Malattie del letto

Sinonimi nel senso più ampio del termine

• Sanguinamento del puerperio
• Disturbi dell'inversione uterina
• Subinvolutio uteri
• Ingorgo stradale del flusso settimanale
• Lochialstau
• Lochiometra
• Infiammazione uterina nel puerperio
• nascita

Il morboso puerperio

Durante il puerperio, il corpo e la psiche cambiano nel corpo e nella mente dopo la nascita possono portare ad alcune complicazioni.

Aumento del sanguinamento e disturbi emorragici

Se il flusso settimanale è eccessivo, potrebbe essere a Sanguinamento da una ferita di un (forse non ancora scoperto) vaginale, cervicale o Lacerazione perineale (Lazerations on vagina, Cervice o perineo). Il sangue è rosso vivo.
Può anche verificarsi l'emorragia povero post-travaglio (Contrazioni del miometrio) e nessuna pressione (compressione) dei vasi del rivestimento uterino (endometrio).
Un altro motivo può essere il trauma in termini di a Lesione all'utero (Utero) durante il processo di nascita.
Rimanendo nell'utero Resti della torta madre (Placenta) può anche portare a sanguinamento.

Disturbi emorragici possono verificarsi durante il puerperio e dopo il puerperio, soprattutto nelle madri che non allattano, quando il ciclo mestruale cerca di ristabilirsi. Se questi disturbi emorragici durano più a lungo e causano disagio, per via orale Agenti di fusione (contraccettivi orali) possono essere controllati.

Disturbi della degenerazione dell'utero (disturbi dell'involuzione uterina = subinvolutio uteri)

Si parla di un disturbo della regressione uterina se il fondo (parte superiore dell'utero) non affonda ogni giorno con un dito incrociato e l'utero non si riduce di conseguenza.

Il motivo può essere una diminuzione dopo il travaglio (contrazioni uterine). In presenza di escrescenze muscolari benigne dell'utero (miomi) oa causa di debolezza muscolare congenita o acquisita dell'utero (ipometrio) può essere presente una diminuzione dei dolori post-dolorifici. La debolezza muscolare acquisita è presente, ad esempio, nelle donne pluripare. I dolori post-parto in caso di sovraestensione dell'utero in nascite multiple o aumento del liquido amniotico (Polyhydramion) essere ridotto. Lo svezzamento promuove anche una riduzione del dopo-lavoro.

Dal punto di vista terapeutico, alle donne che hanno partorito di recente viene somministrata una breve infusione di ocitocina o spray nasale di ocitocina, che promuove il post-travaglio.

Sbarramento del fiume settimanale (Lochialstau, Lochiometra)

Può verificarsi una congestione del flusso settimanale se il file Cervice (Cervice) sorgono. L'ostruzione può essere causata da coaguli di sangue o attorcigliamenti della cervice con l'utero rivolto all'indietro (retroflexio uteri). Le membrane rimanenti possono anche ostruire la cervice.

I sintomi di solito iniziano dal quarto al settimo giorno dopo il parto. Può andare con lei febbre alta durante il puerperio (> 38 gradi Celsius) e / o con Dolore addominale o. Dolore addominale durante il puerperio accompagnato. Tuttavia, possono esserci anche sintomi aspecifici e minori come mal di testa o Mal d'orecchi prevalgono, cosa che le donne che hanno partorito da poco interpretano male e non consultano il proprio ginecologo.
In ogni caso, anche le donne che hanno partorito da poco notano un flusso settimanale ridotto o assente. Se c'è un flusso settimanale, ha un cattivo odore. Molte donne che hanno partorito di recente e che hanno sintomi aspecifici attribuiscono il flusso settimanale maleodorante a una scarsa igiene e cercano di migliorare attraverso misure igieniche maggiori. Questo miglioramento non si verifica, tuttavia, poiché il flusso settimanale non può drenare ed è in costante aumento batteri accumulare, che alla fine diventa un file Infiammazione dell'utero (Endo (myo) metritis) e nel peggiore dei casi anche il Tube di Falloppio e ovaie (annessite) per condurre.

Si prega di leggere anche la nostra pagina Dolore addominale dopo il parto.

Nota: Lochialstau

Pertanto, ogni donna che ha partorito di recente dovrebbe consultare un ginecologo se ci sono sintomi di qualsiasi tipo con un flusso settimanale ulteriormente ridotto o assente.

Dal punto di vista terapeutico, viene somministrata una breve infusione di ossitocina o spray nasale di ossitocina. Puoi allargare la cervice (canale cervicale).

Infiammazione uterina nel puerperio (endo (myo) metritis puerperalis)

Infiammazione dell'utero nel puerperio di solito sorgono attraverso infezioni ascendenti fuori dalla vagina. Le ragioni di ciò possono essere una congestione del flusso settimanale, una rottura prematura della vescica, frequenti esami vaginali (possibilmente senza preventiva disinfezione dell'area genitale), regressione uterina ritardata (subinvoluzione uterina) e un lungo processo di nascita.

Raramente può diventarlo infiammazione delle tube di Falloppio e ovaie (Adnexditis) venire.

Ancora più di rado, una rarità dall'introduzione degli antibiotici, può diventarlo Avvelenamento del sangue (Sepsi puerperale) attraverso agenti patogeni trasportati o agenti patogeni che entrano nel flusso sanguigno. Una volta era una causa comune della morte delle madri dopo il parto.
I sintomi includono aumento della temperatura, possibilmente attacchi di febbre, dolore addominale e flusso settimanale ridotto e maleodorante.

Nella sepsi si tratta di un livello molto alto febbre, brividi, Ingrandimento del milza (Splenomegalia) e uno aumento della frequenza cardiaca (Tachicardia). I sintomi possono peggiorare e portare alla morte se non si inizia la terapia.

Infiammazione della ghiandola mammaria durante il puerperio (mastite puerperale)

Attraverso piccole crepe e ferite sul capezzoli, che spesso si presentano con una tecnica di allattamento al seno errata, i patogeni possono penetrare e portare a a Infiammazione della ghiandola mammaria (mastite) per condurre. Il il petto diventa rosso, caldo, denso e doloroso alla pressione (doloroso alla pressione). Inoltre, c'è la febbre, forse i brividi. Nella fase iniziale sono sufficienti impacchi umidi (impacchi di quark) per il sollievo, nella fase avanzata deve essere trattata con antibiotici. Se non vi è alcun trattamento, si sviluppano ascessi (cavità di pus) nel corso successivo, che richiedono quindi l'apertura chirurgica.

• Guarda anche Problemi nell'allattamento al seno (madre)

Congestione del latte

Leggi anche su questo argomento: Congestione del latte
Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Ostruzione del latte: cosa puoi fare?

Pochi giorni dopo il parto, la produzione di latte nel seno della madre viene fortemente stimolata in modo che ci sia abbastanza latte per il neonato. Tuttavia, se il bambino non svuota alcune parti del seno, il latte rimarrà e la nuova produzione costante può portare a un blocco del latte.
Di conseguenza, il tessuto mammario altrimenti molto morbido si indurisce ed è spesso molto sensibile al dolore. Succhiare il bambino in particolare è un grande stimolo al dolore.
La congestione del latte di solito si verifica nelle prime settimane dopo la nascita, ma in linea di principio può causare problemi durante l'intero periodo dell'allattamento al seno.

Maggiori informazioni sull'argomento: Dolore durante l'allattamento

La causa del blocco può essere un'eccessiva produzione di latte che supera il fabbisogno di bere del neonato. Anche un cambiamento nel ritmo di bere del bambino o un reggiseno troppo piccolo e troppo stretto può causare il blocco del latte.
Se il latte bloccato non viene trattato, può svilupparsi in un'infiammazione del seno (mastite puerperale).
La migliore terapia per la congestione del latte è lasciare che il bambino continui a bere nonostante il dolore al petto, in modo che il petto sia alleviato e fuoriesca quanto più latte possibile. Tecniche speciali dovrebbero essere discusse con l'ostetrica per ottimizzare l'allattamento al seno e aumentare la quantità di acqua che il neonato deve bere se questa è troppo poca.

Trombosi ed embolia

In gravidanza e in puerperio la probabilità è una Trombosi venosa delle gambe per aumentare in modo significativo. La causa sta nel Cambiamenti nel sistema circolatorio durante la gravidanza per adattarsi al parto.

Febbre postpartum

Il Febbre postpartum, che è anche chiamata febbre puerperale, è causata da a Infiammazione nella zona genitale della donna dopo il parto.
Piccole ferite si verificano nel canale del parto durante il parto, il che offre ai batteri un facile punto di ingresso. La cervice, che è ancora ampia dopo la nascita, aiuta anche i batteri a salire dalla vagina esterna verso l'utero. Di solito sono i batteri dei gruppi stafilococchi, streptococchi, E. coli o Neisseria gonorrea che sono responsabili della febbre puerperiale.
C'è un infezione prima, la febbre postpartum di solito passa febbre, a cattiva salute generale, Dolore all'addome inferiore e a flusso puerperio maleodorante. Inoltre, puoi emorragia e Nausea o vomito si verificano.
Spesso ci sono sintomi di shock, il che significa che, oltre a una frequenza cardiaca accelerata e una respirazione accelerata, c'è una bassa pressione sanguigna. La febbre postpartum dovrebbe essere rapida antibiotico trattato come diventa un file Diffusione dell'infiammazione può venire sul peritoneo. Quindi c'è un alto rischio di sviluppare avvelenamento del sangue.

Sindrome di Sheehan

La cosiddetta sindrome di Sheehan si verifica quando vi è una significativa perdita di sangue durante o dopo il parto, che porta ad un insufficiente apporto (ischemia) della ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria anteriore = adenoipofisi). La necrosi (morte dei tessuti) si verifica nella ghiandola pituitaria anteriore e questo porta a a Lì si è formata una minore istruzione o una mancanza di istruzione degli ormoni.

Una mancanza dell'ormone La prolattina porta al fatto che non c'è produzione di latte (allattamento) e l'allattamento al seno diventa impossibile. Mancanza di ormoni FSH (ormone follicolo-stimolante) e LH (L'ormone luteinizzante) causa uno scarso rilascio di ormoni sessuali. La mancanza di ormoni sessuali porta all'assenza di sanguinamento mestruale (amenorrea secondaria), in una certa misura alla regressione dello sviluppo del seno (ipotrofia delle mammelle) e dell'utero (superinvolutio uterii) e in alcuni casi alla perdita di peli secondari (peli pubici e ascellari) .
Inoltre, potrebbe esserci una mancanza di interesse per i rapporti sessuali (perdita di libido). A causa della mancanza dell'ormone TSH (ormone stimolante la tiroide), il tiroide (Ipotiroidismo).
Diminuzione dei livelli dell'ormone ACTH (L'ormone adrenocorticotrofico) nel sangue porta a una funzione ipoattiva della corteccia surrenale (corteccia surrenale). I sintomi di ciò sono bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia), bassi valori di pressione sanguigna (ipotensione) e lentezza (adynamia).

Al giorno d'oggi tutti gli ormoni mancanti possono farlo prodotto e sostituito (sostituito).

Depressione nel puerperio (depressione postpartum)

Questo va distinto da una depressione dell'umore (blues post-partum) che insorge subito dopo il parto e che di solito dura al massimo alcuni giorni depressione nel puerperio (depressione postpartum; vedere anche Depressione in gravidanza). La depressione durante il puerperio di solito non si manifesta fino a una settimana dopo il parto, quando la donna è di solito già dimessa dall'ospedale. Questo è il motivo per cui molto spesso non viene rilevato e trattato. La depressione dura circa tre mesi oltre il puerperio. I pazienti appaiono svogliati, tristi e insoddisfatti e la loro pulsione è disturbata.

Psicosi postpartum

Lo 0,1-0,2% di tutte le donne sviluppa una psicosi puerperale simile depressione, uno mania o il schizofrenia (accumulato intorno alla 5a settimana)

Suggerimenti e consigli per il puerperio

L'igiene è importante durante il puerperio Evitare l'infezione. Poiché il flusso settimanale (lochia) è sempre contagioso, i bagni completi dovrebbero essere evitati. Questo per evitare che il flusso infettivo settimanale venga a contatto con il seno, che può presentare piccoli strappi sul capezzolo e rappresentare una via d'accesso per i patogeni. Le donne che hanno partorito di recente dovrebbero anche usare un asciugamano separato per la metà inferiore del corpo e uno per la metà superiore per asciugarsi dopo il bagno. Fintanto che il flusso settimanale scorre, le visite alle piscine dovrebbero essere evitate anche per motivi di igiene.
Anche il rapporto sessuale durante il flusso settimanale non è consigliabile a causa del rischio di infezione.

Nota: contraccezione

È essenziale utilizzare immediatamente la contraccezione quando si riprende il rapporto sessuale, anche durante l'allattamento. Di regola, durante il periodo dell'allattamento al seno (vedi L'allattamento al seno) nessuna ovulazione e quindi nessun sanguinamento mestruale. Tuttavia, in alcune donne che hanno partorito di recente e che stanno allattando, uno può comunque Ciclo mestruale (mestruazione) venire con o senza ovulazione o ovulare senza ciclo mestruale. Per questo motivo l'allattamento al seno non è adatto come a Metodo contraccettivo e le donne che hanno partorito di recente dovrebbero essere sempre su uno durante il rapporto sessuale contraccettivi Ripiegare su.

Tuttavia, non dovrebbe essere su quello controllo delle nascite orale (contraccezione) come la pillolache è stato utilizzato prima della gravidanza deve essere utilizzato in quanto non è adatto. Deve essere utilizzato un preparato progestinico. In ogni caso, dovresti consultare il Ginecologo utilizzare un contraccettivo appropriato.

Quando sorgono sintomi, come Mal di testa, mal d'orecchi, dolore addominale durante Flusso settimanale, dovrebbe essere sempre uno Infezione dell'utero dovrebbe essere pensato e il ginecologo dovrebbe essere consultato immediatamente. Dovresti anche essere esaminato per sanguinamento che è maggiore del normale flusso settimanale.

Un guasto precoce del flusso settimanale può indicare un'ostruzione nel drenaggio e secondariamente portare a infezioni. Pertanto, se il flusso settimanale è basso o se non c'è flusso settimanale, il Ginecologo essere consultato.

Il seno doloroso, arrossato e surriscaldato può indicare un'infiammazione. Le compresse di quark possono portare sollievo nelle prime fasi. Se i risultati non cambiano dopo uno o due giorni, dovresti vedere il tuo ginecologo per poter trattare con antibiotici in una fase precoce ed evitare lo sviluppo di ascessi (cavità di pus).

Perché attraverso la nascita il Muscoli del pavimento pelvico dovrebbero essere cercati esercizi per il pavimento pelvico.

Se si sospetta uno stato d'animo depressivo, a depressione o psicosi puerperale, i pazienti non dovrebbero aver paura di parlarne con un medico, poiché i sintomi sono per lo più trascurati e non trattati.