Medicina Interna

Polmonite

introduzione

La polmonite è considerata la malattia infettiva più mortale nei paesi industrializzati. La ragione di ciò è il decorso spesso grave della malattia.Nel corso della polmonite, bisogna prima distinguere tra polmonite tipica e atipica. Il decorso tipico della malattia ha un decorso più grave, ma di solito viene scoperto rapidamente e può essere trattato con antibiotici e quindi in modo causale. La polmonite atipica è più lieve ma viene diagnosticata in seguito e può essere trattata solo sintomaticamente. I fattori più importanti nel corso della malattia sono la diagnosi della malattia e quindi il momento in cui viene iniziata la terapia. Inoltre, le complicazioni giocano un ruolo importante nel corso.

Corso tipico di polmonite

Nella polmonite, viene fatta una distinzione tra polmonite tipica e atipica. La polmonite è tipicamente causata da batteri chiamati pneumococchi. Questi portano a un decorso molto rapido e grave della malattia. Già nel primo giorno c'è un aumento significativo della febbre con brividi. L'infiammazione nei polmoni può compromettere l'assorbimento di ossigeno nel sangue a tal punto che si verifica mancanza di respiro. Poco dopo compaiono altri sintomi come le labbra blu. Può verificarsi tosse, a volte con espettorazione giallastra-verdastra, a volte sanguinolenta. Di solito la frequenza cardiaca aumenta in modo significativo come parte della febbre. Questi sintomi di solito peggiorano in modo significativo entro la prima settimana.

Poiché la polmonite tipica è innescata dai batteri, può essere trattata bene con antibiotici ei sintomi migliorano rapidamente dopo l'inizio della terapia. In genere la polmonite viene solitamente guarita dopo 3-6 settimane; il recupero può richiedere il doppio del tempo se il decorso è peggiore. I giovani, in particolare, di solito guariscono completamente dalla malattia senza complicazioni.

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Corso di una polmonite atipica

La polmonite atipica ha - come suggerisce il nome - un decorso piuttosto atipico. È innescato da infezioni virali e di solito deriva da una semplice infezione del tratto respiratorio superiore o dei bronchi. La transizione tra una polmonite così fredda e una atipica non può essere chiaramente definita, motivo per cui la polmonite atipica viene spesso scoperta molto più tardi di quella tipica.
Insieme all'infezione virale, spesso si verificano inizialmente sintomi simil-influenzali come dolore agli arti e mal di testa. La febbre può anche verificarsi, ma non è neanche lontanamente forte come nella tipica polmonite. La tosse è anche molto meno pronunciata rispetto alla polmonite tipica; di solito non c'è espettorato quando si tossisce. La polmonite virale di solito guarisce più velocemente della polmonite batterica e di solito assume un decorso più lieve. Tuttavia, la causa della malattia non può essere trattata con i farmaci. La terapia è puramente orientata ai sintomi. A causa della transizione fluida e della diagnosi spesso tardiva associata di polmonite atipica, la malattia è prolungata e cronologica più frequentemente rispetto alla polmonite tipica.

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Polmonite senza tosse
Polmonite senza febbre

Durata dell'intero corso di polmonite

Nella sua forma più favorevole, la polmonite è lieve e guarisce dopo una o due settimane. Ciò accade principalmente nei giovani che sviluppano la polmonite virale. La polmonite batterica (tipica) richiede solitamente due o tre settimane. Se si verificano complicazioni o se il decorso risulta essere meno favorevole, ci si dovrebbe aspettare almeno il doppio della durata. Anche l'età del malato gioca un ruolo importante. In questo modo, i giovani spesso guariscono nella metà del tempo di cui hanno bisogno gli anziani. Nella vecchiaia devi aspettarti mesi di recupero.

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È così che si può riconoscere una polmonite grave

La polmonite grave è inizialmente caratterizzata da una rapida insorgenza. I decorsi più gravi di solito si verificano con la polmonite tipica (batterica). Caratteristico è il rapido e alto aumento della febbre e della tosse con espettorato. Inoltre, il danno tissutale nei polmoni si verifica nel corso di una grave polmonite. Questi possono manifestarsi sotto forma di mancanza di respiro o anche insufficienza respiratoria. In caso di insufficienza, i polmoni non possono più trasportare abbastanza ossigeno e sangue a causa dell'infiammazione, quindi c'è una carenza di ossigeno. Spesso questo è accompagnato da labbra blu o persino unghie e dita blu.

Corsi particolarmente gravi si verificano quando la polmonite si diffonde ad altri organi. A causa della vicinanza anatomica, il cuore è particolarmente a rischio. Il rivestimento interno del cuore o del pericardio può essere colpito da un'infezione. In entrambi i casi, la funzione cardiaca si deteriora con pressioni sanguigne molto basse e un polso più alto di riflesso o, in caso di debolezza pronunciata, un polso basso. In caso di avvelenamento del sangue (cioè l'agente patogeno si diffonde in tutto il corpo), anche altri sistemi di organi sono interessati. Se il cervello è infetto, porta a confusione, mal di testa, vertigini, vomito e disturbi neurologici. Se i reni sono danneggiati, i prodotti di scarto non possono più essere adeguatamente espulsi dal corpo, così come la ritenzione idrica, spesso nelle gambe e sulle palpebre. Altri organi influenzano principalmente l'assorbimento dei nutrienti, il metabolismo e l'escrezione dei prodotti metabolici.

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Questo può essere fatto per abbreviare il decorso della polmonite

Il modo migliore per abbreviare il decorso della polmonite è trattare la causa della malattia. Tuttavia, questo è possibile solo con un'infezione batterica, cioè la tipica polmonite. In questo caso, gli antibiotici possono essere utilizzati contro i patogeni. Di solito i sintomi migliorano dopo pochi farmaci. Tutte le ulteriori misure possono essere eseguite solo in base ai sintomi. Ad esempio, è importante bere molto. Molto fluido viene trasudato dalla febbre. Questa quantità di liquido deve essere riassorbita bevendo. Inoltre, una grande quantità di acqua nel corpo aiuta anche contro la bassa pressione sanguigna, che è spesso associata a una malattia infettiva e che causa grave affaticamento e mal di testa.

Vari agenti calmanti possono essere presi contro la tosse. Anche qui aiutano molti liquidi, per esempio i tipici tè freddi, che fanno bene anche alla gola, fanno bene. Se la febbre aumenta troppo con la polmonite, può essere ridotta utilizzando impacchi freddi (ad esempio) impacchi di vitello. Tuttavia, l'impacco deve essere utilizzato solo quando la persona suda. In caso di brividi, contrastano la reazione del corpo e hanno maggiori probabilità di essere controproducenti. Inoltre, molto riposo fisico e riposo è importante. Questo lascia al corpo l'energia di cui ha bisogno per combattere l'agente patogeno.

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