Dieta

ipoglicemia

Medico: L'ipoglicemia

Inglese: ipoglicemia

definizione

Sotto uno ipoglicemia (L'ipoglicemia) si comprende un valore abbassato del livello di zucchero nel sangue (Glucosio) che valori sotto 40 mg / dl o 2,2 mmol / l avendo. L'ipoglicemia è anche considerata un livello di zucchero nel sangue che è sceso al di sotto di 45 mg / dl con ulteriori sintomi ipoglicemici e sollievo dai sintomi della somministrazione di zuccheroTriade Whipple). Sono inclusi i sintomi ipoglicemici neurologico, psichiatrico ad esempio vegetativo Reclami che si verificano con ipoglicemia.

Epidemiologia

A diabetici entrare in un ipoglicemia circa una o due volte a settimana.

fisiopatologia

Da un lato, l'assunzione di zucchero con il cibo è responsabile della regolazione del livello di zucchero nel sangue (apporto esogeno), d'altra parte, vari ormoni come l'insulina e il glucagone nonché il consumo di zucchero del corpo da parte delle sue cellule. Inoltre, il corpo può anche produrre glucosio stesso, che viene fatto con l'aiuto del fegato (Negozi di glicogeno) si verifica dal glicogeno o come nuova formazione.

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Se lo zucchero viene ora assorbito con il cibo dal tratto gastrointestinale, l'ormone insulina diventa reattivo attraverso il pancreas (pancreas) rilasciato, che consente l'assorbimento del glucosio in alcune cellule del corpo. Lì il glucosio viene utilizzato per generare energia. Se il livello di zucchero nel sangue è troppo basso, l'ormone glucagone viene rilasciato dal pancreas (pancreas) rilasciato e causato, tra le altre cose, con l'aiuto delle riserve di glicogeno del fegato o attraverso la formazione di nuovo glucosio (gluconeogenesi) un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

In sintesi, il livello di zucchero nel sangue diminuisce quando le cellule del corpo usano il glucosio per produrre energia sangue record, nastro. Il livello di zucchero viene aumentato tramite l'assunzione di cibo o attraverso il rilascio di glucosio dal fegato. Questo meccanismo è disturbato in caso di ipoglicemia. In risposta, il corpo si riversa adrenalina, a catecolamine, che causa i sintomi autonomici (vedi sotto). Per questo motivo, i sintomi autonomici sono anche conosciuti come adrenergici. I disturbi del nervo centrale sono il risultato della carenza di glucosio nel cervello, per cui viene eliminata l'unica fonte di energia delle strutture nervose e da cui derivano disturbi della loro funzione. Un altro nome per questi disturbi è sintomi neuroglicopenici (neuroglicopenia = Povertà di glucosio nelle strutture nervose).

diagnosi

L'ipoglicemia viene diagnosticata sulla base dei sintomi e misurando il livello di zucchero nel sangue. Non c'è diabete mellito (Diabete) precedentemente noto, ulteriori esami indagheranno la causa dell'ipoglicemia. Ciò include principalmente la misurazione della glicemia, dell'insulina nel sangue e del peptide C, una proteina che viene prodotta nel corpo quando si forma l'insulina. Una molecola di peptide C viene creata per ogni molecola di insulina.
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Se sia l'insulina che il peptide C hanno livelli aumentati nel sangue, si può concludere che l'ipoglicemia è stata causata da un'eccessiva quantità di insulina prodotta nell'organismo o da sulfoniluree ingerite per via orale (farmaci antidiabetici). Per distinguere tra queste due cause, si determina il livello di sulfonilurea e la quantità di proinsulina nel sangue. Se il primo è aumentato, è possibile assumere farmaci in anticipo; se il secondo aumenta, il corpo stesso produce insulina in eccesso (ad esempio a causa di un insulinoma).

Se, d'altra parte, il peptide C ha un valore basso, è molto probabile che un esogeno ("da fuori“) Apporto di insulina, che ha causato l'ipoglicemia.

La diagnosi di ipoglicemia può essere integrata da procedure di imaging come la tomografia computerizzata o la tomografia a risonanza magnetica (per i tumori) e la determinazione di ulteriori valori di laboratorio (valori del fegato, valori dei reni) o livelli ormonali (per insufficienza surrenalica o ipofisaria anteriore).

Come riconosco il diabete?

I primi segni di diabete possono essere minzione frequente, aumento della sete, stanchezza e affaticamento persistenti. Il diabete può verificarsi anche in neonati, bambini piccoli e bambini, che si manifesta anche con forte sete e minzione frequente. Il tuo alito può anche odorare di solvente per unghie.

Anche le donne incinte possono essere colpite dal diabete, ma i segni tipici del diabete non si verificano, come minzione frequente.
Maggiori informazioni sull'argomento qui: Minzione frequente

Diagnosi differenziale

Se una persona affetta presenta i sintomi descritti, l'ipoglicemia non è l'unica causa possibile. Sono anche concepibili epilessie (Convulsioni), a ictus (Apoplessia) o malattie psichiatriche (psicosi). Questi possono essere differenziati nel corso di ulteriori esami diagnostici.

profilassi

Nei diabetici, l'ipoglicemia può essere prevenuta frequentando una formazione sulla malattia e sui primi segni di un imminente ipoglicemia partecipa. Poiché ci sono differenze individuali nella percezione di questi primi sintomi, questo deve essere prima appreso durante la formazione.
Un modo di apprendere è la formazione in medicina comportamentale (secondo timoniere), che include l'introspezione, l'interpretazione dei sintomi dell'ipoglicemia e l'adozione di contromisure (ad esempio glucosio mangiare o Cola / succo bevanda) include.

previsione

Una leggera ipoglicemia di per sé non rappresenta un rischio maggiore. Un rischio, tuttavia, è che il corpo diventi troppo basso Livello di zucchero nel sangue abituato e la percezione dell'ipoglicemia non funziona più.
Se, tuttavia, l'ipoglicemia grave ricorrente non viene trattata, ciò può danneggiare il Cervello comportare (per esempio demenza). Nel peggiore dei casi, si verifica la morte, di solito a causa di una ridotta coscienza, che può portare a incidenti stradali o cadute.
Altrimenti, la prognosi dipende dalla malattia di base.

Sommario

„ipoglicemia“ (L'ipoglicemia) indica un livello di zucchero nel sangue basso con valori inferiori 40mg / dl o un valore inferiore 45mg / dl con sintomi ipoglicemici (neurologico, psichiatrico, vegetativo) e terminare i reclami aggiungendo zucchero (Glucosio).
Per quanto riguarda la causa ultima si divide l'ipoglicemia in tre forme:

ipoglicemia reattiva
Ipoglicemia a digiuno e
ipoglicemia esogena.

È vero che i sintomi variano da persona a persona ipoglicemia in generale, tuttavia, queste possono essere suddivise in due forme:

autonomo (vegetativo) ad esempio
nervoso centrale Sintomi.

I reclami autonomi sono causati da voglie, irrequietezza, sudore, Tremori e palpitazioni. I sintomi del nervo centrale riguardano questo cervello e inizialmente si esprimono come mal di testa, cattivo umore, confusione o ridotta capacità di concentrazione. Inoltre possono esserci automatismi come smorfie, convulsioni e, in caso di ipoglicemia molto grave, ipoglicemie shock.

L'ipoglicemia viene inizialmente diagnosticata in base al livello di zucchero nel sangue. La determinazione di ulteriore Parametri di laboratorio così come le procedure di imaging completano la procedura diagnostica.
La terapia consiste nel rimuovere la causa scatenante. L'ipoglicemia viene trattata sintomaticamente somministrando glucosio, che viene somministrato per via orale (anche sotto forma di bevande zuccherate) o per via endovenosa, a seconda della gravità dell'ipoglicemia. In alternativa, l'ormone glucagone può essere iniettato per aumentare la glicemia.
La prognosi e la prevenzione dipendono dalla malattia di base.