Granulomi dello sperma
Definizione: cos'è un granuloma spermatico?
Un granuloma spermatico è una struttura nodulare al di fuori del funicolo spermatico che è dolorosa alla pressione ed è causata dalla fuoriuscita di sperma nel tessuto circostante. Di regola, è una neoplasia benigna. Gli spermatozoi vengono intrappolati e scomposti dalle cellule di difesa immunitaria del corpo. Tuttavia, a causa di un guscio resistente agli acidi e difficile da digerire e del DNA, la scomposizione dello sperma richiede molto tempo. Le cellule digerenti, chiamate anche macrofagi, si trasformano in cellule epiteliali e alla fine formano il granuloma insieme ad altre cellule.
Questi sintomi possono essere utilizzati per identificare un granuloma spermatico
I granulomi dello sperma sono spesso percepiti dal paziente come un nodulo palpabile doloroso nello scroto. In tal modo, spesso riferiscono che è particolarmente doloroso con la pressione e il movimento. Tuttavia, il dolore non è essenziale, quindi i granulomi dello sperma spesso non vengono notati dai pazienti e scoperti solo per caso.
I granulomi dello sperma tendono a crescere lentamente. Se la resistenza aumenta nel corso delle settimane, si sospetta un tumore e deve essere esaminato immediatamente da un medico. Se il granuloma si manifesta come parte di un'infiammazione, possono esserci anche segni di infiammazione come arrossamento, gonfiore e aumento della temperatura.
cause
Più comunemente, i granulomi dello sperma sono un effetto collaterale di una vasectomia. Durante una vasectomia, il dotto spermatico viene tagliato per sterilizzare l'uomo. Lo sperma può penetrare nel tessuto circostante durante l'operazione e portare a un granuloma lì. Il rischio di questo effetto collaterale è relativamente alto al 40%.
Maggiori informazioni sull'argomento su: vasectomia
In casi più rari, i granulomi dello sperma possono verificarsi nel contesto di altre malattie, ad esempio l'infiammazione del testicolo o dei vasi deferenti. Inoltre, lesioni ai vasi deferenti o alle strutture adiacenti possono portare alla fuoriuscita di sperma nel tessuto. In rari casi, i granulomi dello sperma si verificano senza una causa identificabile e non sono riconosciuti dal paziente. Vengono spesso scoperti accidentalmente durante le autopsie o le operazioni. Si verificano molto raramente nel contesto del cancro ai testicoli.
diagnosi
Oltre alla storia medica, è sempre necessario un esame fisico per diagnosticare un granuloma spermatico. Il medico, preferibilmente un urologo, può sentire il granuloma come una resistenza palpabile nello scroto. Il sospetto è confermato se si tratta di una resistenza dolorosa. Il medico può anche eseguire un'ecografia per esaminare più da vicino la struttura e il tessuto circostante.
È sempre necessario prelevare un campione di tessuto per confermare la diagnosi e per escludere un tumore ai testicoli. La diagnosi è confermata dalla rilevazione delle cellule epiteliali al microscopio.
trattamento
I granulomi dello sperma sono neoplasie benigne e sono quindi innocui. Di regola, non richiedono alcuna terapia, a meno che non siano percepiti dal paziente come molto dolorosi e scomodi. Nella maggior parte dei casi, il granuloma regredirà spontaneamente dopo poco tempo. Impacchi caldi o bagni caldi possono aiutare ad accelerare la guarigione. Gli analgesici come l'ibuprofene o il Voltaren possono aiutare.
Se alla fine il paziente desidera un trattamento, il granuloma può essere eliminato durante un'operazione. È possibile prelevare direttamente un campione di tessuto e escludere un tumore maligno. L'operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale e può essere eseguita in regime ambulatoriale.
Durata e previsione
La prognosi di un granuloma spermatico è generalmente molto buona e nella maggior parte dei casi non porta a complicazioni. La probabilità di degenerazione maligna è molto bassa. In rari casi, possono verificarsi dolore cronico ai testicoli e ricadute, quindi è necessario un trattamento ripetuto. Tuttavia, la chirurgia di solito comporta più effetti collaterali e rischi rispetto a lasciare il granuloma in posizione.
