Dolore al tallone laterale

definizione

Il dolore può verificarsi in molti punti intorno alla caviglia e al tallone. Sebbene il dolore sia spesso localizzato nel tallone laterale, può essere causato dalla caviglia superiore o inferiore, dal polpaccio, dall'arco, dalle caviglie o dal metatarso.

Il tallone stesso è una protuberanza ossea del piede su cui una persona poggia gran parte del peso corporeo. È imbottito con tessuto adiposo solido per attutire l'accadimento davanti all'osso del tallone. In gergo tecnico, il tacco si chiama "calcagno"designato. Tra l'altro, ha l'importante funzione di essere l'anello di congiunzione tra il polpaccio e il metatarso e di formare la base e l'origine del tendine di Achille e dell'arco longitudinale del piede. Il dolore può essere causato da molte delle caratteristiche muscoloscheletriche. Importanti fattori di differenziazione sono il tipo di dolore e il momento in cui si è verificato.

cause

Il dolore al tallone laterale è più spesso causato dai muscoli del polpaccio e dal metatarso. In questa zona sono presenti importanti strutture anatomiche e filigranate che consentono movimenti complessi della caviglia e del piede e allo stesso tempo devono portare un carico di peso elevato attraverso tutto il corpo. Le articolazioni della caviglia sono formate dal perone e dallo stinco nell'area della parte inferiore della gamba e dall'osso della caviglia e del tallone nell'area della base del piede. Il dolore laterale al tallone può essere attribuito a danni alle strutture ossee di queste ossa. Anche le strutture dei tendini e dei legamenti possono essere danneggiate e dolorose a causa di lesioni o usura.

Probabilmente la causa più comune di dolore al tallone laterale è quella Sindrome del tendine peroneo. Si manifesta in gradi molto diversi ed è una condizione comune tra gli atleti di resistenza. Questo può anche accadere rapidamente se hai appena iniziato a fare sport o se hai scarpe scadenti. I tendini dietro la caviglia esterna che appartengono ai muscoli del polpaccio vengono stimolati. L'abuso o l'attrito costante e l'irritazione sulle ossa possono causare infiammazioni e dolore ai tendini ad ogni movimento.

Un'altra malattia molto comune è lo sperone calcaneare, qui si formano escrescenze ossee, i cosiddetti "speroni", nell'attaccamento del tendine d'Achille o del tendine plantare del piede, che possono provocare forti dolori al tallone ogni volta che si verificano. Questo può essere accompagnato dal cosiddetto "Borsite subachillica“, Una borsite, che può anche portare a forti dolori dipendenti dal movimento. Cause meno comuni di dolore al tallone laterale possono essere un legamento lacerato o una sindrome del tunnel tarsale. Quest'ultimo è un intrappolamento del nervo nell'area del malleolo mediale.

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Borsite subachillica

Borsite subachillea significa tradotto "Infiammazione della borsa e del tendine d'Achille". Le borse sono parti della capsula articolare che sono riempite di liquido sinoviale. Non esistono in tutte le persone, ma sono una variante della capsula articolare in cui si è formata una piccola sacca dopo una lesione o senza una causa. La borsa può essere infiammata da agenti patogeni batterici o virali, ma soprattutto da attrito meccanico e irritazione. Ciò porta a forti dolori con pressione e movimento, poiché la borsa si trova sotto il tendine di Achille. Una causa comune di irritazione meccanica è lo sperone calcaneare superiore. L'osso sporgente può causare dolore e irritazione del tendine e della borsa con ogni movimento del tendine di Achille. In alcuni casi, la borsa infiammata può strapparsi. La chirurgia è spesso necessaria per rimuovere la borsa e rimuovere l'infiammazione.

Leggi di più su questo sotto

• Infiammazione del tallone
• L'operazione di una borsite

Sperone calcaneare posteriore

Lo sperone calcaneare posteriore è significativamente più comune dello sperone calcaneare superiore. È una malattia molto comune che più di una persona su tre soffre nel corso della vita. Lo sperone può spesso essere visto nell'immagine a raggi X sulla pianta del piede come una piccola protuberanza ossea. Tuttavia, la radiografia non può fornire alcuna informazione sul dolore. Potrebbe anche esserci un forte dolore, sebbene non si possano vedere anomalie nella radiografia.

Lo sperone calcaneare è più una malattia della vecchiaia, ma è anche più comune negli atleti. Il dolore può essere spesso molto grave, poiché lo sperone calcaneare non è raramente accompagnato da infiammazione locale. In questi casi, il piede deve prima essere sollevato. L'imbottitura nella scarpa può anche inizialmente alleviare il dolore fino a quando l'infiammazione locale non si è attenuata. A lungo termine, la fisioterapia in particolare aiuta a migliorare i sintomi degli speroni calcaneari. Sono allo studio anche nuovi metodi terapeutici, come la terapia con onde d'urto o le radiazioni. In rari casi, la chirurgia può anche alleviare i sintomi.

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Sindrome del tendine peroneo

I muscoli peroneali si trovano nel polpaccio e sono particolarmente sollecitati durante gli sport di resistenza come il jogging. Nella zona della caviglia, il muscolo tira il tendine attorno alla caviglia esterna e poi si attacca al piede. Durante questo processo, il tendine può essere irritato da un uso eccessivo e da un carico errato e infiammarsi dolorosamente.

Poiché il tendine partecipa a ogni movimento della caviglia e sfrega contro la caviglia esterna, il dolore si manifesta ad ogni passo. I jogging esperti e inesperti sono particolarmente a rischio di sindrome del tendine peroneale. L'irritazione dei tendini può verificarsi se il paziente è sovraccaricato di jogging frequente, così come le attività sportive inesperte, nuove e non familiari. Spesso questi ultimi si traducono in carichi errati, ad esempio dovuti a calzature non corrette. La prima misura terapeutica più importante è il congedo sportivo: il tendine ha bisogno di protezione e tempo per rigenerarsi. Anche dopo che il dolore si è attenuato, è necessario prima osservare un ulteriore riposo per consentire al tendine il necessario recupero.

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• Sindrome del tendine peroneo
• Infiammazione del tendine peroneale

Lacerazione del legamento esterno

Una lacerazione del legamento laterale è una tipica conseguenza di una lesione alla caviglia. La causa più comune della rottura del legamento esterno è il cosiddetto "Trauma da supinazione". Questo non significa altro che una svolta interiore. Di conseguenza, la caviglia esterna spesso si gonfia a causa di un livido.
I primi passi dopo la torsione di una caviglia consistono in raffreddamento, protezione, elevazione e compressione. Nella maggior parte dei casi, il trattamento successivo consiste solo nel riposo e nel riposo.

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• Legamento lacerato alla caviglia
• Trattamento di un allungamento dei legamenti

Sindrome del tunnel tarsale

La sindrome del tunnel tarsale è una condizione molto rara che può essere accompagnata da dolore al tallone. Diversi nervi, che assumono l'apporto muscolare e la percezione sensibile del polpaccio e del piede, tirano la caviglia alle loro aree di rifornimento nel piede. Il cosidetto "Nervo tibiale“Corre nell'area della caviglia interna vicino all'osso attraverso il tunnel tarsale. In casi molto rari, può verificarsi un osso rotto, un livido o, senza una causa apparente, compressione del nervo. Di conseguenza, le dita dei piedi iniziano a formicolare, quindi dolore e diventano insensibili. Può anche verificarsi un guasto dei muscoli del piede. Il nervo deve essere alleviato prontamente in modo che le restrizioni non persistano in modo permanente.

Leggi di più su questo sotto Sindrome del tunnel tarsale

Sintomi concomitanti

I sintomi di accompagnamento possono variare con la causa presente e quindi fornire preziose informazioni sul problema sottostante.

Se c'è formicolio o debolezza nel piede, è necessario considerare un danno ai nervi.

Gonfiore e arrossamenti acuti spesso indicano un livido, ma un'infiammazione locale è concepibile anche se ci sono altri segni di infiammazione come surriscaldamento e dolore.

Le malattie delle ossa e dei tendini sono particolarmente caratterizzate dal fatto che il dolore può essere provocato da movimenti mirati e pressioni esterne.

diagnosi

I passaggi più importanti per una diagnosi sono l'esatto interrogatorio e l'esame obiettivo.Anche se le cause appaiono numerose, le circostanze concomitanti e i reclami precisi possono limitare fortemente i potenziali quadri clinici in anticipo. Ulteriori esami possono essere effettuati per confermare le singole diagnosi sospette. I raggi X spesso forniscono informazioni aggiuntive in caso di disturbi alle ossa e ai tendini. In caso di infiammazione acuta e disturbi ai tessuti molli, anche un esame MRI può fornire informazioni importanti.

trattamento

Il trattamento deve essere sempre deciso insieme a un chirurgo ortopedico in caso di sintomi gravi.

Molte delle malattie dei tendini e dei legamenti possono essere curate con un riposo e un riposo coerenti e mirati.

Anche lo sperone calcaneare viene inizialmente risparmiato. Quindi la fisioterapia sotto la guida professionale può eliminare i sintomi a lungo termine. In rari casi, le operazioni possono essere utili anche per sintomi come speroni calcaneari o sindrome del tendine peroneale. Nuovi metodi di terapia con l'aiuto di onde d'urto o raggi X sono oggetto di ricerca ma non ancora utilizzati su tutta la linea.

Durata

La durata dipende fortemente dal grado e dal tipo di disagio. Molto dolore causato da irritazione ai tendini, fastidio muscolare o infiammazione diminuisce dopo un adeguato riposo. Prima si verifica l'immobilizzazione, più velocemente si riprenderanno le strutture anatomiche. Anche con un legamento lacerato o lesioni acute alla caviglia, alcune settimane di riposo possono portare alla libertà dai sintomi. In molti casi, la guarigione procede più velocemente dopo le operazioni, poiché lo stress e la fisioterapia possono ricominciare in una fase precoce.