diabete

Sinonimi in senso lato

Diabete mellito, diabete

Inglese: diabete

introduzione

Il termine Diabete mellito deriva dal latino o dal greco e significa qualcosa come "flusso di miele". Questo nome deriva dal fatto che le persone colpite espellono molto zucchero nelle urine, che aiutava i medici a diagnosticare con un semplice test del gusto.

Il diabete mellito è solo un termine generico per varie malattie metaboliche. Esistono molti tipi diversi di diabete, tutti accomunati dalla mancanza di insulina nel corpo per qualche motivo. Poiché questo è l'ormone più importante nella regolazione della glicemia, il risultato è un aumento del livello di zucchero nel sangue, che a lungo termine può portare a un gran numero di malattie secondarie.
I tipi più comuni sono il diabete di tipo 1, che è anche chiamato diabete giovanile e si basa su una carenza assoluta di insulina, il diabete di tipo 2, noto anche come diabete degli adulti e si basa su una relativa carenza di insulina o resistenza all'insulina e diabete gestazionale.

Epidemiologia del diabete

Secondo le stime del Anno 2007 A quel tempo, circa 246 milioni di persone in tutto il mondo soffrivano della malattia Diabete mellito, di cui circa 7 milioni vivevano in Germania. Ciò significa che circa l'8,9% della popolazione tedesca è colpita. Inoltre, tuttavia, c'è probabilmente un numero molto elevato di casi non segnalati, poiché si presume che quasi la metà dei diabetici tra gli adulti rimanga non rilevata.
Si stima che il 20% degli over 65 lo faccia Diabete mellito vengono diagnosticati.

Secondo le proiezioni, non è improbabile che il numero di persone con diabete raddoppi nuovamente entro i prossimi 10 anni. Ciò è dovuto principalmente al fatto che solo una persona su 20 è interessata Diabete di tipo 1 ha e gli altri casi con pochissime eccezioni da Diabete di tipo 2 essere chiesto. Perché questo tipo è dovuto principalmente a fattori di rischio degli stili di vita moderni, come Obesità e l'inattività fisica, il numero di malattie aumenterà rapidamente.

cause

Le cause del diabete sono molte. A seconda dell'origine del diabete, la malattia è suddivisa in diversi tipi. I tipi 1 e 2 e il diabete gestazionale sono i più comuni.

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune e si basa su una carenza assoluta di insulina. Ciò significa che l'ormone insulina, responsabile della regolazione del livello di zucchero nel sangue, non viene prodotto affatto o non viene prodotto in quantità sufficienti dall'organismo.

Il diabete di tipo 2 si basa su una relativa mancanza di insulina. Ciò significa che il corpo produce ancora insulina, ma non può più soddisfare i suoi bisogni. Ciò può essere dovuto al fatto che la necessità è aumentata per qualche motivo o le strutture bersaglio, in questo caso le membrane delle cellule alle quali si suppone che l'insulina si "agganci", non mostrano più una sensibilità sufficiente all'ormone. Questo è noto come resistenza all'insulina. Questo tipo si trova più comunemente nelle persone in sovrappeso e in quelle con predisposizione genetica.

Leggi di più sull'argomento: Abbandono dell'insulina

La gravidanza può anche causare diabete mellito e colpisce fino al 3% di tutte le donne in gravidanza. A differenza degli altri tipi, tuttavia, questo di solito scompare completamente dopo la fine della gravidanza.

Leggi di più sull'argomento: Diabete gestazionale

Ci sono anche molte altre ragioni per il diabete: malattie del pancreas, altri disturbi ormonali, farmaci, infezioni, difetti genetici nelle cellule B o secrezione di insulina o altre sindromi che causano questa malattia.

Sintomi del diabete

I sintomi caratteristici di a Diabete mellito sono minzioni frequenti con un aumento compensatorio della sensazione di sete, mal di testa, Inefficienza, affaticamento, disturbi visivi, aumento della suscettibilità alle infezioni e prurito. Tuttavia, tutti questi disturbi di solito compaiono solo in una fase relativamente avanzata della malattia, specialmente durante Diabete di tipo 2ecco perché il tempo che intercorre tra il momento e la diagnosi del diabete o il trattamento della malattia è spesso troppo lungo.

Inoltre, ci sono sintomi specifici del tipo come una grave perdita di peso nel diabete di tipo 1 o una grande statura del feto Diabete gestazionale.

Malattie consequenziali e concomitanti:

La cosa negativa del diabete mellito sono di solito le malattie che si sviluppano secondariamente sulla sua base. Questi includono, tra gli altri ipertensione, Attacco di cuore, Malattie vascolari (specialmente nell'area della retina, che portano a retinopatia diabetica e nel peggiore dei casi può portare a perdita della vista), neuropatia e insufficienza renale. Tuttavia, questi si verificano solo se il diabete è rimasto inosservato per molto tempo o è scarsamente controllato.

Maggiori informazioni su qui Conseguenze del diabete.

diagnosi

Esistono diversi modi per diagnosticare il diabete mellito che possono essere utilizzati con tutti i tipi.

Innanzitutto va misurato il livello di zucchero nel sangue, che normalmente dovrebbe essere inferiore a 110 mg / dl a digiuno. Se è superiore a 126 mg / dl, è presente il diabete.

Sono inoltre disponibili vari test di laboratorio. Soprattutto, la misura dell'HbA1c. Questo è un valore che influenza l'emoglobina, il pigmento rosso dei globuli. Di solito solo una piccolissima frazione di emoglobina è associata al glucosio. Quando c'è un eccesso di zucchero nel sangue, come nel caso del diabete, questa proporzione aumenta notevolmente al di sopra del normale 4-6% di emoglobina. Poiché questo valore riflette il livello di zucchero nel sangue delle ultime settimane, non è solo un buon modo per diagnosticare, ma anche per verificare se una terapia per il diabete ha successo. Se rientra nell'intervallo normale, è improbabile che si verifichino danni conseguenti.

Inoltre, c'è la misurazione dello zucchero o dei corpi chetonici nelle urine, che dovrebbe essere inferiore a un certo valore nelle persone sane. Per determinare la produzione propria di insulina da parte dell'organismo, è possibile misurare il cosiddetto peptide C nel sangue. Questa viene sempre rilasciata dal pancreas nella stessa quantità dell'insulina, il che significa che viene rilasciata.

Un altro modo per rilevare precocemente il diabete è eseguire lo stress test dello zucchero. Scopri di più su: Test di tolleranza al glucosio: cosa dovresti sapere!

terapia

La terapia per il diabete dipende dal tipo di diabete di cui soffre il paziente.

Al Diabete di tipo 1 La carenza di insulina deve essere per tutta la vita con l'aiuto di una fornita artificialmente insulina essere equilibrato. Esistono vari preparati che differiscono principalmente per la loro durata di efficacia. La terapia di a Diabete di tipo 2 si svolge secondo un programma graduale e inizia sempre senza farmaci. All'inizio dovresti cercare di superare la malattia da solo Perdere peso e controlla l'attività. Se questo non aiuta (il file HbA1cViene utilizzato il valore), segue il passaggio 2. Ciò significa assumere un antidiabetico orale.
Questi sono in contrasto con quelli iniettati Farmaci per il diabeteche vengono utilizzati nel tipo 1, non preparati di insulina, poiché non vi è carenza assoluta di insulina. Gli antidiabetici orali assicurano che l'insulina esistente possa funzionare di nuovo meglio stimolando la produzione propria del corpo o sensibilizzando le cellule all'assorbimento di insulina. Quale farmaco antidiabetico è più probabile che venga indicato deve essere pesato individualmente e si basa, tra le altre cose, sul peso. Il più comune è il farmaco Metformina Usato. Se anche questa terapia non ha successo, al passaggio 3 viene aggiunto un ulteriore antidiabetico. Se anche questo non riesce, la somministrazione di insulina è infine raccomandata al punto 4.

Del Diabete gestazionale viene solitamente trattata con insulina e la terapia è particolarmente strettamente controllata per evitare danni permanenti all'embrione.

profilassi

Purtroppo non ci sono misure preventive che possono essere prese per prevenire la comparsa di uno Diabete mellito di tipo 1 potrebbe impedire. Al contrario, l'emergere di a Diabete mellito di tipo 2 È abbastanza facile da prevenire (assumendo che non ci sia una componente genetica) adottando uno stile di vita sano. Bisogna fare attenzione a mantenere un peso normale ed esercitare regolarmente.