Causa di improvvisa perdita dell'udito

introduzione

Si sospetta che la causa principale di problemi di udito dovuti a perdita improvvisa dell'udito sia un disturbo circolatorio del sangue nell'orecchio interno con accompagnamento insufficiente apporto di cellule ciliate. Le cellule ciliate rappresentano le cellule sensoriali dell'orecchio interno, che sono responsabili della conversione dello stimolo sonoro in uno stimolo elettrico.

Gli impulsi vengono quindi trasmessi dalle cellule ciliate attraverso il nervo uditivo al cervello, dove il suono e il tono possono essere percepiti come. Per poter mantenere la funzione delle cellule ciliate, è assolutamente necessario che queste cellule siano rifornite di sangue e quindi di ossigeno. Se c'è un disturbo della circolazione sanguigna nell'area dell'orecchio interno, c'è una perdita di funzione con i disturbi dell'udito descritti.

cause

Le ragioni per cui c'è un disturbo circolatorio in questo quadro clinico non sono state dimostrate, ma ci sono molte cause per un insufficiente apporto di sangue all'orecchio interno. Da menzionare sono:

Occlusioni vascolari

Il sangue cambia le sue abitudini di flusso (viscosità), può coagularsi più rapidamente nel vaso sanguigno con conseguente occlusione (embolia) della nave. Il prerequisito è che la portata del sangue sia ridotta. Ciò accade quando il sangue diventa più denso, ad es. è il caso di una ridotta assunzione giornaliera di liquidi. Anche le persone anziane sono particolarmente a rischio qui. I disturbi della coagulazione del sangue possono anche portare a una prematura coagulazione del sangue e quindi causare un'occlusione vascolare. Si presume che il file Perdita improvvisa dell'udito un po ictus o l'infarto dell'orecchio interno è. Le cause corrispondono grosso modo a quelle di un infarto o di un ictus grave. Pazienti che soffrono dei sintomi tipici di un ictus (vertigini, Possibilmente. mal di testa, Paralisi ecc.), spesso mostrano una diminuita Capacità uditiva su una o entrambe le orecchie. Si presume che oltre al coagulo di sangue che blocca un vaso nel cervello, un piccolo coagulo ostruisca anche i vasi dell'orecchio interno. Anche quello che ha causato l'attacco di cuore arteriosclerosi, cioè l'ispessimento della parete del vaso dovuto a grassi e gliceridi non degradabili, è ritenuto responsabile della causa di una ipoacusia improvvisa. Ciò può essere causato da un livello di colesterolo costantemente alto, mancanza di esercizio fisico, Obesità o Diabete mellito occorrenza.

rumore

Il rumore può anche essere una possibile causa di perdita improvvisa dell'udito. I meccanismi sottostanti, tuttavia, non sono stati ancora chiariti con precisione.

Una spiegazione sta nel effetto diretto del rumore sull'orecchio interno. Per poter sentire, le cellule ciliate dell'orecchio interno devono essere deviate a gradi diversi a seconda del tono e del volume. Questo può essere visualizzato come un prato sul quale i fili d'erba vengono deviati dal vento. Will il Cellule ciliate costantemente distratte dal rumore, il loro metabolismo aumenta e hanno bisogno di più nutrienti e ossigeno. Se il rumore persiste per un periodo di tempo più lungo senza una pausa per la rigenerazione, il metabolismo alla fine sarà esaurito e le cellule ciliate non potranno più essere adeguatamente rifornite. La conseguenza è quella perdita irreparabile di cellule ciliate. Con il progredire del declino, le prestazioni uditive alla fine diminuiscono.

Un'altra spiegazione è il file disagio psicologico dovuto al rumore in primo piano. Se la persona interessata non può sfuggire al rumore, lo percepisce come fatica. Si irrigidisce automaticamente e in modo reattivo Rilascio di ormoniquello a uno aumento della pressione sanguigna attraverso un restringimento dei vasi sanguigni. Di solito, questa risposta del corpo ha molto senso, poiché lo stress richiede la volontà di agire. Tuttavia, se la pressione sanguigna aumenta eccessivamente, in alcuni casi il flusso sanguigno potrebbe essere compromesso. Una possibilità è che i vasi che portano all'orecchio interno stiano diventando troppo stretti. La conseguenza è una Fornitura insufficiente dell'orecchio internoche si manifesta in un ronzio nelle orecchie o in una perdita dell'udito. Se questa condizione dura troppo a lungo, può portare a un'improvvisa perdita dell'udito con ulteriori sintomi.

fatica

Anche se non ci sono prove per questo, lo stress diventa sempre un complice Perdita improvvisa dell'udito dato. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che la perdita dell'udito si verifica spesso in pazienti che si trovano in una situazione di stress acuto o che soffrono di una situazione di stress cronico. Una spiegazione è alta Scarica di adrenalina durante una situazione stressante. adrenalina ha il compito di aumentare la pressione sanguigna di conseguenza (vedi anche: ipertensione). Questo viene fatto restringendo i vasi sanguigni. Se i vasi si restringono troppo e riducono il loro diametro, anche le cellule ciliate dell'orecchio interno possono soffrire di un insufficiente apporto di sangue (effetto simile di Attacco di cuore).

lesioni

Il danno all'orecchio interno o alle cellule ciliate può sempre essere causato da lesioni e traumi. È quindi particolarmente importante chiedere al paziente di recenti cadute o incidenti.

Infezioni e cause infiammatorie

Le infezioni possono anche causare la perdita dell'udito. Queste infezioni possono altrimenti essere poco appariscenti e interessare solo il file Orecchio interno per rendere evidente. La diagnosi è difficile per questo motivo. Gli agenti patogeni possono Virus della parotite, Virus dell'herpes, HIV o essere adenovirus. Il medico dovrebbe quindi chiedere al paziente la malattia di accompagnamento al momento e le settimane e i mesi prima della ricerca della causa.

UN Otite media (ottite media) può anche causare un'improvvisa perdita dell'udito. La ragione qui è un accumulo infiammatorio di liquido nell'orecchio interno, che ostacola la trasmissione del suono dall'esterno all'interno.

freddo

UN Il freddo può simulare un'improvvisa perdita dell'udito. Di regola, tuttavia, non vi è alcuna disfunzione dell'orecchio interno. Solo quello Sintomi queste malattie reciprocamente indipendenti possono sovrapporsi. Entrambe le malattie possono diventare una sola Sensazione di pressione nell'orecchio, vertigini e uno Perdita dell'udito condurre.

In contrasto con la perdita dell'udito improvvisa, tuttavia, con il comune raffreddore nessun disturbo circolatorio nell'orecchio interno. Piuttosto, è quello Membrana mucosa gonfia infiammatoria nella zona della golaportando a un disturbo della ventilazione dell'orecchio medio. Questo a sua volta si manifesta in una sensazione di pressione nell'orecchio e una perdita dell'udito. Quando si ha il raffreddore, le vertigini non sono causate da una compromissione funzionale dell'organo di equilibrio dell'orecchio interno, ma piuttosto dai seni paranasali, che di solito sono pieni di secrezione e che esercitano una forte pressione sulle strutture del cranio.

Disallineamenti della colonna vertebrale

In linea di principio, tutte le situazioni occlusive vascolari possono unirsi Perdita improvvisa dell'udito grilletto. Non bisogna dimenticare neanche Danni alla tenuta e alla crescita del Colonna vertebrale, soprattutto il Colonna cervicaleche, attraverso curve corrispondenti, può spremere i vasi che riforniscono l'orecchio di sangue e ossigeno.

I malfunzionamenti nel rachide cervicale stesso possono avere varie cause. Una possibilità sarebbe tensione muscolare nella zona del collo e del colloche compromettono le strutture di alimentazione che tirano dalla parte posteriore verso l'orecchio. Le parti muscolari indurite possono premere sui vasi sanguigni o sui nervi e quindi manipolare l'apporto dell'orecchio interno, che può manifestarsi sintomaticamente in un'improvvisa perdita dell'udito.

UN lesioni dirette all'orecchio interno è dovuto alla tensione muscolare improbabile, ma da a Colpo di frusta concepibile. Una torsione del rachide cervicale nel contesto di un incidente può quindi essere un'altra possibile causa.

Se non si verificano incidenti acuti e si possono ancora trovare alterazioni ossee, questo è il caso usura legata all'età essere visto come una possibilità per un restringimento dei vasi sanguigni o delle corde nervose verso l'orecchio. Per il medico curante, la descrizione e la postura del paziente sono generalmente determinanti, in modo che possa esaminare più da vicino il rachide cervicale come possibile causa di un'improvvisa perdita dell'udito. Dà al paziente un unilaterale Rumore dell'orecchio e mostra una postura anomala o una muscolatura nella regione del collo, il rachide cervicale viene rapidamente rivelato come la causa nella maggior parte dei casi.

Malattie autoimmuni

In linea di principio, tutte le malattie autoimmuni che colpiscono i vasi sanguigni del corpo possono anche causare un'improvvisa perdita dell'udito. Anche in questo caso, il paziente dovrebbe essere interrogato sui tipici segni di accompagnamento di ipoacusia improvvisa. Un paziente che ad es. al cosiddetto Arterite temporale soffre, di solito si lamenta anche di un forte mal di testa pulsante. La diagnosi è confermata da un esame del sangue e dall'identificazione degli autoanticorpi che possono essere trovati nel sangue in questo caso.

Malattie tumorali

Deve essere sempre considerata la possibilità di un tumore nell'area del nervo uditivo come causa di perdita dell'udito. Anche se questo è Causa di improvvisa perdita dell'udito abbastanza raro, ma non dovrebbe essere ignorato. Nel caso di un tumore, il cosiddetto neuroma acustico è la causa più comune di perdita dell'udito tumore descritto. Il metodo diagnostico di scelta qui è la risonanza magnetica (MRI) Della testa.

Cause neurologiche

A volte può accadere che le principali malattie neurologiche possano innescare i sintomi di un'improvvisa ipoacusia. Oltre alla corsa sopra descritta, anche questo dovrebbe essere menzionato Sclerosi multipla (SM) e meningite (meningite).

Cause ostruttive dell'orecchio medio

In molti casi, un lato dell'improvvisa perdita dell'udito è semplicemente una contaminazione dell'orecchio dovuta a una maggiore produzione di strutto o a una pulizia impropria con tamponi di cotone (Il tappo del cerume viene inserito nel condotto uditivo).

conseguenze

Nel la maggior parte dei casi c'è un'improvvisa perdita dell'udito guarigione completa. Molto raramente la perdita dell'udito o il rumore nelle orecchie persistono. Tuttavia, sta aumentando Rischio di danni permanenti con il Numero di ipoacusia improvvisa, perché le cellule ciliate si rompono ad ogni improvvisa perdita dell'udito.

Le cellule ciliate sono essenziali per il nostro udito, quindi il loro numero in diminuzione spiega l'intensificazione dei sintomi. In termini semplici, ciò significa che peggio qualcuno sente, più cellule ciliate perdono. Una ricaduta è particolarmente favorita da stress e malattie cardiovascolari, che possono compromettere la circolazione sanguigna nell'orecchio interno.