Infiammazione della prostata

definizione

Il E.accensione del prostata è una delle malattie urogenitali più comuni nella popolazione maschile: circa il 10% degli uomini ne soffre una volta nella vita prostatite. Si verifica preferenzialmente tra i 20 e 50 anni ma alla fine può colpire anche gli uomini più anziani.

Il prostata è generalmente considerato un parente organo soggetto a infiammazioneche cosa dalla forte circolazione sanguigna, il gran numero di ghiandole e il collegamento diretto con il uretra è condizionale, essendo quest'ultimo un gateway per potenziali patogeni.

L'infiammazione della prostata va in molti casi con una simultanea infiammazione della epididimo (Epididimite) o des Uretere (uretrite) mano nella mano. Si distingue tra un'infiammazione acuta e un'infiammazione cronica della prostata, per cui la forma cronica può spesso derivare da un'infiammazione acuta, che non è guarita.

Se non è possibile rilevare alcun agente patogeno causale nel corso dell'esame e della diagnosi, si parla di a prostatite batterica o da uno sindrome da dolore pelvico cronico. Questo tipo di infiammazione della prostata è il più comune.

Se non è possibile trovare cause organiche per i reclami del paziente, può anche essere una prostatodinia fallo al cerchio di forma psicosomatica viene contato.

cause

Le cause più comuni di infiammazione della prostata includono agenti patogeni nel contesto di uretrite, cistite o epididimite, che salgono alla prostata sotto forma di un'infezione del tratto urinario e la infettano. Come parte del processo infiammatorio, le cellule immunitarie (globuli bianchi, leucociti) si accumulano nel tessuto della prostata, provocando gonfiore e irritazione dei tessuti.

Nel caso dei giovani uomini, questi sono prevalentemente Chlamydia e Ureaplasma, gli uomini più anziani, d'altra parte, hanno maggiori probabilità di soffrire Infiammazione della prostatacausato dai batteri gram-negativi dei bastoncelli normalmente presenti nell'intestino Escherichia coli (E. coli) viene attivato. Tra i patogeni più rari Klebsiella e micobatteri nel contesto della tubercolosi.

A questo proposito, le cause per lo sviluppo di a Infezione del tratto urinario negli uomini è sempre anche un importante fattore di rischio per la prostatite: per esempio Reni- e Calcoli vescicali, Diabete mellito, a sistema immunitario indebolito, tumori, per bere poco e freddo (Sedersi su superfici fredde, costume da bagno bagnato, ecc.). Quest'ultimo porta ad una riduzione del flusso sanguigno nell'area della piccola pelvi, che rende difficile lavare rapidamente le cellule immunitarie quando i batteri penetrano e quindi promuove l'infiammazione.

Gli agenti patogeni introdotti sono sempre possibili esami urologici o. interventi, come questo per esempio quando si sdraia e si sdraia Catetere urinario, la rimozione di una biopsia prostatica o di un'uroscopia può essere il caso.

Un restringimento o un'ostruzione dell'uretra favorisce anche la colonizzazione degli organi urinari batteri, in modo che anche qui il rischio di un'infezione diffusa della prostata aumenta notevolmente.

La diffusione di agenti patogeni da focolai di infiammazione al di fuori del sistema genito-urinario attraverso il Sistemi sanguigni e linfatici, ma dovrebbe sempre essere considerato nella diagnosi.

La causa di ciò sindrome da dolore pelvico cronico o il infiammazione batterica della prostata non sono stati ancora completamente chiariti. Secondo alcune teorie, certo microrganismiche non può essere coltivato e quindi anche non rilevabile può essere un possibile fattore scatenante, ma anche Disturbi svuotanti. I problemi di deflusso di urina dalla vescica ne causano lo sviluppo nel tempo Accumulo di urina e Aumento del volume della vescicaquello allora pressione sull'immediato prostata adiacente può esercitare. A causa di questa pressione cronica, alla fine può diventarlo Irritazione dei tessuti e infine a uno infiammazione batterica venire.

Allo stesso modo, a Infiammazione della vescica anche su prostata disteso o a Irritazione dei nervi nelle immediate vicinanze della prostata dolore prostatico adulterato condurre. Uno è anche possibile sistema immunitario iperattivo, che fa parte di un Reazione autoimmune attacca il tessuto prostatico e provoca danni infiammatori.

Come causa del verificarsi del cosiddetto prostatodiniache non è causato né da una malattia organica né da batteri diventa a Eccitabilità eccessiva dei muscoli del pavimento pelvico sospetta che tende a crampi e quindi il Sintomi di dolore può causare.

Sintomi

I sintomi di a infiammazione acuta la prostata sono principalmente il verificarsi di alti febbre (con possibili brividi), Dolore al movimento intestinale e Bruciare al minzione (Alguria, Disuria) a frequente bisogno di urinare (Pollachiuria), sebbene possano essere rilasciate solo piccole quantità di urina. Può verificarsi una ritenzione urinaria completa. Possono aderire Dolore nel Anale-, diga-, testicoli-, elemento-, Permettersi-, Mossa- o Area pubica ad esempio Dolore durante e / o dopo il eiaculazione. Inoltre, puoi Sangue nel urina e o Eiaculare spicca.

Il infiammazione cronica della prostata tuttavia, è del Sintomi Qui più aspecifico: una leggera sensazione di pressione nella zona perineale, funzione sessuale compromessa (Disfunzione erettile) e - come nel caso dell'infiammazione acuta - permanente Voglia di urinare Con Sensazione di dolore al minzione.

diagnosi

Esistono diversi modi per diagnosticare l'infiammazione della prostata.

Nell'ambito dell'esame obiettivo dal medico, un esame rettale digitale (il medico curante esamina manualmente l'ultima sezione dell'intestino e può anche sentire la prostata) può già fornire informazioni sulle dimensioni e sulla natura della prostata: una prostata infiammata è solitamente lieve allargata e tenera alla pressione. Se un ascesso si è già formato sulla prostata durante il corso dell'infiammazione, può anche essere sentito.

Un altro modo semplice e veloce per ottenere informazioni su un'infiammazione della prostata è prelevare un campione di sangue. Nella prostatite acuta, i livelli di infiammazione nel sangue possono essere significativamente aumentati, così come le cellule infiammatorie (leucociti) e l'antigene prostatico specifico (PSA) come marker organo-specifici. Nel caso dell'infiammazione cronica della prostata, d'altra parte, può darsi che non ci siano alterazioni patologiche nel sangue del paziente.

Oltre al campione di sangue, un campione di urina può anche indicare un'infiammazione della prostata: la prostatite acuta è evidente nelle urine attraverso enormi quantità di cellule infiammatorie (leucociti), batteri e globuli rossi, mentre la forma cronica può essere normale anche qui.

È anche noto il cosiddetto test dei quattro bicchieri, in cui vengono esaminati sia la prima urina che l'urina del mezzo flusso, l'urina dopo il massaggio prostatico e la secrezione prostatica per i segni di infiammazione e per la diagnostica patogena. Anche l'esame di un campione di eiaculato può aiutare a determinare l'infiammazione.

La diagnosi di imaging primaria è l'esame ecografico (ecografia), in cui possono essere mostrati cambiamenti infiammatori nel tessuto prostatico, le dimensioni della prostata e la formazione di ascessi. L'esame ecografico viene solitamente eseguito attraverso l'ano. Un'altra possibilità di esame è la risonanza magnetica.

Maggiori informazioni sull'argomento Risonanza magnetica della prostata

L'uroflussometria può essere utilizzata come esame aggiuntivo per verificare la presenza di disturbi del flusso urinario e della minzione. Qui vengono misurati il ​​flusso massimo di urina e la quantità di urina rilasciata in un certo tempo.

Se si sospetta un restringimento uretrale, è possibile eseguire una cosiddetta uretrografia, in cui viene iniettato un mezzo di contrasto nell'uretra e viene eseguita una radiografia del sistema urinario

Al fine di escludere possibili diagnosi differenziali come ingrossamento benigno della prostata o carcinoma prostatico, è possibile eseguire una biopsia prostatica se i risultati precedenti non sono chiari.

terapia

Il acuto e il infiammazione cronica della prostata differiscono nei singoli aspetti della procedura terapeutica.

Il acuto, batterica infiammazione è principalmente con quello prescritto dal rispettivo medico antibiotico trattati ad alte dosi per combattere l'agente eziologico (ad es. Cotrimossazolo, cefalosporine, inibitori della girasi). L'esatto antibiotico scelto dipende da quello esatto Determinazione della resistenza a patogeni e agenti patogeni come parte della diagnosi.

Se necessario, un temporaneo Drenaggio delle urine dalla vescica mediante a Catetere (Catetere urinario) essere necessario. Dovrebbe far parte dell'infiammazione ascesso purulento si sono sviluppati all'interno o intorno alla prostata, questa deve essere aperta chirurgicamente. Inoltre, il can Antidolorifico e possono essere somministrati farmaci antispastici.

Viene anche provata una forma cronica di prostatite antibiotici per contrastare, ma questo spesso non porta al successo desiderato. Questa è principalmente una terapia antibiotica a lungo termine, che - come con la forma acuta - con analgesico e rilassati Farmaco possono essere combinati.

Approcci terapeutici alternativi, come la somministrazione di, ottengono risultati migliori Agenti fitoterapici (Medicinali a base di piante medicinali) come la quercetina (pigmento naturale a base di alcuni frutti ed erbe, che agisce come un raccoglitore di radicali e antiossidante) o estratti di polline. Anche Alfa bloccanti (per esempio. Tamsolusin), Inibitori della 5-alfa reduttasi (per esempio. Finasteride) e il Agente antifungino La mepartricina può migliorare i sintomi dell'infiammazione cronica della prostata.

Come terapia di accompagnamento per l'infiammazione della prostata acuta o cronica, l'uso di bagni caldi alla moda o quello Indossa vestiti caldi possibile cosa attraverso un miglioramento Circolazione sanguigna nella piccola pelvi per Decongestionamento e sollievo dal dolore e dalla tensione può condurre.

Altri rimedi casalinghi che possono essere usati per trattare i sintomi stanno bevendo Tè alle alghe, uno dieta vegetariana e alternative a base di erbe come Radice di ortica, Semi di zucca, Polline di segale, Zucca e Saw palmetto frutti.

Anche in omeopatia esistono approcci terapeutici specifici per i disturbi della prostata nel contesto dell'infiammazione: questo include l'ingestione di Aristolochia, Clematide o Sabal Serrulatum (Piante medicinali) in un dosaggio prescritto da un medico alternativo.

previsione

La previsione del prostatite dipende in gran parte dal corso e dall'inizio della terapia. Uno acuto, rapidamente con antibiotico L'infiammazione della prostata trattata di solito guarisce senza conseguenze e quindi ha una prognosi molto buona. Circa. Il 60% dei pazienti non mostra più sintomi dopo 6 mesi, in ca. 20% va il infiammazione acuta in una forma cronica al di sopra di. In termini di prognosi, questo è peggio; spesso accade per molti anni a sempre riacutizzazioni ricorrenti.

Inoltre, un'infiammazione cronica della prostata (ma anche una prostatite acuta non trattata) porta alla permanente infertilità può portare: attraverso il processo infiammatorio può portare a uno bonding o Stenosi (stenosi uretrali) a un (in) completo Chiusura dei condotti seminali drenanti venire. Un trasferimento di Vas deferens può quindi limitare o interrompere il trasporto dello sperma.

D'altra parte, il file Funzione dello sperma (Motilità degli spermatozoi) stessi e il Composizione dell'eiaculato attraverso reazioni infiammatorie secondarie alterata diventare.