Terapia della malattia di Alzheimer

Sinonimi in senso lato

Terapia della malattia di Alzheimer, terapia della demenza, demenza di Alzheimer

introduzione

Uno causale Il morbo di Alzheimer terapia attualmente non esiste. Tuttavia, una serie di misure può rallentare il decorso della malattia Sintomi di Alzheimer ridotta e la qualità della vita delle persone colpite è aumentata. Terapia sintomatica del demenza si basa sul farmaco che influenza la famiglia delle sostanze messaggere L'acetilcolina e glutammato im cervello, il trattamento farmacologico dei sintomi di accompagnamento come psicosi o depressioni e la formazione non farmacologica delle capacità intellettuali del paziente.

Terapia farmacologica sintomatica

Per migliorare le funzioni di pensiero e memoria Alzheimer essere diverso Farmaco a disposizione. Ciò ha comportato un effetto da lieve a moderato demenza Preparazioni dimostrate efficaci nel metabolismo della sostanza messaggera L'acetilcolina intervenire e aumentare la sua disponibilità nei punti di interconnessione del cervello riducendo la degradazione dell'acetilcolina da parte dell'enzima UN.cetychOlinesterase (Dolore) inibire. Questo aumento della concentrazione di acetilcolina nel cervello porta a un temporaneo miglioramento delle capacità intellettuali e delle abilità quotidiane. Il deterioramento può essere arrestato per circa un anno. Questi inibitori dell'aceticolinesterasi includono u. un. donepezil, rivastigmina e galantamina. Rispetto ai vecchi inibitori dell'acetilcolinesterasi come quello tacrinaPrecedentemente utilizzati nella terapia per l'Alzheimer, questi farmaci hanno meno effetti collaterali, come nauseae non è necessario un monitoraggio settimanale degli enzimi epatici.

Nella demenza avanzata, il successo terapeutico può essere ottenuto influenzando il metabolismo del glutammato nel cervello. Farmaci come memantina i punti di commutazione tra le cellule cerebrali dagli effetti nocivi del Il morbo di Alzheimer sostanza messaggera in eccesso, cioè occuparli come avversari (antagonisti) del glutammato i siti di legame sui recettori. Il processo di apprendimento, che è influenzato da questi recettori, non viene danneggiato dall'eccessivo rilascio di glutammato. Le memantine possono anche essere combinate con gli inibitori dell'acetilcolinesterasi.

Anche cosiddetto nootropics sono usati in terapia. I nootropi sono farmaci che non hanno bersagli diretti nel corpo, compresi piracetam e integratori di gingko biloba. Piracetam aumenta la vigilanza (Vigilanza) dei pazienti e mostra in uno studio controllato una riduzione del decorso della malattia. Integratori di ginkgo biloba sembrano avere un piccolo effetto positivo sul pensiero e sulle prestazioni della memoria. Alcuni ingredienti possono agire come spazzini dei radicali. Ma nonostante l'uso diffuso di preparati di gingko, gli studi non possono dimostrare un effetto affidabile. Vitamina E (tocoferolo) e gli estrogeni hanno poco o nessun effetto positivo confermato Il morbo di Alzheimer.

In ogni caso, il trattamento dei sintomi psicologici di accompagnamento è di primaria importanza. Tuttavia, occorre fare attenzione che non vengano somministrati farmaci che potrebbero influenzare le vie metaboliche di cui sopra Le sostanze messaggere intervengono per evitare un peggioramento dei sintomi della demenza. Contro il Depressione sono preferiti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) Come sertralina o Citalopram dato. triciclici antidepressivi d'altra parte, sono evitati perché riducono l'effetto dell'acetilcolina. In caso di allucinazioni acustiche e visive e gravi stati di irrequietezza, i depressori nervosi (neurolettici) come aloperidolo o risperidone. Il trattamento deve essere iniziato a basse dosi e deve essere attentamente controllato, poiché gli effetti collaterali sono comuni negli anziani e nelle persone con disabilità organica. Lo stesso vale per il clomethiazolo (Distraneur), che può essere preso anche contro l'agitazione. A disordini del sonno e irrequietezza notturna possono essere assunti anche neurolettici o trazodone. benzodiazepine Come Valium non dovrebbero essere utilizzati, tuttavia, poiché riducono le prestazioni intellettuali e spesso contraddicono (paradossale) Causare reazioni come l'agitazione.

Terapia sintomatica non farmacologica

La stabilizzazione delle capacità mentali attraverso esercizi fisici e intellettuali è stata dimostrata per le persone anziane sane. Pertanto dovrebbe a Il morbo di Alzheimer Ad esempio, persone malate con un programma di attivazione appropriato al loro livello di capacità di stabilizzare le proprie capacità fisioterapia, allenamento delle prestazioni cerebrali senza stress (Fare jogging cerebrale) e prendere parte ad attività ludiche e sportive. Sebbene l'addestramento nelle funzioni quotidiane in un ambiente familiare sia sensato e desiderabile, l'impazienza e le richieste eccessive possono portare a un maggiore ritiro del malato. Si consiglia quindi di prendere parte ad una terapia di attivazione fisica e mentale ottimale in un day clinic specializzato o in un apposito ambulatorio.

Consigli e questo è importante quanto curare il paziente Formazione dei parenti. L'obiettivo principale è imparare a comprendere il ristretto ambiente di vita del paziente per evitare richieste eccessive e per trovare attività significative per il paziente. Poiché la malattia è un immenso fardello psicologico per i parenti a causa del suo decorso grave, è importante che ci sia un collegamento con una clinica diurna specializzata o altri centri di consulenza. Allo stesso modo, la questione della cura, della cura e della sistemazione per il paziente dovrebbe idealmente essere chiarita in una fase iniziale.

Terapia profilattica per l'Alzheimer

Poiché ci sono prove che l'infiammazione è anche in parte la causa dello sviluppo di Alzheimer può essere un'influenza positiva dei farmaci antinfiammatori come la volontà aspirina (COMES 100) discusso. Si presume che l'assunzione sia iniziata molto presto e sia durata alcuni anni (> 2 anni) deve essere fatto a lungo in modo che si possa dimostrare una riduzione del rischio di malattia di Alzheimer.

Nuove speranze sono in a vaccinazione contro la proteina amiloide presente in Demenza di Alzheimer depositati in grandi quantità nel cervello. Dopo aver incoraggiato i risultati sui topi, gli esperimenti sugli esseri umani dovevano essere interrotti a causa di reazioni infiammatorie nel cervello. Tuttavia, gli studi sugli animali continueranno e, si spera, giungeranno a un risultato positivo.

I fattori di rischio per la malattia vascolare dovrebbero generalmente essere evitati o trattati.

La stabilizzazione delle capacità mentali attraverso l'esercizio fisico e intellettuale è stata dimostrata in persone anziane sane. Di conseguenza, l'attività fisica e mentale può generalmente ridurre il rischio di sviluppare la sindrome da demenza.