Ascesso alla gola

definizione

Un ascesso in gola è una raccolta di pus incapsulata in una cavità tissutale di nuova formazione. La faringe si unisce alle cavità orale e nasale e conduce alla laringe. Gli ascessi nella gola possono svilupparsi quando una tonsillite purulenta o un'infiammazione della ghiandola tiroidea si diffonde nella gola.

Viene fatta una distinzione tra ascessi che si trovano dietro le tonsille (Ascessi retrofaringei), Ascessi vicino alla faringe (Ascessi parafaringei) e ascessi di mandorle (Ascessi peritonsillari).

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Cause dell'ascesso alla gola

Un ascesso alla gola è causato dalla diffusione di un'infiammazione purulenta. L'infiammazione è causata da batteri - nella maggior parte dei casi si tratta di streptococchi.

Infiammazione della ghiandola tiroidea (tiroidite) o mandorle (Tonsillite) sono la causa più comune di ascessi alla gola. Un ascesso può anche derivare da un'infiammazione purulenta dei linfonodi. Se l'infiammazione originale non viene trattata in tempo o vengono utilizzati antibiotici sbagliati, i patogeni si diffondono al tessuto circostante e si può sviluppare un ascesso.

Il corpo cerca di combattere l'infezione e incapsula l'infiammazione dal tessuto sano con un rivestimento di tessuto connettivo. All'interno di questa cavità, il tessuto sommerso e i batteri si raccolgono sotto forma di pus e si è formato un ascesso. Se il sistema immunitario non può eliminare l'infezione e l'accumulo di pus, c'è il rischio che i batteri possano penetrare nell'incapsulamento. Quindi l'infiammazione si diffonde al tessuto circostante e nel peggiore dei casi può diffondersi al sangue, al cervello o alla cavità toracica. Il risultato sono complicazioni gravi e pericolose per la vita.

Diagnosi dell'ascesso della gola

Per diagnosticare un ascesso in gola, il medico sente la gola per gonfiori e rigonfiamenti, per cui gli ascessi profondi nel tessuto della gola sono molto difficili o impossibili da sentire.

Le procedure di imaging, come un esame ecografico o una risonanza magnetica per immagini (MRI), aiutano a visualizzare l'ascesso nella gola ea localizzarlo con precisione.

Quando si esegue un esame del sangue, gli alti livelli di infiammazione nel sangue indicano che c'è un'infezione nel corpo, ma non che sia un ascesso in gola.

Sintomi di accompagnamento di un ascesso alla gola

I sintomi di un ascesso alla gola sono diversi e dipendono dalla localizzazione dell'infiammazione. I sintomi generali includono grave difficoltà a deglutire e mal di gola unilaterale che tira verso l'orecchio. L'ebollizione può - a seconda di quanto è profonda - essere palpabile come un chiaro gonfiore mobile sul collo o può anche essere visibile come una sporgenza della parete della faringe sotto la pelle. A causa del gonfiore, i pazienti hanno difficoltà a parlare e i suoni della voce sono cambiati.

I classici sintomi di accompagnamento di un ascesso alla gola sono stanchezza, malessere e una sensazione generale di malattia, come si può riscontrare anche con il raffreddore. La febbre è comune nella risposta del corpo all'infiammazione. L'accumulo di pus nell'ascesso contiene batteri che producono gas putrefattivi e quindi portano all'alitosi.

L'ascesso provoca una sensazione di oppressione al collo e un forte dolore che si irradia e può manifestarsi come mal d'orecchi, dolore al collo o mal di testa. La pelle sopra la raccolta di pus è solitamente rossa e calda. Il paziente può spesso muovere il collo solo in misura limitata e quindi adottare involontariamente una postura di sollievo, che successivamente porta a tensione muscolare.

Un altro sintomo può essere un disturbo dell'apertura della bocca, il cosiddetto Morsetto a ganascia o Blocca la mascella essere. I muscoli della mascella sono influenzati dall'ascesso e la bocca non può più essere aperta correttamente.

Se l'infiammazione si diffonde dall'ascesso al tessuto circostante, possono verificarsi danni permanenti ai nervi o ai muscoli nell'area della gola. Nel peggiore dei casi, i batteri entrano nel sangue e lì causano avvelenamento del sangue. L'infiammazione può anche diffondersi al torace e ai polmoni. I pazienti soffrono quindi di sintomi aggiuntivi come mancanza di respiro e una forte sensazione di oppressione al petto.

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L'emergere di pus nel contesto dell'ascesso della faringe

La forte infiammazione causata da un ascesso in gola crea pus, che è composto da cellule infiammatorie morte, batteri e componenti cellulari sommerse del tessuto infetto.

La formazione di pus fa parte della naturale reazione di difesa del corpo contro l'infezione. Il corpo forma una capsula di tessuto connettivo attorno al fuoco del pus, cercando di contenere l'infezione. I batteri nelle raccolte di pus possono causare l'alitosi.

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Terapia di un ascesso alla gola

In caso di grave mal di gola unilaterale e gonfiore prolungato del collo, è probabile il sospetto di un ascesso nella zona della gola. In tal caso, è necessario consultare un medico in modo che l'ascesso possa essere trattato il più rapidamente possibile e quindi impedire che l'infezione si diffonda ai tessuti sani.

Un ascesso nella faringe deve essere rimosso chirurgicamente. Durante l'operazione, l'ascesso viene aperto e il pus accumulato viene aspirato. Ciò impedirà all'infiammazione di diffondersi ulteriormente.

Il chirurgo rimuove tutto il tessuto morto e disinfetta la ferita con una soluzione antisettica. La ferita non è cucita, ma rimane aperta. Lo scopo della ferita aperta è impedire la formazione di una nuova cavità ascessuale. La procedura richiede solitamente meno di un'ora e viene eseguita in anestesia generale.

Se l'operazione si svolge senza complicazioni (ad esempio sanguinamento, disturbi della guarigione delle ferite o lesioni ai nervi nella zona della gola), il paziente può lasciare l'ospedale dopo tre o quattro giorni di degenza. A seguito della scissione chirurgica dell'ascesso, al paziente viene somministrata una terapia antibiotica, che combatte l'agente patogeno che causa l'infezione e impedisce la formazione del pus.

Quando è necessaria un'operazione?

Un ascesso alla gola può essere pericoloso per la vita. È problematico se l'ascesso si trova vicino ai vasi sanguigni nella gola, poiché l'infezione può quindi penetrare nel vaso. Questo può portare ad avvelenamento del sangue potenzialmente letale (sepsi) o un ascesso cerebrale con perdita di tessuto cerebrale. L'infiammazione può anche diffondersi al torace attraverso la gola e colpire i polmoni o il cuore. Di conseguenza, gli ascessi in gola sono trattati come emergenze e devono essere trattati chirurgicamente immediatamente.

Durante un'operazione, l'ascesso viene aperto e il pus viene aspirato. Nei casi in cui anche le tonsille sono interessate dall'infiammazione, anche queste devono essere rimosse.

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Durata della malattia con un ascesso alla gola

Se l'ascesso in gola viene trattato correttamente, la prognosi è buona e l'infiammazione guarisce completamente.Tuttavia, un ascesso in gola è una malattia relativamente protratta e possono essere necessarie diverse settimane prima che l'ascesso guarisca completamente e che i sintomi scompaiano completamente. In rari casi, l'ascesso può riapparire nella stessa posizione e richiedere una seconda operazione.

Ascesso di mandorle

Come ascesso tonsillare o Ascesso peritonsillare Questa è una grave infiammazione delle tonsille in gola. Vari virus e batteri possono causare tonsillite acuta (Infiammazione peritonsillare) causando il gonfiore e l'insorgenza delle tonsille. Una sequela di infiammazione peritonsillare può portare a un ascesso di mandorle, ma questo è solo molto raro. Gli ascessi di mandorle si verificano quando la tonsillite non viene trattata o sono stati usati antibiotici sbagliati per trattarla. Ciò consente la diffusione dell'infiammazione e la formazione di una raccolta incapsulata di pus su una o entrambe le tonsille.

I sintomi di un ascesso di mandorle sono simili a quelli dell'infiammazione peritonsillare acuta. Le persone colpite soffrono di gravi difficoltà a deglutire, mal di gola e febbre. In alcuni casi, l'infiammazione può anche attaccare i nervi dei muscoli della mascella, rendendo i pazienti incapaci di aprire correttamente la bocca. Questo sintomo è noto come mascella bloccata.

Un ascesso di mandorle è un'emergenza assoluta che richiede cure mediche immediate. Per combattere l'infezione vengono utilizzati antibiotici, che devono essere ad alte dosi e quindi vengono spesso somministrati come infusione. Ascessi molto grandi devono essere rimossi chirurgicamente e il pus accumulato deve essere aspirato.

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Sviluppo di ascessi nella faringe dopo l'intervento chirurgico

In alcuni casi, possono verificarsi ascessi anche dopo operazioni importanti (ad esempio dopo la rimozione delle tonsille, i cosiddetti Tonsillectomia) sorgono nella faringe. I germi penetrano nella ferita causata dall'operazione e provocano un'infezione. Il pus che si forma nel processo non può drenare, si raccoglie in una cavità tissutale incapsulata e si sviluppa un ascesso.

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Ascesso sul tetto della bocca

Un ascesso può comparire anche sul tetto della bocca ed è causato da varie malattie del cavo orale. Spesso, l'eruzione dei denti del giudizio o l'infiammazione delle gengive portano alla colonizzazione batterica del tessuto e alla formazione di accumuli di pus incapsulati nell'area del palato.

Un ascesso del palato è molto pericoloso perché l'infiammazione può penetrare nei vasi che forniscono sangue al cervello. Un ascesso nella cavità orale può quindi essere pericoloso per la vita e deve essere trattato immediatamente.