Se uno

Sinonimi

Medico: Genu varum

Inglese: gamba arcuata, ginocchio esterno, ginocchio varo

definizione

Il Se uno contare per i disallineamenti degli assi. Queste sono deviazioni dall'asse normale. Le gambe ad arco sono caratterizzate dal fatto che la deviazione dell'asse del gambe è diretto lateralmente verso l'esterno. Vista di fronte, la deformità dà l'impressione di una "O".

Specialità

Il Se una nei neonati e nei neonati fa parte del normale sviluppo. Se il corpo non si raddrizza nel periodo di sviluppo successivo, rimangono anche le gambe a forma di O. Tuttavia, c'è un alto tasso di correzione spontanea nei bambini con gambe arcuate.

cause

Le gambe dell'arco possono essere congenite (vedi sopra) o acquisite.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Gambe ad arco congenite

All'inizio di ogni vita (fino alla fine del 2 ° anno di vita) le gambe dell'arco sono completamente normali. Tutti i neonati ei bambini piccoli hanno naturalmente le gambe arcuate (Genu varum). Tuttavia, questi regrediscono al più tardi nel corso del terzo anno di vita e sono persino inclinati per qualche tempo all'altro estremo nel corso del naturale sviluppo scheletrico, per battere le ginocchia (genu valgum). In caso di ginocchia non fisiologiche, a chirurgia essere eseguita. Dall'età di circa 10 anni, l'asse della gamba normale è in gran parte completamente allineato.

I bowleg possono anche essere sintomi di debolezza congenita del tessuto connettivo o malattie sistemiche.

Gambe dell'arco acquisite

1. Le gambe dell'arco acquisite possono essere sintomi di varie malattie sottostanti:

• Rachitismo (carenza di vitamina D)
• Squilibri ormonali
• Fragilità ossea (osteoporosi) dopo il Menopausa
• Sovraccarico (ad esempio da Obesità)
• Infiammazione
• tumore
• Trauma (ad es. Ossa rotte)

Se durante l'infanzia compaiono forti gambe arcuate e persistono, è comune rachitismo per trovare la causa. Il rachitismo è un disturbo della crescita ossea causato da a Carenza di vitamina D e calcio sorge. Ciò porta a una scarsa mineralizzazione ossea, le placche di crescita vengono ristrutturate e le ossa lunghe si deformano.
Nei paesi industrializzati l'approvvigionamento dei minerali più importanti è per lo più garantito, quindi con una dieta equilibrata molta frutta e verdura, ad esempio oli sani (olio di lino spremuto a freddo, olio d'oliva) non porta ad una carenza nei bambini. Inoltre promuove a moderata permanenza al sole (Attenzione, evitare assolutamente le scottature!) Ad un adeguato apporto di vitamina D.

Ma anche malattie ossee diverse dal rachitismo possono portare a gambe arcuate. Arrivano i cosiddetti Acondroplasia, il Osteogenesi imperfetta, ma anche tumori o incidenti (traumi) come possibili cause. Soprattutto quando le placche di crescita delle ossa sono influenzate da queste influenze, può esserci uno spostamento nella crescita, provocando il raddrizzamento dell'asse "storto".

2. Anche con la paralisi, le gambe dell'arco possono sorgere se da una trazione muscolare asimmetrica la direzione della crescita è cambiata.

3. È anche possibile avere gambe ad arco completamente innato sono e anche formazione unilaterale in età adulta, può ancora causare un successivo disallineamento dell'asse della gamba e quindi portare ad arco delle gambe.

Alcuni sport promuovono le gambe arcuate. Si tratta principalmente di sport in cui il gruppo muscolare è chiamato Adduttori all'interno della coscia è più impegnativo durante l'allenamento ed è quindi addestrato più dei rapitori esterni. L'esempio più noto di questo è il calcio. La paralisi, che quindi porta a uno squilibrio muscolare, può anche causare le gambe dell'arco.

Sintomi

In generale, il dolore si verifica principalmente. A causa del disallineamento delle gambe, c'è una tensione impropria costante sul ginocchia.
Nel caso dei bowleg, in particolare l'interno delle articolazioni del ginocchio viene sollecitato. Ciò porta ad una maggiore e, soprattutto, precoce usura dell'articolazione del ginocchio sul lato interno.
Soprattutto i malati qui menisco (specialmente il menisco interno) e la cartilagine. I problemi non sorgono solo nell'articolazione del ginocchio.

Anche Piedi con fibbia può allenarsi. Questo serve anche a compensare il disallineamento delle gambe. Del Piede piega verso l'esterno in modo che l'interno del piede sia rivolto troppo in basso. Durante l'esame clinico dell'articolazione del ginocchio, dolore alla trazione e alla pressione, in particolare del legamento esterno, e sintomi tipici di un artrosi (Versamento articolare, sfregamento nell'articolazione del ginocchio, dolore da movimento e sforzo) può essere determinato.

È il cosiddetto Genu varum solo unilaterale, questo può portare a un'inclinazione laterale del bacino Colonna vertebrale vengono a compensare l'inclinazione pelvica.
A causa di queste deformità, i bambini devono consultare un medico (preferibilmente uno specialista in Ortopedia) da introdurre.

Diagnosi delle gambe dell'arco

La diagnosi è ovviamente fatta clinicamente in forme pronunciate. Il disallineamento può essere facilmente riconosciuto dall'esterno senza problemi.
Per le forme più leggere, il raggi X Sii utile. Ecco qui le Osso della coscia, l'articolazione del ginocchio al Caviglia Raggi X in una cosiddetta registrazione dell'asse.
Per registrare oggettivamente l'entità della deformazione, viene tracciata una linea immaginaria dal file Collo femorale del femore tirato attraverso l'articolazione del ginocchio fino alla caviglia.
Normalmente questa linea passa attraverso l'articolazione del ginocchio.
Con le gambe arcuate, questa linea di collegamento colpisce l'articolazione del ginocchio troppo all'interno, cioè verso l'altra gamba. Un'altra opzione diagnostica è tramite un file Analisi in corso.

terapia

Il terapia bowleg dipende fortemente dall'età del paziente, anche dalle cause e dall'entità della deformità. Nell'infanzia, le gambe dell'arco fanno parte del normale sviluppo. Un grado eccessivo di disallineamento è spesso basato su uno Disturbo della crescita ossea (rachitismo) di Carenza di vitamina D. o uno Interruzione dell'assorbimento del calcio nell'intestino. La terapia quindi consiste in una somministrazione ad alte dosi di calcio o vitamina D..

Terapia conservativa

Se il disallineamento del ginocchio è solo leggermente pronunciato, è possibile prudente, cioè non chirurgicamente, da trattare. Di solito vieni solette per scarpe adattate individualmente per uso. Alla fine si tratta rialzi a forma di cuneo sui bordi esterni della scarpa, per cui il ginocchio costretto in una posizione inclinata verso il centro, raddrizzando così l'asse della gamba nel suo insieme. Soprattutto nei bambini, ma anche negli adulti, indossare queste solette ogni giorno per molti anni promette un buon successo terapeutico. Questa terapia è quindi spesso integrata da esercizi di fisioterapia.

Correzione invasiva

Poiché esiste il rischio di danni a lungo termine gravi e dolorosi (segni di usura) all'articolazione del ginocchio, si raccomanda una terapia conservativa per le gambe dell'arco più pronunciate (Genu varum) per lo più non è più sufficiente.

Una procedura chirurgica, la cosiddetta Osteotomia correttiva è necessario per poter correggere in modo permanente il disallineamento dell'asse della gamba. La tibia viene recisa e la gamba viene portata in posizione diritta rimuovendo un pezzo di osso a forma di cuneo all'esterno della tibia o allargando l'estremità dell'osso all'interno dell'osso. Placche e viti in titanio stabilizzano lo stinco. Le estremità ossee separate crescono insieme senza cicatrici nei prossimi mesi o anni.
Un carico completo sulla gamba è nuovamente possibile dopo circa 3 mesi.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Terapia della gamba dell'arco
• OP su gambe di prua

profilassi

Oltre ad evitare le malattie sottostanti o altri fattori scatenanti, purtroppo lo sviluppo del Se uno non può essere prevenuto.

previsione

Dopo l'intervento è generalmente prevista una degenza ospedaliera di circa 7 giorni. UN onere parziale dell'osso dall'inizio non solo è consentito, ma è anche importante per rafforzare la struttura ossea.
Al massimo dopo 6 settimane, a seconda dei risultati dei raggi X, la gamba è di nuovo completamente caricata. Per accelerare la guarigione e rafforzare la gamba dovrebbe fisioterapia Molti pazienti conducono la loro vita quotidiana dopo circa 2 settimane con le stampelle in modo relativamente illimitato.

L'esercizio può essere svolto anche dal paziente. All'inizio, tuttavia, sport non troppo faticosi. Quindi, per esempio nuotare sopra.

Problemi con le gambe dell'arco

A lungo termine, tutte le malposizioni delle gambe di grado superiore, che si tratti di ginocchia colpite o gambe arcuate, portano a uno usura prematura della cartilagine articolare, in modo che con l'aumentare dell'età con a gonartrosi (Artrosi del ginocchio) deve essere previsto. Nel caso delle ginocchia battenti, l'articolazione esterna del ginocchio è particolarmente colpita, mentre con le gambe dell'arco entra in gioco un'osteoartrosi interna del ginocchio.
Tuttavia, l'entità dell'osteoartrosi dipende da altri fattori di rischio come Obesità, Debolezza del tessuto connettivo, incidenti e lesioni, ecc.

Gambe ad arco nei bambini

Man mano che il bambino cresce, le sue estremità inferiori subiscono un certo sviluppo. Già alla nascita, ma al più tardi quando inizia a camminare, ogni bambino ha una forma a O delle gambe (Genu varum). Negli anni successivi (principalmente fino a circa 3 ° anno di vita) compenserà questo e le gambe assumeranno una forma diritta (Genu retto), in quanto si può trovare anche negli adulti sani. Negli anni successivi, tuttavia, il "disallineamento" precedentemente riscontrato delle gambe dell'arco si invertirà nell'opposto, si svilupperà Battere le ginocchia (Genu valgum) fuori. Questi a loro volta sono circa 10 ° anno di vita scompaiono, in modo che il bambino fino all'entrata del pubertà dovrebbe avere un asse della gamba dritta.

Al contrario, le gambe dell'arco molto pronunciate o in aumento nei neonati e nei bambini richiedono osservazione. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questa deformità è anche benigna e cresce insieme nel corso degli anni. Può ancora essere utile se usi il Documenta lo sviluppo delle gambe di tuo figlio con le fotoin modo che il pediatra curante possa sempre capire lo sviluppo.

Leggi molte più informazioni su questo argomento su: Gambe ad arco nei bambini

Gambe di prua in età adulta

Disallineamenti non corretti del Giunti può portare a lamentele talvolta gravi a lungo termine. Poiché con le gambe ad arco le parti interne del Articolazioni del ginocchio, più precisamente le collinette interne della coscia, sono più caricate di quelle esterne, si consumano nel corso degli anni. Questo incoraggia la creazione di un file artrosi, in questo caso particolare centrato Artrosi del ginocchio (gonartrosi interna), che poi entra in gioco al più tardi nella vecchiaia. Stai all'inizio di questo quadro clinico Inizio del dolore e a attivazioni infiammatorie ricorrenti dell'osteoartrosi del ginocchio. Il già esistente disallineamento del ginocchio aumenterà ulteriormente a causa della crescente usura della superficie articolare interna e talvolta può assumere forme grottesche con l'età.

Sommario

Se uno sono deviazioni del normale asse della gamba tesa lateralmente verso l'esterno. Le gambe dell'arco possono essere sia congenite che acquisite. Soprattutto con neonati e bambini, le gambe dell'arco sono completamente normali e regrediscono spontaneamente.
Tra le altre cose, è possibile acquisire un trauma. I reclami includono il dolore, che di solito è causato da a artrosi e l'usura irregolare del Articolazione del ginocchio evocato. Se il bowleg si verifica solo su un lato, il corpo può anche curvare il Colonna vertebrale modulo.
Il terapia si basa sulle cause e può variare dal trattamento della malattia sottostante a chirurgia passaggio. A seconda della gravità della malattia, è necessario ricorrere al metodo della terapia chirurgica. Questi casi hanno una buona prognosi.
I pazienti devono, tuttavia, attenersi rigorosamente alle istruzioni del medico in merito all'esposizione consentita.