Medicina Interna

Attacco della malattia di Crohn

Introduzione: che cos'è una riacutizzazione della malattia di Crohn?

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale cronicache colpisce soprattutto giovani adulti e bambini. La sua causa non è del tutto chiara, sebbene vengano discussi vari fattori relativi allo sviluppo della malattia di Crohn. L'aspettativa di vita con la malattia di Crohn non è significativamente limitata con una terapia ottimizzata individualmente.

La malattia di Crohn si manifesta spurts, tra i quali le persone colpite sperimentano anche momenti in cui non soffrono dei sintomi della malattia. Ma come si definisce esattamente una spinta e cosa definisce una tale spinta?

Una riacutizzazione nella malattia di Crohn si manifesta attraverso la comparsa di vari sintomi come diarrea o Dolore nella regione addominale. Anche i sintomi che non influenzano il tratto gastrointestinale, i cosiddetti sintomi extraintestinali, sono tipici di una riacutizzazione della malattia di Crohn. Questi includono, ad esempio Dolori articolari nel contesto dell'artrite o Fastidio agli occhi, ad esempio dall'infiammazione. I cambiamenti possono anche essere rilevati nel sangue durante un attacco. È uno aumento dell'attività infiammatoria osservare.

La forza dei sintomi e l'attività infiammatoria varia da paziente a paziente. Anche il La durata di un episodio varia notevolmente. Può durare da diversi giorni a poche settimane. Se i sintomi persistono per più di sei mesi, viene chiamata la malattia cronicamente attivo. È impossibile prevedere quando si verificherà un flare e quanto durerà. Le persone colpite sperimentano ripetutamente intervalli durante la loro vita in cui sono prive di sintomi e ricadute che possono essere molto restrittive nella vita di tutti i giorni.

Segni di una riacutizzazione nella malattia di Crohn

Una definizione rigorosa dei segni di una ricaduta non è possibile, poiché la malattia è molto individuale. Non ci sono segni solidi che possano prevedere che si verificherà una riacutizzazione.

Le persone colpite di solito riconoscono i segni di una riacutizzazione Cambiamenti nelle loro abitudini intestinali Come diarrea. Anche mal di stomacoche si trovano principalmente nell'addome inferiore destro, possono essere segni di una riacutizzazione. Ci sono anche debolezza, stanchezza e Esaurimento possibili indizi per una spinta.

Oltre ai sintomi del tratto gastrointestinale, possono verificarsi altri sintomi. Ciò comprende Dolori articolari e Infiammazione intorno agli occhi. Ciò include, ad esempio, l'infiammazione della pelle media dell'occhio, il cosiddetto. uveite. febbre o una temperatura leggermente elevata sono anche tipici. Può continuare Cambiamenti della pelle, afte nella mucosa orale e Fistole nella zona anale venire. Perdita di appetito e a Perdita di peso sono anche possibili segni di una riacutizzazione della malattia di Crohn.

Innesco di una riacutizzazione nella malattia di Crohn

Molte persone credono erroneamente che determinati comportamenti causino una riacutizzazione della malattia di Crohn. Lo sviluppo della malattia e delle ricadute è molto complesso e non ancora del tutto compreso. Una dichiarazione affidabile sui fattori scatenanti delle ricadute nella malattia di Crohn non è quindi possibile in questo momento.

Pertanto, non si può presumere con sicurezza, ad esempio, che alcuni alimenti siano fattori scatenanti di una riacutizzazione. È noto solo che la nicotina ha un'influenza negativa sullo sviluppo della malattia di Crohn. È quindi di grande importanza che le persone con malattia di Crohn non fumino. Tuttavia, la nicotina è l'unico fattore di rischio prevenibile noto.

Fattori scatenanti come fattori genetici speciali o simili non possono essere influenzati dal paziente. Secondo gli studi, anche lo stress psicosociale favorisce il verificarsi di un episodio.

Durata di un episodio della malattia di Crohn

La durata di un aumento è molto individuale e varia molto da un malato all'altro. Anche una singola persona colpita può sperimentare ricadute durante la sua vita che differiscono in modo significativo per gravità, gravità dei sintomi e durata.

In media, le recidive della malattia di Crohn durano molte settimane. Alcune ricadute durano solo poche giornie altri possono estendersi su più mesi estendere. Da una durata di 6 mesi il corso non è più indicato come spinta, ma come cronicamente attivo.

La durata di un episodio dipende anche da come si sente il paziente terapia risponde in spinta. Anche il Astenersi dalla nicotina ha un'influenza sulla durata dei sintomi. Il fumo peggiora la salute e previene il miglioramento dei sintomi, soprattutto durante un episodio. UN dieta priva di fibre durante l'episodio può aiutare ad alleviare i sintomi e possibilmente abbreviare un po 'il corso.

Dieta per una riacutizzazione del morbo di Crohn

Gli esperti sono riluttanti a fornire raccomandazioni dietetiche specifiche per i pazienti con malattia di Crohn. Non ci sono prove scientifiche che una dieta speciale aiuti con la malattia di Crohn. Per molti malati, tuttavia, la dieta gioca un ruolo importante.

Allergie e intolleranze alimentari dovrebbe essere chiarito nelle persone affette da morbo di Crohn, in quanto possono essere corresponsabili dei disturbi gastrointestinali. Gli alimenti che sono intolleranti o allergici dovrebbero quindi essere evitati. Molte persone lo hanno fatto Intolleranza al lattosioin modo che a dieta a basso contenuto di lattosio può essere utile.

In generale, se hai il morbo di Crohn, dovresti prestare attenzione a una dieta adeguata ed equilibrata, come a Malnutrizione ha un effetto negativo sulla regressione di una ricaduta e sulla salute generale della persona interessata.

I pazienti con malattia di Crohn dovrebbero consultare un medico da un professionista della salute nutrizionale o un nutrizionista qualificato consigliare individualmente lasciare. Non è facile fare raccomandazioni generali.

Ricaduta del morbo di Crohn nonostante i farmaci

Le complicazioni durante un attacco del morbo di Crohn sono fistole o un'ostruzione dell'intestino.

Vari farmaci sono usati per trattare una riacutizzazione acuta nella malattia di Crohn.

Maggiori informazioni su questo argomento: Medicinali per il morbo di Crohn

Di regola, gli steroidi vengono utilizzati in caso di episodio da lieve a moderatamente forte per ottenere una regressione, la cosiddetta remissione, dell'episodio.

Tuttavia, ci sono anche casi in cui una ricaduta non risponde adeguatamente agli steroidi ei sintomi non migliorano. Quindi ti rivolgi ad altri farmaci, vale a dire i cosiddetti immunosoppressori. Questi includono, ad esempio, anticorpi anti-TNF-alfa come adalimumab (Humira®); e azatioprina.

Non è certo il motivo per cui una riacutizzazione non mostri alcun miglioramento nella terapia steroidea in alcuni pazienti. Alcuni malati hanno attività infiammatorie molto elevate e disturbi gravi che reagiscono solo male ai farmaci. Altri pazienti, invece, rispondono molto bene agli steroidi. Questo può variare da spinta a spinta.

Se una riacutizzazione non risponde nemmeno alla terapia immunosoppressiva, è necessario effettuare ulteriori ricerche per trovare il fattore scatenante per il peggioramento della malattia. La causa può essere, ad esempio, un'infezione o una complicazione del morbo di Crohn. Tali complicazioni sono fistole, costrizioni nell'intestino (stenosi) o ascessi, cioè accumuli incapsulati di pus nell'intestino. Queste circostanze dovrebbero essere chiarite diagnosticamente. È anche ipotizzabile un uso improprio o inadeguato del farmaco da parte del paziente se l'attacco non risponde adeguatamente alla terapia.

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Dolore alle articolazioni durante lo sviluppo della malattia di Crohn

I pazienti con malattia di Crohn spesso ne soffrono Dolori articolari.

Questo dolore alle articolazioni sta attraversando Infiammazione (Artrite) nell'area di varie articolazioni. UN componente autoimmuneIl modo in cui gioca un ruolo anche nei disturbi alle articolazioni reumatiche è discusso in relazione alla malattia di Crohn. Tuttavia, la causa esatta dei problemi articolari non è stata stabilita.

Possono essere colpite diverse articolazioni. Spesso lo è Sacro (sacroileite) colpiti. Reclami di Colonna vertebrale sono anche possibili. Tuttavia, possono essere considerati anche problemi articolari Effetto collaterale del farmaco che sono usati per trattare la malattia di Crohn. Ciò comprende Anticorpi anti-TNF-alfa.

Il verificarsi di un coinvolgimento articolare nella malattia di Crohn ha conseguenze nella terapia della ricaduta. Le droghe sulfasalazina e Methotrexate sono adatti per il trattamento dell'artrite. Per Gestione del dolore può oltre alle misure fisiche Paracetamolo o in casi eccezionali vengono utilizzati oppioidi leggeri. Dovresti evitare di assumere farmaci come l'ibuprofene o simili da solo senza consultare un medico, poiché possono peggiorare la malattia sottostante. La consulenza medica professionale è quindi essenziale.

Terapia con cortisone per un episodio di morbo di Crohn

Il Terapia steroidea rappresenta il nucleo centrale della terapia di un episodio di morbo di Crohn. Esistono vari glucocorticoidi, al cui gruppo anche Cortisone conta, utilizzato per gestire la spinta.

Con una leggera riacutizzazione, i glucocorticoidi come budesonide come schiuma Locale essere applicato. I glucocorticoidi vengono somministrati in compresse in caso di attacchi o sintomi gravi al di fuori del tratto gastrointestinale. Questo è noto come terapia sistemica.

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Oltre ai glucocorticoidi, altri farmaci sono usati per trattare un episodio acuto. Esattamente quali farmaci vengono utilizzati dipende dai sintomi e dal modello individuale della malattia di Crohn. Esistono diverse forme di dosaggio e tipi di glucocorticoidi. Quale farmaco venga utilizzato in ultima analisi in una persona colpita è una decisione terapeutica individuale che il medico e il paziente prendono insieme.