Disturbo dell'equilibrio e vertigini

introduzione

vertigini (Vertigine) nasce da uno squilibrio nell'interazione delle modalità sensoriali individuali che sono coinvolte in un orientamento regolare nello spazio.
Durante un Vertigini la sensazione

• l'ambiente ruota intorno a lui,
• il suo corpo sarebbe caduto
• salire o scendere.

Le cause dello squilibrio e delle vertigini sono molto diverse ea volte difficile da vedere. Sono spesso accompagnati da mal di testa, nausea, stanchezza, disturbi della vista o dell'udito e portano ad alti livelli di sofferenza nelle persone colpite.

È importante che la terapia differenzi esattamente ciò che il causa ultima perché le vertigini lo sono. Le possibili cause sono, ad esempio, pressione sanguigna troppo alta o troppo bassa, malattie neurologiche, come la meningite ("meningite"), un'emicrania, tumori o ictus nella zona del cervelletto, ma anche malattie dell'orecchio o degli occhi.

Cause vestibolari

Del Vertigine ha la sua causa Orecchio interno (vestibolare).
Di norma, questo capogiro dura da minuti a ore ed è anche causato da sintomi vegetativi come

• Nausea,
• Nausea e uno
• Sensazione "miserabile" (Complesso di nausea) accompagnato.

Inoltre, i pazienti lamentano entrambi un fastidio costante Ronzio nell'orecchio (Tinnito), nonché un aumento Perdita dell'udito (ipoacusia). Questo quadro clinico è chiamato sotto il nome la malattia di Meniere riassunti.

La causa esatta di questa malattia non è ancora chiara. Fondamentalmente, il Vertigini da malattie dell'orecchio sorgere. I pazienti affetti hanno un disturbo del riassorbimento dell'endolinfa nel canale semicircolare (vedi anche topic Organo di equilibrio). A causa dell'aumento di volume, la membrana tra lo spazio endolinfatico e quello perilinfatico si strappa ancora e ancora.
Perché l'endolinfa è molto ricca di potassio è, e questo fluisce attraverso la rottura della membrana nello spazio perilinfatico, sono temporanei Intossicazioni da potassioche portano all'attivazione di stimoli sensibili in un canale semicircolare e quindi provocano vertigini.

Nell'80-90% dei casi, gli attacchi non si verificano più dopo 5-10 anni di attacchi ricorrenti di vertigini. La malattia si ferma spontaneamente. La malattia di Menière può essere trattata in modo curativo ma non solo terapie sintomatiche

• Antiemetici (sopprimere il vomito) e
• Sedativi (tranquillanti)

è possibile alleviare i sintomi durante l'attacco.

Anche l'infiammazione del nervo vestibolare (nervi uditivi e di equilibrio) può scatenare le vertigini. Ciò si verifica spesso in modo relativamente improvviso e dura per alcuni giorni. La causa è spesso un'infezione virale, che guarisce dopo pochi giorni sotto terapia fisica, che ferma anche le vertigini.

Leggi di più sull'argomento: Infezione virale

Si parla di vertigine posizionale parossistica benigna (benigna) che si verifica negli attacchi se:

• Le vertigini si verificano molto improvvisamente,
• della durata di pochi secondi e
• si verifica solo quando la testa cambia posizione.

La causa di questa forma di vertigine sono piccole particelle di otolite che si allentano nei canali semicircolari e portano alla deflessione delle cellule sensoriali quando la posizione cambia. Quando la testa cambia posizione, gli otoliti scivolano nel canale semicircolare e provocano vertigini.

La diagnosi, così come la terapia, viene effettuata attraverso manovre di posizionamento mirate. Questo ha lo scopo di lavare gli otoliti nell'utricolo e quindi rimuoverli dalle cellule sensoriali reali. Anche i disturbi circolatori del tronco cerebrale possono portare a vertigini ripetute. Pazienti anziani, in particolare, con sintomi di accompagnamento come:

• Visione doppia,
• Tendenza a cadere e
• nausea

deve essere esaminato immediatamente in quanto potrebbe essere presente un infarto del tronco cerebrale.

Sia le vertigini che lo squilibrio di accompagnamento si verificano spesso con l'aumentare dell'età. Per questo ti consigliamo di leggere il seguente articolo: Vertigini nella vecchiaia

Vertigini non vestibolari

UN stava in piedi- e instabilità è anche spesso chiamato vertigini provato.
Questo piuttosto che Vertigine sono designati e deriva da:

• Malattia del midollo spinale o uno
• polineuropatia (Caduta dei nervi sensibili, soprattutto sulle gambe).

Ma anche intossicazioni (Avvelenamento) e alcuni Farmaco può uno Vertigine grilletto. Questi farmaci includono:

• Bloccanti dei recettori ß
• diuretici
• antidepressivi
• Farmaci antiepilettici

Molto vertigini non sistematiche, senza una situazione scatenante, con durata variabile della vertigine, è spesso attraverso Malattie generali innescato. Soprattutto uno

• ipertensione (ipertensione arteriosa),
• Aritmia cardiaca,
• Anemia (anemia) o
• Disregolazioni circolatorie (disregolazione ortostatica) può portare a vertigini
  Si prega di leggere anche: Vertigini e circolazione

Oltre a queste cause fisiche, può anche malattia mentale portare a vertigini. Le vertigini non dirette e non sistematiche possono scatenare in particolare le seguenti malattie:

• depressioni,
• Disturbi d'ansia,
• disturbi somatoformi o
• reazioni acute allo stress

Che ruolo gioca il rachide cervicale

Il rachide cervicale può svolgere un ruolo importante nello sviluppo di vertigini e disturbi dell'equilibrio. La maggior parte degli squilibri nella colonna cervicale può essere ricondotta alla tensione muscolare nella zona del collo e delle spalle. Tuttavia, le malattie del rachide cervicale, come la tensione nel canale spinale, possono portare a vertigini e disturbi dell'equilibrio. Il restringimento può danneggiare vari cavi nervosi che attraversano il canale spinale nel cervello. Questo a sua volta porta spesso a disinformazione che raggiunge il cervello. Se al cervello vengono fornite informazioni diverse da organi sensoriali diversi (ad esempio tramite informazioni errate da un organo), ciò può portare a disturbi dell'equilibrio.

Sintomi concomitanti

I classici sintomi che accompagnano i disturbi dell'equilibrio e le vertigini sono disturbi come nausea e vomito. Spesso subito dopo un attacco di vertigini si verifica un vomito forte e sgorgante. Con alcune malattie come la malattia di Menière, può verificarsi anche un ronzio nelle orecchie (tinnito). Inoltre, i disturbi dell'equilibrio spesso portano a una maggiore tendenza a cadere. A seconda del tipo di vertigine, questa può essere inclinata in una certa direzione. A causa della forte tendenza a cadere e dello squilibrio, si verificano cambiamenti nel modello di andatura. Le persone colpite camminano in modo meno sicuro, a volte oscillano o non possono più camminare dritto. Nei casi più gravi, camminare o stare in piedi non è più possibile a causa delle vertigini. Altri sintomi di accompagnamento possono essere stanchezza, mal di testa e scarsa concentrazione. La perdita di appetito si verifica spesso a causa della nausea oltre a disturbi dell'equilibrio e vertigini.

Sonnolenza con vertigini

La stanchezza è spesso una conseguenza degli attacchi di vertigini. Gli attacchi di vertigini sono spesso associati a livelli elevati di sofferenza per le persone colpite e rappresentano un grave peso nella vita di tutti i giorni. A volte le persone colpite non riescono a dormire la notte perché determinati movimenti possono provocare vertigini. Il risultato è difficoltà a dormire tutta la notte e ad addormentarsi, che a lungo andare ti fanno sentire stanco ed esausto. Ma anche la pressione bassa porta spesso a stanchezza e affaticamento. In quest'ultimo caso, aiuta a fare abbastanza esercizio e bere molti liquidi per aumentare un po 'la pressione sanguigna.

Vertigini e mal di testa

Il mal di testa può spesso accompagnare problemi di equilibrio o attacchi di vertigini. La causa più comune di mal di testa sono le fluttuazioni della pressione sanguigna. La bassa pressione sanguigna può far sì che le persone diventino nere, perdano l'equilibrio, si sentano male e sviluppino mal di testa. La causa è un'espansione riflessa dei vasi cerebrali in risposta al calo della pressione sanguigna al fine di garantire un adeguato flusso sanguigno al cervello. Di solito aiuta le persone colpite a sedersi o sdraiarsi per un momento, alzare le gambe o bere qualcosa.

Maggiori informazioni su questo argomento: Vertigini e mal di testa

Ma una pressione sanguigna troppo alta può anche portare a mal di testa e può anche causare disturbi della vista o dell'udito, nausea, andatura instabile e attacchi di vertigini.

Si prega di leggere anche: Vertigini e visione offuscata

Un'altra causa di mal di testa correlata a vertigini e disturbi dell'equilibrio può essere anche una grave emicrania, così come altre malattie neurologiche, come un'emorragia cerebrale, un ictus o un tumore al cervello. Mal di testa improvvisi o prolungati e molto gravi associati a disturbi dell'equilibrio o vertigini dovrebbero sempre essere chiariti da un medico come precauzione.

Vertigini e nausea

La nausea è un classico sintomo di accompagnamento delle vertigini ed è spesso accompagnata da vomito simile a convulsioni in caso di disturbi dell'equilibrio.
La nausea si manifesta spesso con malattie neurologiche, ad esempio un ictus o una grave emicrania, ma anche con malattie dell'orecchio, del naso e della gola. La nausea si verifica molto spesso in connessione con attacchi di vertigini, ad esempio nella malattia di Meniere, ma anche nella neurite vestibolare - un'infiammazione dei nervi uditivi e di equilibrio, in cui l'organo di equilibrio fallisce. Entrambe le malattie sono spesso associate a problemi di udito, vertigini e tendenza a cadere.

Un'altra causa innocua di nausea e vertigini sono le cinetosi. Le cinetosi, note anche come mal di mare, portano all'irritazione dell'organo di equilibrio a causa di movimenti non familiari, ad esempio durante la lettura durante la guida o sulle navi. Contro la nausea e le vertigini sono particolarmente utili i farmaci del gruppo degli antiemetici (contro la nausea) e antivertiginosa (contro le vertigini). Alcuni preparati possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica. La nausea a lungo termine combinata con attacchi di vertigini, tuttavia, dovrebbe sempre essere chiarita da un medico ORL e neurologicamente.

Leggi di più sull'argomento: Vertigini con nausea.

Tinnito

L'acufene di solito si riferisce a un sibilo nell'orecchio, che di solito si verifica in un orecchio (a volte su entrambi i lati contemporaneamente). Non è raro che l'acufene porti anche a disturbi dell'equilibrio. Ciò è dovuto al fatto che gli organi uditivi e di equilibrio sono vicini nell'orecchio interno. Pertanto, il danneggiamento dell'area può portare a disfunzioni dell'udito e dell'equilibrio. La malattia tipica associata a vertigini e acufene è la malattia di Meniere. Inoltre, c'è spesso una significativa perdita dell'udito sul lato colpito. Disturbi circolatori e infezioni con conseguente infiammazione possono danneggiare contemporaneamente entrambi gli organi sensoriali e quindi portare a disturbi dell'equilibrio, vertigini e acufeni. Questa combinazione di sintomi può, a seconda della causa dei sintomi, scomparire rapidamente o dura per un periodo di tempo più lungo e si verifica ripetutamente come attacchi per un periodo di tempo più lungo.

Vertigini dopo l'ictus

Un ictus è un disturbo circolatorio improvviso nel cervello, che può essere innescato, ad esempio, da piccoli coaguli di sangue nei vasi cerebrali. Di conseguenza, le aree cerebrali fornite dai vasi colpiti non vengono più rifornite di sangue, quindi non funzionano adeguatamente. Questo spesso porta a disinformazione da vari organi sensoriali, che può portare a disturbi dell'equilibrio e vertigini. Inoltre, possono verificarsi disturbi del movimento di un braccio e / o una gamba su un lato, che possono anche portare a disturbi dell'andatura.

Vertigini durante la gravidanza

Vertigini e squilibrio sono molto comune, soprattutto all'inizio della gravidanzaperché il corpo deve abituarsi ai cambiamenti ormonali. In particolare, l'aumento del progesterone durante la gravidanza porta ad un rilassamento dei muscoli, il che significa che le donne in gravidanza spesso hanno le vertigini se si alzano troppo velocemente.

Le donne incinte spesso sperimentano un rapido calo della glicemia perché il corpo deve prima abituarsi al cambiamento. UN basso livello di zucchero nel sangue può anche portare a vertigini e nausea. Gli attacchi di vertigini sono di per sé innocui e non dovrebbero essere motivo di allarme. Spesso aiuta a sedersi o sdraiarsi, a sollevare le gambe e te stesso riposareInoltre è sempre consigliato abbastanza da bere. Tuttavia, se la madre ha motivo di preoccupazione o preoccupazione, è sempre possibile consultare l'ostetrica o il medico.

Nell'ultimo trimestre, il cosiddetto "Sindrome da compressione vena-cava ". Questa è una condizione che si verifica quando le donne incinte si girano sulla schiena o sul lato destro nell'ultimo trimestre. A causa del peso del bambino, il grande vena cava ('Vena cava ") premuto il grilletto e c'è un ritorno di sangue disturbato al cuore. Nel caso della madre, questo si esprime principalmente attraverso Vertigini, nausea e battito cardiaco. Nel bambino, spremere la vena cava può portare a un insufficiente apporto di ossigeno. Pertanto, alla fine della gravidanza, dovresti fare attenzione a non sdraiarti sulla schiena. Tuttavia, alcune donne lo tollerano bene e non hanno problemi. Ciò è dovuto alle condizioni anatomiche individuali.

Un'altra condizione che può causare forti mal di testa e vertigini è quella pre-eclampsia. La preeclampsia è una forma di avvelenamento da gravidanza molto grave aumento della pressione sanguigna, mal di testa, visione offuscata e ritenzione idrica nel corpo e può essere pericoloso per la vita in determinate circostanze. Se si sospetta la preeclampsia, deve essere considerato il ricovero in ospedale.

Diagnosi

Una diagnosi completa dovrebbe sempre essere fatta per una diagnosi esatta esame fisico essere eseguita. soprattutto il

• Pressione sanguigna e
• Misurazione della frequenza cardiaca,
• Controllo della glicemia,
• Esame dei movimenti oculari,
• Equilibrio e
• I controlli dell'udito dovrebbero essere testati.

Se non è stato possibile trovare una causa qui, un ulteriore esame è spesso con una Neurologo o collo- nasi- Orecchie- medico necessario. Qui, il sistema vestibolare e centrale può essere esaminato in modo più specifico utilizzando procedure o test di imaging.

terapia

Soprattutto, le vertigini non direzionali e non sistematiche richiedono una terapia per la malattia sottostante, ad esempio un controllo accurato della pressione sanguigna. Qui, una terapia speciale deve essere somministrata individualmente e in base alla causa sottostante.

Nella maggior parte dei casi, le vertigini posizionali possono essere facilmente trattate con le suddette manovre di posizionamento, mentre la malattia di Menière può essere trattata solo sintomaticamente.

Leggi anche: Farmaci per le vertigini

Questi farmaci possono aiutare

La terapia dei disturbi dell'equilibrio si basa inizialmente sulla causa sottostante. La terapia fisica gioca spesso un ruolo più importante del trattamento farmacologico. Tuttavia, diversi farmaci possono essere utilizzati sintomaticamente. Questi includono, ad esempio, gli antivertiginosa (farmaci anti-vertigini) con agenti antistaminici o anticolinergici. Gli antistaminici includono, ad esempio, dimenidrinato, difenidramina e betaistina. In caso di vertigini pronunciate, le cosiddette benzodiazepine possono essere assunte anche nella fase acuta delle vertigini. Esempi tipici di questo sono diazepam e clonazepam. Le benzodiazepine hanno un effetto sedativo (attenuante) e come risultato di questo effetto possono anche sviluppare un effetto anti-vertigini. Tuttavia, alcune persone colpite reagiscono anche in modo opposto e hanno un aumento delle vertigini a causa delle benzodiazepine. Altri farmaci possono essere utilizzati se il fuoco di Sant'Antonio è innescato da agenti patogeni infettivi che portano all'infiammazione dell'organo dell'equilibrio (labirintite). In questo caso, le infezioni batteriche possono essere trattate con vari antibiotici.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Farmaci per le vertigini

Sommario

La vertigine è molto complesso Sintomo con numerose cause e quadri clinici. Per questo motivo, il completo anamnese ed è essenziale una descrizione precisa della vertigine da parte del paziente. Una volta trovata la causa, le vertigini possono essere trattate in molti casi, poiché spesso ce n'è una malattia sottostante curabile presente. Nella maggior parte dei casi, le vertigini che non possono essere trattate in modo causale possono essere trattate solo sintomaticamente al fine di alleviare i sintomi di accompagnamento come nausea e vomito.