Tosse nei bambini

definizione

La tosse è uno dei sintomi più comuni, sia nei bambini che negli adulti e, di conseguenza, un motivo regolare per vedere un medico. Per lo più la tosse è un sintomo di una malattia respiratoria (gola, gola, naso, trachea) o dei polmoni. Di norma, la tosse è un segno di un'infezione innocua, per lo più virale, ma anche la tosse può indicare malattie gravi o pericolose. Per questo è importante fare attenzione a determinati segnali di pericolo, come l'espettorato (ad esempio muco o sangue), alcuni fattori scatenanti (specialmente con allergie e asma) e il tipo di tosse o tosse a lungo termine. Sarebbe sospetta una tosse persistente di più di tre settimane. Altri sintomi, come la febbre, possono anche indicare un decorso pericoloso e dovrebbero comportare una visita medica più dettagliata.

cause

La tosse si verifica quando il naso, i seni paranasali, le vie aeree superiori o inferiori sono irritati. Esistono recettori specifici che reagiscono a determinati stimoli e quindi innescano la tosse. Le possibili cause possono essere: aria fredda, particelle inalate (ad es. Fumo o polvere), aumento del muco, acido citrico, nonché altre sostanze estranee e alcune sostanze endogene, come sostanze infiammatorie (ad es. Bradichinina, tachichinina e prostaglandina E2), che l'organismo provoca durante le reazioni infiammatorie, quindi, tra le altre cose, nelle infezioni. Circa il decimo nervo cranico (Nervo vago) lo stimolo viene trasmesso dal recettore al cervello, dove inizia la tosse. Principalmente, questo accade nel centro della tosse del tronco cerebrale ed è considerato un riflesso; La tosse non è quindi un evento controllabile arbitrariamente.

Lo scopo della tosse è liberare le vie aeree quando gli altri meccanismi che sono sempre attivi falliscono. Normalmente, il movimento del cosiddetto epitelio ciliato, che riveste l'intera via aerea, è sufficiente per rimuovere muco e corpi estranei. Il muco viene trasportato verso la cavità orale da peli microscopici che battono ritmicamente nella stessa direzione. In caso di muco molto denso, come può accadere nella muscoviscidosi, o con muco aumentato, questo effetto non è sufficiente. Il muco deve essere espulso con la tosse.

diagnosi

Quando si cerca la causa e si effettua una diagnosi, è necessario considerare varie cose. È particolarmente importante osservare in quali situazioni si manifesta la tosse, i sintomi associati e il tipo di tosse. Questo può già fornire indizi sulla causa, quindi è necessario prestare attenzione a quando e dove si manifesta la tosse. Ad esempio, può verificarsi più frequentemente in situazioni di sforzo fisico, in determinati momenti della giornata o in determinati luoghi.

La diagnosi di una tosse generalmente include l'ascolto dei polmoni con uno stetoscopio e l'esame della bocca e della gola. A seconda dei sintomi, è possibile aggiungere anche: striscio della mucosa nasale, prelievo e analisi dell'espettorato, radiografia dei polmoni o diagnosi di funzionalità polmonare.

Sintomi concomitanti

Spesso ci sono altri sintomi che possono fornire indizi sulla malattia sottostante. Espettorato viscido, naso che cola (Rinorrea) e la febbre generalmente indicano un'infezione. Un medico dovrebbe essere consultato, soprattutto se si ha la febbre, poiché questo può essere un'indicazione di una malattia più grave. Altri segnali di pericolo per i quali è necessario consultare un medico sono la mancanza di respiro (Dispnea), espettorato sanguinante (Emottisi) e forte dolore al petto. In caso di eruzioni cutanee, si può anche pensare nella direzione dell'infezione, in particolare molte malattie infantili sono associate a eruzioni cutanee, ma anche un'allergia può essere la causa. Un pediatra dovrebbe essere visitato.

Un effetto collaterale spaventoso ma generalmente innocuo di gravi attacchi di tosse è il cosiddetto Hyposphagma. Questo si chiama sanguinamento nella congiuntiva bianca degli occhi. L'aumento della pressione durante la tosse provoca l'esplosione dei piccoli vasi sanguigni negli occhi e provoca sanguinamento. Di solito questi scompaiono da soli dopo pochi giorni.

Alito cattivo

L'alitosi è un sintomo molto aspecifico, anche se si verifica in aggiunta alla tosse. L'alitosi può essere un'indicazione di un'infezione prevalentemente batterica delle vie respiratorie o della bocca e della gola, ma una causa più comune è la scarsa igiene orale e dentale.

febbre

La febbre associata a una tosse indica un'infezione respiratoria. Nei bambini, di solito si tratta di un'infezione delle vie aeree superiori. Di solito la causa è un virus e la febbre non supera il limite di 40 ° C. Un'infezione virale non può essere trattata con antibiotici, quindi è possibile solo un trattamento sintomatico. Una visita dal medico può comunque essere utile e non dovrebbe essere omessa se non sei sicuro.

Una febbre alta di 40 ° C o superiore è più probabile che indichi i batteri come causa dell'infezione. Un medico dovrebbe essere consultato. Se i batteri sono la causa della tosse, il trattamento con antibiotici ha senso.

Si prega di leggere anche le nostre pagine tematiche febbre e Febbre nel bambino

Forme di tosse

Tosse che abbaia

La tosse che abbaia si presenta in particolare sotto forma di attacchi di tosse, in cui i bambini riescono a malapena a respirare durante l'attacco. La tosse sembra simile all'abbaiare di un cane, ma è principalmente una tosse secca. In genere, la tosse secca e latrata si verifica nella pseudo groppa (Laringite sottoglottica), un'infezione virale con sintomi del raffreddore. Allo stesso tempo, può comparire una tosse sibilante. Con la pertosse si verificano anche attacchi di tosse che abbaiano.

Scopri di più sui sintomi della groppa al seguente link: Pseudo groppa

Tosse secca

La tosse secca può verificarsi con molte malattie. Spesso è solo una tosse secca senza alcun significato più profondo. Tuttavia, una tosse secca può anche indicare i seguenti quadri clinici: asma (episodio simile a un attacco, specialmente di notte o durante lo sforzo, a volte viscido con secrezione vetrosa, a volte fischiettando), deglutizioneaspirazione, soprattutto nei bambini piccoli), polmonite (da secca a viscida), inalazione di sostanze irritanti (principalmente in combinazione con occhi arrossati e naso che cola) o nel contesto di una pseudo groppa.

Tosse viscida

La tosse viscida è solitamente un segno di infezione, quindi è tipica della bronchite e della polmonite. Inoltre, ciò si verifica nella malattia importante ma rara di Fibrosi cistica (fibrosi cistica).

Inoltre, c'è una tosse viscida con una secrezione chiara e vitrea nell'asma.

Scopri di più sul Polmonite nei bambini.

Tosse sibilante

In linea di principio, il respiro sibilante può verificarsi con quasi tutti i tipi di tosse ed è un segno di forte tensione quando si tossisce. Può essere molto difficile capire la differenza tra un respiro sibilante e una tosse che abbaia. Poiché è un segno di grande sforzo, la tosse sibilante può verificarsi con qualsiasi tipo di tosse, come l'asma, la pertosse e la pseudo groppa.

Tosse sibilante

Un respiro sibilante è un segno di ostruzione, un restringimento delle vie aeree. Ciò si verifica in alcuni tipi di bronchite e polmonite, ma è anche tipico dell'asma. Oltre al respiro sibilante, spesso si può sentire un sibilo durante la respirazione (wheezing). Una tosse sibilante può anche verificarsi nella pseudo groppa in combinazione con una tosse che abbaia.

Per ulteriori informazioni sull'argomento, vedere il nostro articolo sull'argomento asma

Misure generali

L'obiettivo principale della terapia è il trattamento sintomatico che ha lo scopo di alleviare i sintomi. Poiché nei bambini di solito c'è un'infezione virale dietro la tosse, spesso è impossibile fare di più. Se compaiono alcuni sintomi premonitori o se le condizioni generali del bambino sono molto sfavorevoli, consultare un pediatra.

Bere abbastanza è particolarmente importante per il trattamento sintomatico. Finché il bambino può produrre abbastanza saliva per mantenere umide le mucose, la voglia di tossire è meno forte. Inoltre, si consiglia di bere tè o latte con miele. Inoltre, in farmacia viene offerto un gran numero di pastiglie per la tosse senza zucchero, che da un lato aiutano a mantenere umide le mucose e dall'altro possono alleviare la voglia di tossire attraverso ingredienti vegetali.

I farmaci che riducono i sintomi dovrebbero essere usati a seconda del tipo di tosse. Se la tosse è secca, una tosse secca e si manifesta soprattutto di notte, i cosiddetti sedativi della tosse (sedativi della tosse) che può inibire o sopprimere la voglia di tossire (ad es.Capval).
I sedativi della tosse come questi non dovrebbero essere usati se la tosse è produttiva (viscida) o se è accompagnata da un restringimento delle vie aeree (ostruzione, ad esempio nell'asma, bronchite). In caso di tosse viscida e ostinata, possono essere utilizzati farmaci espettoranti, come Ambroxol, estratto secco di foglie di edera e molti altri.

Oltre alla terapia sintomatica, se possibile deve essere eseguita anche la terapia causale per la malattia sottostante.

Inalare

L'inalazione di una tosse, sia viscida che secca, può fornire rapidamente sollievo e alleviare in modo affidabile i sintomi. Questo dovrebbe essere fatto con acqua calda ed eventualmente sostanze aggiunte come l'estratto di camomilla. L'umidificazione delle mucose ha un effetto particolarmente lenitivo. Spesso è consigliabile iniziare a inalare presto dopo l'inizio della tosse, poiché può prevenire processi lunghi.

Ci sono alcune cose da tenere a mente, specialmente con i bambini:
I bambini di età inferiore a due o tre anni non possono ancora inalare in sicurezza con il vapore acqueo caldo. Anche con i bambini più grandi, un supervisore dovrebbe essere sempre presente in modo che non si verifichino incidenti e il bambino non si scotti. Anche l'inalazione troppo a lungo dovrebbe essere evitata. L'inalazione deve essere eseguita in modo tale che l'acqua calda venga versata in una casseruola o in un dispositivo di inalazione. Si può aggiungere estratto di camomilla o un cucchiaino di sale. Gli oli essenziali e soprattutto l'olio di menta piperita dovrebbero essere evitati in quanto possono irritare le mucose sensibili dei bambini. Dopo che l'acqua si è raffreddata un po ', dovresti chinarti sul vapore e inspirare con respiri profondi per 2-5 minuti. Le manovre di distrazione, come leggere storie allo stesso tempo, possono aiutare il bambino a tollerare meglio l'inalazione.
Per i bambini più grandi e più piccoli, una pentola con acqua calda e un po 'di estratto di camomilla può essere posta nella stanza per venti-trenta minuti per umidificare l'aria, preferibilmente con le porte e le finestre chiuse. Nel caso di bambini con allergie alla polvere domestica, invece, l'umidificazione dell'ambiente non deve essere utilizzata, poiché gli acari della polvere domestica, che causano l'allergia, possono moltiplicarsi meglio nell'aria umida.

Gli asmatici non dovrebbero inalare con acqua calda in quanto ciò può innescare un attacco d'asma!

In alternativa all'acqua calda, sono disponibili inalatori elettrici e maschere che atomizzano l'acqua salata fredda o calda in modo che il vapore possa essere inalato. Questa opzione è più efficace, soprattutto con muco profondo, poiché le goccioline sono più piccole e possono penetrare più in profondità nelle vie aeree.

Come puoi alleviare la tosse notturna?

La tosse notturna può verificarsi in particolare con infezioni e asma. Se si verifica in un contesto di asma, dovresti pensare di aumentare la dose del farmaco insieme al pediatra responsabile. È importante assicurarsi che il farmaco venga assunto regolarmente per ridurre efficacemente l'infiammazione esistente delle vie aeree inferiori. Umidificare l'aria nella stanza non ha senso in caso di asma, soprattutto se si tratta di asma allergica, poiché gli acari della polvere domestica, che possono scatenare attacchi di asma, possono moltiplicarsi particolarmente bene nell'aria calda e umida della stanza.

Quando si tossisce a causa di infezioni, tuttavia, l'aria della stanza può essere inumidita con una pentola di acqua calda prima di andare a letto. Dovresti anche bere abbastanza e inalarlo. In alternativa, il bambino può ancora fare il bagno la sera, anche la mucosa viene inumidita dal vapore acqueo. Solo in caso di tosse secca può un farmaco antitosse (Anti tosse), ma è necessario consultare prima un pediatra. Purtroppo, anche con una cura ottimale, la tosse notturna in caso di infezioni non può essere prevenuta, ma bisogna aspettare. In caso di dubbi, consultare un pediatra.

Quando dovrei vedere un dottore?

Quando ha senso consultare un medico dipende in particolare dalla forma della tosse, dai sintomi associati e dalla durata dei sintomi. Per prima cosa, consulta un pediatra se i genitori non si sentono sicuri. In generale, tuttavia, non è necessario recarsi al pronto soccorso di notte.

Un medico dovrebbe essere consultato rapidamente se compaiono determinati sintomi di avvertimento ("bandiere rosse"). Questi includono febbre alta, mancanza di respiro, forte dolore al petto, espettorato sanguinante e una tosse improvvisa che sembra insolita e una tosse che dura per più di sei settimane.

Rimedi casalinghi

Molti diversi rimedi casalinghi per la tosse possono essere usati come terapia sintomatica. È particolarmente importante assicurarsi che l'assunzione di liquidi sia sufficiente. Il tè è particolarmente utile qui, in particolare il tè ai fiori di tiglio leggermente zuccherato, che non irrita né secca le mucose e ha proprietà antinfiammatorie. In alternativa, si può usare camomilla o latte con miele. Ai bambini piace molto la dolcezza naturale del miele e allo stesso tempo le proprietà antinfiammatorie del miele aiutano.
L'inalazione e l'aria calda e umida sono generalmente buoni per le infezioni. È possibile aggiungere anche sale marino o estratto di camomilla. Il sale previene la secchezza delle mucose a lungo termine e la camomilla ha un effetto antinfiammatorio. In alternativa si possono usare anche eucalipto, salvia o timo. Tutte queste sostanze sciolgono il muco e aiutano il corpo a sopravvivere all'infiammazione. La menta piperita e altri oli essenziali dovrebbero essere evitati nei bambini, poiché irritano le mucose. Soprattutto in caso di naso chiuso e sinusite concomitante, oltre a molto muco dovuto a un'infezione, può essere utile sciacquare il naso con acqua salata o una lampada a luce rossa.

Per ulteriori informazioni sui rimedi casalinghi per la tosse, consultare il nostro articolo Rimedi casalinghi per la tosse.

Succo di cipolla

Il succo di cipolla è considerato un vecchio rimedio casalingo per la tosse e può aiutare i bambini a bere abbastanza liquidi. Allo stesso tempo, lenisce le mucose irritate. Per farlo, una cipolla viene tritata finemente, messa in un barattolo di vetro con un po 'di zucchero o miele e posta in un luogo caldo per cinque o sei ore. La miscela dovrebbe essere agitata bene in mezzo. Dopo un po 'si formerà abbastanza succo di cipolla, che può essere versato con un colino. Il succo può essere somministrato più volte al giorno e può essere conservato in frigorifero per alcuni giorni.
Attenzione: il succo di cipolla è generalmente consigliato solo per i bambini a partire da un anno di età, poiché il miele non deve essere somministrato in anticipo e il succo di cipolla stesso può avere una forte flatulenza.

Durata della tosse

A seconda della causa, la tosse nei bambini può durare tempi diversi. Tutto è possibile, dal singolo evento in caso di irritazione acuta, nell'arco di pochi giorni in caso di semplice infezione, fino a settimane in caso di infezione complicata o malattia cronica. In generale, si parla di tosse cronica dopo sei-otto settimane. Dopo un periodo di sei settimane o più, un medico dovrebbe iniziare una diagnosi intensiva, poiché una tosse causata da una semplice infezione simil-influenzale di solito non dura più di sei-otto settimane. Tra le malattie infettive, la pertosse (Pertosse) l'eccezione, che può richiedere un corso molto lungo (fino a dieci settimane).

Ti interessa ulteriormente Pertosse? Leggi il nostro articolo sull'argomento.

In caso di malattie croniche come l'asma o la fibrosi cistica, il medico curante dovrebbe essere consultato per controllare il farmaco in caso di aumento della tosse. Per combattere efficacemente la tosse, il farmaco deve essere assunto in modo affidabile come prescritto.