Dolore all'arcata costale destra: ecco dietro

introduzione

Il dolore nell'arco costale destro può avere cause diverse e anche manifestarsi in modi diversi. Infine, viene fatta una distinzione tra dolore costale cronico che dura più di sei mesi e dolore acuto nell'area dell'arco costale. In caso di dolore persistente, la causa dovrebbe essere chiarita da un medico, perché questa regione contiene anche organi importanti che possono essere malati e quindi scatenare il dolore.

cause

Dolore all'arco costale giusto può causa muscolare o organica essere. C'è un Tensione muscolare prima di quello per esempio durante gli esercizi sportivi causato dolore quando ti muovi di nuovo. Può anche essere causato da una forte tosse Fibra muscolare strappata tra le costole venire.

A cause organiche Il dolore sul lato destro dell'arco costale può essere causato da sdraiati lì Fegato, cistifellea o intestino crasso causato. Se il dolore proviene dalla cistifellea, potrebbe essere a Infiammazione della cistifellea o anche in giro Calcoli biliari atto. Le lamentele possono quindi irradiarsi nella spalla destra. In genere, ci sono altri sintomi del genere colorazione giallastra della pelle (itterizia), uno Scolorimento delle feci e può anche farlo Nausea con vomito venire. Sono caratteristici Dolore simile a una colicaspecialmente anche quello dopo cibi ricchi di grassi si verificano.

Inoltre, a pasto abbondante al dolore nella zona giusta Costolette condurre. Del Lo stomaco è molto pieno e soprattutto aggiuntivo attività faticose, ma anche quello Sdraiarsi, può portare a lo stomaco pieno preme sul diaframma sopra di esso. Questo è attraverso numerosi infastidire fornito ed è quindi molto sensibile.

Un'altra causa può essere il pleurite che può essere molto diverso nella durata della malattia. Si chiama nella terminologia medica pleurite denota e sorge principalmente a causa di polmonite (polmonite). Oltre a un file aumento dell'accumulo di liquidi nello spazio pleurico (versamento pleurico) finalmente si verificano anche dolore fastidioso nella membrana polmonare che è molto ben fornito dai nervi.

Ultimo ma non meno importante, il rene destro dietro il peritoneo Causa dolore in quest'area. In genere si verifica il dolore in caso di infiammazione renale più sulla schiena su, ma possono Si irradia al bordo anteriore della costola e quindi portare inizialmente a una diagnosi sospetta diversa.

Coinvolgimento del fegato

Il fegato, essendo il più grande organo addominale, giace contro le costole dal basso e può essere palpato sotto l'arco costale. Inspirando profondamente, il fegato viene spinto verso il basso dal diaframma, motivo per cui sporge di alcuni centimetri sotto l'arco costale. Con varie malattie del fegato, come l'infiammazione del fegato (epatite) un fegato grasso causato dal consumo di alcol, il fegato si gonfia in modo tale da poter essere facilmente sentito nello stomaco destro senza aiuti.

Il dolore è causato principalmente dallo stiramento della capsula dell'organo, dalla pressione sul diaframma e dalla pressione sulle costole dall'interno.

Puoi scoprire come riconoscere l'epatite nel nostro articolo Infiammazione del fegato

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Mal di schiena come causa

Il dolore alla schiena che si manifesta nella colonna vertebrale può irradiarsi alle costole ravvicinate.

Ogni vertebra toracica è in contatto su entrambi i lati con le costole corrispondenti tramite un'articolazione. Non è raro che questa articolazione si inceppi, si blocchi o si dislochi a causa di movimenti errati.
I muscoli della schiena possono anche essere responsabili del dolore nell'arco costale.

Stare sdraiati per lunghi periodi, esercizio scorretto o blocchi apparentemente infondati possono causare crampi e tirare i muscoli. Quando ci si muove, ci si siede e si sdraia, o anche attraverso la respirazione profonda, può verificarsi un forte dolore all'arco costale posteriore.

Puoi anche scoprire come trattare efficacemente questo mal di schiena nel nostro articolo Mal di schiena: riconosci e tratta in modo ottimale.

Anatomia dell'arco costale destro

Dolore all'arco costale destro

1. Sterno - sterno
2. Costata 5 - Costa V
3. Costata 6 - Costa VI
4. Costata 7 - Costa VII
5. Costata 8 - Costa VIIi
6. Costola 9 - Costa IX
7. Costata 10 - Costa X
8. Colon - Intestinum crassum
9. Polmone destro - Pulmodexter
10. Pericardio - Pericardio
11. Arco costale destro -
    Arcus costalis dexter
12. Fegato - Hepar
13. Galena - Vesica biliaris
14. Stomaco - ospite
15. Pancreas -
    Pancreas
    Le cartilagini costali della 7a - 10a costola
    fondersi nell'arco costale.

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Sintomi

nausea

Se oltre al dolore all'arco costale si verificano nausea ed eventualmente vomito, questo può essere un'indicazione di malattie tipiche.

Sul lato destro c'è la cistifellea, che può causare i sintomi menzionati in caso di infiammazione, calcoli biliari o rottura. Il fegato può anche essere la causa di nausea e dolore nella zona delle costole.

Oltre ad un ingrossamento, vengono presi in considerazione la sindrome HELLP, la preeclampsia o una gestosi più grave, soprattutto nel contesto di una gravidanza avanzata. Ma possono essere presenti anche malattie gastrointestinali, soprattutto se si verifica diarrea. In tutti i casi, un medico dovrebbe chiarire la situazione in modo da evitare complicazioni più gravi.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore alle costole durante la gravidanza

Dolore di localizzazione

Dolore all'arco costale anteriore destro

Le potenziali cause di dolore all'arco costale che si verificano sulla parte anteriore destra sono cause muscolari, come la tensione, o causate dai polmoni, dal fegato e dalla cistifellea o dagli organi del tratto gastrointestinale.
Con un interrogatorio dettagliato e un successivo esame fisico, i disturbi più superficiali delle costole, dei muscoli o dei nervi possono essere differenziati da cause organiche.

Con costole ammaccate o rotte, spesso c'è uno shock, un colpo o una caduta sul petto. Il dolore può essere provocato e intensificato in modo mirato da pressioni esterne o respirando profondamente.
Anche i disturbi muscolari possono essere riconosciuti in questo modo. Da un lato possono esserci lesioni e lacerazioni alle spalle, al torace, alla schiena o ai muscoli respiratori, ma anche tensioni, crampi e dolori muscolari dopo uno sforzo particolare possono portare al dolore.

Il dolore pungente, dipendente dal respiro può anche provocare lesioni alla pleura (med .: pleura) per condurre. In rari casi, una ferita alle costole o una pugnalata al torace possono causare lievi lesioni alla pleura, che possono persino causare il collasso dei polmoni. Durante l'inalazione, questo può causare un dolore acuto. Il dolore molto acuto che non è influenzato dall'inalazione può avere origine nel fegato o nella cistifellea.

Il fegato, l'organo più grande dell'addome superiore, si trova direttamente sotto la gabbia toracica inferiore destra. Nel corso di molte malattie, può gonfiarsi e premere sulle strutture circostanti, ad esempio le costole.

Anche l'infiammazione della cistifellea può essere particolarmente dolorosa. Il suo dolore colico nell'arco costale anteriore destro si verifica spesso dopo aver mangiato.

Leggi di più su questo a: Dolore alla cistifellea

Dolore nella parte posteriore destra dell'arco costale

Il dolore che si verifica nella parte posteriore dell'arco costale e si estende alla colonna vertebrale, nella maggior parte dei casi, ha origine nelle ossa, nei muscoli o nei nervi. La colonna vertebrale può anche essere un fattore scatenante.

Ogni vertebra toracica è in contatto diretto con una costola attraverso un'articolazione su ciascun lato. Queste articolazioni possono diventare lussate, bloccate o lussate a causa di spasmi muscolari o movimenti rotatori errati.

Ci sono anche grandi muscoli sul retro della gabbia toracica che innescano movimenti nella colonna vertebrale toracica e nella scapola. La scapola poggia lateralmente sulle costole superiori ed è mossa e fissata da vari gruppi muscolari.

Se c'è tensione nella schiena, nella spalla o nell'ascella, può verificarsi dolore dipendente dal movimento nella parte posteriore dell'arco costale.

Puoi scoprire come alleviare questa tensione nel nostro articolo Tensione.

Dolore all'arco costale in alto a destra

L'arco costale si estende fino alla base del collo e della clavicola, lateralmente fino all'ascella e posteriormente al passaggio alle vertebre cervicali e al collo. Questa zona ospita molte strutture muscolari coinvolte nel movimento della colonna vertebrale, del torace, della spalla e della parte superiore del braccio. L'ascella in particolare è muscolosa su più lati ed è suscettibile

• Tensioni,
• dolorante
• e tensione nei singoli muscoli.

In particolare, i grandi muscoli pettorali che "Muscoli pettorali", Sono spesso dolorosamente sovraccarichi dopo un intenso allenamento di forza. Allo stesso modo, i linfonodi sul lato sotto l'ascella o davanti sotto la clavicola possono causare dolore alle costole.
I linfonodi in quest'area possono spesso gonfiarsi dolorosamente durante un'infezione virale. Il dolore può essere provocato da pressioni esterne.

Si prega di leggere anche: Dolore ai linfonodi

Il collo e le vertebre cervicali sono uno scheletro fragile delle strutture importanti del collo. Con tensione, contusioni e stiramenti, il dolore in quest'area può irradiarsi nell'arco costale superiore.

Leggi di più su questo a: Dolore al petto da tensione

Dolore all'arcata costale inferiore destra

L'arco costale inferiore copre la cavità addominale superiore e gli organi addominali superiori ivi situati. I grandi muscoli addominali che coprono il resto dell'addome e sono anche soggetti a sforzi eccessivi e tensioni, ad esempio nello sport, finiscono qui.

Il fegato, la cistifellea e parti dello stomaco e dell'intestino tenue si trovano sotto l'arco costale destro. Il fegato può essere doloroso e ingrossato come parte di varie malattie.
Essendo un importante organo metabolico responsabile della disintossicazione, è gravato da molti inquinanti.
Oltre ai tipici virus dell'epatite, tossine come alcol, alcuni farmaci, grassi e prodotti metabolici nocivi del corpo possono anche danneggiare il fegato a lungo o breve termine. Il fegato può gonfiarsi e esercitare pressione sul diaframma, sugli organi addominali e sull'arco costale.

La cistifellea è anche una causa molto comune di dolore all'arcata costale destra e inferiore. Un quadro clinico comune è l'infiammazione della cistifellea a causa della congestione biliari causata dal blocco dei calcoli biliari. Anche con una leggera pressione sull'arco costale e sulla parete addominale destra, c'è un notevole dolore.

Puoi scoprire come riconoscere l'infiammazione della cistifellea nel nostro articolo Diagnosi di infiammazione della cistifellea.

Dolore all'arco costale destro durante la gravidanza

Come parte dei cambiamenti fisici durante la gravidanza, può verificarsi anche dolore all'arco costale destro. I muscoli addominali si attaccano alle costole e sono molto tesi e stressati durante la gravidanza. Questa enorme trazione sui muscoli può causare dolore.

Inoltre, l'aumento delle dimensioni del bambino può anche essere la causa dei sintomi. Gli organi sono premuti strettamente insieme e anche spinti verso l'alto dalla crescente circonferenza addominale. Ciò può causare irritazione al fegato e al diaframma ben innervato, che può essere doloroso. Ma prendere a calci il bambino in quest'area può essere molto scomodo per un breve periodo.

Un'altra possibilità è la cosiddetta sindrome HELLP, che può manifestarsi durante la gravidanza ed è un problema per il fegato. È una gestosi grave associata ad un aumento dei valori del fegato, un aumento delle dimensioni del fegato e una diminuzione del numero di piastrine del sangue. Oltre all'ipertensione, c'è anche l'escrezione di proteine ​​nelle urine. L'allargamento del fegato come parte di questa condizione può causare dolore. Nel caso della sindrome HELLP, la donna incinta deve essere attentamente monitorata e spesso si cerca di interrompere anticipatamente la gravidanza richiedendo un taglio cesareo.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore all'arco costale durante la gravidanza

Dolore alle costole durante l'inalazione

La respirazione è un processo controllato dai muscoli in cui, oltre al diaframma, anche i cosiddetti muscoli respiratori ausiliari, che si trovano nell'area del torace, possono svolgere un ruolo.
Questi muscoli possono essere tirati, strappati o tesi, ma possono anche essere dolorosi a causa dell'allenamento della forza a causa di un carico errato. Non è raro che la bronchite provochi dolori muscolari nei muscoli respiratori ausiliari dopo una lunga tosse. Quando si tossisce, i muscoli altrimenti deboli tra le costole provocano un'espirazione forzata attraverso una tensione spontanea.

Durante l'inalazione, c'è anche un movimento del torace e uno spostamento degli organi del torace e dell'addome superiore. In caso di disturbi dolorosi, infiammazioni o lesioni esistenti, l'inalazione può aggravare e provocare il dolore. Nel caso di una costola rotta, ad esempio, la respirazione può essere così dolorosa poiché i bordi della costola rotta si muovono che diventa difficile respirare.

Leggi di più su questo a: Dolore a una costola rotta

Dolore alle costole dopo la tosse

Il dolore alle costole dopo la tosse può avere vari motivi. Da un lato, il dolore può essere causato da una costola rotta che è stata causata, ad esempio, da un trauma diretto. Quindi il dolore è aggravato dalla tosse.

D'altra parte, la tosse stessa può danneggiare le costole oi muscoli circostanti. Quando si tossisce, le costole si muovono con l'espirazione. C'è molta potenza e alta velocità dietro il processo di tosse. Molti muscoli attaccati alle costole sono coinvolti in questo. Una forte tosse può portare a tensione muscolare o causare un blocco nelle costole. Questa è un'articolazione vertebrale costale bloccata. Tipicamente si verifica un dolore pungente, che si irradia lungo l'arco costale verso la parte anteriore ed è nuovamente aggravato dallo shock quando si tossisce.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore all'arco costale dovuto alla tosse

Dolore all'arco costale sinistro

Nell'addome superiore sinistro, sotto l'arco costale sinistro, si trovano la milza, parti dell'intestino crasso, la testa del pancreas e, dietro il peritoneo, il rene sinistro. Oltre alla tensione muscolare, alle costole ammaccate o alle costole rotte, le malattie in questi organi possono causare dolore sotto le costole.

Nella milza, un ingrossamento doloroso o anche una milza rotta può essere responsabile del dolore. Anche l'infiammazione del pancreas o anche un tumore alla testa del pancreas può causare sintomi dolorosi. I problemi di stomaco e le malattie del colon possono essere dolorosi e irradiarsi alle costole. Se c'è dolore nell'addome superiore sinistro, dovrebbe sempre essere considerato un attacco di cuore. Il dolore che emana dal cuore può anche colpire le costole. Inoltre, si verificano nausea e malessere, che possono quindi suggerire che i sintomi sono causati dallo stomaco o dall'intestino.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore all'arco costale sinistro

Costole di figura

Costole I-XII 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Vere costole -
Costae verae
(VIII-X) false costole -
Costae spuriae
(XI-XII) costole rudimentali -
Costo. fluctuantes

1. Testa di costola - Caput costae
2. Collo a costine - Collun costae
3. Gobbe di costola -
   Tubercolo costae
4. Corpo della costola - Corpus costae
5. Giunto della testa costale -
   Articulatio capitis costae
6. Sterno - sterno
7. Corpi vertebrali -
   Corpo delle vertebre
8. Cartilagine costale -
   Cartilago costalis
9. Articolazione costola-sterno -
   (Articolazione sternocostale)
10. Articolazione del corpo vertebrale costale -
    (= Punto 5.)

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Diagnosi

Poiché il dolore può essere molto diffuso e si possono considerare diverse cause in quest'area, il medico deve prima prendere un'anamnesi precisa dell'evento e del tipo di dolore. Questo è seguito da un esame fisico dettagliato, che di solito include intercettazioni con uno stetoscopio, picchiettamenti e palpazione. Qui il medico può ricevere le prime informazioni su un problema d'organo.

Poiché diversi organi nell'area dell'arco costale possono essere la causa del dolore, sarà sempre necessaria una procedura di imaging per fare una diagnosi affidabile. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita una radiografia dei polmoni e la risonanza magnetica è adatta per l'imaging degli organi nella parte superiore dell'addome come il fegato, la cistifellea, lo stomaco e l'intestino. Rappresenta particolarmente bene i tessuti molli in modo che i cambiamenti come l'allargamento o l'infiammazione possano essere rilevati molto facilmente.

Leggi di più sull'argomento: Radiografia del torace (radiografia del torace)

terapia

La terapia dipende dalla malattia di base. Malattia del fegato può spesso molto buon farmaco può essere impostato. Anche Malattie dello stomaco e dell'intestino può trattato molto bene con i farmaci diventare. Tuttavia, ce n'è uno Infiammazione della cistifellea con calcoli biliari prima, è spesso necessario per rimuovere la cistifellea. Sii lo stesso Calcoli biliari rimossi chirurgicamentese non si risolvono da soli dopo un po 'e causano complicazioni.