Tendinite di Achille causata da antibiotici

introduzione

A causa del loro ampio spettro d'azione, gli antibiotici possono innescare ripetutamente effetti collaterali indesiderati. Un classico esempio di ciò è la tendinite d'Achille, e raramente anche le rotture del tendine d'Achille, che sono innescate dall'uso di alcuni antibiotici. Gli effetti collaterali sono rari, ma gli antibiotici vengono presi molto spesso, motivo per cui i casi di tendinite di Achille dovuta agli antibiotici vengono registrati più e più volte.

Questi antibiotici possono causare infiammazione del tendine d'Achille

Esiste un gruppo specifico di antibiotici noti per causare l'infiammazione del tendine di Achille. Questi sono i cosiddetti fluorochinoloni. I rappresentanti più noti di questo gruppo di antibiotici sono la ciprofloxacina e la levofloxacina. Ma anche la norfloxacina, l'ofloxacina e la gemifloxacina appartengono alla classe degli antibiotici. Esistono vari studi sul tema della tendinite d'Achille e della rottura con antibiotici.

Riguarda sempre i fluorochinoloni. Molto spesso, si osservano gli effetti collaterali della levofloxacina, poiché la maggior parte dei casi di tendinite di Achille sono stati registrati con questo farmaco. Alcune ricerche suggeriscono che gli anziani o le persone che assumono anche cortisone sono principalmente colpiti dall'effetto collaterale.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Effetti collaterali del cortisone

Altri studi non sono in grado di rilevare differenze di frequenza tra i gruppi di età e quindi concludono che i fluorochinoloni hanno una distribuzione uniforme della tendinite di Achille indipendentemente dall'età. Dopo aver assunto questi antibiotici, la tendinite di Achille può svilupparsi su uno o entrambi i lati. I fluorochinoloni inoltre causano raramente rotture spontanee del tendine di Achille.

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Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti dalla malattia della tendinite di Achille. In molti casi, all'inizio la causa della tendinite di Achille non può essere identificata. Pertanto, il trattamento richiede molta esperienza. Mi concentro sulla tendinite di Achille.

L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Questi sintomi indicano un'infiammazione del tendine d'Achille causata da antibiotici

Innanzitutto bisogna riconoscere la tendinite di Achille. Questo di solito è accompagnato da dolore al tallone e al tendine di Achille. Potrebbe esserci gonfiore nell'area. Anche l'arrossamento e il surriscaldamento della parte inferiore della gamba interessata non sono rari. I sintomi sono particolarmente peggiori sotto stress, ma raramente si verificano a riposo.

Se la tendinite di Achille viene diagnosticata in base ai suoi sintomi, deve essere stabilita un'associazione temporale con l'ingestione di fluorochinoloni. Questo di solito è possibile solo con una buona storia medica del medico. Nella maggior parte dei casi, questa persona deve chiedere specificamente alla persona interessata di assumere antibiotici. Ma anche se esiste una connessione temporale tra la terapia antibiotica e la tendinite di Achille, non è possibile dimostrare una connessione causale.

Tuttavia, se la persona interessata non ha mai avuto sintomi dei tendini di Achille prima o se i sintomi si verificano anche, ad esempio, sui tendini delle braccia, è molto probabile una connessione. I sintomi dovrebbero migliorare anche dopo l'interruzione degli antibiotici. Tuttavia, spesso non rispondono particolarmente bene agli antinfiammatori e agli analgesici.

Dolore

Con la tendinite di Achille, il dolore è solitamente il primo sintomo della malattia. Se il dolore al tendine di Achille si verifica pochi giorni dopo l'inizio dell'uso di antibiotici, deve essere considerato un effetto collaterale dei fluorochinoloni. Spesso, non solo i tendini di Achille, ma anche altri tendini, ad esempio sulle braccia, sono colpiti dal dolore.

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trattamento

La terapia più importante per la tendinite di Achille causata da antibiotici è passare immediatamente la terapia antibiotica dai fluorochinoloni a un altro gruppo di antibiotici. Quindi il fattore scatenante dell'infiammazione viene ridotto nel corpo in modo che l'infiammazione non aumenti ulteriormente. Nella fase acuta va eseguita anche una terapia sintomatica con analgesici e farmaci antinfiammatori. Tuttavia, tipicamente nella tendinite di Achille causata da antibiotici, non c'è una buona risposta a tali farmaci.

Inoltre, il raffreddamento e l'uso di rimedi casalinghi come impacchi di quark o impacchi di aceto di mele possono aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione. È anche importante proteggere costantemente i tendini di Achille per evitare qualsiasi ulteriore irritazione dei tendini. Sebbene l'antibiotico non sia più nel corpo, la tendinite di Achille potrebbe altrimenti peggiorare.

Bende o cunei del tallone possono essere utilizzati anche per alleviare il tendine di Achille. Inoltre, dovrebbe avvenire la fisioterapia in cui la funzione del tendine di Achille viene lentamente allenata di nuovo. Tuttavia, è indicato un approccio cauto in modo che il tendine d'Achille non sia sovraccaricato.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Taping da una tendinite di Achille

Durata della malattia

Quanto durerà la tendinite di Achille dagli antibiotici è molto difficile da prevedere. Prima di tutto, è importante per la guarigione riconoscere la connessione tra l'assunzione di antibiotici e l'infiammazione. Altrimenti i sintomi si intensificheranno e il tendine d'Achille sarà gravemente colpito. Se la terapia antibiotica è stata modificata, dovresti aspettarti un periodo di almeno 4-6 settimane prima che i tendini di Achille siano resistenti.

Soprattutto quando entrambi i lati sono colpiti, ciò indica una forte reazione del corpo all'antibiotico, quindi è necessario aspettarsi un tempo di guarigione più lungo. Come spesso accade con la tendinite di Achille "normale", i sintomi possono essere avvertiti anche per un periodo di tempo significativamente più lungo. Non è raro che siano necessari da diversi mesi a sei mesi prima che i tendini di Achille si siano completamente ripresi.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Durata della tendinite di Achille

Così alto è il rischio che il tendine d'Achille si strappi

È generalmente noto che alcuni antibiotici possono causare una rottura spontanea del tendine di Achille. Ciò vale in particolare per il fluorochinolone levofloxacina. Tuttavia, la rottura del tendine d'Achille è uno degli effetti collaterali molto rari del farmaco. Nonostante alcuni studi, non è ancora sicuro se altri fattori favoriscano la rottura del tendine d'Achille. Pertanto, il rischio di ciò non può essere quantificato con precisione.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, lo stress aggiuntivo, come un precedente danno al tendine o uno sforzo fisico intenso oltre all'assunzione di antibiotici, è la causa della lacerazione del tendine di Achille. Ci sono anche ipotesi sulla connessione tra una rottura del tendine d'Achille e l'età della persona interessata e l'uso del cortisone.

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