Cause di vertigine posizionale
Il Organo di equilibrio nel Orecchio interno controlla la percezione della posizione del corpo nello spazio e assicura che siamo in una postura stabile e eretta.
Base di vertigine posizionale benigna è il distacco e lo scivolamento dei più piccoli cristalli di sale (schegge di otoliti, cristalli di carbonato di calcio) nei canali semicircolari (nell'80% -90% di quelli colpiti nel canale semicircolare posteriore) dell'orecchio interno.
Perché questi cristalli di sale si staccano non è stato ancora completamente dimostrato.
È certo che questo processo fa parte del normale processo di invecchiamento, ma in rari casi questo processo può essere dimostrato anche nei bambini.
Altri possibili fattori che causano vertigini posizionali sono:
- incidenti
o - Infiammazione
e - operazioni
nel Orecchio interno.
Con movimenti della testa appropriati, queste piccole particelle staccate scivolano avanti e indietro nel canale semicircolare. Attraverso questi movimenti vengono stimolati i più piccoli tastatori (recettori) nel canale semicircolare cervello segnalare informazioni contrastanti.
Il cervello da un lato riceve la notifica di un movimento dal Organo di equilibrioche, d'altra parte, non corrispondono all'attuale percezione del posizionamento (Senso di equilibrio) e il Vedere (impressione visiva) corrispondenze.
Il risultato è un cosiddetto disadattamento vestibolare ("pasticcio" nel problema dell'equilibrio), che innesca le vertigini. Allo stesso modo dei cristalli di sale attraverso il rapido movimento della testa nel Canali semicircolari vagano e quindi innescano l'attacco di vertigini, possono anche essere trasportati di nuovo fuori. Questo fatto viene utilizzato nei test e nel trattamento.
Vertigini posizionali dovute allo stress
Lo stress può anche essere causa di vertigini posizionali.
Può verificarsi in situazioni di stress, come prima di un esame importante o di un'esibizione importante, quando il carico di lavoro è eccessivo o quando ci si trova in una grande folla.
La morte di una persona cara può anche diventare una situazione stressante e può essere accompagnata da vertigini e sensazione di impotenza. Le vertigini spesso aiutano chi ne soffre inconsciamente a ritirarsi per un attimo dalla situazione stressante causata dalle vertigini.
Gli affetti si sviluppano a fianco Attacchi di vertigini e svenimenti, e spesso anche Attacchi di emicrania e depressione. Per evitare che le vertigini diventino croniche, metodi rilassanti come yoga, meditazione, Rilassamento muscolare progressivo o Training autogeno.
L'interessato impara a interpretare meglio i segnali del proprio corpo e ad affrontarli meglio. La psicoterapia può anche aiutare a risolvere i conflitti sottostanti.
cause psicogene di vertigini
Molte Tipi di vertigini può essere causato da stress mentale o nel contesto di una malattia mentale, come depressione, Disturbi d'ansia o Psicosi si verificano e sono rafforzati da loro.
La vertigine psicogena è solitamente descritta come diffusa, è associata a instabilità e instabilità nonché a tendenza a cadere. Molto spesso questo è uno vertigine posturale fobicache spesso a Disturbi d'ansia o depressioni si verifica.
Ciò si verifica in situazioni di stress (Ad esempio, un carico di lavoro elevato, conflitti tra partner o trovarsi in una grande folla) a un forte vacillamento e sonnolenza.
Spesso le vertigini psicogene possono essere accompagnate da reazioni circolatorie, come ad esempio con Cuore da corsa, fiato corto e svenimenti. Nausea e vomito sono rari. Nelle donne, le vertigini psicogene si verificano principalmente tra il 30 e 40 anni su, negli uomini piuttosto tra il 40-50 età.
Il più delle volte la vertigine psicogena non ha una causa organica. Ma la paura del paziente del prossimo attacco di vertigini porta al ritiro e all'intensificazione della loro malattia mentale.
Spesso i pazienti quindi non osano più uscire di casa ed evitare qualsiasi fattore scatenante Incantesimi di vertigini e aumentano patologicamente nella loro paura. Il principale aiuto terapeutico qui è la terapia comportamentale, in cui la causa del capogiro viene affrontata insieme al terapista e vengono discusse le misure comportamentali per contrastare il prossimo attacco di vertigini.
Forme di vertigine posizionale
Vertigine posizionale benigna
Al Vertigini posizionali Si distingue tra vertigine posizionale benigna e vertigine posizionale maligna. La vertigine posizionale benigna è molto fastidiosa per la persona colpita, ma di per sé innocua.
La causa è solitamente una sostituzione del file Otholites (piccole pietre dell'orecchio) del Organi di equilibrio. Se le pietre entrano nei canali semicircolari, si irritano lì Organo di equilibrio e arriva all'improvviso vertigini.
Le vertigini di solito si verificano negli attacchi e quando la testa cambia posizione, ad esempio quando si gira, si piega o si alza dal letto. Gli esercizi di posizionamento possono aiutare terapeuticamente, il che può portare a un miglioramento o alla guarigione della malattia.
La vertigine posizionale dovrebbe essere definitivamente chiarita da un medico ORL e neurologicamente.
Vertigine posizionale maligna
Nella vertigine posizionale maligna, la causa della vertigine non è nell'orecchio interno, come nella vertigine posizionale benigna, ma nel sistema nervoso centrale.
Le cause possono essere malattie del Tronco encefalico o des Cervelletto essere come per esempio sclerosi multipla, Emorragia nell'area del cervello, a ictus o a tumore.
Anche qui, come con la vertigine posizionale benigna, si verifica Vertigini e nauseaquando assumi determinate posizioni della testa. Cause più precise dovrebbero essere studiate da un neurologo.
Diagnosi di vertigine posizionale
anamnese:
Durante la raccolta della storia medica, il fisioterapista o il medico chiede informazioni sui sintomi tipici della vertigine posizionale benigna.
Per la valutazione del quadro clinico e del trattamento, informazioni da:
- attività giornaliere
- Tendenza a cadere
e - la compromissione della vita quotidiana e del lavoro
Poiché il processo che induce le vertigini nell'orecchio interno si verifica più frequentemente a causa del processo di invecchiamento, sono prevalentemente le persone anziane (raramente prima dei 35 anni) ad essere colpite dal problema. Gli attacchi di vertigini inducono in larga misura la paura e portano a ridotte attività quotidiane e cadute, specialmente nei pazienti più anziani con gravi complicazioni che possono portare a un ulteriore deterioramento della qualità della vita. A seconda della struttura di età interessata, si verificano più frequentemente varie malattie concomitanti, che indicano un'altra causa delle vertigini o una Controindicazione per la terapia, tra cui:
- malattie cardiache non compensate (insufficienza cardiaca)
- Malattie occlusive vascolari
e - gravi limitazioni ai movimenti in Colonna cervicale, causato da reumatismo o Processi di degenerazione (usura dell'età).
Le informazioni raccolte nel sondaggio iniziale (in particolare le cause) sui sintomi e le menomazioni nella vita di tutti i giorni servono come misura del successo della terapia nei risultati finali.
Dix-Hallpike test = manovra di provocazione
Il test Dix-Hallpike è un test significativo per verificare la vertigine posizionale benigna se i sintomi sono presenti La causa è nel canale semicircolare posteriore bugie.
Prima di eseguire il test (provocazione di vertigini), il paziente deve essere informato in dettaglio sulla procedura e sugli effetti del test. Questo è l'unico modo per ottenere una cooperazione fiduciosa. I tipici sintomi di vertigini, movimenti oculari e possibile nausea si innescano ruotando rapidamente la testa di 45 ° e sdraiandosi rapidamente su una panca in posizione supina con la testa sporgente.
I sintomi iniziano circa 10 secondi. dopo aver ruotato la testa e dipendono dalla velocità del movimento indotto. Il paziente deve descrivere i sintomi nelle loro varie intensità (insorgenza, aumento, diminuzione vertigini e nausea), il terapista valuta i movimenti oculari dopo aver girato la testa e sdraiato.
Dopo che i sintomi si sono attenuati, il paziente viene rimesso lentamente. Se il campione di conservazione viene ripetuto più volte, i sintomi sono esauriti.