Dolore al bordo esterno del piede

definizione

Il dolore sul bordo esterno del piede è una percezione sensoriale spiacevole che può essere causata da un'ampia varietà di cause.
Il carattere doloroso del dolore sul bordo esterno del piede può essere lancinante, bruciante, tirante o pulsante, anche a seconda di ciò che alla fine provoca il dolore.
Anatomicamente, vari muscoli, tendini e nervi corrono lungo il bordo esterno del piede. Nelle ossa, le rispettive ossa del quinto metatarso, comprese le articolazioni associate che collegano le singole ossa, si trovano sul bordo esterno del piede.
Il dolore di lunga durata sul bordo esterno del piede non è fisiologico e deve essere chiarito da un medico a causa di possibili cause che richiedono un trattamento.

cause

Le cause del dolore sul bordo esterno del piede possono provenire dalle ossa del piede, dai muscoli e dai tendini.
Come regola generale, l'esterno del piede, compreso il bordo esterno del piede, è l'area che sostiene il nostro peso corporeo dopo il tallone e la pianta del piede. Quando si sta in piedi o si corre a lungo e sotto forte sforzo, è quindi comprensibile che il dolore possa svilupparsi anche sul bordo esterno del piede.
Questo dolore può inizialmente sorgere senza alcun ulteriore valore di malattia a causa di uno stress così intenso.
Se ci sono fattori sfavorevoli come postura errata del piede, calzature scorrette o scarso movimento di rotolamento, i sintomi del dolore possono svilupparsi o peggiorare più rapidamente.

Oltre a questi tipici fattori scatenanti, anche malattie o lesioni come tendinite da attaccamento, infiammazione del periostio, stiramento o livido e frattura dell'osso metatarsale possono essere responsabili del dolore.
Quanto sopra si riferisce sempre al quinto metatarso o al tendine del muscolo che si attacca al quinto metatarso (Muscolo peroneo breve).

Digitus Quintus Varus

Dietro il termine "Digitus quintus varus“C'è un disallineamento del mignolo. Una combinazione di diversi disallineamenti può causare l'intrappolamento del quinto dito sotto o sopra il quarto dito.

Se il dito del piede è sopra il quarto dito, il nome può essere utilizzato come "Digitus quintus varus superductus", In caso di immagazzinamento secondario come"Digitus quintus varus infraductus“.

La deformità combinata del piede comprende una forte flessione nelle due articolazioni delle dita, più precisamente in quella prossimale e distale Articolazione intermetatarsale (Tarso latino = osso del piede), così come uno spostamento laterale verso l'interno (Adduzione) e una rotazione simultanea verso l'esterno (Supinazione).

Oltre al dolore sul bordo esterno dell'avampiede, può verificarsi lo sviluppo di un mais correlato alla pressione, che peggiora i sintomi del dolore.
Soprattutto quando si indossano le scarpe, il dolore può essere proiettato sull'intero bordo esterno del piede.

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Tendinite da inserzione del tendine del muscolo peroneo breve

Tendinite significa tendinite. Del Muscolo peroneo breve il suo tendine si attacca al quinto osso metatarsale, in modo che possa verificarsi l'infiammazione di quel tendine di attacco.
Le cause sono spesso sovraccarico e indossare le calzature sbagliate. Di regola, le scarpe sono troppo strette, il che si traduce in uno sforzo errato sui muscoli. Con un carico così errato, i muscoli e il Muscolo peroneo breve, con il risultato di irritazione tendinea, non fisiologicamente più stressata.

Il dolore di una tendinite da attaccamento è localizzato principalmente sulla parte inferiore della gamba esterna e quindi si irradia lungo il bordo esterno del piede fino al piede.
Una tipica reazione infiammatoria è anche accompagnata da gonfiore, arrossamento e riscaldamento.
Nei casi più gravi, il gonfiore del tendine del peroneo breve può anche comprimere il tessuto nervoso circostante, in modo che possano verificarsi anche disturbi sensoriali e sensazioni di formicolio.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Infiammazione del tendine peroneale

Periostio del quinto metatarso

Il termine medico per il periostio è periostite.
La periostite è un'infiammazione del guscio osseo esterno, responsabile della nutrizione e della capacità rigenerativa del rispettivo osso.

Le ossa dei piedi, in particolare i metatarsi, sono un tipico sito di manifestazione dell'infiammazione del periostio.
Il quinto metatarso può spesso essere affetto da periostite a causa di stress eccessivo causato da jogging troppo intenso o per lunghi periodi con la calzatura sbagliata e una deformità del piede esistente. Anche ciascuna delle cause nominate può provocare da sola una tale infiammazione.

Una causa piuttosto rara di infiammazione del periostio è un'infezione batterica. Il prerequisito qui deve essere che i batteri possano penetrare nelle vicinanze del periostio attraverso un'area aperta, ad esempio un'abrasione profonda.

Il sintomo principale dell'infiammazione del periostio è il dolore al quinto osso metatarsale, cioè il dolore sul bordo esterno del piede. Oltre al dolore al quinto metatarso, le persone colpite lamentano anche altri sintomi tipici dell'infiammazione, come gonfiore, arrossamento e riscaldamento.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento qui: Infiammazione del periostio

Sintomi concomitanti

Il dolore sul bordo esterno del piede si verifica raramente senza altri sintomi di accompagnamento. Ulteriori reclami possono essere spiegati a seconda di cosa sta causando il dolore.
Nel caso dell'infiammazione del periostio del quinto metatarso, oltre al dolore sul bordo esterno del piede si verificano i classici sintomi di una reazione infiammatoria, ovvero gonfiore, arrossamento o riscaldamento.

Il dolore sul bordo esterno del piede può anche essere secondario all'osteoartrosi nell'articolazione dell'alluce. Poiché questa forma di artrosi porta con sé un forte dolore e una mobilità ridotta e il movimento rotatorio del piede è percepito come molto scomodo, le persone colpite cambiano il loro modello di rotolamento.
Il rotolamento meno doloroso è quindi preferibilmente sul bordo esterno del piede, che è una buona alternativa fino a un certo punto nel tempo. Alla fine, tuttavia, il dolore sul bordo esterno del piede si sviluppa a lungo termine.

Se il motivo del dolore sul bordo esterno del piede è una cosiddetta "palla del sarto" esistente, cioè un osso sporgente sulla testa del quinto metatarso all'esterno del piede, a questo punto può verificarsi un forte dolore da pressione, ma anche irritazione della borsa.

Una frattura del quinto osso metatarsale provoca nella maggior parte dei casi sintomi che consistono in dolore nel punto di frattura corrispondente o anche sul bordo esterno del piede, gonfiore e livido.
Se anche un nervo è stato danneggiato dalla rottura, può portare a lievi disturbi della sensibilità.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Frattura del quinto metatarso

diagnosi

Il medico curante deve prima prendere una storia medica dettagliata con la persona interessata. Si può chiedere se il ginocchio e / oi piedi non sono posizionati correttamente o sono posizionati in modo errato.
Inoltre, si dovrebbe chiedere quanto il piede è stressato sotto forma di sport regolare e intensivo o di lunga durata.
Possono essere valutate anche le scarpe indossate.

In un successivo esame clinico, è importante identificare i disallineamenti e descrivere il dolore in modo più dettagliato. Viene esaminato se il dolore limita il movimento ed è dipendente dal movimento.
Inoltre viene indicata la scansione del bordo esterno del piede per poter individuare eventuali zone particolarmente dolorose alla pressione.
Questo può essere utilizzato per valutare se sia presente una lesione alle parti muscolari o tendinee o se sia interessato anche l'osso del quinto metatarso.
Inoltre, è possibile effettuare una diagnosi visiva in caso di postura estremamente scorretta.
Se si sospetta una rottura, può essere utile eseguire una radiografia. Oltre alle fratture, possono essere rilevate lussazioni (lussazioni) o in generale qualsiasi disallineamento delle caviglie. Una risonanza magnetica è necessaria solo in casi eccezionali.

trattamento

Il dolore sul bordo esterno del piede può essere trattato con farmaci. Qui sono adatti i medicinali del gruppo di sostanze FANS ("farmaci antinfiammatori non steroidei"), che tra le altre cose hanno un effetto antidolorifico e antinfiammatorio.
L'ulteriore terapia è progettata individualmente a seconda del fattore scatenante del dolore.
In caso di stiramento o tensione muscolare nell'area del bordo esterno del piede, massaggi leggeri e terapia del dolore locale sotto forma di pomate antidolorifiche come Voltaren® help.

In caso di infiammazione dei tendini, un semplice rimedio casalingo, ovvero un impacco di quark, può ridurre l'infiammazione e quindi alleviare il dolore sul bordo esterno del piede.

Se ad essere infiammato non è il tendine ma il periostio del quinto metatarso, è indicata la rinuncia immediata allo sport con immobilizzazione e sollievo del piede.

Il trattamento speciale di un digitus quintus varus come fattore scatenante del dolore sul bordo esterno del piede nell'avampiede può essere conservativo sotto forma di fisioterapia e "morbida biancheria da letto" del mignolo. Può anche essere utile provare a indossare calzature più ottimali e riportare la punta del piede nella posizione corretta con una leggera trazione.
Se i sintomi sono gravi, è necessario un intervento chirurgico sui tendini e sulle ossa.

L'artrosi dell'articolazione metacarpale come fattore scatenante del dolore sul bordo esterno del piede viene trattata con solette in una fase iniziale. Successivamente è possibile eseguire un'operazione per ottimizzare la mobilità e ridurre il dolore rimuovendo il tessuto osseo preservando l'articolazione.
Nelle fasi avanzate, che alla fine provocano il dolore al bordo esterno del piede attraverso un movimento rotatorio sbagliato, l'articolazione non può più essere preservata, ma deve essere irrigidita chirurgicamente.

Anche una cosiddetta "palla da sarto", che provoca dolore al bordo esterno del piede, deve essere trattata chirurgicamente sotto forma di rimozione della protuberanza ossea.

Una frattura nel quinto metatarso richiede un calco in gesso o un'operazione.

In generale, l'applicazione di nastri e l'uso di bende come misure conservative per molte cause sono molto popolari nella medicina attuale. Indossare solette può anche compensare i disallineamenti che causano dolore sul bordo esterno del piede.

Durata

La durata del dolore sul bordo esterno del piede varia individualmente a seconda della causa. Cause innocue come uno sforzo eccessivo guariscono in tempi relativamente brevi entro pochi giorni se il piede è protetto.
Indossare calzature adatte e correggere i disallineamenti con le solette porta anche a una riduzione del dolore rapida ea lungo termine.
Un'infiammazione dei tendini di attacco, d'altra parte, può essere molto persistente e protratta.
L'infiammazione del periostio spesso regredisce solo dopo settimane o mesi nonostante la terapia.

Dopo l'intervento chirurgico, il piede deve essere solitamente immobilizzato e protetto, il che può significare indossare scarpe antinfortunistiche per diverse settimane. Anche un cast deve essere indossato per 6-8 settimane.