Cause di difficoltà a deglutire

introduzione

Difficoltà a deglutire - anche Disfagia chiamato - possono verificarsi nel contesto di molte malattie diverse, in modo che possano avere numerose cause. Questi non sono sempre di natura organica, ma possono anche essere psicologici o psicosomatici. La regola qui è che più giovane è il paziente con difficoltà di deglutizione e più variabili sono i sintomi, più è probabile che si possa ipotizzare una genesi psicologico / psicosomatica.

Tuttavia, ogni episodio di problemi di deglutizione deve essere accuratamente chiarito al fine di escludere tutte le possibili cause organiche e, in ultima analisi, scegliere la terapia giusta. La difficoltà a deglutire spesso non si verifica da sola, ma è accompagnata da altri disturbi come mal di gola, gola, dolore al petto o allo stomaco, bruciore di stomaco, raucedine e tosse, soffocamento di particelle di cibo o muco (rigurgito), alitosi, disturbi del linguaggio, sintomi B (febbre, Sudorazione notturna, perdita di peso) o mancanza di respiro.

Allo stesso modo, le difficoltà di deglutizione non devono necessariamente essere dolorose, ma possono verificarsi altrettanto facilmente senza alcun dolore sotto forma di cibo difficile e passaggio di liquidi attraverso la gola e l'esofago. A seconda della posizione della difficoltà a deglutire, queste si dividono in orofaringee - relative alla faringe - ed esofagee - relative all'esofago.

Cause fisiche

Cause congenite

• Aganglionosi: una mancanza congenita di cellule nervose nella parete dell'esofago (aganglionosis), in modo che questo sia spastico e permanentemente contratto e renda difficile il passaggio del cibo.
• Atresia esofagea: malposizionamento embrionale in cui l'esofago non ha connessione con lo stomaco o è gravemente ristretto.

Maggiori informazioni sull'atresia esofagea

Cause organiche

• Infiammazione della faringe: infiammazione delle tonsille o della parete della faringe a causa di infezioni batteriche o virali, che, a causa del forte dolore e del tessuto gonfio, portano a difficoltà di deglutizione e respirazione (le tonsille gravemente gonfie possono anche portare a difficoltà respiratorie). Complicazioni di infezione come ascessi (accumuli di pus) nello spazio dietro la gola (Ascesso retrofaringeo) o nel tessuto che circonda le tonsille (Ascesso peritonsillare), può causare difficoltà a deglutire.
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• Malattie dell'esofago: L'esofago è significativamente coinvolto nell'atto della deglutizione e nel trasporto del cibo allo stomaco ed è una delle cause più comuni di disfagia. Da un lato, un'infiammazione virale o batterica dell'esofago può causare difficoltà di deglutizione, ma anche disturbi del movimento nei muscoli esofagei, che portano a contrazioni permanenti e quindi ostruiscono il passaggio del cibo (Spasmo esofageo). Anche un esofago stretto a causa di altre circostanze (Stenosi esofagea di z. B. causato da un tumore, o dopo ustioni chimiche con alcali / acidi) o un passaggio esofageo bloccato insieme da tessuto cicatriziale (Stenosi esofagea z. (Ad esempio dopo l'infiammazione), i cambiamenti nella sensazione di deglutizione possono essere un sintomo. Inoltre, le protuberanze nella parete esofagea (Diverticolo esofageo) o vasi dilatati nel plesso venoso dell'esofago (varici esofagee, ad esempio nel contesto di cirrosi epatica avanzata) causano gli stessi sintomi. In rari casi - ma indispensabili nella diagnosi differenziale - tumori maligni dell'esofago (Carcinoma esofageo), motivo per cui i sintomi dovrebbero essere sempre chiariti con attenzione.
• Disturbi della tiroide: possono sicuramente portare a difficoltà di deglutizione. A causa della loro stretta relazione anatomica con la trachea e l'esofago, malattie infiammatorie (es. Tiroidite) o malattie della tiroide che provocano un ingrossamento dell'organo (gozzo) possono portare a difficoltà di deglutizione nell'area dell'esofago a causa di uno stimolo infiammatorio o di una massa.
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• Malattie sistemiche: difficoltà a deglutire possono verificarsi anche nella cosiddetta sindrome CREST, una malattia autoimmune con alterazioni degli organi interni e ispessimento della pelle, o nel contesto della sindrome di Plummer-Vinson, in cui una carenza di ferro legata alla dieta porta a un complesso di vari sintomi.
• Malattie del sistema nervoso centrale e periferico: queste includono, tra le altre Morbo di Parkinson, la condizione durante o dopo un ictus, sclerosi multipla, miastenia grave (trasmissione del segnale difettosa dal nervo al muscolo) e un disturbo nella conduzione dell'eccitazione del sistema nervoso autonomo, che è responsabile, tra le altre cose, del movimento nei muscoli del tubo digerente responsabile è.

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Cause traumatiche

Una delle "cause traumatiche" della difficoltà a deglutire è il Frattura ossea ioide da ad es. Sono previsti incidenti sportivi (soprattutto nelle arti marziali). L'osso ioide è essenziale affinché l'atto di deglutizione si svolga senza intoppi e l'instabilità può portare a problemi nel meccanismo di deglutizione. Ma anche quello ingestione accidentale di corpi estranei (es. ossa, ossa, dentiere, nel caso dei bambini anche parti di giocattoli, ecc.), che possono bloccare l'esofago e quindi il passaggio, possono portare a difficoltà di deglutizione.

Cause mentali / psicosomatiche

Cause mentali

Una delle cause psicologiche dei disturbi della deglutizione è il cosiddetto fagofobia, che è una caratteristica Paura di deglutire che è spesso innescato da una precedente, violenta deglutizione e favorito da altri disturbi d'ansia esistenti. Come risultato di questo stato di ansia, evitare di deglutire cibi solidi o liquidi porta a disturbi del comportamento alimentare e / o addirittura a perdita di peso.

Cause psicosomatiche

Questa è una delle cause psicosomatiche comuni Sindrome del globo, che è uno dei disturbi somatoformi e attraverso il Sensazione di avere un nodo in gola tutto il tempoostacolare la deglutizione e la respirazione. Spesso questi pazienti si distinguono anche per una costante compulsione a doversi schiarire la gola. Questo disturbo non si basa su una malattia organica, quindi la ricerca di una causa fisica di solito non ha successo.