Anatomia e funzione della pelle umana

Informazioni generali sulla pelle

La pelle del corpo umano ha una superficie totale da 1,5 a 2 m2. Il peso totale è di circa 3,5-10 kg.
La superficie mostra un rilievo individualmente diverso. Questo sollievo è geneticamente determinato. La pelle è divisa in due diversi tipi. Da un lato quello glabro Pelle inguinaleche si trova sui palmi delle mani e dei piedi.
Qui c'è un cosiddetto corso della cresta papillare, che divide la pelle inguinale. Questo crea impronte digitali geneticamente determinate e individuali per ogni persona.
Il resto della superficie della pelle è diviso in campi irregolari da solchi. In questi solchi il cosiddetto Pelle di campo sono i capelli.

Allo stesso modo, la pelle è sensibile infastidire (Nervi sensoriali) suddiviso nei cosiddetti dermatomi. Sotto dermatome si comprende l'area cutanea segmentaria innervata (fornita) da un nervo spinale. Nervi spinali esci dal Midollo spinale e correre nella loro area di copertura. Ogni nervo spinale è costituito da molti afferenti (portando via) Fibre nervose che raggiungono la pelle attraverso vari nervi periferici.

Struttura della pelle

La pelle è composta da più strati costituiti da diversi tessuti. In media, lo spessore della nostra pelle è compreso tra 1,5 e 4 mm.

La pelle è approssimativamente divisa dall'esterno verso l'interno nella pelle superiore (epidermide), derma (derma) e tessuto sottocutaneo.

Epidermide

L'epidermide, a sua volta, è divisa in quattro o cinque strati, a seconda del tipo di cellule che possono essere trovate in questi strati.
Dall'esterno all'interno, questi sono: strato corneo, strato lucido, strato cellulare granulare, strato cellulare spinoso e strato basale.
Lo strato corneo, che è troppo estremo sulla nostra pelle, è costituito principalmente da cellule morte. Questo strato è particolarmente pronunciato nella cornea, che troviamo sulle piante dei nostri piedi, ad esempio, perché la pelle lì è esposta a particolari stress. Le cellule morte si staccano dalla nostra pelle nel tempo, ma vengono costantemente rinnovate dal basso da nuove cellule, che vengono create dalla divisione cellulare nello strato basale.
Nello strato basale sono presenti anche cellule pigmentatrici, i cosiddetti "melanociti", che conferiscono alla nostra pelle il suo colore.
Lo strato lucido è solo nella cosiddetta pelle dell'inguine, che si trova sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Al contrario, la pelle in tutte le altre regioni del nostro corpo è chiamata pelle di campo. Copre circa il 96% della nostra superficie corporea.
Nell'epidermide, i segnali di dolore e i tocchi leggeri che colpiscono la pelle dall'esterno vengono raccolti e trasmessi al cervello.

derma

Il derma è costituito principalmente da fibre di tessuto connettivo ed è responsabile dell'ancoraggio dell'epidermide.
In questo strato scorrono i vasi sanguigni, essenziali per la nutrizione della nostra epidermide. È anche importante per regolare la temperatura della pelle. Le radici dei capelli, le ghiandole sebacee e le ghiandole sudoripare sono incorporate nel derma.
Inoltre, le sensazioni di tatto e pressione vengono registrate in questo strato e trasmesse al nostro cervello.
Il derma è diviso in uno strato di papilla e uno strato a rete.
Lo strato papillare contiene i cosiddetti corpi papillari, che sono disposti in file longitudinali nella pelle dell'inguine sul palmo della mano e sulla pianta del piede e possono quindi essere visti come "creste cutanee". La nostra impronta digitale viene creata sulla base di queste "creste cutanee".

Sottocute (tessuto sottocutaneo)

Il tessuto sottocutaneo è costituito principalmente da grasso sottocutaneo e tessuto connettivo lasso. Nervi e vasi sanguigni più grandi corrono in esso per fornire gli strati superiori. Simile al derma, qui si trovano cellule sensoriali, che tuttavia tendono ad assorbire e trasmettere forti sensazioni di pressione.

dermatomi

Il dermatomi mappare l'area sensoriale dei singoli nervi spinali.

Un'area sensoriale è considerata l'area di rifornimento di un nervo con sentimento.
Ciò è chiaramente illustrato nell'immagine adiacente.
Il rosso è l'area di rifornimento dei nervi Colonna cervicale, blu l'area del Colonna toracica.
Un guasto / danno porta a un disturbo sensoriale della pelle proprio nell'area del rispettivo nervo raffigurato.

Leggi molte più informazioni su questo argomento su: dermatome

Figura della pelle

a - epidermide (1a - 3a) - epidermide
b - derma (4 ° - 5 °) - derma
c - tessuto sottocutaneo (6.) - Tela subcutanea

1. Strato cornea - Strato corneo
2. Strato cornificante
   (strato leggero
   e strato granulare) -
   Stratum lucidum e
   Stratum granulosum
3. Strato germinale (strato cellulare spinoso
   e strato di base) -
   Stratum spinosum e
   Stratum basale
4. Strato papillare -
   Papillare dello strato
5. Livello di rete - Stratum reticularre
6. Tessuto sottocutaneo - Tela subcutanea
7. Vaso linfatico - Vas lymphaticum
8. Arteria - Arteria
9. Nervo cutaneo - Nervo cutaneo
10. Condotto di una ghiandola sudoripare -
    Ductus sudorifer
11. Papille del derma -
    Papille (dermidis)
12. Rete vascolare del derma -
    Plesso venoso subpapillare

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Composizione della pelle

La nostra pelle è composta da due strati:

1. l'epidermide, lo strato superiore, l'epidermide

2. il derma, lo strato inferiore, il derma

Ciascuno di questi è costituito da ulteriori strati sottili. Più in basso è il tessuto adiposo sottocutaneo.

1. L'epidermide

Struttura e cellule

L'epidermide, chiamata anche epidermide, è una struttura multistrato che ha la capacità di cheratinizzare.
Consiste di cinque diversi strati cellulari visibili istologicamente (al microscopio). L'epidermide è di diverso spessore in diverse parti del corpo.
Nei luoghi sottoposti a forte stress (mani, piedi) è più spesso, in luoghi meno stressati (braccia, viso) è piuttosto magro. Lo spessore varia da 30 a 300 micrometri. Essendo un cosiddetto tessuto proliferativo (proliferazione significa aumento) è soggetto a costante rinnovamento. Ci sono molti nervi nell'epidermide, ma nessun vaso sanguigno. L'apporto avviene tramite diffusione (trasporto passivo) dallo strato sottostante, il derma.
I diversi strati dell'epidermide contengono anche diversi tipi di cellule. L'ingrediente principale, invece, rappresenta il cheratinociti (Cellule del cornoQueste cellule migrano attraverso l'epidermide verso la superficie della pelle, cambiando la loro struttura. Quando raggiungono la superficie, vengono staccati come scaglie di corno.

Il nome delle cellule (cheratinociti) durante la migrazione è correlato allo strato in cui si trovano:

• Cellula basale (strato di rigenerazione)
• Cellula spinosa (strato spinoso)
• Cellula granulare (strato granulare)
• Horny cell (strato corneo)

La durata di tale escursione è solitamente di circa 5-7 settimane. I cheratinociti sono ancorati al derma da emidesmosomi sulla membrana basale. Ecco come viene assicurata la loro presa.

Un altro componente della pelle sono tra gli altri il Melanociti. Queste cellule grandi e luminose contengono melanosomi, in cui la melanina viene sintetizzata e immagazzinata.
La melanina è il pigmento della pelle che conferisce alla pelle il suo vero colore marrone.
La melanina viene quindi somministrata ai cheratinociti vicini. La melanina è un pigmento che, ad esempio, fa abbronzare la pelle.

Anche Cellule di Langerhans si trovano nell'epidermide. Svolgono un ruolo essenziale nelle allergie. Per chi è particolarmente interessato: The Cellule di Langerhans sono responsabili delle allergie di tipo IV (ad es. eczema allergico da contatto).

Linfociti T. hanno una funzione immunologica e si verificano occasionalmente nell'epidermide, ma principalmente nel derma. Collaborano con le cellule di Langerhans.

Cellule di Merkel si trovano nello strato più interno dell'epidermide. Trasmettono la sensazione tattile.

Zona di connessione tra derma ed epidermide

I due strati di Pelle (cutis) sono strettamente correlati. Tra le altre cose, le cosiddette strisce Retel garantiscono questa connessione.
UN Membrana basale (strato di separazione sottile) tra gli strati controlla lo scambio di cellule e molecole. Consiste di 2 strati. Uno di questi strati è collegato al successivo strato di pelle con l'aiuto di filamenti di ancoraggio. Lo strato interno è con il derma e lo strato esterno con quello all'esterno epidermide collegato.

2. Il derma

La seconda parte della cute (pelle), il derma, chiamato anche derma, è il tessuto connettivo sotto l'epidermide e si estende in profondità fino al grasso sottocutaneo (sottocutaneo = sotto la cute / cute). I componenti principali sono le cellule e le fibre del tessuto connettivo, che sono incorporate in una sostanza di base gelatinosa.
Queste sono fibre di collagene, fibre elastiche e fibre di reticolina. Ciò garantisce la resistenza allo strappo e la deformabilità reversibile (ripristinabile) della pelle.
Il derma è diviso in due strati:

1. Lo strato papillare (stratum papillare), che poggia contro l'epidermide e
2. lo strato intrecciato (strato reticolare), che è direttamente adiacente al tessuto sottocutaneo. I follicoli piliferi e le ghiandole sudoripare sorgono nello strato intrecciato.

Ci sono anche plessi di vasi (plesso vascolare) nel derma. Servono a fornire alla pelle sostanze nutritive e a regolare la temperatura.

Sottocute - tessuto sottocutaneo

Questo cosiddetto tessuto sottocutaneo si collega allo strato reticolare del derma. È costituito da tessuto adiposo connettivo e sottocutaneo sciolto.

Funzioni della pelle

La pelle ha un'ampia varietà di funzioni, che possono essere spiegate dai singoli componenti nei vari strati.
Grazie alla sua flora cutanea naturale e al suo valore pH un po 'acido, rappresenta una barriera protettiva contro i batteri, ad esempio, la pelle contiene cellule del sistema immunitario ed è quindi parte del nostro sistema immunitario.

Lo strato corneo ci protegge dalla disidratazione e dagli infortuni. Le ghiandole sudoripare sono importanti per prevenire il surriscaldamento e le ghiandole sebacee ungere la nostra pelle.
Leggi di più sull'argomento qui: Anatomia e funzione delle ghiandole cutanee

Non solo le ghiandole sudoripare sono determinanti per la termoregolazione, ma anche il tessuto adiposo sottocutaneo e i vasi sanguigni, che corrono vicini alla superficie e possono regolare l'emissione di calore attraverso la circolazione sanguigna.

I capelli e molte cellule sensoriali in diversi strati creano un contatto con il mondo esterno, che ci dà l'opportunità di assorbire vari stimoli come dolore, tatto, pressione e sensazione di temperatura.

Inoltre, la nostra pelle ci protegge dai raggi UV. Quando esposto al sole, reagisce con l'abbronzatura, altrimenti i raggi UV danneggerebbero la nostra pelle molto rapidamente.

Inoltre, la pelle avvolge sostanzialmente tutto il nostro corpo dall'esterno, in modo che rappresenti una barriera per l'ambiente. La pelle può sopportare uno stress meccanico, ma non può resistere a forza contundente o acuta. Poi si tratta di ferite, come Ferite da contusione, ferite da taglio o lacerazioni.

Pelle in equilibrio: cosa significa?

Ci sono le cosiddette appendici cutanee nello strato dell'epidermide. Questi includono, ad esempio, ghiandole, che secernono sostanze grasse e follicoli piliferi.
L'epidermide, con il suo strato corneo, il grasso secreto e il suo valore di pH acido, funge da protezione contro le influenze esterne.
Il valore esatto del pH è ora piuttosto controverso. Per molto tempo si è pensato che fosse compreso tra 5 e 6, ma ora ci sono studi che suggeriscono un valore di pH inferiore a 5.
In ogni caso è nel range acido e da un lato ha una funzione protettiva nei confronti di alcuni patogeni, dall'altro permette la sopravvivenza di batteri "desiderati" che appartengono alla normale flora cutanea.
Un'altra funzione vitale dell'epidermide è proteggerla dalla disidratazione.
Senza lo strato superiore della pelle, ogni giorno andrebbero persi fino a 20 litri di acqua attraverso la superficie corporea. Questo spiega perché le persone con ustioni sono ad alto rischio di disidratazione (asciugare) e quindi devono essere forniti con molta acqua.
Il derma si trova sotto l'epidermide. Contiene principalmente fibroblasti, cellule che producono tessuto connettivo, soprattutto collagene. Ma qui si sviluppano anche le cellule del sistema immunitario, le cosiddette istiocisti e mastociti. Il derma contiene anche nervi e vasi sanguigni.
Come già accennato, la pelle svolge importanti funzioni nell'area dell'omeostasi. Ha un ruolo importante nella regolazione della temperatura corporea. In particolare, interviene in modo regolatore attraverso l'evaporazione dell'acqua.
La pelle è anche estremamente importante per l'assorbimento degli stimoli. Che si tratti di tatto, dolore o temperatura. Questo viene fatto attraverso le cellule recettrici.
La pelle è densamente popolata di microrganismi.
All'inizio sembra pericoloso, ma non lo è. Questo è noto come normale flora cutanea. I batteri che appartengono a questa normale flora non sono nocivi. Sono conosciuti come commensali. Ciò significa che beneficiano del fatto che colonizzano la pelle umana, ma non usano né danneggiano l'essere umano.
In parte, hanno un'influenza protettiva proteggendo dalla penetrazione di germi patogeni.
La pelle ha una moltitudine di funzioni (per favore, riferisci: Funzioni della pelle) che possono essere garantite solo se è in equilibrio. Il valore del pH deve essere corretto, la superficie della pelle deve essere intatta e anche la normale flora residente della pelle svolge un ruolo in un colorito equilibrato.

Sintomi e disturbi della pelle

Il cancro della pelle

Esistono diversi tipi di cancro della pelle, classificati in base alle cellule da cui proviene. È necessario distinguere tra tipi di cancro benigni e maligni (maligni).

Il cancro della pelle più comune è il basalioma, che si verifica a causa della divisione cellulare incontrollata nello strato delle cellule basali. Il basalioma è solo parzialmente maligno in quanto può infiltrarsi nel tessuto circostante, ma solo nei casi più rari forma metastasi.
Il basalioma di solito si sviluppa in aree fortemente esposte al sole e quindi ai raggi UV, come la regione del viso.

D'altra parte, c'è il melanoma maligno, che è un tumore molto maligno dei melanociti (cellule del pigmento). Cresce in modo infiltrativo e metastatizza prematuramente.

Come per tutti i tipi di cancro, è importante la diagnosi precoce di possibili degenerazioni. Si consiglia quindi di prestare attenzione ai cambiamenti della pelle e di andare dal dermatologo se qualcosa è anormale.
Le macchie di pigmento innocue possono essere distinte dai segni di pigmento sospetto per: forma regolare e simmetrica e bordi netti e chiari, nonché colorazione uniforme e nessun cambiamento di dimensione, colore, forma o spessore.
Leggi di più sull'argomento qui: Individua e cura il cancro della pelle nella fase iniziale

Prurito cutaneo

Prurito (prurito) è una percezione sensoriale sgradevole a cui vorrebbe rispondere con resistenza meccanica intesa come graffio.

Originariamente era usato per rimuovere corpi estranei o parassiti.
Tuttavia, esiste anche un prurito cronico che dura per almeno sei mesi e non è più innescato da uno stimolo adeguato.

Le fibre nervose utilizzate per rilevare il prurito sono tra i recettori del dolore (nocicettori) e si trovano principalmente all'interno dei due strati superiori della pelle, l'epidermide e il derma. Gli stimoli vengono assorbiti tramite fibre C non marcate e trasmessi al sistema nervoso centrale dove sono presenti aree specifiche del prurito.
Esistono numerosi fattori scatenanti ormonali che possono causare prurito. Il più noto è probabilmente l'istamina. Ecco perché gli antistaminici sono spesso prescritti per trattare il prurito, cioè farmaci che agiscono contro l'istamina.
Ma poiché numerose altre sostanze, come la serotonina, l'adrenalina, le prostaglandine e la dopamina, possono provocare prurito, questi farmaci spesso non sono efficaci.

Una varietà di condizioni può causare prurito. Quelle che sono localizzate nella zona della pelle, cioè malattie dermatologiche, ma anche malattie interne e psichiatriche.
A titolo di esempio, qui sono elencate alcune malattie che possono essere accompagnate da prurito: Le malattie dermatologiche che spesso mostrano prurito come sintomo includono l'eruzione del farmaco (Eruzione cutanea da farmaci), Neurodermite (eczema atopico), Orticaria (Orticaria), Psoriasi (psoriasi) e scabbia (Scabbia).
Le malattie interne che possono causare prurito includono insufficienza renale, malattie del fegato come la cirrosi biliare primaria, malattie maligne come la leucemia e il morbo di Hodgkin, malattie metaboliche come il diabete mellito e la carenza di ferro.
Le malattie psichiatriche che possono essere associate al prurito includono schizofrenia, depressione e anoressia, tra le altre.
Anche numerosi farmaci possono causare prurito. Ad esempio ACE inibitori, antibiotici, calcio antagonisti, beta bloccanti, antimicotici, immunomodulatori, agenti ipolipemizzanti, farmaci psicotropi e molti altri.
Nelle malattie dermatologiche il prurito è spesso più localizzato, cioè particolarmente pronunciato in alcune zone, mentre nelle malattie interne colpisce solitamente tutto il corpo.
La terapia del prurito dipende principalmente dalla causa. La rispettiva malattia che porta al prurito deve essere trattata in modo specifico. Questo è noto come terapia causale.
La terapia puramente sintomatica mira ad alleviare il prurito, ma non elimina la causa. Sono disponibili varie creme per la terapia sintomatica: ci sono creme che hanno un effetto leggermente paralizzante (contengono lidocaina), quelle che contengono glucocorticoidi antinfiammatori come il cortisone o quelle che hanno immunomodulatori come il tacrolimus come ingrediente attivo.
Inoltre, come accennato in precedenza, gli antistaminici come la cetirizina possono fornire un rimedio; questi vengono solitamente somministrati sotto forma di compresse. Anche i farmaci psicotropi come i neurolettici o gli antidepressivi triciclici possono aiutare. Tutto sommato, se il prurito è un sintomo, è sempre necessario cercare la malattia causale e, se possibile, trattarla in modo causale per curare il prurito a lungo termine.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Prurito cutaneo

Ustioni della pelle

La pelle è in costante contatto con l'ambiente ed è quindi esposta a molti stimoli.
La pelle che brucia è un segno che la pelle è entrata in contatto con una sostanza che non può tollerare. Queste possono essere reazioni di intolleranza o allergie, ad esempio al cibo o alle sostanze contenute nei prodotti per la cura o nei cosmetici.

Una tale reazione di ipersensibilità di solito si manifesta in cambiamenti della pelle che arrossano la pelle o sviluppano vesciche.
Scopri di più sull'argomento qui: Eruzione cutanea con vesciche

Il bruciore della pelle può verificarsi anche con la seconda malattia o la sequela tardiva della varicella, nota come "fuoco di Sant'Antonio". Coloro che hanno sofferto di varicella nella loro infanzia sono di nuovo immuni alla varicella, ma il virus rimane nel corpo per tutta la vita.
Se il sistema immunitario è indebolito, ad esempio a causa dello stress o del raffreddore, il virus può essere responsabile della comparsa dell'herpes zoster. Si manifesta in un'eruzione cutanea a forma di cintura con vesciche rossastre, di solito nella regione addominale, che brucia e prude molto.

Un'altra possibilità di sensazione di bruciore della pelle può essere dovuta all'ipersensibilità dei nervi. In questo caso, la sensazione di bruciore è spesso accompagnata da una sensazione di formicolio e / o intorpidimento. In caso di anomalie come bruciore grave o eruzioni cutanee, consultare un medico e chiarire le cause.

Leggi di più sull'argomento qui: Ustioni della pelle

Il fungo della pelle

I funghi patogeni per l'uomo, cioè quelli rilevanti per i danni alla salute umana, si dividono in tre classi:

• dermatofiti
• lieviti
• Muffe.

La maggior parte dei funghi è patogena facoltativa, il che significa che non può infettare una persona sana, ma può far ammalare una persona con un sistema di difesa immunitario indebolito o difese della pelle disturbate.
I dermatofiti attaccano solo la pelle, i capelli e le unghie, mentre i lieviti come la Candida albicans e le muffe come l'Aspergillus flavus possono anche attaccare gli organi interni.
Il fungo della pelle è causato principalmente dai dermatofiti e viene quindi indicato come tinea. L'agente eziologico più comune della tinea nell'Europa centrale è il fungo Trichopyhton rubrum.
L'attacco fungino sulla pelle può essere classificato in base alla profondità di penetrazione dell'agente patogeno. Qui viene fatta una distinzione tra tinea superficiale (Tinea superficialis) e tigna profonda (Tinea profunda).
La tinea superficialias ha spesso focolai quasi rotondi, bruno-rossastri sulla pelle che hanno un bordo pronunciato. Tuttavia, ci sono numerose altre manifestazioni del fungo cutaneo superficiale.
La forma più invasiva di tinea è chiamata tinea profunda (in fondo), gli agenti patogeni penetrano più in profondità nella pelle. Si trova principalmente sulle parti più pelose del corpo come la barba o il cuoio capelluto.
Inoltre, il fungo della pelle può essere suddiviso in base alla posizione. Il luogo più comune per le infezioni fungine è negli spazi tra le dita dei piedi (Spazi interdigitali).
Un fungo trovato in questa zona è chiamato tinea pedis (Piede dell'atleta) designato. Il piede dell'atleta può essere pericoloso in quanto può creare punti di ingresso per i batteri patogeni. Questo può portare a superinfezioni batteriche che si diffondono nel corpo. Un tipico esempio di una malattia i cui agenti patogeni entrano spesso nel corpo attraverso tale porta di ingresso è l'erisipela.
Inoltre, dopo la localizzazione, tinea palmoplantaris, che è accompagnata da ridimensionamento sulle piante delle mani e dei piedi, tinea capitis, che è evidente da focolai glabri quasi rotondi sul cuoio capelluto, tinea corporis, che è spesso focolai rossastri rotondi sul tronco e sulle braccia e Le gambe diventano evidenti e tinea ungium delle unghie dei piedi (Micosi delle unghie) può essere distinto.
Uno striscio dal bordo dell'area cutanea interessata con un successivo esame microscopico può determinare se la pelle è infetta da infezioni fungine.
In casi non complicati, locale (attuale) trattati, cioè non con pastiglie ma, ad esempio, con soluzioni o creme. Dipende da quale patogeno è, perché i lieviti (Candida) possono causare infezioni della pelle e alcuni rispondono a una terapia diversa rispetto ai dermatofiti appena discussi.
Tuttavia, gli agenti antifungini ad ampio spettro che agiscono contro entrambi i tipi di funghi sono ora ampiamente utilizzati. Questi includono ciclopiroxamina, clotrimazolo, terbinafina e amorolfina. Il fluconazolo è particolarmente indicato per il trattamento delle infezioni da lieviti.
Sono disponibili - a seconda della preparazione - come crema, soluzione o smalto. Tuttavia, alcuni tipi di funghi della pelle possono essere trattati solo per via sistemica, cioè utilizzando compresse, con la durata della terapia che di solito si estende per diverse settimane. Di solito è combinato con la terapia locale.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Fungo della pelle

Pelle sbiancata

Viene anche chiamato lo sbiancamento della pelle Schiarimento della pelle designato. Serve principalmente scopi cosmetici, ma a volte si verifica anche con morboso Sovrapproduzione della tintura melanina (iperpigmentazione) usare.
La storia della schiaritura del mucchio è probabilmente dovuta al fatto che in epoche precedenti una carnagione molto chiara rispetto a Ideale di bellezza era vero. Le persone benestanti erano spesso di carnagione molto chiara e gli "operai" erano per lo più abbronzati dal sole. Era brillante Colore della pelle quindi anche un po 'un prestanome per lo status sociale.

Gli schiarenti per la pelle portano un numero significativamente maggiore di vendite in tutto il mondo rispetto ai prodotti per l'abbronzatura e la protezione solare. Solo uno Principio attivo approvato in Germania per schiarire la pelle Pigmanorm. Contiene i principi attivi idrochinone, idrocortisone e tretionina ed è utilizzato nell'iperpigmentazione correlata alla melanina. È solo sulla pelle normale applicato su piccole aree della pelle e deve essere dosato con attenzione e utilizzato per un tempo limitato.

Numerosi altri mezzi non sono approvati in molti paesi e talvolta sono enormi Effetti collaterali mano nella mano. Contengono, tra le altre cose sostanze tossiche come mercurio, benzeni e perossido di idrogeno. Un effetto collaterale comune a quasi tutti questi rimedi è questo significativa inibizione delle difese della pelle contro i raggi UV. Questo perché gli agenti schiarenti distruggono la melanina del corpo, che fornisce protezione dai raggi UV. Può seguire Ustioni della pelle e - con una latenza di anni - l'emergere di Cancro della pelle essere. Forse l'esempio più famoso di celebrità di uso eccessivo di sbiancamento della pelle è stato Michael Jackson.