Antibiotici per la polmonite

introduzione

Polmonite (med. polmonite) causato da un'infezione batterica. Gli agenti patogeni si trasmettono attraverso la tosse o gli starnuti e provocano l'infiammazione delle vie aeree inferiori. I trigger più comuni includono pneumococchi negli adulti, batteri del genere Haemophilus influenzae tipo be Staphylococcus aureus nei bambini piccoli.

La polmonite batterica viene solitamente trattata con antibiotici. Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica porta a un rapido miglioramento dei sintomi e alla guarigione della malattia. È importante capire che gli antibiotici aiutano solo con l'infiammazione causata dai batteri. In caso di polmonite che ha altre cause (ad esempio virus, parassiti o funghi) gli antibiotici sono inefficaci.

Questi antibiotici vengono utilizzati

Nel caso della polmonite, vengono utilizzati antibiotici del gruppo dei beta-lattamici, come le aminopenicilline. Si tratta di preparati che impediscono la sintesi della parete cellulare e quindi la moltiplicazione dei patogeni che causano la polmonite. Il rappresentante più noto di questo gruppo è la penicillina. Molte persone soffrono di allergia alla penicillina, motivo per cui in alternativa possono essere prescritti fluorochinoloni (ad es. Moxifloxacina o levofloxacina) o macrolidi (ad es. Eritromicina).
Per la polmonite lieve, il farmaco viene assunto sotto forma di compresse per almeno 5-7 giorni.

In caso di polmonite grave, ha senso somministrare un inibitore della beta-lattamasi (ad es. Ampicillina / sulbactam) oltre alle aminopenicilline. Viene somministrato per via endovenosa tramite infusione. Nei pazienti con polmonite avanzata che sta già causando complicazioni come lo shock settico, piperacillina / tazobactam (Pip / Taz) in combinazione con un macrolide è il farmaco di scelta. Questo farmaco viene anche somministrato per via endovenosa solo in ospedale.

Scopri di più sull'argomento qui: Antibiotici beta-lattamici.

Come decidi quali antibiotici usare?

All'inizio del trattamento della polmonite, il medico deve selezionare un antibiotico adatto, perché non tutte le preparazioni aiutano con ogni batterio. Il medico assume un certo spettro di germi che normalmente porta alla polmonite e sceglie il farmaco di conseguenza.

L'anamnesi consente anche di trarre possibili conclusioni sul tipo di infezione (es. Viaggi in paesi con un alto tasso di germi multiresistenti, precedente ventilazione meccanica, residenti in case di cura).
La scelta dell'antibiotico appropriato dipende anche dal fatto che tu abbia allergie o intolleranze a determinati farmaci. Anche i precedenti trattamenti antibiotici, la loro tolleranza e le possibili resistenze influiscono sulla selezione dell'antibiotico.

Per la polmonite non complicata, il medico prescrive un antibiotico ampiamente efficace che è efficace contro i soliti agenti patogeni della polmonite. La terapia antibiotica spesso deve essere iniziata senza conoscere l'esatto patogeno, poiché questo serve a prevenire la rapida progressione della malattia.
In caso di malattia grave che richiede cure ospedaliere, l'agente patogeno viene rilevato e identificato in laboratorio (diagnostica dell'espettorato, emocolture). Ciò consente la scelta di un antibiotico specificamente efficace contro questo patogeno.

Leggi di più sull'argomento qui: Diagnosi di polmonite.

Quale antibiotico è il migliore?

In caso di polmonite, il farmaco di scelta è un antibiotico del gruppo delle aminopenicilline (ad es. Amoxicillina). Quale antibiotico funziona meglio per la polmonite, tuttavia, dipende dall'età e dalle comorbidità del paziente, dal suo consumo di nicotina e alcol e dalla gravità e dalla causa dell'infezione.

Il farmaco più adatto viene valutato per ogni caso e deciso individualmente dal medico.

La durata della somministrazione dell'antibiotico

In genere, in caso di polmonite infettiva devono essere assunti antibiotici, con una durata del trattamento solitamente di sette giorni. I farmaci possono essere assunti per via orale sotto forma di compresse. La durata raccomandata dell'assunzione di antibiotici non dovrebbe mai essere sottovalutata, poiché ciò promuove lo sviluppo di batteri resistenti.

Il trattamento orale è sufficiente per la malattia lieve, mentre per la polmonite grave, gli antibiotici devono essere somministrati per via endovenosa. Per fare ciò, al paziente viene concesso l'accesso alla vena periferica e il farmaco viene infuso nel corpo. L'antibiotico viene solitamente somministrato per 5-7 giorni e il paziente deve rimanere in ospedale durante questo periodo.

Scopri di più sull'argomento qui: Trattamento con antibiotici.

Quando puoi aspettarti un miglioramento?

La polmonite trattata è generalmente completamente guarita dopo tre settimane al massimo. Se non ci sono miglioramenti, potrebbe essere necessario modificare la terapia farmacologica e potrebbe essere necessario un trattamento più intensivo in ospedale.

Il punteggio CRB-65 viene utilizzato per determinare se un paziente deve essere ricoverato in ospedale per polmonite. Questo è un indice clinico che stima la gravità della polmonite. Se la coscienza del paziente è compromessa, la frequenza respiratoria aumenta, la pressione sanguigna scende o il paziente ha più di 65 anni, il paziente verrà ricoverato e trattato ulteriormente in ospedale.

Scopri di più sull'argomento qui: Quanto dura la polmonite?

Cosa fai se l'antibiotico non funziona?

In presenza di polmonite, i medici prescrivono antibiotici ad ampio spettro in modo relativamente generoso perché l'infezione deve essere trattata rapidamente per prevenire complicazioni. I sintomi dovrebbero migliorare rapidamente con la terapia farmacologica.
Se non ci sono ancora miglioramenti dopo pochi giorni, il trattamento antibiotico potrebbe non funzionare. In queste circostanze il paziente potrebbe dover essere ricoverato in ospedale come ricoverato. Lì, può essere diagnosticato il patogeno esatto e, se necessario, possono essere somministrati altri antibiotici che agiscono specificamente contro il germe.

Altri motivi per cui l'antibiotico non funziona nella polmonite potrebbero anche essere che l'infezione è stata causata da virus o parassiti. A seconda dell'agente patogeno, devono quindi essere somministrati altri principi attivi.
Anche con i cosiddetti ceppi batterici resistenti, gli antibiotici convenzionali non funzionano più. Questi patogeni si sono sviluppati attraverso l'uso frequente di antibiotici e devono essere trattati con una terapia antibiotica più aggressiva (con speciali antibiotici di riserva).

Maggiori informazioni sull'argomento Resistenza agli antibiotici arrivare qui.

Sei ancora contagioso se prendi antibiotici?

L'antibiotico uccide i batteri nel corpo o impedisce loro di moltiplicarsi. Ciò migliorerà i sintomi e curerà l'infezione. Tuttavia, i batteri vivi sono ancora presenti nei polmoni per tutta la durata dell'assunzione e i pazienti sono potenzialmente contagiosi.

Leggi anche l'argomento: Quanto è contagiosa la polmonite?

Puoi curare la polmonite senza antibiotici?

Il trattamento per la polmonite dipende dalla gravità dell'infezione. In linea di principio, ogni polmonite viene trattata con farmaci, poiché una mancanza di trattamento può portare a gravi complicazioni. Il trattamento senza antibiotici è insolito per questo motivo. Un trattamento non farmacologico dovrebbe quindi essere solo di supporto e, oltre al riposo fisico, includere anche la terapia respiratoria e un'adeguata assunzione di liquidi.

Preparati per espettoranti e sedativi della tosse (med. Mucolitici e antitosse) e farmaci antidolorifici possono essere assunti per alleviare i sintomi.

Alcuni rimedi casalinghi che hanno effetti antibatterici e antinfiammatori possono essere utilizzati anche per supportare la terapia. Si prega di leggere anche il nostro articolo: Rimedi casalinghi per la polmonite