L-tiroxina

Generale

La L-tiroxina (sin. Levotiroxina, T4) è un ormone tiroideo prodotto sinteticamente. Sostituisce la tiroxina (T4) presente nel corpo umano, che è un precursore del secondo ormone tiroideo triiodotironina (T3). Gli ormoni tiroidei sono importanti per lo sviluppo e la funzione dell'intero organismo.

Sono principalmente necessari per la maturazione del cervello. Tra le altre cose, influenzano il sistema nervoso e la psiche e la crescita di pelle, capelli e unghie. Inoltre, svolgono un ruolo essenziale nel metabolismo energetico, controllano anche la funzione dello stomaco e dell'intestino, del cuore e della circolazione.

Un farmaco che contiene L-tiroxina, ad esempio, è Thyronajod®.

indicazioni

La L-tiroxina è usata per trattare la Ipotiroidismo (Ipotiroidismo) necessario. Le persone con questa malattia hanno spesso i seguenti sintomi:

• Aumento di peso
• stanchezza costante
• Sensibilità al freddo
• Scarsa memoria
• stati d'animo depressivi
• Debolezza muscolare
• Pelle fresca, pallida e secca
• Capelli fragili e fragili fino a una maggiore perdita di capelli
• Unghie fragili
• Costipazione cronica
• Gozzo (gozzo)
• Disturbi del ciclo mestruale nelle donne
• Diminuzione del piacere e della potenza sessuale negli uomini
• Gonfiore del grasso sottocutaneo (cosiddetto mixedema)

Questi sintomi non si riscontrano in tutti i pazienti con ipotiroidismo. In particolare anziano spesso mostrano solo pochi Caratteristiche tipiche questa malattia.

Il trattamento dell'ipotiroidismo implica compensare la mancanza di ormone tiroideo, riducendo così i sintomi.

Inoltre, gli ormoni con questa terapia sono anche dopo Rimozione della tiroide come parte di a Cancro alla tiroide e anche per rafforzare il classico antidepressivi nel trattamento di depressioni Usato.

Gli ormoni tiroidei vengono forniti al corpo umano sotto forma di compresse. Nella maggior parte dei casi, questo trattamento deve essere effettuato per tutta la vita.

effetto

La L-tiroxina ha la stessa struttura di un ormone tiroideo endogeno. Pertanto, funziona allo stesso modo degli ormoni tiroidei. L'effetto principale è aumentare la spinta e l'attività del corpo. Ciò accade perché la L-tiroxina attiva le vie di segnalazione all'interno delle cellule che attivano il metabolismo. Ad esempio, viene stimolata la scomposizione di grassi e carboidrati per fornire energia. Di conseguenza, il metabolismo basale aumenta durante l'assunzione di L-tiroxina. La L-tiroxina aumenta anche l'attività del cuore. Le vie di segnalazione innescate dalla L-tiroxina portano a una maggiore incorporazione dei cosiddetti recettori beta. Questi recettori aumentano la forza e la frequenza cardiaca quando attivati.
Nei bambini, gli ormoni tiroidei e, se necessario, la L-tiroxina sono importanti per la crescita e la maturazione. Ad esempio, promuovono i processi di sviluppo nei nervi e nelle ossa. Quando si assume la L-tiroxina per la prima volta, l'effetto si verifica dopo una o tre settimane. Fino ad allora, la quantità di L-tiroxina nel sangue aumenterà lentamente quando la prendi. Il corpo può adattare le sue funzioni e il metabolismo ai nuovi livelli ormonali. Per mantenere l'effetto in modo permanente, la L-tiroxina deve essere assunta regolarmente nel dosaggio prescritto dal medico.

Questo articolo fornisce informazioni su altri farmaci usati come terapia per l'ipotiroidismo: Farmaci per la tiroide

Assunzione di L-tiroxina

Vengono assunte compresse contenenti la tiroxina prodotta sinteticamente (T4), che corrisponde all'ormone tiroideo umano tiroxina. La L-tiroxina è preferita all'altro ormone tiroideo T3 perché rimane nell'organismo più a lungo. T3 viene quindi prodotto automaticamente nel corpo da T4 nella quantità richiesta.

Va assunto 30 minuti prima dei pasti per non ridurre l'assorbimento nell'intestino attraverso il cibo.

La terapia viene avviata gradualmente, il che significa che viene iniziata con una dose bassa (principalmente 25-50 µg) e poi aumentata lentamente (principalmente 75-200 µg). La dose corretta individuale viene determinata entrando di nascosto e dagli esami del sangue associati. La necessità di L-tiroxina dipende dall'età del paziente e diminuisce con l'età. La necessità può anche variare notevolmente da persona a persona.

Se assunto correttamente, le persone colpite possono condurre una vita del tutto normale. Gli esami del sangue verranno effettuati circa una volta al mese all'inizio del trattamento. Quando i livelli di ormoni nel sangue tornano alla normalità, il test viene eseguito ogni tre-sei mesi.

A causa della lunga emivita della L-tiroxina di 190 ore, non ci sono conseguenze significative se si dimentica l'assunzione. La terapia verrà quindi continuata come al solito il giorno successivo.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Ormoni T3-T4

dosaggio

La L-tiroxina svolge le stesse funzioni degli ormoni tiroidei del corpo. Di conseguenza, la L-tiroxina viene utilizzata quando la ghiandola tiroidea non produce più ormoni sufficienti da sola. La quantità di ormoni che non viene prodotta a sufficienza deve quindi essere sostituita dalla corrispondente quantità di L-tiroxina. Per questo motivo, il dosaggio di L-tiroxina deve essere adattato individualmente in base al tipo e alla gravità della malattia. Inoltre, la quantità di ormoni richiesta dall'organismo e quindi la dose di L-tiroxina varia a seconda dell'età, altezza e peso del paziente.
Per scoprire la quantità di L-tiroxina necessaria, è necessario un esame del sangue da parte di un medico. Questo deve essere ripetuto durante il corso della terapia come esame di controllo. In questo modo, il medico può sempre determinare e regolare con precisione il dosaggio per il rispettivo paziente. Una volta che ciò si è verificato, la dose completa deve essere assunta un giorno a stomaco vuoto, almeno mezz'ora prima del primo pasto.
In generale, viene avviata una dose di 25-50 microgrammi al giorno. Questa viene quindi aumentata gradualmente e aumentata di 25-50 microgrammi ciascuno entro un mese. Questo continua fino a quando non viene raggiunto il dosaggio appropriato. Se la tiroide è congenitamente poco attiva, la media è di 100-200 microgrammi. La stessa quantità viene utilizzata per la tiroidite di Hashimoto e di solito deve essere assunta fino alla fine della vita. Un'ipofunzione può anche manifestarsi solo attraverso interventi o trattamenti della ghiandola tiroidea. Se la ghiandola tiroidea è stata completamente rimossa, ad esempio a causa di un tumore, il corpo non può più produrre ormoni tiroidei. In questo caso, l'intera quantità di ormoni di cui il corpo ha bisogno deve essere sostituita con L-tiroxina. Per questo viene utilizzato un dosaggio fino a 300 microgrammi al giorno. Questo di solito viene somministrato per tutta la vita. Se solo una parte della tiroide è malata, ad esempio a causa di un nodulo benigno, la dose massima richiesta è di 200 microgrammi al giorno. Se questo regredisce, in alcuni casi il farmaco può essere sospeso dopo sei mesi o alcuni anni.

Esistono anche farmaci che riducono la funzione della ghiandola tiroidea. Si chiamano farmaci anti-tiroide e sono usati per trattare una tiroide iperattiva. Anche se all'inizio sembra paradossale, in questa terapia può essere utilizzata anche una piccola quantità di L-tiroxina. In questo modo, il livello ottimale di ormoni nel sangue può essere regolato con precisione, anche quando la tiroide è rallentata. Di solito qui viene prescritta una dose di 50-100 microgrammi al giorno. Questo è preso finché i farmaci anti-tiroide.
Quando si assume L-tiroxina durante l'esercizio, il dosaggio non ha bisogno di essere aggiustato. Va notato che l'assunzione di L-tiroxina aumenta la spinta del metabolismo e del cuore. Questo può rendere più facile la formazione. Tuttavia, va notato che la L-tiroxina può aumentare le prestazioni del corpo solo se c'è una carenza di ormoni tiroidei. Se il livello dell'ormone è normale, il metabolismo viene messo in moto assumendo altri farmaci in misura tale che le proteine ​​nei muscoli vengono scomposte e possono verificarsi aritmie cardiache.
Inoltre, il corretto dosaggio di L-tiroxina è molto importante durante la gravidanza. Con il dosaggio corretto, non sono noti effetti collaterali che potrebbero danneggiare il bambino. Durante la gravidanza, la maggiore quantità di ormoni come gli estrogeni nel sangue della madre aumenta anche la quantità di ormoni tiroidei richiesti. Per questo motivo, il medico dovrebbe monitorare gli ormoni nel sangue ancora più da vicino durante la gravidanza. Pertanto, il dosaggio può sempre essere regolato con precisione e il bambino può essere protetto.

Cosa dovrebbe essere considerato quando ci si ferma?

L'effetto della L-tiroxina influisce sul corpo in molti modi e ha un'influenza particolare sul metabolismo e sul ritmo cardiaco. Il corpo si adatta al nuovo livello di ormone tiroideo durante il trattamento. Pertanto, interrompere improvvisamente la L-tiroxina può essere molto pericoloso. Pertanto la dose non può essere ridotta senza consultare un medico.
Se si verificano effetti collaterali gravi, è necessario discutere con il medico un aggiustamento del dosaggio prima di assumere il farmaco successivo. Inoltre, il farmaco deve essere assunto regolarmente per mantenere costante la quantità di ormoni tiroidei nel sangue e ottenere così l'effetto desiderato attraverso il trattamento con L-tiroxina. Pertanto, la L-tiroxina non deve essere interrotta anche se i sintomi migliorano.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di L-tiroxina, soprattutto se la dose viene aumentata troppo rapidamente all'inizio del trattamento, possono verificarsi sintomi tipici Ipertiroidismo si verificano con i seguenti sintomi:

• palpitazioni
• Aritmia cardiaca
• Oppressione toracica e dolore
• Aumento della pressione sanguigna
• Sentire caldo
• Tremore (tremore)
• disordini interni
• Diarrea, perdita di peso, aumento dell'appetito
• mal di testa

Come possono fare anche i fenomeni atipici febbre e Vomito si verificano.

Anche uno ipersensibilità contro la L-tiroxina può verificarsi, si tratta reazioni allergiche sulla pelle e nel tratto respiratorio.

diarrea

La L-tiroxina ha lo stesso effetto nel corpo degli ormoni tiroidei del corpo. Tra l'altro, attivano il lavoro del tratto digerente. Questo favorisce il movimento dell'intestino e quindi l'ulteriore spinta del cibo. Se gli ormoni tiroidei sono troppo alti o in una quantità insolita per il corpo, la spinta intestinale può essere aumentata a tal punto che si manifesta la diarrea. Per questo motivo, questo effetto collaterale può verificarsi anche con il dosaggio corretto quando si inizia la L-tiroxina.

Perdita di peso

Un effetto essenziale degli ormoni tiroidei e quindi anche della L-tiroxina è l'aumento della volontà del corpo di essere attivo e il conseguente aumento della temperatura corporea. L'intero metabolismo viene messo in moto per fornire energia. Pertanto, il corpo brucia più calorie e riduce le riserve. Per questo motivo, l'assunzione di L-tiroxina può provocare perdita di peso. Tuttavia, il farmaco non deve essere utilizzato in modo improprio per questo scopo, specialmente nelle persone con ghiandole tiroidee sane. La ragione di ciò è che l'aumento dell'attività colpisce principalmente il cuore e può portare a conseguenze che vanno dall'inciampo cardiaco alla morte cardiaca improvvisa.

Dolori muscolari

La L-tiroxina aumenta la disponibilità del corpo all'attività e promuove i processi metabolici. Per fornire energia sufficiente, vengono bruciati più carboidrati e grassi. Affinché il corpo abbia abbastanza forza per diventare attivo, basse dosi di L-tiroxina portano allo sviluppo del muscolo. Se la dose di L-tiroxina è molto alta, tuttavia, significa che il corpo deve fornire ancora più energia. Le riserve di energia nel muscolo possono quindi essere utilizzate anche per questo.Questo viene scomposto e le proteine ​​muscolari rilasciate possono ora essere utilizzate come fornitori di energia. Questo può manifestarsi sotto forma di dolore muscolare come effetto collaterale della L-tiroxina. Per questo motivo, il dolore muscolare che si manifesta senza una causa evidente, come l'esercizio fisico eccessivo, dovrebbe essere discusso con un medico. Se necessario, lui o lei può aggiustare il dosaggio di L-tiroxina.

Perdita di libido

La perdita della libido non è uno degli effetti collaterali noti per la L-tiroxina. Tuttavia, potrebbe esserci una connessione tra la quantità di ormoni tiroidei nel sangue e il desiderio di sesso. Se la tiroide è poco attiva, la spinta del corpo è gravemente limitata e le persone colpite spesso si sentono rallentate. Occasionalmente, questo può essere accompagnato da una perdita di libido, che i giusti livelli ormonali possono migliorare. Inoltre, dovrebbe essere evitato anche un dosaggio troppo alto di L-tiroxina. Questo può portare a irrequietezza, aritmie cardiache e problemi circolatori e quindi influenzare anche il desiderio sessuale.

Controindicazioni

La L-tiroxina non deve essere utilizzata se a Ipertiroidismo presente. Inoltre, è necessario astenersi dall'assumere il farmaco se non è possibile escludere le seguenti malattie:

• Malattie coronariche (ad es. Angina pectoris)
• ipertensione
• Debolezza della ghiandola pituitaria (insufficienza ipofisaria) o della corteccia surrenale (insufficienza surrenalica)
• acuto Attacco di cuore
• Miocardite ( Miocardite)
• Aritmia cardiaca ( tachiaritmie)

Quando si trattano donne dopo il Menopausache hanno un elevato Rischio di osteoporosi e hai una tiroide ipoattiva, la tiroide dovrebbe essere regolare controllato essere a valori aumentati per prevenire la L-tiroxina nel sangue.

ipertensione

Se soffre di ipertensione arteriosa esistente e non trattata, la L-tiroxina non deve essere assunta. La ragione di ciò è che la L-tiroxina ha l'effetto di aumentare la spinta del corpo e la prontezza all'attività. Questo effetto è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna. Questo è molto pericoloso se hai la pressione alta. Di conseguenza, la pressione sanguigna deve essere controllata prima di iniziare la terapia con L-tiroxina. In questo modo, l'ipertensione arteriosa esistente può essere riconosciuta e trattata se necessario. Una volta che ciò è accaduto, può essere presa L-tiroxina.

interazioni

L-tiroxina ridotto l'effetto di farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue (Farmaci antidiabetici). Quindi, il Livello di zucchero nel sangue soprattutto all'inizio della terapia con ormoni tiroidei nei pazienti diabetici (diabetico) vengono controllati regolarmente. Se necessario, il file dose il farmaco per abbassare lo zucchero nel sangue.

La L-tiroxina può causare alcuni effetti anticoagulanti (Derivati ​​cumarinici) amplificare. Pertanto si consiglia di utilizzare il Valori di coagulazione del sangue avere un controllo regolare durante la terapia con L-tiroxina.

I barbiturici (certo Sonniferi) e alcuni altri medicinali possono causare il smontaggio di L-tiroxina attraverso il fegato accelerare e quindi a effetto diminuito di L-tiroxina.

Durante uno gravidanza Nei pazienti con ipotiroidismo, la necessità di L-tiroxina può essere aumentata dall'aumento del livello sanguigno ormoni sessuali femminili (particolarmente estrogeni) essere aumentato.
La funzione tiroidea deve quindi essere monitorata sia durante che dopo la gravidanza e la dose di ormone tiroideo deve essere aggiustata se necessario.

da una uso simultaneo di L-tiroxina e farmaci antitiroidei (Farmaci anti-tiroide) è fortemente sconsigliato in quanto ciò richiederebbe una quantità maggiore di farmaci antitiroidei. I farmaci anti-tiroide sono in grado di (a differenza della L-tiroxina) oltre il placenta entrare nella circolazione del bambino e può causare a Ipotiroidismo causa.

L-tiroxina e pillola: sono compatibili?

Come con molti farmaci, possono esserci anche interazioni tra L-tiroxina e la pillola. Ciò riguarda in particolare le pillole che contengono estrogeni come ingrediente attivo. Possono ridurre l'effetto della L-tiroxina. Pertanto, quando si prende la pillola per la prima volta o quando si interrompe la pillola, il dosaggio di L-tiroxina deve essere discusso con il medico, controllato e, se necessario, aggiustato. Al contrario, tuttavia, non è noto che la L-tiroxina influenzi l'efficacia della pillola. Pertanto, la protezione contraccettiva viene ancora fornita quando la si prende contemporaneamente.

La L-tiroxina è disponibile senza prescrizione medica?

Poiché la L-tiroxina ha grandi effetti sul cuore, sul metabolismo e sulla circolazione, la L-tiroxina non può essere acquistata senza prescrizione medica. Il dosaggio corretto è molto importante per evitare gravi effetti collaterali. Questo può essere determinato solo da un medico utilizzando un campione di sangue e deve continuare a essere controllato durante il corso del trattamento.

Abuso di L-tiroxina

La tiroxina è anche usata come farmaco per abuso Perdita di peso Usato. Non c'è né approvazione né prova di efficacia per questa indicazione. Certo, l'assunzione di ormone tiroideo può Fatturato energetico aumentare, ma che cosa da a aumento dell'assunzione di cibo può essere equilibrato. Anche Deceduti dopo overdose sono noti.