Dolore al dito medio
definizione
Il dolore al dito medio (digitus medius) può avere molte cause e può influire sulla vita di tutti i giorni.
Il dito medio, come tutte le dita ad eccezione del pollice, è costituito da tre ossa (falangi). Questi sono anche noti come falange prossimale (vicino al corpo), falange media (centrale) e falange distale (lontana dal corpo) e sono attaccate l'una all'altra da cinghie. La falange prossimale vicino al corpo è collegata alle ossa metacarpali dall'articolazione metacarpo-falangea. Anche qui i nastri forniscono un allegato.
Tendini, muscoli, ossa o articolazioni possono essere danneggiati da lesioni o usura e causare dolore al dito medio e a tutte le altre dita.
cause
Da un lato, le cosiddette malattie degenerative (usura) possono essere responsabili del dolore al dito medio. Ciò include, ad esempio, l'osteoartrosi. Ciò porta a danni alla cartilagine articolare tra le singole falangi o la falange di base e l'osso metacarpale. L'usura della cartilagine provoca dolore quando si spostano le articolazioni del dito medio.
L'osteoartrosi può manifestarsi come un sintomo della vecchiaia, a seguito di cambiamenti ormonali (ad esempio durante la menopausa), geneticamente o come conseguenza di precedenti lesioni o sovraccarico. Anche l'infiammazione delle articolazioni (artrite) può causare dolore al dito medio. Inoltre, lesioni con le seguenti distorsioni, stiramenti o un osso rotto possono essere responsabili del dolore al dito medio. In rari casi, i danni ai nervi, ad esempio da lesioni o in presenza di diabete mellito di lunga data, possono causare dolore al dito medio.
tendinite
I tendini dei muscoli delle dita corrono in guaine tendinee separate, che proteggono i tendini e producono un fluido protettivo viscido per ridurre l'attrito. Quando i tendini sono sottoposti a sollecitazioni estreme, la guaina tendinea può reagire in modo irritabile e doloroso al movimento insolito. Questo è particolarmente vero quando si inizia un nuovo lavoro fisico sconosciuto o quando si aumenta rapidamente lo stress nello sport.
La guaina tendinea si infiamma a causa dell'attrito e provoca forti dolori ad ogni movimento, oltre a gonfiore, surriscaldamento e arrossamento aggiuntivi. Per curare la tendinite, il dito deve essere risparmiato abbastanza a lungo da far diminuire completamente l'irritazione.
Altro su questo:
- tendinite
Scatta il dito
Il dito a schiocco o "dito veloce" è una malattia dei tendini flessori del dito. È una forma di infiammazione in cui il tendine flessore è ispessito alla base dell'articolazione del dito e non può più scorrere lì. Di conseguenza, si verifica un dito che si spezza quando si cerca di fletterlo ed estenderlo lentamente.
La malattia si manifesta principalmente a seguito di particolari sollecitazioni alle dita, come può avvenire in alcuni sport, dall'utilizzo di singoli strumenti musicali o da artigiani. Oltre allo schiocco, il dito può anche provare dolore, tensione, dolore da pressione e rigidità.
Potresti anche essere interessato a questo argomento:
- Terapia di un dito tremolante
Sarei felice di consigliarti!
Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)
Per poter trattare con successo in ortopedia, sono necessari un esame approfondito, una diagnosi e una storia medica.
Nel nostro mondo molto economico, in particolare, non c'è abbastanza tempo per cogliere a fondo le complesse malattie dell'ortopedia e iniziare così un trattamento mirato.
Non voglio entrare a far parte dei ranghi degli "estrattori veloci di coltelli".
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
Puoi trovarmi a:
- Lumedis - ortopedia
Kaiserstrasse 14
60311 Francoforte sul Meno
Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo è possibile fissare appuntamenti solo con assicuratori sanitari privati. Chiedo comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate su Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Artrosi di Heberden
L'osteoartrosi di Heberden è un termine usato per descrivere l'artrosi che si manifesta senza motivo (idiopatica). Di solito ha un background genetico. Nell'osteoartrosi di Heberden, le articolazioni tra la falange media e l'ultima falange (articolazioni interfalangee distali, DIP) sono particolarmente colpite. Questi possono influenzare non solo il dito medio ma anche ogni altro dito della mano.
L'osteoartrite di Heberden colpisce le donne più spesso degli uomini. Oltre al dolore, possono svilupparsi noduli sul dorso della mano alle articolazioni terminali delle dita. Questi sono anche conosciuti come nodi di Heberden.
Maggiori informazioni su questo argomento su:
- Artrosi delle dita
Artrosi di Bouchard
L'artrosi di Bouchard è anche artrosi senza una causa specifica. Contrariamente all'osteoartrosi del tallone, ciò si verifica meno spesso e colpisce principalmente le articolazioni tra la falange media e quella vicino al corpo (articolazioni interfalangee, PIP).
Uomini e donne sono colpiti più o meno allo stesso modo. Nell'artrosi di Bouchard, le articolazioni del dito medio del dito medio possono causare dolore e noduli.
gotta
La gotta è considerata una malattia del benessere e spesso si verifica quando si consumano troppi cibi contenenti purine (carne, legumi, pesce, birra).
La purina del cibo viene convertita in acido urico. Se nel sangue viene raggiunto un livello di acido urico più elevato, il sale dell'acido urico si deposita principalmente nelle piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi. In un attacco acuto di gotta, l'infiammazione di solito colpisce solo un'articolazione, nota come monartrite.
L'articolazione dell'alluce è più comunemente colpita, ma anche qualsiasi altra articolazione può essere interessata. Pertanto, le articolazioni del dito medio possono essere infiammate e gonfie da un attacco acuto di gotta. Il dolore si manifesta principalmente a riposo. Gli attacchi ricorrenti alle articolazioni del dito medio possono logorare le articolazioni e portare all'osteoartrite. Pertanto, la gotta dovrebbe essere assolutamente diagnosticata e trattata.
Maggiori informazioni su questo argomento:
- gotta
reumatismo
L'artrite reumatoide è chiamata reumatismi ed è una malattia autoimmune infiammatoria cronica delle articolazioni. Le piccole articolazioni, come le articolazioni delle dita, sono particolarmente colpite. Oltre al dito medio, di solito anche altre articolazioni delle dita sono infiammate, il che viene chiamato Si chiama poliartrite.
È anche importante che entrambe le mani siano colpite simmetricamente e che l'articolazione dell'estremità delle dita (DIP) non sia quasi mai interessata. Inoltre, il dolore persiste anche a riposo. Al mattino le articolazioni sono piuttosto rigide e hanno bisogno di un po 'di tempo - di solito più di mezz'ora - prima di poter essere spostate normalmente. Anche con i reumatismi, possono verificarsi grumi ruvidi sotto la pelle, i cosiddetti nodi reumatici.
Maggiori informazioni sull'argomento su:
- reumatismo
Artrite psoriasica
L'artrite psoriasica è un'infiammazione delle articolazioni che si verifica principalmente in connessione con la psoriasi, che colpisce il 5-45% dei pazienti affetti da psoriasi. Se l'infiammazione del dito medio è innescata dall'artrite psoriasica, spesso colpisce le articolazioni finali e medie delle dita (DIP e PIP). Innanzitutto, si osserva spesso gonfiore dell'intero dito medio di una o entrambe le mani.
Questo gonfiore è già doloroso. Successivamente si verificano distruzione articolare e possibilmente perdita di tessuto osseo (osteoporosi).
Dolore dopo un incidente
Se il dito viene allungato eccessivamente a causa della forza, il dito medio può essere slogato. A seconda di quanto fosse grande la forza, può portare a un'articolazione instabile o danni alle strutture che formano l'articolazione con lacerazioni nei legamenti o lacerazioni ossee.
Una dislocazione o lussazione del dito può anche verificarsi dopo un incidente, in cui le superfici articolari delle singole falangi non hanno più alcun contatto o non hanno alcun contatto. Oltre al forte dolore, il dito di solito non può più essere mosso normalmente e sembra bloccato nel movimento. La maggior parte di queste lesioni si verificano durante lo sport, in particolare gli sport con la palla come la pallavolo o il basket. Il dito medio può anche rompersi su una delle tre ossa, causando dolore. Un dito è spesso intrappolato, ad esempio nella portiera di una macchina, causando una frattura.
Potresti anche essere interessato a questo argomento:
- Contusione del dito
Valutazione del dolore a seconda della posizione
Dolore alle articolazioni del dito medio
L'artrite reumatoide (reumatismo) colpisce principalmente le articolazioni metatarso-falangea e mediana. Se l'articolazione del dito medio (MCP) è interessata da un lato, il dito medio dell'altra mano è solitamente simmetrico.
Il coinvolgimento arbitrario dell'articolazione del dito medio o di qualsiasi altra articolazione del dito suggerisce la gotta.
Dolore alle articolazioni del dito medio
Se si verifica dolore all'articolazione del dito medio (PIP), potrebbe essere un reumatismo. Anche l'articolazione dell'altra mano è solitamente interessata.
In rari casi, la cosiddetta poliartrosi delle dita (artrosi di Heberden) può causare dolore all'articolazione del dito medio del dito medio e in tutte le altre dita.
Dolore all'articolazione del dito medio
Il dolore alle articolazioni del dito medio (DIP) è causato principalmente dall'artrite psoriasica o dall'osteoartrite di Heberden. L'artrite psoriasica colpisce quasi esclusivamente le articolazioni terminali o l'intera articolazione del dito medio.
Quindi, se l'articolazione metacarpo-falangea, l'articolazione metacarpale e l'articolazione terminale sono interessate, questo viene anche definito attacco di radiazioni.
Vuoi saperne di più su questo argomento? Quindi leggi il nostro prossimo articolo di seguito: Dolore alle articolazioni interfalangee
Dolore alla punta delle dita
Il polpastrello è una delle zone più sensibili del corpo umano. Ci sono numerose terminazioni nervose qui, che assicurano un senso del tatto particolarmente sviluppato. Se il polpastrello fa male, raramente la causa sono lesioni alle ossa, ai tendini e alle articolazioni. Spesso ci sono lesioni superficiali alla pelle o sensazioni anormali nei nervi, innescate da varie malattie.
Se non ci sono lesioni minori alla pelle, il dolore è spesso innocuo, causato da freddo o caldo estremo, posizioni insolite delle braccia o forte sforzo sulle mani. Gravi disturbi circolatori o disturbi nervosi sono raramente la causa. Ad esempio, la polineuropatia diabetica può essere una malattia del sistema nervoso che può iniziare con disturbi dei nervi sensoriali sul polpastrello.
Leggi anche:
- Dolore alla punta delle dita
Dolore alla capsula articolare
Il dolore al dito medio innescato da una lesione della capsula articolare è solitamente causato da uno stiramento e da una rottura della capsula. Se l'articolazione del dito medio è tesa eccessivamente, la capsula articolare può lacerarsi con lussazione del dito (lussazione).
L'infiammazione della capsula articolare si manifesta come dolore, gonfiore, arrossamento e surriscaldamento. Ciò può essere causato da uno sforzo eccessivo dell'articolazione.
Durata del dolore
La durata dipende anche dalla causa del dolore al dito medio. In caso di lussazione, il dito medio deve essere immobilizzato nella stecca per 2-3 settimane.
Una pausa può richiedere fino a 6 settimane. In generale, dovrebbe seguire la fisioterapia. Con il trattamento precoce dell'osteoartrosi e dei reumatismi, la progressione della malattia può essere ritardata, ma non esiste una cura completa. Nei reumatismi, nella gotta e nell'artrite psoriasica, ci sono processi individuali e senza ricadute che possono essere influenzati positivamente dallo stile di vita e dai farmaci.
Sintomi concomitanti
I sintomi di accompagnamento di una lesione al dito dovuta a un incidente possono essere gonfiore e mobilità ridotta.
In caso di frattura ossea o lussazione del dito medio, le singole falangi delle dita possono essere disallineate.
In a Artrite psoriasica Il tipico aspetto della pelle della psoriasi di solito si verifica anni prima dell'infiammazione articolare: si tratta di macchie rosse nettamente delimitate coperte da squame argentee. Preferibilmente l'eruzione cutanea si verifica sui lati estensori delle braccia e delle gambe e sulla parte bassa della schiena. L'osteoartrite è molto probabilmente caratterizzata da dolore.
In caso di infiammazione, possono verificarsi gonfiore, surriscaldamento e arrossamento dell'articolazione interessata del dito medio. Nei reumatismi possono manifestarsi sintomi generali come sudorazione notturna, lieve febbre o dolore muscolare. Oltre alle articolazioni, anche gli organi interni possono essere colpiti dai reumatismi. Ad esempio, se il cuore è colpito, può portare a miocardite, se i vasi sanguigni sono colpiti, può portare a vasculite o, se l'occhio è colpito, congiuntivite.
rigonfiamento
Con il gonfiore, c'è un aumento dell'accumulo di liquido nel tessuto.
Si verifica spesso dopo lesioni acute, ma anche con infiammazioni di qualsiasi tipo e irritazione cronica. Le cause possono essere varie. Anche con lesioni minori come tendini tesi, possono verificarsi lesioni di accompagnamento nel tessuto, che portano a piccole emorragie. Il sangue scorre nel tessuto e porta a un livido e un gonfiore esternamente visibile e doloroso.
Per evitare il gonfiore, il dito deve quindi essere sollevato, raffreddato e compresso dopo la lesione. Se c'è infiammazione o irritazione delle articolazioni o dei tendini, il gonfiore si verifica più lentamente. Tuttavia, questi sono fluidi articolari, pus e altre secrezioni infiammatorie. Anche qui raffreddare il dito aiuta a mantenere basso il gonfiore.
Dolore durante lo spostamento
Molto dolore non esiste a riposo, ma si verifica solo quando ci si muove.
I movimenti di flessione ed estensione del dito medio vengono eseguiti da tendini le cui pance muscolari giacciono nella mano e nell'avambraccio. I tendini possono essere dolorosi dopo gli infortuni ma anche per l'infiammazione e rendere difficile qualsiasi movimento. Ciò può essere causato da tendini strappati, tendini tesi o danni muscolari dopo lesioni, ma anche tendiniti, schiocchi delle dita e cambiamenti tendinei cronici senza causa apparente.
Le articolazioni delle dita possono anche causare forti dolori quando si piega e si allunga il dito. Ciò può essere dovuto a lesioni alla cartilagine e alle ossa o all'usura cronica della cartilagine a lungo termine.
Dolore quando ci si piega e si allunga
La causa del dolore al dito medio quando ci si piega o si allunga può essere tutte le possibili cause. I tendini, che fanno parte dei muscoli dell'avambraccio, sono responsabili della flessione e dell'allungamento del dito medio. Se questi tendini sono infiammati o strappati, può verificarsi dolore, specialmente quando si flette o si allunga il dito.
Il dolore può anche irradiarsi alla mano o ad altre dita. Ad esempio, se il dito fa male durante lo stretching al mattino dopo il risveglio, potrebbe essere la cosiddetta rigidità mattutina, che spesso si verifica con i reumatismi. Il dolore quindi tende ad essere dentro o intorno all'articolazione e non si irradia. Il dolore di solito migliora dopo mezz'ora o un'ora.
Inoltre, un disallineamento articolare, ad esempio dopo un incidente o una caduta, può causare dolore quando si flette o si allunga il dito. Nella maggior parte dei casi, questa malattia è anche associata a una limitazione del movimento, ad esempio flessione o estensione incompleta.
Leggi anche:
- Bruciore alle dita
Dolore notturno
Il dolore notturno può essere molto fastidioso e impedire alla persona di dormire, il che a sua volta può esacerbare i sintomi. Ci possono essere diverse cause alla base di questo. Se il dito è ferito, è spesso necessario immobilizzare e steccare il dito. Durante il sonno, in particolare, il dito può essere teso inosservato e quindi ferito.
L'infiammazione del tessuto può anche essere dolorosa di notte a causa della sua sensibilità alla pressione. Le malattie nervose in particolare, come la polineuropatia, spesso diventano evidenti di notte. Le dita possono formicolare e dolere in modo insopportabile quando sono a riposo e quando sono sollevate. Per migliorare il sonno notturno, il dolore deve essere trattato con farmaci adeguati.
diagnosi
La diagnosi sospetta viene solitamente effettuata attraverso l'interrogatorio (anamnesi), i sintomi e il quadro clinico. In caso di incidente in cui il dito medio è stato rotto, ad esempio, le circostanze dell'incidente sono importanti. Per scoprire dove si trova la rottura, quanto è forte la rottura o se altre strutture come legamenti, tendini o muscoli sono ferite, le procedure di imaging come i raggi X, la TC o la risonanza magnetica possono aiutare.
In caso di infiammazione articolare o gotta, spesso è necessario un emocromo. Nella gotta, ad esempio, c'è un aumento del livello di acido urico nel sangue. Nei reumatismi, oltre a un aumento dei livelli di infiammazione come la CRP, possono essere rilevati anche gli anticorpi. Ciò include, ad esempio, il cosiddetto fattore reumatoide, un autoanticorpo che, tuttavia, può essere aumentato anche nelle persone sane o durante un'infezione. La misurazione dell'anticorpo anti-CCP nel sangue, che indica l'artrite reumatoide, è più affidabile. Nell'artrite e nell'osteoartrite, i raggi X sono importanti per valutare il decorso e l'usura articolare.
potresti essere interessato anche a:
- Diagnosi di artrosi
- Risonanza magnetica della mano
Trattamento del dolore al dito medio
La terapia per il dolore al dito medio dipende dalla causa.
In generale, il gonfiore del dito dovrebbe essere raffreddato, indipendentemente dalla causa sottostante. Inoltre, la fisioterapia e la fisioterapia a breve o lungo termine sono necessarie in quasi tutti i casi per ottenere la guarigione (ad esempio dopo una frattura) o per ritardare un danno tardivo (ad esempio nei reumatismi).
Se il dito medio è slogato o teso, di solito non è necessario alcun ulteriore trattamento. Tuttavia, il dito dovrebbe essere risparmiato. In caso di lussazione, il dito medio viene riportato nella posizione corretta il più rapidamente possibile tirando e / o premendo delicatamente. Questo di solito viene fatto in anestesia locale. Quindi il dito viene inserito in una stecca di plastica o gesso di Parigi. L'immobilizzazione del dito medio è necessaria anche in caso di legamenti lacerati o ossa lacerate.
In alcuni casi, soprattutto con grave instabilità delle articolazioni o lacrime più grandi, è necessario un trattamento chirurgico del dito. Questo viene fatto utilizzando fili o viti che non devono essere necessariamente rimossi dopo la guarigione.
Vari farmaci sono usati per i reumatismi. Da un lato, questi sono FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come l'ibuprofene®. D'altra parte, i glucocorticoidi vengono utilizzati negli attacchi acuti per contenere l'infiammazione e prevenire l'usura articolare. Per la terapia farmacologica a lungo termine, i cosiddetti DMARD usato come il metotrexato. Il DMARD combatte gli autoanticorpi che provocano l'usura articolare e, nel migliore dei casi, ne assicura una temporanea o permanente Recupero (remissione).
Nel caso dell'osteoartrosi vengono utilizzati anche antidolorifici. Nei casi più gravi può essere utilizzata la terapia chirurgica. I FANS e i glucocorticoidi vengono somministrati anche negli attacchi di gotta acuta. In generale, la gotta dovrebbe portare alla riduzione del peso. Inoltre, dovrebbero essere evitati cibi contenenti purine e alcol. Nella gotta sintomatica, deve essere somministrato allopurinolo, che riduce la formazione di acido urico.
