Tendinite sulla pianta del piede

definizione

Si soffre di uno tendinite nella zona della pianta del piede ciò corrisponde nella maggior parte dei casi ad un'infiammazione della placca tendinea, si parla di un cosiddetto "Fascite plantare". La placca tendinea si trova sul lato inferiore del piede e stabilizza l'arco del piede sotto carico. Puoi immaginarlo come un tappeto tessuto composto da molti singoli tendini. L'infiammazione può interessare l'intera placca tendinea o solo parti di essa. Ciò si traduce in diversi gradi di gravità della malattia .

cause

Le cause della tendinite sulla pianta del piede sono diverse. Da un lato, il piede, che ha solo una superficie di contatto relativamente piccola, deve sostenere ogni giorno l'intero peso corporeo della persona. Inoltre, c'è il rispettivo stress derivante da una regolare attività sportiva, che sollecita in particolare i piccoli tendini del piede. Questo fenomeno può essere osservato spesso nei corridori che si stanno preparando per distanze molto lunghe come una maratona. Anche con i principianti non allenati che corrono, la tendinite correlata all'esercizio può verificarsi se l'allenamento viene avviato o aumentato troppo rapidamente e il corpo non ha alcuna possibilità di abituarsi all'aumento degli straordinari.

Un importante fattore di rischio nello sviluppo di tendiniti al piede è un fattore di rischio esistente oltre alle abitudini di allenamento Malposizione del piede. Ad esempio, entra Piatto- o Piede con fibbia sono associati a un arco plantare che non funziona in modo ottimale, il che porta a un aumento dello stress su tendini, muscoli e articolazioni. Uno sforzo non corretto sui muscoli del resto della gamba (muscoli del polpaccio e / o della coscia), che si accorciano nel tempo e quindi aumentano la tensione sulla placca tendinea del piede, può provocare tendinite della placca tendinea.

Ultimo ma non meno importante, scarpe sbagliate o cattive (soprattutto scarpe da jogging) dovrebbero essere considerate quando si tratta delle cause della tendinite della pianta del piede. Ad esempio, se una scarpa viene indossata troppo a lungo, perde le sue proprietà elastiche, il che equivale ad aumentare lo stress sui tendini del piede e può quindi favorire l'infiammazione.

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Sintomi

I segni classici di tendinite della pianta del piede sono dolore indefinito nella zona della pianta del piedeche non sembrano avere un luogo di origine chiaro.

Anche gli altri Segni di infiammazione (Arrossamento della pelle, surriscaldamento e funzionalità ridotta) possono essere presenti parallelamente al dolore. A causa dell'infiammazione, rotolare il piede mentre si cammina è particolarmente doloroso, motivo per cui è spesso Modello di andatura della persona colpita appare cambiata - alcuni pazienti zoppicano perché intuitivamente alleviano lo stress, altri camminano in modo “irregolare”.

Poiché gli atleti sono spesso colpiti da infiammazioni dei tendini delle piante dei piedi, un altro criterio tipico è il cambiamento del dolore in condizioni di allenamento. Molti malati si lamentano di un cosiddetto "Inizio del dolore“All'inizio del tuo allenamento, che dovrebbe essere distinto da un significativo miglioramento del dolore dopo una lunga corsa. Nella fase di riposo tra due sessioni di allenamento, invece, il dolore è peggiore. Se un paziente lamenta già dolore da stress, cioè dolore persistente che non migliora durante l'allenamento, allora probabilmente ha continuato l'allenamento per troppo tempo. Potrebbe essere un'infiammazione grave che è già a uno stadio avanzato e richiede urgentemente una pausa dall'allenamento e un trattamento adeguato!

Quindi ogni corridore dovrebbe prestare molta attenzione ai sintomi di cui sopra e prendere sul serio il proprio corpo. Continuare ad allenarsi nonostante l'infiammazione o altre lesioni può portare a danni permanenti e irreversibili.

Infiammazione dei tendini sulla pianta interna del piede

Il Piede interno, soprattutto l'interno del tallone, è una comune localizzazione di disturbo della tipica tendinite della pianta del piede (Fascite plantare).

Inoltre, altre possibili spiegazioni per il dolore correlato all'infiammazione nella pianta interna del piede possono essere piccole ossa aggiuntive, che non si trovano in tutti. Questi cosiddetti Ossa di sesamo sono integrati nei tendini e utilizzano una sorta di leva per aumentare la tensione del tendine. A seconda della loro posizione esatta, possono sfregare contro tendini o muscoli e quindi innescare l'infiammazione. I chirurghi ortopedici possono facilmente riconoscere tali ossa di sesamo in una radiografia. Normalmente, è sufficiente proteggere l'area interessata per ottenere sollievo dal dolore. Tuttavia, se quelle piccole ossa causano un grave disagio, può essere presa in considerazione la rimozione chirurgica. In questo caso, il medico curante consiglierà in dettaglio in anticipo.

Tendinite sulla pianta del piede

Si verifica molto meno spesso bordo esterno della pianta del piede tendinite. Un fattore scatenante comune per questo è una precedente distorsione dei legamenti, che poi porta a un'infiammazione dei tendini dei muscoli del polpaccio.

Ma è anche possibile un cosiddetto Frattura da stress come causa di dolore alla pianta del piede, che viene erroneamente interpretata come infiammazione. Gli atleti ambiziosi in particolare possono causare una frattura da fatica dell'osso metatarsale esterno sotto sovraccarico permanente, che si nota anche attraverso il dolore all'esterno del piede. Spesso, anche solo toccare il punto in pace è scomodo. Un medico dovrebbe quindi essere consultato anche più velocemente che con dolore all'interno del piede se è coinvolto l'esterno del piede e una radiografia dovrebbe essere eseguita per essere al sicuro.

diagnosi

Il riscontro di tendinite della pianta del piede è una cosiddetta diagnosi clinica. Una discussione dettagliata con il paziente e un attento esame fisico di solito sono sufficienti per il medico per identificare ciò di cui soffre il paziente. Un tipico segno durante l'esame che suggerisce la fascite plantare è, ad esempio, il trigger (provocazione) di dolore. La pressione all'interno del tallone può innescare dolore, che poi si irradia lungo tutto il piede. Se i risultati sono incerti o se si sospetta un coinvolgimento osseo, viene utilizzato anche un esame radiografico e / o tomografico computerizzato del piede.

Terapia / trattamento

La massima priorità nel trattamento della tendinite è e rimane la calma assoluta. Fino a quando i tendini non si saranno completamente ripresi, non si dovrebbe fare sport e si dovrebbe anche evitare il pesante stress quotidiano. Gli sport che non sollecitano i piedi tanto quanto il jogging possono essere praticati previa consultazione con il medico curante. Ad esempio, l'allenamento in bicicletta o nel nuoto è l'ideale.

Quando si pedala, tuttavia, è necessario prestare attenzione alla pressione che viene esercitata sulla parte inferiore del piede. Se questa pressione è troppo forte o se viene innescato il dolore, lo sforzo deve essere interrotto di nuovo immediatamente ed evitato fino al recupero finale. Oltre al riposo rigoroso, il raffreddamento regolare dell'area infiammata aiuta anche contro il dolore e riduce l'infiammazione. Gli impacchi di quark sono un'opzione così come impacchi di ghiaccio o impacchi umidi e freddi. In alcuni casi, il massaggio può rilassare il tessuto irritato.

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Altri pazienti trovano i massaggi molto scomodi, questi ultimi dovrebbero piuttosto evitarli. Se non ci sono miglioramenti anche dopo un po 'di tempo e dopo aver osservato i principi sopra spiegati, è necessario consultare un medico. È responsabile delle iniezioni Cortisone da mettere nella pianta del piede e contenere così i farmaci infiammatori e / o antinfiammatori (ad esempio Ibuprofene o diclofenac) prescrivere. Queste compresse hanno effetti sia analgesici che infiammatori acuti.

Tuttavia, tutti i farmaci devono essere assunti solo dopo aver consultato un medico esperto. Non è una soluzione permanente al problema sottostante. Se le tendiniti si verificano frequentemente nella zona della pianta del piede, è consigliabile anche fissare un appuntamento con un chirurgo ortopedico, che può valutare la posizione del piede ed eseguire un controllo della scarpa. Potrebbero essere necessarie solette o prendere in considerazione un carico di allenamento modificato. Anche l'assistenza fisioterapica da parte di un fisioterapista è un'opzione in alcuni casi. Vari muscoli possono essere costruiti per proteggersi da sovraccarichi futuri. In definitiva, i corridori per hobby ambiziosi in particolare spesso beneficiano di un'andatura speciale o di una scuola di corsa in cui tecniche di corsa speciali (come il Heel run) può essere praticato.

Terapia omeopatica

Come supplemento alla protezione e al raffreddamento, consigliati per qualsiasi tipo di infiammazione, sono disponibili anche alcuni farmaci omeopatici affermati. Possono essere utilizzati per la terapia delle tendiniti in generale e sono adatti anche per l'uso nella fascite plantare. Nel caso normale, la dose - se non diversamente specificato - è di 2x5 globuli al giorno. Se predominano rigidità e immobilità a causa dell'infiammazione, l'uso di Causticum o Rhus tossicodendro (Poison Ivy) possibile. In caso di grave rossore e gonfiore con bruciore dovrebbe essere applicato Apis mellifica può essere utilizzato. Se il carico unilaterale o il sovraccarico è in primo piano Arnica montana (Vera arnica, Bergwohlverleih) trova impiego.

Durata della tendinite

Una tendinite della pianta del piede guarisce quasi sempre completamente, quindi la prognosi è abbastanza buona. Tuttavia, il processo di guarigione può essere molto noioso. La tendinite pronunciata del piede può richiedere fino a 6 mesi per guarire completamente. Dopo una così lunga pausa dall'infortunio, ovviamente non dovresti ricominciare immediatamente il precedente carico di lavoro dell'allenamento, al fine di evitare il rischio che i sintomi diventino cronici il più possibile. Poiché i muscoli, i tendini e le articolazioni non sono quasi allenati dopo questo periodo di tempo, tutte le persone colpite diventano "Torna a bordor “e dovrebbe lentamente costruire e aumentare la sua formazione.