Conseguenze dell'attacco cardiaco
introduzione
Ad un Attacco di cuore avviene attraverso la chiusura di uno o più Arterie coronarie (coronarie), quindi si verifica nell'area di Muscoli cardiaciche non viene fornito con ossigeno a uno Danni ai tessuti. Se questa parte del tessuto viene lasciata a lungo senza ossigeno, il danno non può essere riparato. Questo crea un file Cicatrizzazione del tessutoche poi non può più contrarsi. Viene prescritta un'ampia varietà di farmaci per prevenire un altro successivo attacco di cuore. In modo che il sangue non si accumuli di nuovo, soprattutto clopidogrel e CULO prescritta.
Conseguenze dirette
Subito dopo il trattamento di infarto i pazienti rimangono per il momento monitoraggio in un'unità di terapia intensiva o in una Stazione di cura intermedia (IMC).
A seconda delle dimensioni dell'area interessata, potrebbe essercene uno dopo l'infarto Disturbo da contrazione del cuore. Questo può portare a insufficienza funzionale del cuore, quindi vieni uno scompenso cardiaco.
Negli infarti che non interessano solo una parte della parete cardiaca, ma che attraversano l'intero spessore dello strato del muscolo cardiaco, può portare alla distruzione del tessuto Strappo nel muro del cuore venire.
Coma artificiale
Se, dopo un infarto, il cuore è troppo danneggiato per essere immediatamente completamente funzionante, la persona colpita viene spesso prima messa in coma artificiale. Durante questo periodo, la temperatura corporea viene leggermente ridotta, il che significa che il corpo utilizza meno energia e viene quindi messo in una sorta di modalità di riposo. Inoltre, la persona è ventilata artificialmente.
Poiché i pazienti in coma devono essere costantemente monitorati bene, vengono loro forniti più accessi ai vasi nell'ospedale. Uno di questi accessi è solitamente in una vena del braccio, mentre uno si trova direttamente di fronte all'atrio destro. Questo accesso è il cosiddetto catetere venoso centrale (CVC). Al paziente vengono anche somministrati farmaci circolatori durante il coma. Dopo che il paziente si è risvegliato dal coma, deve rimanere nell'unità di terapia intensiva per un po 'di tempo e quindi trascorrere alcuni giorni o settimane nel reparto di cure intermedie (IMC) per un ulteriore monitoraggio.
Poiché i muscoli volontari non possono più essere controllati in coma, durante il coma si verifica un'incontinenza urinaria e fecale temporanea. I cateteri urinari vengono quindi inseriti nel paziente.
Poiché i pazienti non possono nemmeno nutrirsi da soli, vengono alimentati tramite un tubo gastrico. È anche possibile somministrare i nutrienti attraverso un accesso in vena, ma poiché è spesso desiderabile che venga mantenuto un buon movimento intestinale, il tubo gastrico è più adatto per l'alimentazione.
Tutte queste misure servono a rigenerare il cuore, perché non deve usare tanta energia durante il periodo del coma artificiale come nella vita di tutti i giorni. In questo modo la zona danneggiata dall'infarto può riprendersi meglio.
Tuttavia, il coma artificiale ha anche alcune conseguenze. Molte funzioni corporee vengono temporaneamente perse, soprattutto quando dura più a lungo. Ad esempio, dopo un lungo periodo di tempo trascorso solo sdraiato, i muscoli devono prima abituarsi al loro lavoro. Anche i polmoni e i muscoli respiratori devono essere allenati di nuovo. Anche il cuore deve prima rigenerarsi nella sua pausa di recupero e poi essere attentamente introdotto alle nuove esigenze.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Coma artificiale
Conseguenze dirette per i polmoni
A seconda della gravità dell'attacco cardiaco, i polmoni possono subire diversi tipi di danni consequenziali.
Se una persona deve essere messa in coma artificiale a causa di un attacco di cuore, succede la ventilazione meccanica aumenta il rischio di infezioneanche quello degenerare in polmonite può. La polmonite può svilupparsi durante il coma, cioè anche durante la ventilazione, o pochi giorni dopo il risveglio dal coma. Anche lo svezzamento dalla ventilazione pone dei problemi: spesso, dopo il risveglio, i pazienti devono fare esercizi di respirazione mirati per accelerare lo svezzamento dal ventilatore.
L'altro è attraverso un file flusso sanguigno insufficiente durante il periodo dell'infarto anche danni possibili. Anche Disturbi del ritmo cardiaco durante l'attacco cardiaco può causare problemi. Se cioè nel frattempo, si formano coaguli di sangue nel ventricolo destro, questi possono entrare nei vasi dei polmoni e lì Embolia polmonareche può anche essere pericoloso per la vita.
Conseguenze dirette per il cervello
Anche qui le conseguenze dipendono fortemente dalla gravità e dalla situazione individuale e non sono le stesse per ogni paziente. Poiché le prestazioni del cuore diminuiscono almeno temporaneamente durante un attacco di cuore, il cervello è spesso rifornito in modo inadeguato di sangue, ossigeno e altri nutrienti durante questo processo. Il cervello è comunque particolarmente incline alla mancanza di ossigeno. Il primo danno (a volte irreversibile) può essere visto dopo pochi minuti. Inoltre, gli attacchi di cuore spesso causano disturbi del ritmo cardiaco. Il cuore non batte più regolarmente e l'azione di pompaggio del cuore non è più coordinata. Ciò provoca il vortice del sangue nel cuore. Questi possono essere piccoli Coaguli di sangue che può quindi essere pompato nel cervello. Lì possono intasare una nave e quindi condurre a te ictus.
Illustrazione di un attacco di cuore
Attacco di cuore (HI)
Infarto miocardico (MI)
- Arteria coronaria sana
(Arteria coronaria)
Arteria coronaria - Arteria occlusa
Placca aterosclerotica
con coagulo di sangue (trombo) - Depositi di grasso (placca)
- Coagulo -
trombo - Tessuto muscolare sano
- Arteria coronaria destra -
Dextra dell'arteria coronaria - Pericardio -
Pericardio - Arteria coronaria sinistra -
Arteria coronaria sinistra - Tessuto muscolare distrutto
(Area di infarto con morte cellulare)
Aree tipiche di dolore in un attacco di cuore:
Donna - petto, addome superiore, collo,
Mascella inferiore, colonna vertebrale, schiena,
Regola NAN (naso - braccio - ombelico)
Uomo - petto, stomaco,
Emanazione nel braccio e nella spalla,
Mascella inferiore, schiena
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Conseguenze a lungo termine
A seconda di quello Innesca l'attacco di cuore e il Età del paziente, la terapia è progettata. Si orienta anche su Conseguenze a lungo termine. Un possibile lato delle conseguenze a lungo termine di un attacco di cuore è questo stress mentale che è causato dalla situazione pericolosa per la vita. La paura di un nuovo infarto innescato dallo stress e il conseguente ritiro dall'attività fisica non solo alimentano le paure del paziente, ma anche il rischio di un nuovo infarto dovuto al minor esercizio.
Uno causato da un attacco di cuore Insufficienza cardiaca può anche Restrizioni al movimento dei pazienti. Se l'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) è così grave da limitare la capacità di pompaggio del cuore, può portare a Arretrato nei polmoni e uno Ritenzione idrica nelle gambe venire (Edema alle gambe). Contro l'acqua nei polmoni e nelle gambe puoi farmaci diuretici (diuretici) sono dati.
Poiché l'infarto miocardico si verifica principalmente nei vasi arteriosclerotici, questi pazienti dovrebbero iniziare con il loro Livelli di lipidi nel sangue lasciate determinare. Alti livelli di grasso nel sangue aumentano il rischio di arteriosclerosi solido. Inoltre, i pazienti dovrebbero avere a Riduzione di peso considerare, poiché ciò riduce lo stress sul cuore e sui vasi sanguigni. Quando i pazienti hanno meno massa corporea e la loro Pressione sanguigna più in basso, il cuore deve pompare contro una minore resistenza e può quindi essere risparmiato. Sono adatti per la riduzione del peso per motivi di salute niente diete pesanti. Piuttosto, si consiglia di passare Esercizio fisico e un cambiamento nella dieta diminuire. Si consiglia una dieta mediterranea con pochissimi o nessun fritto. Anche il consumo di carne rossa come manzo e maiale dovrebbero essere ridotti.
Per i pazienti che hanno avuto un attacco di cuore, spesso sono per tutta la vita Farmaco bisogno di prendere per prevenire un altro attacco di cuore. Anche se sono passati alcuni anni, i pazienti dovrebbero continuare a prendere il farmaco prescritto se non ci fossero cambiamenti significativi nel profilo di rischio. In generale, il farmaco non deve essere interrotto senza consultare il medico curante.
Può essere un'altra complicazione dell'attacco cardiaco Aritmia cardiaca essere. In modo che non diventi pericoloso per la vita Fibrillazione ventricolare il paziente deve essere accuratamente esaminato prima di lasciare l'ospedale.
Conseguenze a lungo termine per la psiche
Nella situazione acuta di un attacco di cuore, di solito c'è una forte sensazione di pressione e oppressione al petto. Inoltre, le persone spesso sperimentano un'estrema paura della morte durante un attacco di cuore. Di conseguenza, l'attacco di cuore è un'esperienza molto drastica che spesso non può essere affrontata così rapidamente. Questa paura, che a volte può trasformarsi in panico persistente, dovrebbe essere trattata in riabilitazione dopo un infarto.
Inoltre, molte persone affrontano problemi quotidiani dopo un grave infarto che può improvvisamente diventare ostacoli apparentemente insormontabili. Il corpo è meno resistente, devi abituarti ai tuoi nuovi limiti. Anche in questo caso si consigliano test accurati sotto guida medica (ad esempio in un gruppo di sport cardiaci o in un programma di riabilitazione). In questo modo, le tue capacità possono essere gradualmente valutate di nuovo.
Anche la paura di danni consequenziali o di un nuovo attacco di cuore gioca un ruolo importante.
Un'altra conseguenza psicologica possono essere i disturbi ricorrenti nella zona del torace, che al paziente si sentono come i sintomi di un infarto, senza che vengano trovate cause organiche per questi sintomi. Questi sintomi fanno quindi parte della psicosomatica. Anche qui la riabilitazione può aiutare a sviluppare una migliore consapevolezza del proprio corpo per poter distinguere tra dolore organico e psicosomatico.
Effetti a lungo termine sui polmoni
Può anche causare un attacco di cuore a lungo termine Insufficienza cardiaca venire. In questo caso lo è il cuore non è più in grado di pompare abbastanza sangue attraverso la circolazione e si arriva a uno Arretrato di sangue nei vasi polmonari. Questo rende difficile lo scambio di ossigeno tra aria e sangue. Può anche danneggiare il tessuto polmonare.
trattamento
Il Trattamento di un attacco di cuore dipende fortemente dal momento. Arriva un paziente subito dopo l'infarto in trattamento, di solito è uno Angiografia coronarica stent posto nel vaso chiuso. Se non è possibile allargare nuovamente il vaso con uno stent, lo farà farmaci per sciogliere il coagulo di sangue messo in moto. È importante qui che la decomposizione farmacologica del coagulo non deve avvenire in nessuna circostanza prima di un'angiografia pianificata.
Per profilassi diventa CULO dato per tutta la vita e anche nel primo anno dopo l'infarto prasugrel o Clopdiogrel. Questa combinazione di farmaci inibisce il cosiddetto piastrineche sono anche responsabili della coagulazione del sangue. Se si sospettano più coaguli di sangue nel file ventricolo sinistro esiste, può inoltre ancora un anticoagulante con cumarine, ad esempio con Marcumar® hanno luogo.
Se diventa una parte dell'attacco cardiaco Disturbo del ritmo arriva, bisogna prima chiarire che tipo di aritmia sia. Quando si tratta di uno Fibrillazione atriale può venire con un Cardioversione cercando di riportare il cuore al giusto ritmo. La cardioversione è una procedura in cui il cuore passa sopra a Fonte d'energia viene stimolato dall'esterno a muoversi di nuovo nel ritmo "corretto". Se questa procedura non può essere utilizzata oi tentativi falliscono, il cuore può anche medicarne uno antiaritmico ad esempio amiodarone essere riportato al ritmo. In modo che il problema dell'aritmia non si ripresenti, di solito sono Beta bloccanti somministrato per evitare che il cuore batte troppo velocemente. Le aritmie cardiache sono le complicanze più comuni di un attacco di cuore.
In a Insufficienza cardiaca, cioè una gittata cardiaca debole, sono inizialmente Farmaci chiamati diuretici per il drenaggio dato. È molto importante prestare particolare attenzione all'elettrolito potassio è rispettato. Perché una mancanza di potassio e troppo potassio hanno un effetto negativo sul cuore e anche uno Arresto cardiaco è importante regolare il farmaco diuretico in modo molto preciso. In caso di insufficienza cardiaca più avanzata, vengono utilizzati anche farmaci per rafforzarla. È anche importante che venga fornito un volume sufficiente. A causa dei diuretici può diventare un elevata perdita d'acqua vieni, che deve essere bilanciato con moderazione. Tuttavia, bisogna fare attenzione qui che non viene data troppa acqua, altrimenti porterà a te Arretrato nei polmoni Puoi venire.
Il conseguenze psicogene infarto, di solito non può essere influenzato dai farmaci, ma solo modificando il comportamento. Fronte paziente paura Dovresti parlarne urgentemente con il tuo medico prima di avere un nuovo attacco di cuore, in modo che possa provare ad alleviare queste paure indicando possibili paure Cambiamenti di comportamento per migliorare la situazione, può prendere. Per le persone molto spaventate, si può psicoterapia Sii utile.
Come puoi prevenire un altro attacco di cuore?
Quando si previene un nuovo attacco di cuore, la prima cosa da fare è consulenza medica e trattamento farmacologico in primo piano. I problemi acuti nel lavoro del cuore (ad esempio disturbi del ritmo cardiaco) devono essere trattati con farmaci. Per evitare un'imminente insufficienza cardiaca, puoi farlo Beta bloccanti, Calcio antagonisti o vengono somministrati altri farmaci. Anche diuretici (Pastiglie d'acqua) alleviano il cuore.
Inoltre è un file Cambiamento della dieta spesso utile. La cucina mediterranea (carne magro, grassi vegetali, molte verdure) è particolarmente consigliata, così come i piatti a basso contenuto di sale. Occorre prestare attenzione a una dieta che abbia un effetto positivo sui livelli di lipidi nel sangue. Anche Allenamento del corpo può essere utile. Dopo un infarto, questo dovrebbe inizialmente essere fatto sotto stretto controllo medico (ad esempio in un gruppo di riabilitazione o sport cardiaco).
