Cisti ovarica in gravidanza
Cause delle cisti ovariche in gravidanza
La gravidanza è un'eccezione ormonale per le donne. In linea di principio, tuttavia, le cisti ovariche possono verificarsi anche durante la gravidanza senza che questa debba essere la causa diretta delle cisti.
Tuttavia, i cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono anche essere la causa diretta dello sviluppo di alcune cisti ovariche. Una cisti che si verifica quasi esclusivamente durante la gravidanza è la Cisti del corpo luteo. Questa cisti è anche nota come cisti del corpo giallo.
Il corpo luteo si forma dopo l'ovulazione e produce principalmente estrogeni. È considerato nei primi tre mesi di gravidanza Corpus luteum graviditatis responsabile della produzione di progesterone e del mantenimento della gravidanza.
Se l'uovo non viene fecondato, regredirà dopo le mestruazioni. Durante la gravidanza, il corpo luteo può crescere cisticamente e raggiungere una dimensione fino a 8 cm. Tuttavia, regredisce senza conseguenze.
Inoltre, nel contesto di gravidanze multiple, cosiddette Cisti di luteina sorgere.
La causa molto più comune, tuttavia, è un innesco artificiale dell'ovulazione attraverso il pretrattamento ormonale. Le cisti di luteina si formano quando la concentrazione dell'ormone della gravidanza HCG è notevolmente aumentata. Le cisti possono crescere fino a 20 cm. Regrediscono dopo la fine dell'apporto ormonale, cioè dopo la nascita, e non devono essere rimossi chirurgicamente.
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Diagnosi di cisti ovariche in gravidanza
Le cisti ovariche durante la gravidanza vengono rilevate e diagnosticate principalmente dall'esame ecografico.
L'esame ecografico sia vaginale che addominale (sopra l'addome) può rendere visibili le cisti ovariche e quindi consentire una valutazione del tipo di cisti. Le cisti differiscono dai tumori maligni nel loro aspetto agli ultrasuoni. Sono delimitati in modo uniforme e hanno una struttura regolare.
Inoltre, si parla di un contenuto anecoico che appare uniformemente nero negli ultrasuoni. Ginecologi esperti possono anche distinguere il tipo di cisti in base al suo aspetto.
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Sintomi concomitanti di cisti ovariche in gravidanza
Le cisti ovariche funzionali che compaiono durante la gravidanza di solito non causano sintomi.
Sono privi di sintomi e possono essere determinati solo dall'esame ecografico.
In alcuni casi, tuttavia, possono anche portare a disagio durante la gravidanza. Man mano che crescono, cisti ovariche molto grandi possono premere sugli organi vicini e quindi portare a dolori addominali e coliche.
Può anche verificarsi dolore alla schiena. L'aumento della pressione sulla vescica può portare a un aumento della voglia di urinare. La pressione sull'intestino può portare a costipazione.
Le cisti ovariche possono raramente portare a complicazioni che richiedono cure mediche immediate. Una possibile complicazione è la torsione dello stelo di una cisti peduncolata. Ciò provoca l'insorgenza improvvisa di coliche gravi, nausea e vomito. Una cisti ovarica rotta porta a perdita di sangue e liquidi nell'addome e può causare shock potenzialmente letali.
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Dolore alla cisti ovarica durante la gravidanza
Le cisti ovariche durante la gravidanza sono generalmente prive di sintomi. Portano al dolore solo in rari casi e quando crescono pesantemente.
La pressione sugli organi vicini può causare dolore addominale. È possibile anche il mal di schiena. Tuttavia, il dolore intenso è piuttosto raro e indica principalmente altre cause.
Le cisti peduncolate possono raramente ruotare sul proprio asse. Questo è noto come rotazione dello stelo. In questo caso, la colica più grave si verifica all'improvviso. La rotazione dello stelo deve essere trattata chirurgicamente immediatamente.
Trattamento delle cisti ovariche durante la gravidanza
Una cisti ovarica durante la gravidanza di solito non richiede trattamento. Poiché è una struttura benigna, non c'è pericolo per la vita della madre, a differenza di un tumore alle ovaie.
Le cisti comuni della gravidanza, vale a dire la cisti del corpo luteo e la cisti della luteina, regrediscono da sole e non devono essere trattate in modo particolare. Le cisti del corpo giallo sono persino necessarie per mantenere la gravidanza nei primi tre mesi di gravidanza, poiché producono l'importante progesterone, l'ormone che mantiene la gravidanza. Una cisti del corpo luteo non deve quindi mai essere rimossa all'inizio della gravidanza.
Le cisti di luteina si risolvono anche da sole dopo la nascita e non richiedono alcuna terapia. Se le cisti funzionali causano un grave disagio, possono essere rimosse chirurgicamente durante la gravidanza. Tuttavia, la chirurgia viene solitamente eseguita solo dopo la prima metà della gravidanza.
All'inizio della gravidanza, il rischio di aborto spontaneo per intervento chirurgico è troppo alto. Anche dopo ciò, la chirurgia dovrebbe essere attentamente considerata.
Il trattamento farmacologico delle cisti durante la gravidanza non è necessario.
Per quanto tempo compaiono le cisti ovariche in gravidanza?
Esistono diversi tipi di cisti ovariche funzionali che possono comparire durante la gravidanza.
Le cisti più comuni sono le cisti luteali. Questi di solito si risolvono da soli dopo i primi tre mesi di gravidanza. Tuttavia, raramente possono durare più a lungo. Anche le cisti di luteina regrediscono, ma solo dopo che l'assunzione di HCG è terminata, cioè dopo la nascita.
Altre cisti ovariche possono persistere durante la gravidanza e oltre. Se le cisti causano disagio, può essere eseguita la rimozione chirurgica.
La gravidanza è possibile nonostante una cisti ovarica?
In genere, le cisti ovariche non interferiscono con la capacità di concepire.
Solo il cosiddetto Sindrome dell'Ovaio Policistico (PCO) è associato con l'infertilità nelle donne. È caratterizzato da una mancanza di sanguinamento mestruale, molte cisti sulle ovaie e i cosiddetti sintomi di virilizzazione. Questi includono un modello di capelli maschile e cambiamenti di voce.
È spesso associato a una sindrome metabolica, caratterizzata da obesità, aumento dei lipidi nel sangue e dei livelli di zucchero nel sangue.
Nell'ecografia, puoi vedere molte cisti su entrambe le ovaie. Inoltre, l'analisi del sangue mostra un aumento dei livelli di testosterone e una diminuzione dei livelli di progesterone.
Se vogliono avere figli, le donne colpite vengono trattate con il farmaco clomifene, che stimola i follicoli e porta all'ovulazione.
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Una cisti ovarica può essere un segno di gravidanza?
Una cisti ovarica non è un segno di gravidanza in senso stretto. Sebbene possa verificarsi come parte dei cambiamenti ormonali in gravidanza, non deve essere interpretato come un segno di gravidanza.
Anche le cisti del corpo luteo possono svilupparsi senza gravidanza e sono quindi inadatte come segni di gravidanza.
