Rigonfiamento del disco intervertebrale

Generale

Il Rondelle a nastro collegare il Corpi vertebrali del Colonna vertebrale insieme. Si trovano tra i suddetti corpi vertebrali e sono costituiti da Cartilagine di fibre.
Non è rigido, ma uno collegamento flessibileche dà alla colonna vertebrale la libertà di cui ha bisogno per muoversi. L'essere umano ha 23 dischi intervertebrali, che sono costituiti da uno Anello in fibra (Anulus fibrosus) e uno morbido Nucleo gelatinoso (Nucleus polposus) esistono. I dischi intervertebrali principalmente tamponano Carichi di pressione sulla colonna vertebrale causato dalla trazione muscolare.

Più a lungo i dischi intervertebrali sono (impropriamente) stressati o danneggiati, maggiore è la probabilità di Ernia del disco o Rigonfiamenti del disco intervertebrale. Ma anche fattori genetici, artrosi e Segni di usura gioca un ruolo qui.

definizione

UN Rigonfiamento del disco intervertebrale è anche chiamato nella terminologia medica Sporgenza del disco o "prolasso del disco intervertebrale incompleto". Questo evento si osserva sempre più spesso con l'aumentare dell'età.
Il disco intervertebrale sporgente differisce per dimensioni e consistenza dalla cosiddetta ernia del disco (prolasso del disco intervertebrale) e deve essere distinto da esso. Al prolasso del disco parti del disco intervertebrale entrano nel Canale vertebrale un. Il canale spinale è il canale osseo in cui il Midollo spinale bugie.
In contrasto con il disco intervertebrale sporgente, si strappa prolasso del disco del Anello in fibra (Anulus fibrosus) del disco intervertebrale parzialmente o completamente. Quando il disco intervertebrale si gonfia il Anello in fibra appena arcuato verso l'esterno e nel peggiore dei casi solo leggermente strappato.

In generale, ci sono anche differenze nel file diagnostica per immagini.
Nel Risonanza magnetica per immagini di una protrusione del disco (corto MRI) il diametro verticale del disco interessato è inferiore o uguale all'altezza del disco. UN Rigonfiamento del disco intervertebrale può essere indolore. A seconda della sua posizione, tuttavia, può anche causare dolore al canale spinale, che può irradiarsi anche in altre parti del corpo.

Immagine di un disco sporgente

Rigonfiamento del disco intervertebrale
Sporgenza del disco

1. Nervo spinale -
   Nervo spinale
2. Ganglio spinale -
   Ganlion sensorium
3. W.corpo vertebrale -
   Corpus vertebraea
4. Nucleo gelatinoso -
   Nucleo polposo
5. Anello in fibra -
   Annulus fibrosus
6. Disco intervertebrale
   (Disco intervertebrale) -
   Discus inter vertebralisun'
7. Anello in fibra assottigliata
   A - disco intervertebrale
   sporgente
   Vortice dall'alto e da destra
   B - disco sano
   C - ernia del disco

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Sintomi di un disco rigonfio

UN Rigonfiamento del disco intervertebrale può inizialmente senza sintomi essere. Di regola, tuttavia, è espresso in Dolore nella zona interessata della colonna vertebrale. Questo dolore può irradiarsi ad altre parti del corpo. La localizzazione dipende quindi da quale parte del midollo spinale o da quali nervi sono interessati o compressi dalla protrusione.

In caso di menomazioni nella zona lombare della colonna vertebrale (Zona lombare) il dolore può irradiarsi alle gambe, ad esempio, mentre le sporgenze più in alto nella testa possono irradiarsi dolorosamente nelle braccia. Secondo studi recenti, tuttavia, il dolore è generalmente più un risultato Reazioni infiammatorie e non dal Compressione dei nervi.

Raramente può farlo anche funzioni vegetative compromesse essere. Questi includono, ad esempio Problemi di stomaco, intestino e vescica. Inoltre, un disco intervertebrale sporgente può portare a mobilità ridotta e irrigidimento. La colonna lombare è più comunemente colpita. Questo è più alto Carico di peso esposto rispetto alle parti della colonna vertebrale più in alto. Anche il rachide cervicale è più spesso colpito. La colonna vertebrale toracica, d'altra parte, non è quasi mai interessata.

Dolore con un disco sporgente

Un disco sporgente può essere completamente indolore o può essere accompagnato da un forte dolore.
Da un lato, questo dipende dalla rapidità con cui si sviluppa il rigonfiamento; un disco intervertebrale sporgente può svilupparsi senza fastidio se si sviluppa per diverse settimane e mesi.

Più velocemente il disco si gonfia, prima le fibre nervose vengono compresse. Ciò causa un forte dolore e forse anche intorpidimento o sintomi di paralisi.
Questi sono descritti come profondi, opachi e talvolta brucianti. La localizzazione del dolore dipende dall'altezza del disco sporgente.

Se viene colpito il rachide cervicale, il dolore si manifesta principalmente al collo e alle braccia fino alle dita.
Se la colonna vertebrale toracica o lombare è interessata, i pazienti lamentano principalmente dolore lombare e dolore che si estende alle gambe.
Ciò è dovuto al fatto che i nervi spinali pizzicati si spingono nella gamba in caso di una sporgenza nella colonna lombare o nel braccio in caso di una sporgenza a livello del rachide cervicale.

cause

Le cause di a Rigonfiamento del disco intervertebrale sono simili a quelli di uno Ernia del disco. Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro come si possono verificare tali danni. I dischi intervertebrali cartilaginei sono costituiti da due parti, l'anello cartilagineo fibroso e il nucleo gelatinoso.
Di solito, i rigonfiamenti del disco intervertebrale (così come i dischi erniati) si sviluppano sul pavimento danni precedenti a lungo terminein modo che il loro numero aumenti con l'età. Per molti anni Carichi errati il contenuto di acqua e quindi l'elasticità del nucleo gelatinoso può diminuire, così che non può più svolgere correttamente la sua funzione di cuscino di pressione. Di conseguenza, il carico sull'anello in fibra aumenta enormemente nel tempo. UN sporgente o anche Crepe nell'anello in fibra risultato.

Anche Debolezza muscolare i muscoli paravertebrali e predisposizioni genetiche può svolgere un ruolo nello sviluppo di un disco sporgente. I muscoli paravertebrali sono precisamente quei muscoli che giacciono direttamente sulla colonna vertebrale.
Si discute se incidenti e lesioni traumatiche Rigonfiamenti del disco o ernia del disco. Questo rimane per lo più un punto di contesa nei tribunali del lavoro.

Questo è un altro fattore di rischio per le modifiche al disco intervertebrale Obesità dar. anche Stile di vita sedentario e Cattiva posturapoiché sono spesso osservati con gli impiegati, ad esempio, sembrano contribuire in modo significativo all'aumento del numero di eventi disco. Alla fine sembrano anche Virus dell'herpes un ruolo nella creazione di cambiamenti degenerativi Giocando sui dischi intervertebrali cartilaginei, che possono quindi causare un disco sporgente o un prolasso.

terapia

Il trattamento di un rigonfiamento del disco intervertebrale si basa sulle linee guida nazionali per il mal di schiena. In generale, la terapia è simile a quella di un'ernia del disco. Inizialmente, la terapia è conservativa.

Gli interventi chirurgici dovrebbero essere presi in considerazione solo se tutti gli approcci terapeutici conservativi hanno fallito o se si verificano gravi sintomi di paralisi e debolezza muscolare. Quest'ultimo, tuttavia, è più il caso di un'ernia del disco che di un disco sporgente, quindi un disco sporgente può quasi sempre essere trattato in modo conservativo.

Tuttavia, è importante avere sufficiente pazienza per la terapia, poiché si tratta di solito di concetti di trattamento della durata di mesi, che richiedono anche un adattamento allo stile di vita generale. Prima di tutto, è richiesto un esercizio adeguato. Le posizioni di sollievo e il riposo a letto non sono raccomandati e non fanno progressi nella terapia. Se la mobilità è limitata a causa di un forte dolore, la terapia del dolore è indicata il prima possibile. I cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei sono utilizzati principalmente nella terapia del dolore. Si tratta di antidolorifici che agiscono in modo periferico (nel punto in cui si manifesta il dolore) e riducono anche l'infiammazione. Ciò include, ad esempio, l'aspirina.
Ma vengono utilizzati anche miorilassanti, che alleviano la tensione nei muscoli e li rilassano, così come antidolorifici efficaci a livello centrale (analgesici). Massaggi del tessuto connettivo, calore ed elettroterapia possono alleviare i sintomi. Tuttavia, la loro utilità scientifica è controversa.
Il dolore cronico e subacuto viene trattato con l'aiuto di esercizi di fisioterapia e fisioterapia. Tuttavia, non sono adatti per il trattamento del dolore acuto. L'agopuntura rappresenta un altro approccio terapeutico nella terapia del dolore e viene utilizzata anche nel trattamento dei dischi intervertebrali sporgenti.

In alcuni casi, gli agenti antinfiammatori (come il cortisone) vengono iniettati direttamente nella colonna vertebrale per alleviare il dolore. Tuttavia, tale trattamento di solito non è coperto dall'assicurazione sanitaria legale. Nei casi più gravi, i pazienti possono indossare un corsetto per sostenere la colonna vertebrale.
In tutti questi approcci terapeutici, tuttavia, è essenziale una buona cooperazione del paziente. Si tratta di concetti di terapia lunga che a volte può richiedere mesi e dipendono dalla cooperazione coscienziosa del paziente. Nelle cosiddette back school, le persone colpite imparano a integrare il "comportamento favorevole alla schiena" nella loro vita quotidiana. Tali corsi sono offerti da compagnie di assicurazione sanitaria, centri fitness, professionisti e fisioterapisti e fisioterapisti. I partecipanti imparano come caricare e rilassare correttamente la schiena nella vita di tutti i giorni ma anche al lavoro e come evitare movimenti e posture dannose. Inoltre, vengono eseguiti esercizi specifici per rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome al fine di rafforzarli. Il contenuto del corso comprende anche esercizi di rilassamento e formazione per affrontare il mal di schiena, lo stress e le risorse per la salute.
Contengono un concetto di corso completo e sono particolarmente utili per i pazienti che svolgono lavori sedentari o che si sottopongono a sforzi eccessivi. La terapia chirurgica è più o meno equivalente al trattamento di un'ernia del disco. Tuttavia, a causa dei numerosi rischi e del rischio di ricaduta, l'indicazione è molto rigorosa. L'operazione è da considerare come ultima risorsa se nessuna terapia conservativa ha successo o se è già presente un grave danno al midollo spinale. Tali si manifestano in paralisi e disfunzione vegetativa. Per disfunzione vegetativa si intende, ad esempio, problemi allo stomaco, all'intestino e alla vescica, ad esempio ritenzione urinaria.

Esercizi per un disco sporgente nella colonna lombare

La terapia di Sporgenza del disco nella regione lombare, una sporgenza del disco intervertebrale in direzione del canale spinale con irritazione dei nervi che vi corrono, si basa su misure conservative, costituite da medicinale ad esempio fisico Il trattamento si avvicina attraverso determinati esercizi di movimento.
Gli obiettivi principali sono anche un'adeguata stabilizzazione Rafforzare i muscoli nella zona della colonna lombare e la più grande libertà possibile dal dolore. Inoltre, la complicazione dovrebbe essere un file Ernia del disco essere prevenuto.

Con esercizi regolari, cioè quotidiani, per la schiena, che vengono spesso definiti anche esercizi per la schiena, puoi migliorare i tuoi sintomi. I seguenti esercizi, tra gli altri, sono adatti per il trattamento della protrusione del disco intervertebrale:

• Al Quadrupede entrambe le mani e le ginocchia sono sul pavimento. Per circa 15 secondi, un braccio e la gamba sul lato opposto vengono sollevati in linea retta e tenuti. Alterna i lati e ripeti l'esercizio cinque volte ogni volta.
• Per Mobilizzazione della colonna lombare tra le altre cose, il cosiddetto Carri a ginocchio. In posizione supina, le gambe sono piegate e inclinate alternativamente a destra ea sinistra. Questa posizione dovrebbe essere mantenuta per alcuni secondi e ripetuta cinque volte su ciascun lato.

Quando si tratta la protrusione del disco intervertebrale, è anche importante rafforzare i muscoli della schiena attraverso un regolare esercizio fisico, come nuotare, A passeggio, Andare in bicicletta e esercizi di stretching e rafforzamento ginnici. È anche possibile farsi prescrivere la fisioterapia dal medico. In generale, è importante fare gli esercizi per il trattamento della protrusione discale continuamente, preferibilmente ogni giorno, per evitare che i sintomi peggiorino. Anche nella vita di tutti i giorni, dovresti sempre prestare attenzione al lavoro che favorisce la schiena quando sollevi carichi pesanti.

OP per un disco sporgente

Il Rigonfiamento del disco intervertebrale (Sporgenza) differisce dal quadro clinico di Ernia del disco (prolasso) principalmente nella dimensione della protrusione.

Inoltre, l'anello in fibra del disco intervertebrale, che lo mantiene in forma, non è ancora strappato durante la protrusione. Per questi motivi, il disco sporgente viene spesso definito un'ernia del disco incompleta. Poiché il segmento spinale non è stato ancora gravemente danneggiato, un disco sporgente viene trattato in quasi tutti i casi prudente.

Qui ci si limita a un'adeguata terapia del dolore, nonché a Fisioterapia. L'intervento chirurgico, d'altra parte, viene preso in considerazione solo se la terapia conservativa non ha successo o se i sintomi peggiorano rapidamente nonostante la terapia. La chirurgia è il trattamento di scelta per un'ernia del disco.

Esercizio con un disco sporgente

La diagnosi di un disco rigonfio solleva una serie di domande per la maggior parte dei pazienti. Una delle domande più frequenti è se, e in caso affermativo, quanto e quale sport si possa ancora praticare. La prima domanda è con un chiaro "sì" rispondere. Lo sport in realtà gioca un ruolo importante in questo Terapia cosa fare con un'ernia del disco ed evitare il peggioramento dei sintomi.

Per quanto riguarda la protrusione del disco intervertebrale, l'obiettivo principale degli esercizi sportivi dovrebbe essere quello di rafforzare i muscoli della schiena senza sovraccaricare la schiena.
Da un lato, questo può essere fatto attraverso esercizi mirati di forza e movimento, ad esempio in una palestra, idealmente sotto la guida di istruttori addestrati.

Anche gli sport che allenano i muscoli centrali e migliorano la postura e la coordinazione sono altamente raccomandati.
Soprattutto, questo include sport di resistenza come nuotare (ma qui soprattutto dorso e gattonare), escursione e anche Giocare a ping pong.
Tuttavia, poiché le restrizioni causate dal disco intervertebrale sporgente sono molto individuali, gli sport come Ballare, Andare in bicicletta o Sport con la palla essere percepito come piacevole e utile.

Congedo per malattia

Se il dolore si verifica con un disco sporgente, la persona interessata verrà cancellata dal medico curante (ad esempio il chirurgo ortopedico) fintanto che si manifesta il dolore o altri sintomi limitanti.
Quanto dura il congedo per malattia dipende dalle lamentele attuali del paziente, quindi qui nessun lasso di tempo generale può essere specificato.

Inoltre, la durata del congedo per malattia dipende dal tipo di Attività della persona interessata. Un lavoratore fisico può essere in congedo per malattia per un periodo di tempo più lungo rispetto a un impiegato, ad esempio.

Profilassi / prevenzione

Uno Rigonfiamento del disco intervertebrale o uno prolasso del disco non puoi in ogni modo impedire.
Fattori genetici, Debolezze del tessuto connettivo e anche lesioni non sono qualcosa che può essere influenzato direttamente. In alcuni casi, non tutte le cause dello sviluppo di tali debolezze del disco sono completamente comprese.

Tuttavia, si può aiutare la schiena e soprattutto quello Muscoli della schiena attraverso esercizi mirati di forza e movimento rafforzare. Tale allenamento alla schiena può essere fatto bene in una palestra con personale addestrato, per esempio. Ma puoi anche fare qualcosa per la tua schiena nella vita di tutti i giorni. Come gli sport fare jogging, equitazione, Ballare e nuotare sono consigliati in quanto caricano bene i dischi intervertebrali e favoriscono la costruzione muscolare. Le posizioni di seduta statiche devono essere evitate nella vita di tutti i giorni e soprattutto al lavoro (es. Lavoro d'ufficio). Tuttavia, ora ci sono alcune soluzioni ergonomiche che possono essere utilizzate per migliorare il lavoro alla scrivania, ad esempio.

Si prega di leggere anche i nostri argomenti rilevanti:

• Come rafforzare i muscoli della schiena
  e
• Come prevenire al meglio un'ernia del disco

Curabilità

Un rigonfiamento del disco intervertebrale diventa predominante prudente trattati e di solito guarisce completamente entro quattro o sei settimane.
La terapia conservativa comprende principalmente un'adeguata terapia del dolore (principalmente sotto forma di farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene o il diclofenac), nonché i miorilassanti (per rilassare i muscoli) e la terapia fisica e fisica.
La terapia chirurgica è meno un'opzione per un disco sporgente.

La ragione di ciò è che la chirurgia non è superiore alla terapia conservativa e il rischio di nuovi rigonfiamenti del disco intervertebrale (recidive) è aumentato.
Un'operazione può essere utile se c'è una debolezza muscolare dovuta a fibre nervose schiacciate o un dolore molto forte che non risponde alla terapia del dolore.

Protrusione discale del rachide cervicale

Rigonfiamenti del disco intervertebrale (Sporgenza) in linea di principio può verificarsi a qualsiasi altezza della colonna vertebrale. Le sezioni inferiori del file L.finirewirbelScolonna (Zona lombare); a livello di HcomewirbelScolonna (Colonna cervicale), d'altra parte, le sporgenze del disco intervertebrale sono rare. La causa dei rigonfiamenti del disco intervertebrale qui, come in altre sezioni della colonna vertebrale, è spesso un carico eccessivo e scorretto. Tuttavia, soprattutto con il rachide cervicale, ci sono anche incidenti (per esempio un incidente d'auto) con una forte accelerazione della testa provoca una sporgenza.

A seconda dell'estensione del disco sporgente, possono verificarsi sintomi diversi. Se la causa è dovuta all'usura, la protrusione si sviluppa solo lentamente, in modo che i sintomi compaiano in ritardo. Questi sono quindi per lo più caratterizzati da quelli forti Dolore al collo e la parte superiore della schiena, che può irradiarsi nelle braccia e nelle dita. Inoltre, le sensazioni di intorpidimento e formicolio alle braccia e alle dita sono tipiche, così come lo sono mal di testa, soprattutto nella parte posteriore della testa. Possono anche verificarsi vertigini e ronzio nelle orecchie.

Nel caso del rachide cervicale, la terapia è inizialmente conservativa. Evitare attività stressanti come il sollevamento di carichi pesanti gioca un ruolo importante in questo. Inoltre, dovrebbe essere garantita una postura sana della testa e della schiena. Il dolore causato dal disco intervertebrale sporgente viene inizialmente solitamente trattato con antidolorifici da banco come l'ibuprofene o il diclofenac.

Sporgenza discale della colonna lombare

Anche se i rigonfiamenti del disco intervertebrale possono verificarsi a qualsiasi livello della colonna vertebrale, nella maggior parte dei casi si verificano a livello della colonna lombare (Zona lombare). Il segmento tra il Vertebre lombari (LWK) 4 e 5 colpiti. Anche qui la causa è soprattutto di nuovo un errato e sovraccarico della colonna vertebrale, ad esempio sollevando carichi pesanti. Il Zona lombare ne risente ancora di più, poiché la leva e il peso del carico sollevato sono particolarmente forti in questo punto.

I primi sintomi alla fine compaiono quando il disco sporgente comprime le fibre nervose, di solito i nervi spinali. Questo quindi di solito porta inizialmente a dolore nelle regioni del corpo fornite dai nervi.
Nel caso della colonna lombare, questi sono principalmente i glutei, così come le gambe ei piedi, ma soprattutto le cosce laterali e anteriori e la parte posteriore dei piedi. Inoltre, possono verificarsi sensazioni di intorpidimento e formicolio.

Il trattamento della sporgenza del disco di divieto è nella maggior parte dei casi puramente conservativo. Da un lato, questo include Esercita i muscoli lombari, così come l'allenamento posturale. Inoltre, il sollevamento di carichi pesanti dovrebbe essere evitato con urgenza. La terapia per il dolore di solito inizia con antidolorifici da banco, prima di tutto Ibuprofene e diclofenac.

Sommario

Il disco sporgente è uno Rigonfiamento dell'anello in fibra (Anulus Fibrosus) dei dischi intervertebrali in Canale vertebrale e si verifica sempre più nella vecchiaia. Lo farà anche lei Sporgenza del disco chiamato e può mostrare sintomi diversi.
Quindi può dipendere dalla posizione e dall'estensione indolore o molto doloroso Il dolore può anche irradiarsi ad altre parti del corpo. Le cause di un disco così sporgente sono varie e vanno da fattori genetici, al di sopra di Debolezza muscolare fino a lesioni e per anni Carichi errati.

Il trattamento di un disco sporgente viene effettuato con l'aiuto di vari approcci terapeutici conservativi. Ciò include soprattutto un'adeguata terapia del dolore, che viene eseguita sia dal punto di vista medico che sotto forma di fisioterapia ed esercizi di fisioterapia. I farmaci qui utilizzati sono antinfiammatori (farmaci antinfiammatori) e analgesici (analgesici) e appartengono per lo più alla classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei.
Ulteriori approcci terapeutici sono i agopuntura, Terapia del calore, elettroterapia e formazione del paziente sotto forma di cosiddetti Back school. In tali back school, i pazienti imparano un comportamento favorevole alla schiena e allenano in modo specifico la schiena ei muscoli circostanti.

operazioni di solito non sono indicati, ma sono fondamentalmente gli stessi del trattamento di un'ernia del disco (prolasso). La migliore profilassi contro un disco sporgente è un movimento sufficiente e un comportamento facile per la schiena. Devono essere evitate posizioni di seduta statiche e carichi errati come chinarsi e sollevare carichi pesanti. Rafforzare i muscoli della schiena anche con l'aiuto dell'esercizio carichi di pressione sufficientemente variabili si consigliano i dischi intervertebrali.