Corona dentale

introduzione

UN Corona dentale rappresenta la possibilità in odontoiatria protesica di trattare un dente gravemente danneggiato dalla carie. Nei casi in cui è stata persa così tanta sostanza naturale del dente a causa del difetto cariato che il dente minaccia di rompersi sotto stress, una corona dentale è spesso l'ultima possibilità di conservazione del dente.

La corona del dente artificiale viene posizionata come una sorta di cappuccio sul dente danneggiato e incollata lì, in modo che possa aiutare il dente a ritrovare la sua stabilità e prevenire la perdita dei denti.

oro, titanio, vari plastica e Ceramica sono tra i materiali più utilizzati per una corona dentale in Germania.

Un chiaro svantaggio di questo tipo di odontoiatria protesica è il fatto che durante la preparazione è necessario rimuovere un'enorme quantità di sostanza dentale (fino al 60%) e in molti casi rimane solo un piccolo moncone di dente.

Molti dentisti ne consigliano uno a causa dell'elevato sforzo di preparazione e del trauma associato al dente Trattamento canalare prima di inserire la corona del dente.

Questa è una considerazione ragionevole perché se è così polpa Nelle fibre nervose incorporate in esso si infiammano dopo che la corona del dente è stata inserita, l'intera corona del dente deve essere fresata e quindi sostituita.

Tipi di corone dentali

Esistono diversi tipi di file Corone dentaliche può essere selezionato in base alle condizioni iniziali e all'entità del difetto cariato.

Se l'entità della carie è relativamente piccola, spesso è sufficiente realizzare una cosiddetta corona parziale, mentre i grandi difetti devono essere trattati con una corona completa.

Inoltre, le singole corone differiscono in base ai materiali utilizzati.

Di solito trova:

• Corone a getto pieno
• Corone in faccette
• Ceramica integrale, galvanica e
• Corone a penna usato frequentemente

Devono essere ricavati da un'impronta dentale nel laboratorio odontotecnico e quindi inseriti in bocca.

A differenza delle varianti più costose, le corone full cast sono fuse da un unico pezzo di metallo e sono quindi estremamente resistenti.

Contano per i servizi standard e sono paragonati a una qualità superiore Corone dentali relativamente poco caro.

I materiali utilizzati includono:

• oro
• titanio
• pallidum e
• nichel

Poiché viene spesso utilizzato in pazienti con corone contenenti nichel allergia (Allergia al nichel) è venuto, da tempo non vengono quasi più fabbricati.

Anche la scelta di corone dentali a base di nichel è sconsigliata per motivi di salute.

Le corone dentali in oro o platino sono meglio tollerate, poiché non provocano allergie né hanno alcun altro impatto negativo sull'organismo.

Una regola pratica: Più il metallo è nobile nella lega, più facilmente può essere lavorato nel laboratorio odontotecnico.

Ciò si traduce anche in una riduzione del rischio che il file Corona dentale e scolorire il tessuto circostante. Tuttavia, le corone realizzate con metalli di alta qualità sono molto più costose in confronto.

Poiché le corone complete vengono utilizzate solo nella regione posteriore, se non del tutto, a causa della mancanza di estetica, le cosiddette corone di rivestimento vengono utilizzate per il restauro protesico dei denti anteriori.
A differenza delle corone integrali, sulla parte metallica delle corone di rivestimento viene applicato un rivestimento in plastica o ceramica.

Sia la plastica che la ceramica possono essere adattate al colore naturale del dente e sono quindi molto meno evidenti.
Le corone in faccette hanno una durata di conservazione altrettanto lunga delle corone in fusione solida, ma sono meno pericolose per la salute.
Uno svantaggio, tuttavia, è che il rivestimento in plastica o ceramica può sfaldarsi sotto carico e quindi deve essere sostituito. La ceramica è generalmente un po 'più robusta della plastica.

Inoltre, può portare rapidamente a sgradevoli scolorimenti.
La variante più durevole, ma anche più costosa, è la corona interamente in ceramica, realizzata interamente in porcellana.

Vengono utilizzati principalmente nella zona degli incisivi e / o dei canini e hanno un aspetto molto simile ai denti naturali.

Le corone galvaniche sono realizzate in oro puro e porcellana. La produzione è estremamente complessa e costosa, ma la durata non può essere superata da nessun altro tipo di corona.

Durata del trattamento

Il trattamento odontoiatrico protesico richiede tempo perché molte cose devono essere chiarite in anticipo e la corona deve essere prodotta nel laboratorio odontotecnico.

Il dentista curante eseguirà una radiografia prima che la corona sia realizzata (Film dentale) del dente ed esaminare le condizioni delle radici.

In alcuni casi, è consigliabile eseguire un trattamento canalare, poiché l'infiammazione dei nervi dentali può rendere necessaria la successiva rimozione della corona del dente.

Il dente viene quindi molato in modo che la corona successiva possa essere attaccata senza problemi.

Solo allora le impronte dentali necessarie possono essere effettuate e inoltrate al laboratorio odontotecnico. La produzione della corona del dente può richiedere circa una o due settimane, il dente è dotato di una corona temporanea per questo periodo.
Scopri di più su: Impronta dentale

Dopo che il laboratorio ha terminato il suo lavoro, il dentista rimuove la protesi provvisoria e rimuove i residui di cemento adesivo. Subito dopo, la nuova corona può essere inserita e incollata.

durabilità

La durata di un file Corona dentale dipende da un lato dal materiale scelto e dall'altro dalla cura dentale (o della corona) del paziente.

La linea gengivale in particolare deve essere pulita e curata con cura e attenzione.

Le corone completamente fuse e galvanizzate possono rimanere nel cavo orale per un periodo compreso tra 15 e 25 anni in condizioni ideali.

Nella maggior parte dei casi, le corone dentali in ceramica integrale durano fino a 15 anni sul dente trattato.

Le corone in plastica, d'altra parte, sono estremamente sensibili allo sporco e hanno una durata di conservazione di soli cinque-sette anni.

costi

Fornendone uno dente cariato Con una corona, le compagnie di assicurazione sanitaria legali di solito non le coprono completamente, pagano solo un'indennità fissa.

Questa indennità fissa può essere aumentata, ad esempio, attraverso visite di ispezione regolari e mantenendo un libretto bonus.

Le restanti spese sono a carico del paziente in questione di tasca propria; l'importo esatto dovuto dipende dal materiale utilizzato.

Le corone a getto pieno costano in media tra 90 e 130 Euro per dente.

Le corone per faccette sono disponibili al costo di 230 a 350 Euro per dente un po 'più costoso.

Se il paziente sceglie il restauro con una corona in ceramica integrale, tra 280 e 450 Euro per dente.

Infiammazione sotto una corona

La molatura di un dente per protesi comporta sempre il rischio del tessuto nervoso all'interno del Polpa dentale, del polpa, acceso. Durante la molatura, l'intera tomaia Strato di smalto, che protegge termicamente e meccanicamente il dente, viene rimosso e la polpa viene rimossa solo dallo strato sottostante, la dentina (dentina), surround. La dentina ha molti piccoli canali che hanno accesso alla polpa, in modo che la polpa sia più a contatto con la cavità orale di prima.

Ciò significa che i batteri possono ora raggiungere la polpa più facilmente e quindi infiammarla. L'infiammazione della polpa provoca la morte del tessuto nervoso e i batteri metabolizzano questi nervi. Questo crea gasche diventa un disagio Sensazione di pressione conduce, il cosiddetto pulpite acuta, infiammazione della polpa del dente. Il dolore può diventare così grave che la camera del dente deve essere aperta per rimuovere il tessuto nervoso infiammato e alleviare la pressione. Il dente incoronato deve quindi essere trattato nel canale radicolare.

Di regola, la corona può essere rimossa per questo scopo senza danneggiarla, in modo che possa essere riattaccata dopo la fine del trattamento canalare. Se non è possibile allentare la corona dopo l'inserimento finale, in alternativa si può praticare un foro attraverso la corona, che viene poi richiusa con plastica senza spazi vuoti. In entrambi i casi la corona non è obsoleta e può essere indossata.

Mal di denti sotto la corona

Il mal di denti sotto una corona può avere molteplici cause. Se il cemento è stato lavato via da sotto la corona, il dente può ferire perché la corona non sigilla più saldamente e protegge il dente. In questo caso, la corona e il moncone vengono puliti e fissati in modo permanente con nuovo cemento ei sintomi scompaiono.

Può anche essere trovato sotto la corona Carie che porta a disagio. Il dentista deve rimuovere la corona e trattare la carie, ma è possibile che la vecchia corona non si adatti più dopo il restauro. Se il dente sotto la corona non viene trattato con un canale radicolare, è molto probabile che il nervo all'interno della camera nervosa si infiammi, il che può portare a gravi disagi. O la corona viene rimossa e il nervo viene rimosso o, se la corona non può essere allentata, viene praticato un foro attraverso la corona, che può essere completamente ricoperta di plastica dopo la fine del trattamento canalare.

Inoltre, un'altra causa di dolore può essere un dente fratturato. In questo caso, il dente non è più degno di essere conservato e deve essere rimosso chirurgicamente (estrazione del dente).

Dolore alla pressione sotto la corona durante la masticazione

Se una corona è inserita saldamente, è possibile che crei dolore da pressione quando ci si abitua. Nella maggior parte dei casi, questo dolore da pressione scompare completamente dopo pochi giorni. Il dente rettificato necessita di una certa fase di usura, poiché la corona del dente si assesta solo dopo la cementazione. Se il dolore persiste dopo circa una settimana e mezza, l'occlusione deve essere controllata dal dentista curante, poiché la causa potrebbe essere un contatto precedente. Il dente sarebbe quindi sottoposto a uno stress eccessivo durante la masticazione e quindi provocherebbe disagio. Dopo aver digrignato, questo dolore di solito scompare rapidamente.

Corona dopo un trattamento canalare

Dopo la fine del trattamento canalare, i denti colpiti diventano fragili perché devitalizzati e non più forniti di sostanze nutritive. Questa fragilità garantisce che i denti corrano il rischio di rompersi anche con un basso stress. Questo è il motivo per cui dovrebbero essere incoronati subito dopo il trattamento canalare.

Se il canale radicolare si rompe, spesso si rompe così profondamente che non vale più la pena conservarlo e deve essere estratto. La corona, invece, protegge il dente, in questo caso indebolito, dall'esterno e crea nuova stabilità paragonabile a quella di un dente vitale. Nella maggior parte dei casi, a penna set, che protegge dalle forze di trazione (estrudive) e garantisce anche una maggiore tenuta della corona e stabilità.

Il perno e la corona vengono pianificati e prodotti non appena il dente è privo di sintomi dopo un riempimento ottimale del canale radicolare (di solito dopo 2-4 settimane). In generale, il dente non dovrebbe essere esposto a carichi di masticazione così grandi durante questo periodo e qualcosa può staccarsi dal occlusione essere molato in modo che abbia meno contatto rispetto al resto dei denti quando morde. Gli altri denti assumono quindi brevemente il carico masticatorio del dente trattato, che possono compensare per un certo periodo di tempo.

Corona per un incisivo

Se il difetto in un incisivo è troppo grande, deve essere ripristinato con una corona. Una corona può anche essere indicata dopo un trauma da caduta, a condizione che la radice sia ancora completamente intatta e non sia stata danneggiata da una frattura. Le corone in ceramica altamente estetiche possono essere utilizzate per creare una corona nella regione anteriore che è visivamente simile ai propri denti. Per ottenere un risultato assolutamente perfetto, l'odontotecnico fotografa i denti per adattare in modo ottimale la modellazione e la stratificazione della corona ai propri denti.

Si può anche discutere la fornitura di faccette per gli altri denti anteriori, a condizione che vi siano difetti e la disposizione sia quindi indicata.

Cosa fare se la corona è allentata

In ogni caso, se la corona del dente è allentata, il dentista curante dovrebbe essere consultato per scoprire la causa. Se una corona si allenta e minaccia di allentarsi, è possibile che solo il cemento sia stato lavato via, quindi viene pulito e riattaccato da un dentista e di conseguenza bloccato di nuovo. La causa di un allentamento della corona può anche essere a Frattura del moncone o a Sfonda la radice essere. In questo caso, il paziente affetto avverte un forte dolore e il dente non è più degno di essere conservato, quindi deve essere rimosso dal dentista.

Se il canale radicolare del dente viene trattato e ancorato con un perno e la corona, è difficile riattaccare la corona a perno. In questo caso l'allentamento della corona può essere dovuto al fatto che il moncone è danneggiato dalla carie e che l'adattamento preparato, in cui si inserisce perfettamente la struttura post-corona, è morbido e deformato dalla carie. Di conseguenza, la struttura non può più essere fissata nell'adattamento.

La carie deve quindi essere rimossa ed eventualmente realizzata una nuova struttura post-corona. Tuttavia, se la carie è già penetrata molto in profondità, il dente deve essere estratto perché non vale più la pena preservarlo.

Cosa fare se ingoi la corona

Se una corona è stata ingerita accidentalmente, la persona interessata dovrebbe attendere fino a quando non ha un movimento intestinale e prenderlo. La corona non presenta alcun rischio di lesioni agli organi interni, poiché è così piccola da non danneggiare nessuna struttura. Dopo che la corona è stata pulita e disinfettata, può essere facilmente reinserita. Nella maggior parte dei casi no Provvisorio (fornitura temporanea), poiché i movimenti intestinali possono essere previsti dopo circa 8 ore. Durante questo periodo, l'altro lato dovrebbe essere masticato per proteggere il moncone.

Quali materiali vengono utilizzati per la corona del dente?

Una corona può essere realizzata utilizzando materiali diversi. Le corone d'oro, che 20 anni fa erano considerate la soluzione standard, sono meno popolari oggi. Tuttavia, l'oro è molto adatto come materiale per corone, poiché ha una buona biocompatibilità. La biocompatibilità descrive la misura in cui il corpo tollera il materiale. Inoltre, non ci sono quasi allergie all'oro.

La corona d'oro è stata quasi completamente sostituita oggi dallo sviluppo del metallo non prezioso. La lega cromo-cobalto-molibdeno si è dimostrata molto adatta in termini di meccanica, durata e biocompatibilità e può essere prodotta a una quantità molto più economica dell'oro. Inoltre, è nota solo una piccola percentuale di allergie.

Le corone in metallo e le corone di rivestimento con struttura in metallo vengono solitamente utilizzate con il cemento fosfato.

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Questa corona in metallo di base può anche essere rivestita in ceramica in modo che appaia del colore dei denti. La corona in ceramica realizzata in ossido di zirconio, invece, offre una soluzione esteticamente ancora più bella, in quanto non presenta bordi color metallo come la corona in metallo non prezioso e rappresenta quindi il miglior restauro, soprattutto per l'area otticamente visibile.
La fornitura in ceramica è leggermente più costosa di una fornitura in metallo di base e deve essere utilizzata con materiali speciali. Il collaudato cemento fosfatico non è adatto a questo scopo.

Corona in ceramica

Le corone in ceramica sono un'opzione altamente estetica che risulta dallo speciale processo di modellazione. La corona in ceramica, realizzata in ossido di zirconio, è modellata da innumerevoli piccoli strati che vengono applicati l'uno all'altro e variano di colore. Questo crea la traslucenza e la brillantezza dei colori della corona, che sembra essere confusa con i propri denti ed è indistinguibile per un laico. La biocompatibilità, la tolleranza del corpo a un materiale estraneo, è da valutare molto positiva con l'ossido di zirconio ed è quindi molto apprezzata da chi soffre di allergie ai metalli.

Corona o impianto?

Non si pone la questione se una corona o un impianto siano adatti come opzione di rifornimento per una lacuna, poiché una corona viene sempre posizionata su un impianto come una sovrastruttura. L'impianto sostituisce la radice del dente, viene perforato nell'osso e cresce insieme ad esso. Un cosiddetto abutment, una struttura che sostituisce il dente preparato, viene avvitato su questo impianto e infine una corona viene attaccata a questa struttura.

La corona funge da sovrastruttura per integrare l'impianto nella fila di denti. Inoltre, a ponte o uno protesi se c'è una distanza maggiore.

Cosa fare se una corona si è rotta?

Se l'intera corona si è rotta e si trova il moncone, lo studio dentistico deve essere visitato immediatamente. Il dentista deve quindi decidere se può ancora ripristinare il dente con un riempitivo. Nel peggiore dei casi, è così profondamente fratturato che non può più essere conservato.

È anche possibile che il dente possa essere riempito con una ricostruzione, ma la corona non si adatta più e deve essere creata una nuova corona. Se il dente deve essere estratto, si applica la pianificazione della fornitura dello spazio vuoto con un impianto, un ponte o una protesi.

Cosa fare se la corona è troppo alta

Dopo aver inserito una nuova corona, è del tutto possibile che sia troppo alta. Il dentista controlla l'occlusione uniforme e la corona per i pre-contatti e li macina. Se, dopo l'inserimento, il paziente ha la sensazione di essere il primo a inventare la corona, deve visitare il dentista in modo che possa controllare nuovamente l'occlusione e, se necessario, molare fino a quando tutti i denti si uniscono allo stesso modo.

La corona ha un cattivo odore

Non è raro che le persone colpite si lamentino di percepire un odore sgradevole su una corona. In molti casi, questo dente incoronato si è attaccato a quello circostante gengive un' sacchetto formato in cui i resti dei denti vengono catturati e si moltiplicano i batteri, che metabolizzano questi residui. Se questi residui di cibo non vengono rimossi, non appena il dente viene masticato può verificarsi un odore molto sgradevole, poiché preme nella tasca, dopodiché l'odore putrefattivo fuoriesce dalla tasca.

Dal punto di vista terapeutico, la tasca deve essere pulita e risciacquata con clorexidina digluconato e sulla tasca gengivale può essere applicata una pomata contenente cortisone per ridurre l'infiammazione. La condizione dovrebbe migliorare molto dopo pochi giorni.

Posso ottenere una risonanza magnetica con una corona?

La risonanza magnetica può compromettere la funzione di oggetti magnetizzabili ed elettronici. In campo odontoiatrico, tuttavia, la risonanza magnetica non ha alcuna influenza sulle corone dentali fisse. Non importa se la corona è in metallo non prezioso o zircone. Anche le otturazioni metalliche come l'amalgama o le strutture di ponti più grandi sono completamente innocue.