questi valori aumentano anche quando i reni non funzionano nel modo consueto.

Maggiori informazioni sull'argomento su: L'urea è aumentata

Un esame emocromocitometrico e la chimica clinica (creatinina, urea e potassio) fanno parte di un controllo della funzionalità renale. A seconda del livello dei valori deve essere eseguita un'ispezione ravvicinata.

In caso di aumento improvviso ed esplosivo della creatinina, si deve presumere un'insufficienza renale acuta. Qui, tuttavia, è solitamente responsabile la mancanza di liquidi, che dovrebbe essere compensata il prima possibile.

Puoi trovare ulteriori informazioni nei nostri argomenti:

• potassio
• urea
  e
• Emocromo

Valori renali nelle urine

I marcatori delle urine sono anche valori renali in senso lato, che possono anche indicare una malattia del rene.
Questi includono eritrociti, proteine ​​e leucociti nelle urine.

Se hai globuli rossi (globuli rossi) sono rilevabili nelle urine, lo sono principalmente dismorfico, cioè hanno una struttura frantumata, che si basa sul fatto che questi globuli rossi si sono fatti strada attraverso il filtro renale, che non è più completamente intatto.

Un altro marker che viene spesso rilevato nei laboratori di routine e ha anche qualcosa a che fare con i reni è l'urea.
L'urea è anche un prodotto di degradazione che viene escreto nelle urine attraverso i reni e può essere rilevato lì.
Un aumento dell'urea nel sangue indica anche una malattia in uno o entrambi i reni e deve essere studiato.
Inoltre, un forte aumento dell'urea porterebbe anche a disagio e al tipico prurito.

Una malattia del rene porta a una ridotta densità del filtro, il che significa che minerali e sostanze importanti per il corpo vengono escreti nelle urine.

Particolarmente importanti sono anche le proteine, che non possono più essere trattenute nell'organismo dal filtro renale danneggiato. Di conseguenza, l'albumina nel sangue diminuisce e l'urina aumenta (Guarda anche: Albumina nelle urine).

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Nefropatia

Panoramica dei vari valori normali dei singoli valori renali

• creatinina:
  • Valore normale (uomini): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
  • Valore normale (donne): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
• urea
  • Valore normale: 17-43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
• acido urico
  • Valore normale (uomini): <7,2 mg / dl
  • Valore normale (donne): <6 mg / dl
• Cistatina C
  • Valore normale: <0,96 mg / l
• potassio
  • Valore normale: 3,5 - 5 mmol / l
• Sodio
  • Valore normale: 135-145 mmol / l
• Cloruro
  • Valore normale: 98-107 mmol / l

Creatinina per valutare i valori renali

La creatinina è un prodotto di scarto del corpo che si manifesta durante i processi metabolici. È nel sangue e può essere misurato in dosi diverse.

La maggior parte della creatinina viene filtrata attraverso i reni nelle urine ed escreta. Se parti del rene non funzionano correttamente e la filtrazione è compromessa, la creatinina non viene escreta tanto e sale nelle urine.
Questo aumento della creatinina può quindi essere rilevato nel sangue ed è un indicatore che il sistema di filtraggio del rene non funziona correttamente.

La creatinina è quindi il parametro del decorso più importante per le malattie renali o il valore di laboratorio più importante per la diagnosi dell'insufficienza renale.

Se è nota insufficienza renale, il livello di creatinina è sempre aumentato. Se aumenta, può essere un'indicazione per iniziare la dialisi.

I valori normali per la creatinina sono intorno a 1 mg / dl.
Valori superiori a 1 mg / dl indicano insufficienza renale. La dialisi viene solitamente eseguita se i valori sono intorno a 4-5 mg / dl.

Un aumento non trattato della creatinina porta a un'insufficienza multiorgano per un periodo di tempo più lungo.

Il livello di creatinina è importante anche quando si tratta di dosare un nuovo farmaco in un paziente. Molti farmaci vengono eliminati attraverso i reni. È quindi importante che il rene funzioni bene per evitare pericolosi accumuli di farmaci nel corpo.

Leggi di più su questo sotto: Creatinina - l'importante indicatore della funzione renale

Qual è il significato di un livello elevato di creatinina nella valutazione della funzione renale?

I valori normali di creatinina nel sangue sono circa inferiori a 1 mg / dl.
Se c'è un aumento della creatinina, bisogna prima scoprire perché lo è.

È importante qui quanti anni ha il paziente. I pazienti più anziani hanno spesso un valore di creatinina aumentato, che può arrivare fino a 2 mg / dl. Questa è un'espressione di insufficienza renale che è molto comune nella vecchiaia e spesso non richiede trattamento.

Se il livello di creatinina aumenta nei giovani, spesso la causa è la mancanza di liquidi. Qui il valore può salire a 1,5 mg / dl se si beve solo pochissimo per molto tempo.

Nei giovani che vanno spesso in palestra e consumano frullati proteici e integratori alimentari per costruire muscoli, un uso prolungato può anche portare ad un aumento dei livelli di creatinina.
Se il valore non viene ridotto, il rene può essere seriamente danneggiato. I valori da 3 o 4 mg / dl sono sempre altamente sospetti.

Un nefrologo deve essere consultato prontamente.
Con esami aggiuntivi come l'ecografia e la diagnostica della raccolta delle urine nelle 24 ore, vengono prese ulteriori misure per scoprire la causa dell'aumento della creatinina.

Esistono ancora alcune malattie reumatologiche rare e cause infettive che possono essere associate ad un aumento dei valori renali. Va menzionata la sindrome emolitica uremica, che può essere associata a una malattia intestinale batterica ed è molto pericolosa. Oltre a sanguinamento e diarrea, i pazienti soffrono spesso dell'insorgenza di insufficienza renale, che è indicata in laboratorio da un aumento della creatinina.

Cosa migliora i livelli di creatinina?

Prima di tutto, è importante scoprire cosa ha causato l'aumento dei valori renali.
In molti casi, e soprattutto nei caldi mesi estivi, la causa principale dell'aumento della creatinina è la disidratazione.
Le persone colpite non riescono a bilanciare il fluido che ha sudato, il che fa seccare il corpo.

Il primo segno di disidratazione è un aumento della creatinina. Se i serbatoi di liquido corrispondenti vengono riempiti, il valore scende di nuovo. Sicuramente dovrebbe essere effettuato un follow-up. I valori devono essere controllati per altre 2 o 3 settimane.

Se si tratta di insufficienza renale e non di mancanza di assunzione di liquidi, deve essere effettuato un attento controllo di laboratorio da parte di un nefrologo.
Nei pazienti anziani, i livelli di creatinina fino a 2,5 mg / dL di solito possono essere lasciati non trattati sotto osservazione.
È importante qui che alcuni farmaci non possono essere somministrati.
Ciò include soprattutto Metformina® per la glicemia, ma anche i più recenti fluidificanti del sangue come Xarelto®.

Se c'è un aumento della creatinina dovuto agli integratori alimentari, il prodotto deve essere sospeso immediatamente, poiché esiste il rischio di danni irreversibili ai reni.

Velocità di filtrazione glomerulare (GFR) come valore renale

La cosiddetta velocità di filtrazione glomerulare o GFR è un parametro per quanto sangue viene filtrato attraverso i reni e quanta urina viene prodotta da esso.

Nel caso di reni malati, anche la velocità di filtrazione glomerulare diminuisce ed è quindi un buon valore per la diagnosi di malattia renale.

Oltre alla malattia renale, la velocità di filtrazione glomerulare può essere ridotta anche nei pazienti anziani. Quindi un giovane di solito ha una velocità di filtrazione glomerulare più elevata.

Il valore standard del GFR è di 25 anni, ad es. fino a 110 ml / min e nei pazienti di 75 anni a circa 60 ml / min.

Il GFR è importante anche quando si tratta di dosare un farmaco.
Poiché la maggior parte dei farmaci viene eliminata attraverso i reni, una ridotta velocità di filtrazione glomerulare causerebbe l'accumulo del farmaco nel corpo, aumentando eventualmente i suoi effetti. Questo può essere pericoloso a seconda del farmaco.

La filtrazione glomerulare viene calcolata utilizzando una formula. Questo può essere fatto manualmente; il laboratorio di solito calcola questo valore. L'età, il livello di creatinina e la superficie corporea sono inclusi in questa cosiddetta formula MDRD.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito : GFR - Cosa significa?

Quali malattie possono essere determinate da valori renali modificati?

Con l'aiuto dei valori renali sopra menzionati, è possibile determinare i disturbi della funzione renale. Se i reni non funzionano correttamente, queste sostanze vengono meno filtrate nell'urina attraverso i reni, il che aumenta le loro concentrazioni nel sangue. Elevate concentrazioni di valori renali nel sangue sono quindi un'indicazione di insufficienza renale acuta o cronica, funzionalità renale compromessa.

Inoltre, altre malattie possono essere determinate con valori renali individuali.

L'aumento delle concentrazioni di acido urico nel sangue può essere un'indicazione di una maggiore morte cellulare nel corpo, poiché molto acido urico viene rilasciato quando le cellule del corpo vengono distrutte. Questo processo si verifica, ad esempio, come parte della cosiddetta sindrome da lisi tumorale, in cui le cellule tumorali distruggono le cellule del corpo. Inoltre, l'aumento delle concentrazioni di acido urico può anche indicare una cosiddetta sindrome di Lesch-Nyhan, una malattia metabolica genetica che porta all'accumulo di acido urico.

Le infezioni e le infiammazioni dei reni possono essere diagnosticate meglio con l'aiuto dei parametri di infezione (PCR, leucociti nel sangue, procalcitonina) e delle urine (con determinazione dei leucociti nelle urine e del contenuto di nitriti).

È possibile trovare una panoramica precisa del significato dei singoli valori di laboratorio nel nostro articolo: Valori di laboratorio: dovresti saperlo

Come cambiano i valori renali nel diabete?

Nel diabete mellito, le alte concentrazioni di glucosio nel sangue danneggiano il tessuto renale. Di conseguenza, la funzione renale è limitata e i valori renali (creatinina, urea, acido urico) e gli elettroliti (soprattutto il potassio) aumentano.

Livelli leggermente aumentati di acido urico nel sangue possono essere un segnale premonitore di danno renale diabetico.

Inoltre, le concentrazioni di proteine ​​(albumina) nelle urine vengono esaminate per controllare la funzione renale nei diabetici. A causa del danno al tessuto renale, più proteine ​​vengono filtrate nelle urine e le concentrazioni di proteine ​​nelle urine aumentano. Il quoziente albumina-creatinina dovrebbe essere determinato per una migliore valutazione dell'aumento.

Il diabete non colpisce solo i reni, ma è una malattia che può avere gravi conseguenze per tutto il corpo. Per saperne di più su questi, si consiglia il seguente articolo:

• Conseguenze del diabete

Questi rimedi casalinghi possono migliorare i valori renali

Esistono numerosi rimedi casalinghi che possono migliorare la funzione renale e quindi migliorare i valori renali. Questi sono consigliati in aggiunta a una terapia discussa con il medico.

Fondamentalmente, bere più acqua può portare a un miglioramento dei valori renali. In questo contesto si consiglia di bere vari tipi di tè (zenzero, basilico, tarassaco), poiché hanno anche un effetto protettivo sulla funzione renale. Il consumo di angurie è consigliato anche a causa del loro alto contenuto di acqua.

Inoltre, il consumo di cipolle (es. Zuppa di cipolle) porta ad un effetto depurativo e antinfiammatorio dei reni.

Il sedano e il prezzemolo hanno anche un forte effetto diuretico e quindi portano ad una migliore e accelerata escrezione di sostanze nocive attraverso i reni.

Infine, è stato anche dimostrato che la funzione renale migliora se riscaldata. Per questo motivo, si consigliano impacchi di calore a livello dei reni.

Cipolla, prezzemolo e sedano sono rimedi casalinghi che sono anche raggruppati sotto il termine piante medicinali e possono avere effetti antinfiammatori. Scopri di più su questo a:

• A cosa servono le cipolle?
• Prezzemolo: una cura miracolosa?

Quali farmaci peggiorano i valori renali

Numerosi farmaci portano a danni e compromissione della funzione renale. Questo perché molti farmaci vengono metabolizzati nei reni e anche escreti attraverso i reni. Soprattutto quando si assumono alte dosi di farmaci per un periodo di tempo più lungo, i reni possono essere danneggiati, il che è evidente in un aumento dei valori renali.

Per questi farmaci è quindi consigliato un controllo regolare dei valori renali nel sangue.

Per alcuni antidolorifici è stato dimostrato un forte effetto dannoso per i reni. Si tratta principalmente di farmaci antinfiammatori non steroidei come diclofenac, ibuprofene o ASA. Se assunti a dosi elevate per un lungo periodo di tempo, questi principi attivi portano a una riduzione del flusso sanguigno nei reni e danno diretto e infiammazione del tessuto renale. Ciò porta ad un aumento dei valori renali nel sangue. La somministrazione di questi farmaci non è quindi raccomandata in caso di preesistente funzionalità renale compromessa.

Altri farmaci che possono danneggiare i reni e aumentare i valori renali sono gli antibiotici (come gentamicina, neomicina, streptomicina), farmaci antipertensivi isolati, diuretici e farmaci per la gotta.

Ulteriori informazioni importanti sugli effetti e gli effetti collaterali degli analgesici e dei reumatici non steroidei sono disponibili all'indirizzo:

• Antidolorifici: benedizione o maledizione?
• FANS: cosa tenere a mente durante l'assunzione!

Omeopatia per migliorare i valori renali

Oltre ad una terapia concordata con il medico curante può essere effettuato un trattamento omeopatico per migliorare la funzionalità renale e abbassare i valori renali.

In caso di sintomi acuti o di un deterioramento dei valori renali, tuttavia, il medico curante deve essere consultato e l'ulteriore linea di condotta deve essere discussa.

A seconda dei sintomi renali, si raccomandano vari principi attivi omeopatici. I principi attivi più utilizzati sono Fosforo, Rhus tossicodendro, Salsapariglia, Silicea e Zolfo.

Parallelamente ai medicinali omeopatici collegati nel testo, è possibile ricevere anche informazioni generali sull'argomento. Leggi anche:

• Medicinali omeopatici
• Omeopatia per una cistite

Con quali valori renali non si dovrebbe assumere un mezzo di contrasto?

Quando viene somministrato un mezzo di contrasto per raggi X, vi è un rischio significativamente maggiore di insufficienza renale acuta nei pazienti con insufficienza renale preesistente. Per questo motivo, l'uso di mezzi di contrasto non è raccomandato in questi pazienti.

Per determinare la funzione renale, la concentrazione di creatinina viene misurata nel sangue. Ciò consente di trarre conclusioni sulla velocità di filtrazione glomerulare (GFR), che rappresenta la funzionalità del filtro. Il GFR dovrebbe quindi essere calcolato per concentrazioni di creatinina superiori a 1,3 mg / dl nel sangue. I mezzi di contrasto non devono essere somministrati se il GFR è <20 ml / min.

Se necessario, un mezzo di contrasto può ancora essere somministrato in singoli casi dopo aver valutato in un consulto nefrologico.

Se il GFR è compreso tra 20 e 45 ml / min, l'irrigazione deve avvenire prima e dopo la somministrazione del mezzo di contrasto. Al paziente viene solitamente somministrato del liquido tramite un'infusione, il che significa che l'agente di contrasto può essere eliminato meglio attraverso i reni.

In caso di valori di GFR più elevati (se non ci sono altre controindicazioni), può essere somministrato un mezzo di contrasto.

L'esame radiologico, ad esempio mediante MRT, può essere effettuato con una somministrazione aggiuntiva di mezzo di contrasto per una migliore valutazione dei risultati. Questo mezzo di contrasto viene escreto principalmente attraverso i reni e deve quindi essere soppesato in caso di danno renale. Potrebbero interessarti anche questi articoli:

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