Attacco di angina pectoris

definizione

Tradotto letteralmente, angina pectoris significa oppressione toracica. I sintomi si basano sulla malattia coronarica (CHD), che porta a un flusso sanguigno insufficiente ai muscoli cardiaci. Ciò provoca dolore al petto e una sensazione di oppressione o pressione sul petto.
Un tale attacco di angina pectoris di solito si verifica quando la persona interessata è fisicamente attiva. In questa situazione, il cuore ha bisogno di un migliore flusso sanguigno, cosa che non può essere eseguita a causa della CHD. Quando si ha una crisi, i sintomi iniziano improvvisamente e durano da uno a cinque minuti. Dopodiché, il bisogno del cuore è stato nuovamente regolato ei sintomi scompaiono.

Quali sono i segni tipici dell'angina pectoris?

I segni tipici dell'angina pectoris sono costrizione toracica e dolore toracico. Questo dolore può anche irradiarsi alla schiena, al braccio / spalla sinistra, alla mascella o alla parte superiore dell'addome. Il dolore addominale superiore è spesso accompagnato da nausea e vomito. In genere, il dolore al petto è appena dietro lo sterno e di solito è sordo o lancinante e penetrante.

La sensazione di costrizione toracica è come se qualcuno avesse messo un sacco pesante sul petto della persona. Questo di solito si traduce in una sensazione di mancanza di respiro, che può aumentare fino a un attacco di ansia e panico. I sintomi di solito compaiono per la prima volta durante lo sforzo fisico; lo stress può anche essere un fattore scatenante per i sintomi. Nella maggior parte dei casi, l'angina pectoris si presenta come un attacco.
I sintomi iniziano improvvisamente e gravemente e durano da uno a cinque minuti.

Ulteriori informazioni su questo argomento: Sintomi di angina pectoris

Qual è il corso di una crisi?

L'improvvisa comparsa dei sintomi è caratteristica dell'attacco di angina pectoris. Tuttavia, alcune persone provano anche lievi presagi prima che si verifichi una crisi. Ciò include il bruciore o la trazione nella zona del torace, il mal di stomaco e la nausea possono anche indicare un attacco di angina pectoris. In genere, il sequestro dura solo pochi minuti.

Il processo varia da persona a persona. Per alcuni, i sintomi peggiorano nei primi minuti, solo per regredire dopo un "climax". Altri soffrono di dolore costante e mancanza di respiro per circa uno a cinque minuti. In altri ancora, i sintomi iniziano improvvisamente e gravemente e si indeboliscono nel tempo fino a quando non scompaiono.

Una fine più rapida dell'attacco può essere ottenuta con lo spray nitro. Questo espande le arterie coronarie e quindi porta a un migliore flusso sanguigno ai muscoli cardiaci. Finché le crisi non differiscono l'una dall'altra in una persona, si parla di angina pectoris stabile. Se le convulsioni peggiorano o diventano più frequenti nel tempo, il paziente è angina pectoris instabile, che indica che la malattia coronarica sta progredendo.

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Quanto dura un tipico attacco?

Un tipico attacco di angina pectoris di solito dura da uno a cinque minuti. Tuttavia, ci sono deviazioni da questa durata normale, così che in caso di crisi tra 30 secondi e 30 minuti si parla ancora della presenza di un attacco di angina pectoris.
La durata della crisi in una singola persona dipende da molti fattori e non può essere chiaramente giustificata. Quello che è certo, però, è che con l'angina pectoris stabile gli attacchi individuali non aumentano in lunghezza e forza. Se c'è un cambiamento nelle convulsioni che si verificano, deve prima essere considerata un'angina instabile.

Come si presenta la diagnosi?

Per diagnosticare un attacco di angina pectoris, i sintomi vengono prima determinati in una discussione anamnestica. Soprattutto, l'accento è posto sulla resilienza fisica e sui disturbi associati.

L'esame obiettivo di solito non rivela nulla, ma a volte si possono trovare indicazioni di una malattia calcificante vascolare. Questi includono rumori di flusso nelle arterie carotidi e mancanza di pulsazioni del piede.
L'ECG viene utilizzato nelle apparecchiature diagnostiche. Questo è spesso poco appariscente a riposo e quindi di solito viene eseguito anche sotto stress. Possono verificarsi attacchi di angina pectoris, grave mancanza di respiro e carenza di ossigeno, nonché un calo della pressione sanguigna. Inoltre, ci sono cambiamenti patologici nelle correnti elettriche nel cuore, che vengono mostrate nell'ECG.
Un'ecografia del cuore viene solitamente utilizzata per ulteriori diagnosi. Questa cosiddetta ecocardiografia viene spesso eseguita anche a riposo e sotto sforzo, poiché qui si possono trovare anche indicazioni di angina pectoris, soprattutto sotto sforzo.
Per la diagnosi viene utilizzata anche una rappresentazione dei vasi in un esame MRT. Se i disturbi di angina pectoris persistono, viene eseguito anche un esame con catetere cardiaco. Questo ha un valore diagnostico da un lato, ma può anche essere usato per curare la malattia allo stesso tempo.

Ulteriori informazioni sono disponibili qui: ECG da sforzo

Che aspetto ha la terapia acuta?

Uno spray nitro viene solitamente utilizzato per il trattamento acuto di un attacco di angina pectoris. Questo contiene nitroglicerina, che rilascia ossido nitrico (NO) nel corpo. L'NO agisce sulle cellule muscolari delle pareti dei vasi e porta ad un rilassamento di queste cellule. Ciò fa sì che le arterie coronarie si allarghino e sia possibile un migliore flusso sanguigno.

Un attacco di angina pectoris può essere risolto molto rapidamente. Poiché può essere molto difficile per i laici distinguere tra una crisi epilettica e un infarto, è necessario chiamare un medico di emergenza. Può eseguire ulteriori misure.
Ciò include, ad esempio, la somministrazione di ossigeno. Fluidi e vari farmaci possono anche essere somministrati direttamente alla persona colpita tramite un accesso venoso. Ad esempio, potrebbe essere necessario somministrare sedativi se il dolore è accompagnato da paura o panico durante un attacco di angina pectoris.

Non appena si notano i primi sintomi di un attacco, qualsiasi sforzo fisico deve essere immediatamente interrotto. Questo è l'unico modo per ridurre le prestazioni che il cuore deve raccogliere.
Se l'attacco è il risultato di un'angina pectoris stabile, la somministrazione di nitroglicerina può essere sufficiente come terapia acuta.
In caso di angina pectoris instabile, è necessario un successivo trattamento ospedaliero per ulteriori chiarimenti e per cambiare il farmaco.

Ulteriori informazioni su questo: Terapia dell'angina pectoris

Cosa posso fare per evitare un altro attacco?

Prevenire un attacco di angina ha molti componenti. Da un lato, è importante migliorare la situazione generale del sistema cardiovascolare. Ciò include un cambiamento nello stile di vita (abitudini alimentari sane ed equilibrate, sufficiente esercizio fisico, smettere di fumare) e il trattamento di tutte le altre malattie (ipertensione, diabete mellito = diabete, ipercolesterolemia = livelli elevati di lipidi nel sangue, ecc.).
D'altra parte, fattori di rischio specifici come la stenosi parziale (blocco) delle arterie coronarie dovrebbero essere eliminati. I farmaci di emergenza come il nitrospray possono trattare una crisi convulsiva emergente prima che scoppi davvero.

Le cause di un attacco di angina possono aiutare a prevenire il verificarsi di un altro attacco: Causa dell'angina pectoris

Qual è il rischio di avere un attacco di cuore?

Il rischio di subire un infarto è generalmente aumentato nei disturbi di angina pectoris, poiché entrambe le malattie si basano sugli stessi cambiamenti vascolari. Il modo migliore per valutare il rischio è suddividerlo in angina pectoris stabile e instabile.
Con l'angina pectoris stabile, la malattia non progredisce, quindi il rischio di un attacco di cuore è relativamente basso. Circa il 25% delle persone colpite avrà un attacco di cuore entro cinque anni.
Nell'angina pectoris instabile, la malattia diventa sempre più grave, per cui un infarto è molto più probabile, se non inevitabile, se i sintomi e la progressione della malattia non possono essere contenuti.

Maggiori informazioni su questo argomento: Rischio di attacco di cuore