Diagnostica allergica

introduzione

Per poter diagnosticare un'allergia, di solito si svolge prima un consulto medico-paziente per saperne di più sulla storia medica e sulle situazioni in cui si manifestano i sintomi.
In questo modo si riconoscono i primi collegamenti e si può effettuare una diagnosi allergica specifica tramite test allergologici. La maggior parte dei test allergologici si basa sull'attivazione di una reazione immunitaria o sulla rilevazione di anticorpi contro uno specifico allergene nel sangue. Per questo, l'allergene dovrebbe essere conosciuto il più possibile o almeno dovrebbe esserci il sospetto di questo come fattore scatenante.

Quali sono i test allergologici?

Nei test allergologici viene fatta una distinzione tra test cutanei e metodi chimici di laboratorio.

I test cutanei includono quanto segue:

• Prova di sfregamento
• Prick test
• Prova del graffio
• Test intracutaneo

I test differiscono per la loro invasività. Nel test di sfregamento, l'allergene (una sostanza che può causare una reazione allergica) viene strofinato sull'interno dell'avambraccio. Nel prick test, un liquido allergenico viene applicato sull'avambraccio e la pelle viene perforata con una lancetta. Il test antigraffio differisce dal prick test in quanto la pelle viene prima graffiata di circa 1 cm e poi versato il liquido su di essa. Nel test intracutaneo, il liquido di prova viene iniettato direttamente nella pelle.

Puoi anche esaminare il sangue per alcune proteine ​​di difesa (anticorpi, qui specificamente IgE), che si formano in una reazione allergica. Tuttavia, questa indagine è relativamente aspecifica. Inoltre, può essere eseguito un RAST, che può rilevare anticorpi specifici, ma è molto complesso. È anche possibile determinare la concentrazione di triptasi nel sangue. Valori elevati possono indicare reazioni allergiche particolarmente gravi.

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Prick test

Il prick test è uno standard nella diagnostica delle allergie. Questo test utilizza un'area della pelle tipicamente all'interno dell'avambraccio. All'inizio della prova viene disegnata una griglia con numerazione sull'avambraccio. Quindi, in base alla numerazione, vengono applicate sulla pelle gocce di liquidi diversi.

Lo standard include un controllo positivo e uno negativo e 15-20 sostanze di prova. Il controllo positivo contiene istamina e mostra sempre una reazione cutanea. Il controllo negativo è una soluzione salina isotonica e non dovrebbe causare reazioni cutanee. Le sostanze in esame contengono gli allergeni più comuni conosciuti, ovvero sostanze alle quali l'uomo può avere una reazione allergica.

Una lancetta viene utilizzata per perforare la pelle attraverso la goccia. Attraverso questa piccola ferita, i fluidi penetrano negli strati più profondi della pelle.

Se si ha una reazione allergica a una delle sostanze in esame, il fluido viene riconosciuto dalle cellule di difesa, i mastociti. Questi poi rilasciano l'istamina dell'ormone tissutale. L'istamina fa allargare i vasi nel sito della pelle. Questo porta all'arrossamento della pelle. Inoltre, i vasi diventano anche più permeabili in modo che il fluido possa fuoriuscire nel tessuto circostante. Questo fluido verrà quindi notato come un piccolo gonfiore o pomfo. Infine, anche le più piccole terminazioni nervose vengono irritate dalla reazione cutanea e si manifesta il tipico prurito.

Ulteriori informazioni su Prick test

RAST

RAST sta per Radio-Allergo-Sorbent-Test. Questa procedura di test può essere utilizzata per valutare se esiste un'allergia a un allergene specifico e quanto è grave l'allergia.

Nel metodo classico, i componenti cellulari (antigeni) di una certa sostanza allergica vengono prima applicati su una carta. È possibile esaminare le sostanze una dopo l'altra a cui molte persone sono allergiche o verificare se si sospetta un determinato allergene.

Poi metti un po 'del sangue del paziente su questo foglio. Se si verifica una reazione allergica, si formano i cosiddetti complessi antigene-anticorpo. Gli anticorpi sono prodotti dalle cellule di difesa nel sangue e sono proteine ​​di difesa. Si legano specificamente agli antigeni che erano stati precedentemente applicati alla carta.

Questi complessi antigene-anticorpo possono essere resi visibili con una sostanza radioattiva. La quantità di radiazioni radioattive corrisponde al numero di anticorpi formati e quindi si possono trarre conclusioni sulla gravità della reazione allergica.

Il risultato è fornito nelle classi RAST. 0 significa nessuna reazione contro l'antigene e 4 corrisponde a una dose elevata di anticorpi, cioè una grave reazione allergica. A causa del complesso processo con radiazioni radioattive, il processo viene utilizzato solo raramente.

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Test CAP

Come già accennato, il RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test, viene utilizzato solo raramente.
Ha invece prevalso il Carrier Polymer Test (CAP test), che misura anche gli anticorpi immunoglobuline E, ma al posto delle sostanze radioattive utilizzando enzimi o sostanze fluorescenti. Il test CAP distingue anche tra 7 diversi livelli invece di 5, con una scala che va da 0 a 6 dove 6 è l'allergia più forte.

Quanto costa una diagnosi di allergia?

Di norma, la diagnosi delle allergie è coperta da tutte le assicurazioni sanitarie legali e private.
Il medico deve avere un legittimo sospetto di una possibile allergia affinché le misure diagnostiche siano a carico della compagnia di assicurazione sanitaria. In caso di sospetto, è possibile sottoporre alla compagnia di assicurazione sanitaria i test cutanei nonché il test delle IgE o un test di provocazione.

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