Questo è il modo in cui vengono rimossi i polipi del colon

introduzione

I polipi del colon sono escrescenze sulla parete intestinale. I polipi sono anche chiamati adenomi colorettali e possono presentarsi in diverse forme.
I polipi stessi sono benigni, ma possono degenerare in escrescenze maligne nel corso del processo, quindi sono spesso i precursori del cancro al colon. I polipi del colon vengono scoperti durante la colonscopia; di solito possono essere rimossi durante la colonscopia. La diagnosi precoce del cancro del colon può impedire che gli adenomi colorettali benigni si sviluppino in carcinomi colorettali maligni, cioè il cancro del colon. Partecipando al programma per la diagnosi precoce del cancro del colon-retto, il rischio di cancro del colon-retto può essere ridotto, poiché le fasi iniziali vengono rimosse.

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Preparati per la rimozione del polipo del colon

La preparazione per la rimozione del polipo del colon consiste essenzialmente nella preparazione per la colonscopia.
In preparazione per questo esame, l'intestino deve essere pulito a fondo. Per fare ciò, la dimissione deve essere avviata il giorno prima dell'esame. Per fare questo vengono utilizzati lassativi, che essenzialmente sono costituiti da sali che il corpo non può assorbire. Il sale attira l'acqua dal corpo nell'intestino per osmosi. Questo espelle efficacemente il contenuto intestinale. Riceverai precise istruzioni su come eseguire la pulizia del colon dallo studio che esegue l'esame.

Poiché le misure lassative rimuovono grandi quantità di acqua dal corpo, è importante bere grandi quantità di liquidi chiari. È inoltre importante evitare per alcuni giorni prima dell'esame cibi difficili da digerire e che possono aderire alla parete intestinale. Si tratta di cibi e verdure fibrosi con una buccia difficile da digerire, come i pomodori. Non si dovrebbe più consumare cibo dopo mezzogiorno prima dell'esame.

Maggiori informazioni sull'argomento: Prepararsi per una colonscopia

Quali sono le opzioni per la rimozione?

Il metodo più comune di rimozione del polipo del colon viene eseguito con un'imbracatura. Questo anello può essere portato al polipo attraverso un canale di lavoro del colonscopio. Il colonscopio è la lunga telecamera flessibile che viene inserita attraverso l'ano. Il cappio viene quindi avvolto attorno al polipo e stretto. Il ciclo viene quindi fornito con l'elettricità, che riscalda il tessuto e il polipo viene tagliato. Il polipo deve quindi essere recuperato e inviato al reparto di patologia per l'esame in modo che possa essere determinato se ci sono cellule tumorali nel polipo.

Tuttavia, il metodo rullante non è possibile con alcuni tipi di polipi; un'altra opzione è la rimozione laser, dove la luce laser può rimuovere i polipi in modo mirato. Questo metodo può essere eseguito anche come parte di una colonscopia. Tuttavia, se queste misure meno invasive non sono possibili, ad esempio a causa delle dimensioni o del fatto che è cresciuto troppo in profondità nella parete intestinale, il polipo deve essere rimosso chirurgicamente. Sono in fase di sperimentazione alcuni nuovi metodi che consentiranno la rimozione endoscopica anche nel caso di polipi che altrimenti dovranno essere rimossi solo chirurgicamente.

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Questi rischi esistono

Il principale rischio di sanguinamento è la rimozione del polipo del colon. Con i polipi superficiali, dove la rimozione non è un grosso problema, questa complicanza è molto rara. Sclerosando i vasi sanguigni durante la rimozione, si evita il sanguinamento. Tuttavia, se il polipo si trova più in profondità nella parete intestinale ed è più difficile da rimuovere, il sanguinamento è più probabile perché i vasi sanguigni sono danneggiati, che possono essere più grandi dei polipi superficiali.

D'altra parte, un'altra complicazione, la lesione alla parete intestinale, cioè una perforazione, è più pericolosa. Ovviamente, la rimozione dei polipi danneggerà un pezzo dell'intestino, ma con i polipi superficiali la lesione è limitata allo strato interno. Tuttavia, può raramente accadere che un buco appaia nell'intera parete intestinale. Ciò consente ai batteri dell'intestino di entrare nell'addome e causare una grave peritonite. Se viene scoperto immediatamente un buco e viene avviata immediatamente un'operazione di terapia, i rischi sono gestibili. Il foro può essere chiuso con una sutura intestinale e si inizia la terapia antibiotica.
Ulteriori complicazioni derivano dalla colonscopia stessa, inclusa la lesione al muscolo sfintere, che sebbene si verifichi raramente, ha conseguenze spiacevoli per il paziente.

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Durata della distanza

Con polipi semplici, la rimozione non richiede molto tempo.
Una normale colonscopia dura da 15 minuti a mezz'ora. La durata varia anche in base al numero di polipi da rimuovere. Se la rimozione è più complicata, la procedura richiederà più tempo. Se un polipo deve essere rimosso chirurgicamente, questa operazione potrebbe richiedere un certo tempo, a seconda dell'estensione, ma è difficile da determinare. Un chirurgo che esegue questa procedura su base regolare ha esperienza e può stimare la durata approssimativa della procedura.

Durata della degenza ospedaliera

Durante la rimozione dei polipi, che viene eseguita come parte di una colonscopia, normalmente non è necessaria alcuna degenza ospedaliera.
Tuttavia, se durante questa procedura sorgono problemi e si deve eseguire un'operazione di emergenza, è necessaria una degenza ospedaliera di alcuni giorni. Un'operazione precedentemente pianificata per rimuovere i polipi richiederà anche una breve degenza ospedaliera per rilevare precocemente le complicanze.

È possibile anche in regime ambulatoriale?

Una rimozione ambulatoriale dei polipi è possibile se la rimozione è molto probabilmente associata solo a un basso rischio di complicanze.
Questo è il caso in cui i polipi sono piccoli e non crescono nella parete intestinale. Un altro ostacolo alla rimozione ambulatoriale dei polipi è un numero troppo grande di polipi. In questo caso, è più probabile che venga eseguita la rimozione chirurgica, che è associata a una degenza ospedaliera.

Trattamento di follow-up: questo deve essere osservato

La cura di follow-up richiesta dopo la rimozione del polipo del colon dipende dal fatto che l'esame dell'adenoma abbia rivelato cellule cancerose maligne.
In generale, una volta che un polipo è stato scoperto, è più probabile che le persone sviluppino nuovamente i polipi. Pertanto, le colonscopie devono essere eseguite più spesso in queste persone rispetto alla popolazione generale. Se durante l'esame del polipo non sono state trovate cellule maligne, dopo 3-5 anni viene eseguita un'altra colonscopia. Tuttavia, se sono state rilevate cellule maligne, una colonscopia deve essere eseguita nuovamente dopo sei mesi. Questo controlla se le cellule tumorali sono state lasciate indietro e se la malattia è progredita. Se questo non è il caso, gli intervalli tra le colonscopie aumenteranno di nuovo.

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Durata del congedo per malattia

Se i polipi vengono eseguiti come parte di una colonscopia, il rischio di complicanze è basso e il paziente può affrontare rapidamente la vita di tutti i giorni. In questo caso, un congedo per malattia può richiedere da uno a tre giorni, a seconda dell'entità dell'intervento.

Soprattutto, il congedo per malattia è importante se durante l'esame vengono utilizzati narcotici. Il giorno dell'esame, il paziente non deve guidare o utilizzare macchinari pesanti. Se viene avviato un intervento importante che prevede il ricovero, l'incapacità lavorativa può durare molto più a lungo. Anche dopo la degenza in ospedale può essere comunque necessaria una fase di riabilitazione, che richiede un congedo per malattia.

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