Terapia della sclerosi multipla

introduzione

La diagnosi e la terapia della sclerosi multipla è di grande importanza, poiché una terapia adattata individualmente può essere iniziata solo attraverso la diagnosi precoce della malattia, che può ridurre i danni consequenziali della SM.

Misure terapeutiche nella SM

Non è ancora nota una terapia che prevenga la causa. Il riposo a letto dovrebbe essere mantenuto durante la spinta e poi essere fisioterapia e Terapia fisica consigliato. La terapia differisce a seconda dello stadio in cui si trova il paziente.

Nella fase acuta, l'attacco è con a Amministrazione di cortisone completato. Viene somministrato 1 g per via endovenosa per 5 giorni. La riduzione graduale, come al solito con il cortisone, non è necessaria qui. L'attacco di solito si conclude con successo, ma il cortisone non ha alcuna influenza sullo sviluppo a lungo termine della malattia. Il dono è giustificato solo in spinta. A causa dei numerosi effetti collaterali, il Farmaci a lungo termine con il cortisone non è più utilizzato nella SM oggigiorno.

All'immediato Effetti collaterali conteggio

• Irrequietezza
• disordini del sonno
• Sentire caldo
• Rossore al viso
• Ulcera gastrica
• e ovviamente la soppressione del sistema immunitario.

A causa delle ulcere gastriche, viene prescritta anche una protezione per lo stomaco.

Per i farmaci a lungo termine questo è L'interferone? (Beta) adatto. Di solito previene il terzo attacco e ha un effetto positivo sull'intero decorso della sclerosi multipla. Tuttavia, è prescritto solo se si verifica almeno un episodio all'anno.
Se il paziente ha solo una ricaduta ogni 3-5 anni (o anche meno spesso), il farmaco non vale la pena, poiché anche questo Effetti collaterali è afflitto. Questi includono, ad esempio Sintomi influenzali (Si consiglia pertanto al paziente di prendere prima una compressa di paracetamolo da 500 mg, ad esempio), arrossamento della pelle e infiammazione o reazioni allergiche. Tra le altre cose, viene influenzata anche la psiche. Quindi posso depressioni, Psicosi o anche uno aumento del suicidio (Rischio di suicidio).
I pazienti che sono già stanchi della vita lo faranno farmaco non somministrato. Se le ricadute continuano nonostante la terapia con interferone, in alternativa possono essere somministrati anticorpi.
Secondo le statistiche, questa nuovissima terapia può prevenire circa il 70% delle ricadute e anche fino all'80% delle im MRI del cervello Le lesioni osservate (risonanza magnetica per immagini) scompaiono. Tuttavia, se la persona interessata sta già assumendo altri farmaci che indeboliscono il sistema di difesa dell'organismo, questi anticorpi non vengono somministrati. Gli effetti collaterali includono infezioni virali.

Se il paziente soffre di una forma di SM cronicamente progressiva (vedi sopra), si applica una A.chemioterapia rt (Mitoxantron®). Durante la somministrazione del farmaco, non deve essere superata la dose massima. Questa dose massima si applica all'intero trattamento. Una volta raggiunta questa dose, il paziente è fuori terapia. Questa terapia ha anche effetti collaterali.
Possono verificarsi danni cardiaci irreversibili o disturbi della composizione del sangue (un numero insufficiente di cellule del sangue dovute ai farmaci).

Farmaco

Non esiste una cura per la sclerosi multipla. Lo scopo della terapia è alleviare i sintomi e rallentare l'ulteriore progressione della malattia.

È importante trattare gli attacchi acuti a breve termine e alleviare i sintomi. Ciò si ottiene attraverso preparati a base di cortisone somministrati a dosi elevate. Questo renderà il file Infiammazione inibitain modo che i sintomi scompaiano il più rapidamente possibile.

È necessaria anche una terapia a lungo termine. Poiché la sclerosi multipla è a Malattia autoimmune agisce, questo consiste nel trattamento di influenzare favorevolmente il sistema immunitario. Questa è chiamata questa forma di terapia Modulazione immunitaria e qui possono essere usati vari farmaci. Dovrebbe presto con la terapia farmacologica iniziato perché il danno al sistema nervoso si verifica nelle prime fasi della malattia.

interferone

interferone viene come sostanza messaggera naturale nel corpo umano. È responsabile della trasmissione delle informazioni tra le cellule. Viene utilizzato nel trattamento con l'interferone. Quindi si può ottenere che il numero di Le cellule infiammatorie diminuiscono. Inoltre, a queste celle viene impedito di entrare nel file Vasi sanguigni ed entrare nel cervello in quel modo. Questo può prevenire l'infiammazione nel cervello e la rottura dell'isolamento del nervo Guaine mieliniche essere frenato. Questo dovrebbe risultare in La frequenza degli attacchi di SM è diminuita e gli effetti del danno sono mantenuti il ​​più bassi possibile.

Alla terapia della sclerosi multipla vengono i cosiddettie Preparazioni di interferone beta per uso. Questi vengono iniettati sotto la pelle o nei muscoli. All'inizio del trattamento con interferone, ciò si verifica frequentemente sintomi influenzali, come febbre, brividi e dolore muscolare come effetti collaterali. Tuttavia, questi di solito regrediscono dopo i primi mesi di trattamento. Per la prevenzione, in consultazione con il medico curante farmaci antinfiammatori, Come Ibuprofene o Paracetamolo essere preso. Inoltre, durante il corso della terapia possono verificarsi arrossamenti nel sito di iniezione, aumento dei valori epatici, diminuzione dei globuli bianchi e depressione e insonnia. Esiste un aumento del rischio di aborto spontaneo per le donne incinte entro le prime 28 settimane.

In alcuni casi si tratta di Formazione di sostanze di difesa (anticorpi) del corpo contro l'interferone. Ciò può influire sull'efficacia del farmaco. Gli anticorpi possono essere rilevati in un esame del sangue.

Maggiori informazioni su questo argomento su: interferone

Glatiramer Acetato (Copaxone)

Il trattamento con il farmaco glatiramer acetato (Copaxone®) è un'alternativa alla terapia con interferone. Il tempo tra due fiammate aumenta e il Gli effetti della malattia sono mitigati.

L'esatto meccanismo d'azione non è ancora chiaro, ma si presume che glatiramer acetato (Copaxone®) causi il Diminuzione del numero di alcune cellule nocive diventa. Il farmaco viene iniettato sotto la pelle proprio come l'interferone beta. Tuttavia, ci sono molti meno effetti collaterali simili all'influenza. L'effetto collaterale più comune del trattamento con Glatiramera acetato (Copaxone®) è uno Reazione cutanea al sito di iniezione. Inoltre, possono verificarsi dolore al petto, rossore al viso, sudorazione, mancanza di respiro e calo della pressione sanguigna.

Fumarate (Tecfidera®)

Fumarato (Tecfidera®) è un altro farmaco utilizzato per Terapia a lungo termine viene utilizzata la sclerosi multipla. È sotto forma di Dimetilfumarato (Tecfidera®) e, a differenza degli altri due farmaci di base, è sotto forma di Compresse assunte per via orale.

Da un lato, il fumarato (Tecfidera®) funziona antinfiammatorio e dall'altra protegge le cellule nervose sane inattivando sostanze dannose per le cellule.

Ciò ridurrà sia il numero di attacchi di SM sia l'entità del danno al cervello. Il trattamento precoce con fumarato è comune Disturbi gastrointestinali prima, che dovrebbe tuttavia diminuire entro poche settimane.
In alcuni casi, tuttavia, questo effetto indesiderato può essere così pronunciato da portare all'interruzione del trattamento con Tecfidera.
Inoltre, c'è un flush sotto Tecfidera. Questo è un arrossamento improvviso della pelle innocuo, ma fastidioso. Di solito un rossore inizia in faccia e poi si diffonde lentamente su tutto il corpo. La persona colpita ha una spiacevole sensazione di calore e sensazione di bruciore sulla pelle.
Anche qui la gravità dei sintomi è molto individuale e molto diversa. Anche la frequenza dei risciacqui varia da caso a caso.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Sindrome da rossore

Dovrebbe essere regolare Controllo dell'emocromo effettuato per poter rilevare una possibile infezione in una fase precoce.