morte cerebrale

Termine inglese

morte cerebrale, morte cerebrale

definizione

Il termine morte cerebrale è l'attività irreversibile di aree cerebrali vitali che non sono più presenti (Cervello, Cervelletto, Tronco encefalico) in uno artificiale Ventilazione capito che la funzione cardiovascolare è ancora mantenuta (Scientific Advisory Board of the German Medical Association, 1997). In senso scientifico e medico, la morte cerebrale significa la morte degli esseri umani.

Lobo cerebrale

Lobo frontale = rosso (lobo frontale, lobo frontale)
Lobo parietale = blu (lobo parietale, lobo parietale)
Lobo occipitale = verde (lobo occipitale, lobo occipitale)
Lobo temporale = giallo (lobo temporale, lobo del tempio).

Diagnosi

Per determinare l'irreversibilità dell'attività cerebrale, sono necessari alcuni esami medici, procedure basate su apparati e determinati tempi di osservazione. Il comitato consultivo scientifico dell'associazione medica tedesca (1997) pubblica le seguenti linee guida per la diagnosi della morte cerebrale:

1. requisiti
   Per determinare la morte cerebrale, deve essere presente un danno cerebrale primario (grave trauma cranico, ecc.) O secondario (dovuto alla mancanza di ossigeno, ecc.). Inoltre, è necessario escludere intossicazione e processi patologici.
2. I sintomi del fallimento della funzione cerebrale sono perdita di coscienza (coma), leggera rigidità della pupilla (le pupille non reagiscono più agli stimoli luminosi), mancanza di riflessi e mancanza di respirazione spontanea.
3. Irreversibilità dei sintomi di fallimento
4. La durata dell'osservazione dei sintomi di fallimento deve essere compresa tra 12 ore e tre giorni. Per diagnosticare la morte cerebrale sono necessari ulteriori esami basati sull'apparato. L'elettroencefalografia (EEG), con la quale viene registrata l'attività del cervello, è un tale apparato. Se l'elettroencefalogramma non mostra né un'attività di base (rilevamento della linea zero) né una reazione a stimoli visivi, uditivi o tattili (potenziali evocati, EP) e nessuna circolazione sanguigna nei grandi vasi (arterie e vene) può essere determinata utilizzando l'ecografia Doppler, in connessione con le altre indagini, questi risultati confermano che si è verificata la morte cerebrale.
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5. Caratteristiche speciali nei bambini
   Il periodo di osservazione dei sintomi di fallimento deve essere di 72 ore per i neonati e di 24 ore per neonati e bambini piccoli, ciascuno con diagnostica aggiuntiva utilizzando EEG, EP, ecografia Doppler.

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Determinazione della morte cerebrale

La morte cerebrale deve essere determinata da due medici, uno dei quali deve avere diversi anni di esperienza nella medicina di terapia intensiva con pazienti con gravi danni cerebrali.
La morte cerebrale viene registrata in modo indipendente dai due medici utilizzando un protocollo standardizzato.

Contrariamente all'ipotesi che l'ora della morte sia l'ora della morte, in realtà significa l'ora del completamento della diagnosi e della documentazione della morte cerebrale.

Nessuno dei due medici che hanno scoperto la morte cerebrale è autorizzato a seguirne uno Trapianto d'organo prendere parte.

Trapianto d'organo

I tessuti o gli organi possono essere rimossi solo nell'ambito della sezione 3 della legge sui trapianti dopo che la morte cerebrale è stata determinata (linee guida dell'Associazione medica tedesca 1997, vedi sopra), a condizione che la persona deceduta oi parenti non si siano opposti all'asportazione di organi / tessuti.

Critica alla definizione di morte cerebrale

Soprattutto dopo la caduta di Erlangen Marion P. sono state sollevate critiche sulla definizione di morte cerebrale. Marion P. è nata il 5 ottobre 1992 Ricoverato alla Erlangen University Clinic con gravi lesioni cranio / cerebrali. Al paziente è stata diagnosticata la morte cerebrale tre giorni dopo. Poiché la paziente era incinta, si è deciso di continuare il trattamento medico intensivo fino alla nascita del bambino. Dopo cinque settimane, tuttavia, il paziente cerebralmente morto sviluppò la febbre e successivamente un aborto spontaneo. A causa di questo caso, la critica alla definizione di morte cerebrale è particolarmente forte, poiché un paziente già morto non potrebbe né sviluppare la febbre né avere un aborto spontaneo. Cioè nonostante la mancanza di attività cerebrale, vari altri sistemi (Midollo spinale, Organi) sono ancora attivi.

Anche vari altri scienziati criticano la definizione di morte cerebrale.