Ganglio sul dito

introduzione

Anche un ganglio sul dito è colloquiale Sopra la gamba chiamato (in gergo tecnico, invece, una gamba in eccesso si riferisce a una struttura ossea). Il ganglio è un nodulo che può svilupparsi su una capsula articolare o su una guaina tendinea. Il ganglio è benigno ed elastico perché è pieno di liquido. Di solito ha le dimensioni di un pisello, ma può anche diventare più grande a seconda della posizione. Sulle dita, si verifica più spesso sul lato estensore dell'articolazione terminale e sul lato flessore dell'articolazione metacarpo-falangea.

Cause di un ganglio

L'origine esatta di un ganglio sul dito è ancora sconosciuta. Tuttavia, è certo che esiste una connessione con l'irritazione cronica del dito colpito. L'irritazione porta ad una maggiore formazione di liquidi.

Non c'è spazio per il fluido aggiuntivo nell'articolazione; invece, la membrana interna della capsula articolare si espande verso l'esterno attraverso un punto debole nel guscio esterno.Questa irritazione cronica può derivare da un uso eccessivo delle dita. Frequenti processi infiammatori, come quelli che si verificano nella malattia infiammatoria reumatica, possono anche causare un ganglio sul dito.

Non è raro che i gangli appaiano spontaneamente sulle dita senza alcun meccanismo distinguibile. Inoltre, è in discussione il trauma alle dita come causa di un ganglio. Ciò che i gangli hanno in comune, indipendentemente dalla loro posizione, è che esiste una connessione tra loro e lo spazio articolare. Attraverso questo cosiddetto peduncolo, il fluido può essere scambiato tra l'articolazione e il ganglio. Ciò si nota, ad esempio, quando si muovono le dita. Il movimento riduce il volume dell'articolazione, il fluido viene premuto nello spazio ganglio, il ganglio si gonfia.

Puoi riconoscere un ganglio sul dito da questi sintomi

Il ganglio sul dito si trova tipicamente sul lato flessore dell'articolazione metacarpo-falangea o sul lato estensore dell'articolazione metacarpale. Lì è evidente come una protuberanza elastica, che di solito ha le dimensioni di un pisello. La dimensione può cambiare quando l'articolazione interessata si muove. Il ganglio è solitamente riempito con un fluido viscoso. Altri sintomi sono spesso dolore al dito colpito e ridotta mobilità dell'articolazione. Inoltre, la costrizione dei nervi può causare intorpidimento e formicolio. I disturbi circolatori sono occasionalmente causati anche dai gangli, così che il dito colpito diventa biancastro o, al freddo, scolorimento bluastro. Se il ganglio si trova sulla falange distale, può anche causare alterazioni delle unghie.

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Dolore gangliare

Oltre alla caratteristica protuberanza, il dolore è il sintomo principale di un ganglio sul dito. Il ganglio stesso è solitamente molto sensibile alla pressione e il dolore può anche verificarsi su tutto il dito. Anche le restrizioni di movimento nell'articolazione interessata sono spesso legate al dolore, ma il ganglio può anche semplicemente agire come un ostacolo meccanico per prevenire il movimento.

A seconda della posizione del ganglio, è più probabile che la flessione o lo stiramento del dito interessato sia doloroso. Il ganglio può (specialmente se è più grande) anche premere su nervi, vasi, tendini e muscoli.

Se i nervi sono costretti dal ganglio, può verificarsi il cosiddetto dolore ai nervi. Una sensazione di formicolio e intorpidimento possono anche essere scatenati dall'irritazione del nervo. Quando i vasi sono compressi, si verificano disturbi circolatori nel dito colpito. Diventa bianco o blu particolarmente rapidamente quando fa freddo. Tale flusso sanguigno ridotto può portare a danni ai tessuti, che possono anche essere espressi nel dolore.

La costrizione di muscoli e tendini non solo si traduce in una dolorosa limitazione del movimento, ma può anche portare a una riduzione della forza muscolare.

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Gonfiore dovuto a un ganglio

Il ganglio stesso è più simile a una piccola protuberanza sul dito che a un grande gonfiore. Tuttavia, il ganglio può gonfiarsi quando il fluido si sposta dallo spazio articolare nel ganglio. Quando l'articolazione del dito viene flessa, lo spazio nello spazio articolare stesso viene ridotto.Il fluido viene premuto nel ganglio attraverso il gambo di collegamento, il ganglio si allarga.

Se il dito viene allungato di nuovo, il fluido torna nello spazio articolare e il ganglio si restringe. Tuttavia, per un periodo di tempo più lungo, un ganglio può anche aumentare di dimensioni complessive. Questo aumento delle dimensioni è determinato da un ulteriore stress sul dito colpito.

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diagnosi

La diagnosi del ganglio sul dito è solitamente una diagnosi visiva. Durante l'esame obiettivo, la diagnosi sospetta di ganglio può di solito essere fatta in base alla posizione e alla forma del gonfiore da solo. La capacità della pelle di spostarsi sul ganglio viene utilizzata come test clinico. Il ganglio può essere perforato per confermare la diagnosi. Il fluido viene estratto dal ganglio con una siringa, che può poi essere esaminato in laboratorio. Il ganglio può anche essere diagnosticato utilizzando un'ecografia. L'obiettivo qui è garantire che la protuberanza sia piena di liquido. Il gambo che collega il ganglio all'articolazione spesso non può essere visto. In rari casi, viene eseguita una radiografia del dito colpito per escludere una causa ossea del gonfiore.

Trattamento di un ganglio

Il trattamento del ganglio consiste inizialmente nell'immobilizzare il dito colpito. Questo di solito porta a una regressione del gonfiore, ma questo può manifestarsi di nuovo quando si riprende la pressione sul dito. Quando si ripresenta, il ganglio può essere massaggiato a mano, spingendo così il fluido di nuovo nell'articolazione. Lo schiacciamento manuale del ganglio viene utilizzato anche per la terapia. Se tutti questi metodi di terapia conservativa non sono sufficienti, è necessario utilizzare la rimozione chirurgica del ganglio.

Puntura di un ganglio

Quando si perfora il ganglio sul dito, un ago viene inserito nel ganglio. Il fluido viene quindi ritirato dal ganglio (aspirazione). Una tale puntura può servire sia a scopi diagnostici che terapeutici. Di solito vengono eseguite entrambe contemporaneamente, cioè l'intero liquido viene aspirato e quindi esaminato in laboratorio. Una puntura terapeutica può portare a una completa guarigione del ganglio, ma in circa il 50% dei casi si ha una ricaduta, cioè una ricorrenza del ganglio.

Rimedi casalinghi

Un ganglio può anche essere trattato con rimedi casalinghi per proteggere il dito colpito. Impacchi rinfrescanti e unguenti aiutano contro il dolore. Sono utili anche applicazioni fredde come impacchi di ghiaccio e bagnoschiuma freddi. L'arnica può essere utilizzata anche per alleviare il dolore. Poiché si presume che l'irritazione cronica causi il ganglio, possono essere utilizzati anche rimedi casalinghi antinfiammatori. A tale scopo, ad esempio, è possibile posizionare fette di zenzero sul ganglio.

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Terra curativa

L'argilla curativa può essere applicata sulla gamba superiore sotto forma di impacchi e paste. La terra curativa viene utilizzata per la produzione e mescolata con acqua tiepida. Se necessario, possono essere utilizzati anche liquidi con oli essenziali per mescolare. A seconda del produttore, la terra curativa contiene vari minerali preziosi che rafforzano le difese del corpo e quindi supportano anche i poteri di autoguarigione del corpo. Inoltre, l'argilla curativa viene posizionata sul ganglio come un impacco umido, questo ha un ulteriore effetto di raffreddamento.

omeopatia

Due rimedi omeopatici vengono utilizzati principalmente per il ganglio del dito. Da un lato, si usa il sale calcio fluorato di Schüssler. I minerali in esso contenuti possono rafforzare in particolare ossa e articolazioni, ma ha anche un effetto positivo sui gangli. La ruta (Ruta graveolens) è particolarmente usata contro il gonfiore. Può essere somministrato direttamente sul dito sotto forma di gocce, si possono anche assumere compresse o globuli.

Quando hai bisogno di un'operazione?

La chirurgia viene solitamente utilizzata solo per un ganglio sul dito se le misure conservative non hanno successo a lungo termine. Anche se il ganglio si trova in un luogo particolarmente sfavorevole, un'operazione è possibile su richiesta dell'interessato. Soprattutto le persone che lavorano molto con le mani e le dita (artigiani, atleti, musicisti) possono beneficiare di un'operazione precoce.

Procedura dell'operazione

La chirurgia gangliare viene solitamente eseguita in anestesia locale. Dopo che l'accesso al ganglio è stato esposto, il ganglio viene accuratamente tagliato fuori dal tessuto. È importante lavorare con precisione millimetrica in modo da risparmiare tendini, nervi, vasi e capsula. Quindi seguire il gambo fino alla capsula articolare, legarlo e rimuovere completamente il ganglio. Dopo l'operazione, il dito interessato viene solitamente immobilizzato per un po 'di tempo.

Congedo per malattia dopo l'operazione

Poiché il tasso di recidiva del ganglio sul dito è relativamente alto, si consiglia un congedo per malattia più lungo. Soprattutto se le persone che lavorano molto con le dita sono colpite, si possono prevedere tempi di inattività fino a due mesi. Questo è l'unico modo per prevenire un nuovo sovraccarico precoce. La maggior parte delle persone può tornare a lavorare dopo poche settimane (di solito da quattro a sei settimane).

Cosa fare se il ganglio è scoppiato

Un'esplosione gangliare può essere accidentale e di solito è dolorosa. Tuttavia, di solito non c'è nulla di cui preoccuparsi. Il fluido che fuoriesce dal ganglio viene solitamente completamente elaborato dal corpo entro pochi giorni o settimane. In alcuni casi ci sono persino tentativi di terapia mirata alla rottura del ganglio. Per alcune persone, questo può portare alla guarigione dei sintomi. Dopo che il ganglio è esploso, dovresti comunque guardare attentamente il dito colpito, poiché può causare infiammazione.

Quale medico tratta un ganglio sul dito?

Un ganglio sul dito è generalmente una specialità chirurgica. Come con molti altri disturbi della mano, sia i chirurghi ortopedici che i chirurghi della mano possono trattare il ganglio sul dito. Se è necessaria un'osservazione a lungo termine del ganglio, anche il medico di famiglia può essere coinvolto nel trattamento.

Durata / previsione

Di regola, un ganglio persiste e in pochi casi scompare completamente da solo, la durata dei sintomi dipende quindi da quanto precocemente viene trattato il ganglio. Poiché il ganglio ricorre spesso, i sintomi possono persistere per diversi mesi, a volte anche per anni. Nel complesso, la durata e la prognosi dipendono probabilmente dallo stress sul dito colpito.