Stenosi del dotto lacrimale

introduzione

Stai attualmente lottando con un occhio molto acquoso o addirittura traboccante? Questo gocciolio di lacrime potrebbe essere un'indicazione di stenosi del condotto lacrimale. Questa è una chiusura del condotto lacrimale. La ghiandola lacrimale si trova sopra l'occhio approssimativamente a livello della palpebra esterna e produce il liquido lacrimale. Questo serve per inumidire e nutrire la cornea, nonché per lavarla e proteggerla da corpi estranei. Un battito di ciglia inumidisce l'occhio in modo uniforme.

Anche il liquido lacrimale deve defluire, il che avviene attraverso i condotti lacrimali drenanti nell'angolo interno dell'occhio. Ci sono i cosiddetti punti lacrimali attraverso i quali il fluido entra nel naso attraverso i condotti lacrimali, il sacco lacrimale e il passaggio nasale. Tuttavia, se il condotto lacrimale è bloccato e il drenaggio è ostruito, l'occhio lacrimerà continuamente. Questa occlusione può anche causare una grave infiammazione.

Rilevamento della stenosi del condotto lacrimale

Quali sono i sintomi della stenosi del condotto lacrimale?

I principali sintomi della stenosi del canale lacrimale sono un occhio che cola continuamente e gonfiore doloroso intorno all'angolo interno dell'occhio. Inoltre, può causare irritazioni agli occhi e, in una fase avanzata, lacrimazione delle sacche. In questo caso diventano evidenti i segni tipici dell'infiammazione come arrossamento, surriscaldamento, dolore, gonfiore e compromissione funzionale e sono possibili secrezioni purulente.

Negli adulti, la vista è offuscata a causa della maggiore quantità di liquido lacrimale negli occhi. Tale disabilità visiva può manifestarsi, ad esempio, durante la lettura o la guida di un'auto.

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Come viene diagnosticata la stenosi lacrimale?

Se si sospetta una stenosi dei dotti lacrimali, consultare immediatamente un oftalmologo. Questo determinerà se c'è effettivamente un'ostruzione o un restringimento del condotto lacrimale e dove può essere localizzata esattamente l'ostruzione o la costrizione. Metodi diagnostici adatti possono essere un'ecografia e un esame a raggi X del sacco lacrimale.

Nella maggior parte dei casi, un esame della vista, uno sguardo ravvicinato e un lavaggio accurato del condotto lacrimale completano la diagnosi e gli esami prima di un possibile intervento chirurgico al dotto lacrimale.

Tratta la stenosi del dotto lacrimale

Come viene trattata la stenosi lacrimale?

Il trattamento della stenosi del dotto lacrimale varia a seconda della causa della malattia. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, si consiglia di sondare e irrigare il condotto lacrimale, poiché si tratta di una piccola procedura con un alto tasso di guarigione.

Se l'occlusione è dovuta a un'infezione, viene prima trattata con antibiotici per eseguire un'operazione al condotto lacrimale dopo che l'infiammazione acuta è stata eliminata. Il metodo chirurgico dipende dalla posizione della chiusura.

Oltre al sondaggio con una sonda metallica sottile, esiste anche la possibilità di espandere i condotti lacrimali con l'aiuto della dilatazione del palloncino. Se il dotto lacrimale è completamente chiuso, a dacriocistorinostomia essere effettuato, in cui si crea un passaggio artificiale tra il sacco lacrimale e il naso attraverso l'osso al fine di garantire il drenaggio del liquido lacrimale. Esistono anche diversi metodi di questa operazione, si può operare sul naso stesso dall'interno, invece attraverso un'incisione cutanea dall'esterno. In entrambi i casi, viene utilizzato un sottile tubo di silicone morbido in modo che il percorso appena creato rimanga aperto e funzionale durante la fase di guarigione postoperatoria.

Nei neonati, viene prima osservato se il condotto lacrimale si apre spontaneamente durante il primo anno di vita. Se questo non è il caso, l'occlusione deve essere trattata sondando il condotto lacrimale. Durante questa breve operazione sul condotto lacrimale, che viene eseguita in anestesia generale, viene inserita una sonda metallica sottile per rimuovere la stenosi. Nei casi più gravi, oltre al sondaggio viene eseguita l'intubazione in silicone.

In che modo un massaggio del sacco lacrimale può aiutare con la stenosi del condotto lacrimale?

Il massaggio del sacco lacrimale ha dimostrato il suo valore soprattutto per i bambini. Ciò comporta esercitare una leggera pressione sul sacco lacrimale per facilitare l'apertura del dotto lacrimale e il distacco della membrana di Hasner. Con la punta del dito del mignolo o l'indice dall'angolo interno della palpebra sotto una pressione delicata, ma non troppo leggera, si esegue un movimento di carezza verso il naso. Il massaggio deve essere eseguito quattro volte al giorno e contenere ogni volta dieci ripetizioni della tecnica di massaggio. Per garantire che venga eseguito correttamente, i genitori interessati dovrebbero far mostrare loro la tecnica da un oftalmologo o da un pediatra.

Quali rimedi omeopatici possono aiutare con la stenosi del condotto lacrimale?

Come aiuto omeopatico per la pulizia degli occhi, una soluzione di Euphrasia (eufrasia) dovrebbe essere provato. Per fare questo, sciogliere circa 15 globuli di Euphrasia 6X in mezzo litro di acqua tiepida. Idealmente, per l'applicazione vengono utilizzati fazzoletti di tessuto o bende di garza. Con i bambini puoi anche usare i loro vestiti di cotone per questo. Inoltre, si dice che il latte materno abbia proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti, quindi puoi provare a mettere un panno umido spruzzato con latte materno.

La camomilla per la pulizia, i tamponi di cotone o i tamponi di cotone, tuttavia, non sono raccomandati, poiché possono irritare ulteriormente gli occhi.

Prevenzione della stenosi del dotto lacrimale

Quali sono le cause della stenosi del condotto lacrimale?

Oltre a lesioni, ostruzioni o infiammazioni dei dotti lacrimali, esiste anche un restringimento congenito che può essere la causa della stenosi del dotto lacrimale. Nell'utero, i dotti lacrimali sono inizialmente chiusi dal tessuto nell'area del dotto lacrimale, la cosiddetta membrana di Hasner. Se questo non regredisce completamente poco prima della nascita, potrebbero esserci problemi con il drenaggio del liquido lacrimale. Nella maggior parte dei casi, questa membrana regredisce spontaneamente, ma se non è così, può anche portare a sacche lacrimali.

Inoltre, l'infiammazione delle palpebre può causare gonfiore e occlusione dei condotti lacrimali superiori.

Corso di uno stenosis di canale lacrimale

Qual è la prognosi per la stenosi lacrimale?

Nel complesso, la stenosi del dotto lacrimale ha una buona prognosi. Nei bambini in particolare, la chiusura di solito regredisce da sola.

Le opzioni chirurgiche sono anche molto promettenti per gli adulti, sebbene possano sempre verificarsi nuove chiusure. L'intervento chirurgico dall'esterno, tuttavia, ha una percentuale di successo maggiore rispetto al trattamento endoscopico dall'interno.Tuttavia, l'operazione sul naso è il metodo delicato in quanto si traduce in meno danni ai tessuti.

Confronto della stenosi del dotto lacrimale negli adulti e nei bambini

Il verificarsi di un condotto lacrimale ostruito è più comune nei neonati. Quasi il 30% di tutti i neonati presenta una qualche forma di restringimento. Spesso un occhio reagisce al drenaggio ostruito con irritazione, gonfiore o anche infiammazione purulenta della congiuntiva. Il motivo dell'occlusione è principalmente un tessuto residuo non regredito dallo sviluppo embrionale, che blocca il canale come una piccola membrana. Nella maggior parte dei casi il tessuto regredisce da solo o il blocco può essere spesso allentato con una tecnica di massaggio adeguata. Tuttavia, se il blocco non può essere rimosso, uno specialista dovrebbe sciacquare o sondare il passaggio nasale. La chirurgia non deve essere eseguita prima dell'età di un anno, poiché il bambino verrà sottoposto ad anestesia generale durante questa procedura. Senza alcuna misura, può verificarsi un'apertura spontanea del condotto lacrimale fino all'età di uno.

I dotti lacrimali ostruiti sono meno comuni negli adulti. Oltre ai cambiamenti legati all'età negli occhi, questo può essere causato da infezioni causate da batteri, lesioni, calcoli, cisti, tumori e alcuni farmaci. Le donne hanno maggiori probabilità degli uomini di soffrire di stenosi del dotto lacrimale.

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