Medicina Interna

asma bronchiale

Figura bronchi

definizione

L'asma bronchiale è una malattia cronica delle vie aeree che porta ad attacchi di dispnea e tosse.

Nell'asma, c'è un restringimento ripetuto e improvviso (ostruzione) le vie aeree. Se l'asma persiste da molto tempo, potrebbe esserci anche una riorganizzazione strutturale delle vie aeree.

Quali sono i sintomi tipici dell'asma?

Mancanza di respiro simile a un attacco
Tosse secca
tosse
Rumori secchi quando espiri (il cosiddetto "stridore")
Soffocamento
Oppressione toracica
fiato corto
sintomi soprattutto notturni

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Fiato corto

Nell'asma, si verificano spesso attacchi acuti di mancanza di respiro. Hai la sensazione di non essere più in grado di respirare correttamente perché le tue vie respiratorie si restringono. Ciò si verifica principalmente di notte o al mattino presto. Inoltre, ci sono rumori secchi, soprattutto durante l'espirazione, che portano anche alla paura e quindi aumentano la mancanza di respiro. Durante questi attacchi è quindi molto importante cercare di rimanere calmi e di normalizzare la respirazione in modo uniforme e concentrato.

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Bronchi mucosi

La causa dell'asma è l'infiammazione. Ciò porta ad un accumulo di molte cellule del sistema immunitario nei polmoni. Come parte di questa reazione infiammatoria, c'è anche una maggiore formazione di secrezione viscida che si raccoglie nei bronchi. È quindi importante assumere anche farmaci espettoranti durante il trattamento e tossire il muco in modo mirato.

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tossire

La tosse si manifesta spesso nell'asma, spesso negli attacchi e in risposta a determinati stimoli. Poiché l'asma è spesso innescata da vari fattori scatenanti, il corpo reagisce a questi con tosse irritabili a volte violente. Questi fattori scatenanti includono, ad esempio, polline, peli di animali, acari della polvere domestica o sforzo fisico. Con il progredire della malattia, spesso si sviluppa una tosse cronica, che diventa onnipresente nella vita di tutti i giorni.

Queste opzioni terapeutiche sono disponibili

Prevenzione del fattore scatenante nell'asma allergico
Desensibilizzazione (preferibilmente in tenera età)
Glucocorticoidi per via inalatoria (ad es. Budesonide)
Beta-simpaticomimetici per via inalatoria (ad esempio Sabutamol)
Antagonisti dei recettori dei leucotrieni (ad es. Montelukast)
La teofillina
Tiotropio bromuro
Biologicals

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Terapia dell'asma
Spray di emergenza per l'asma

Quando ho bisogno del cortisone?

Quasi due anni fa è stato stabilito un nuovo regime nella terapia dell'asma. Questo è un cosiddetto schema graduale utilizzato per la terapia farmacologica a lungo termine. È importante iniziare con il farmaco più basso possibile e aumentarlo in base al successo e all'assenza di convulsioni.

Inizialmente, solo gli attacchi acuti vengono trattati con l'aiuto dei cosiddetti beta-simpaticomimetici. Se questi non sono sufficienti e si instaura una tosse sempre più cronica, il paziente passerà alla terapia a lungo termine nella fase successiva. Ciò significa che d'ora in poi è consigliata anche la terapia farmacologica quotidiana. Il primo farmaco usato qui è il cortisone in forma inalatoria come spray. L'inizio dell'azione non può essere osservato immediatamente. L'effetto completo si dispiega solo dopo circa 2 settimane. Quindi non è solo puramente terapeutico, ma anche protettivo al fine di prevenire l'ulteriore progressione della malattia. Il cortisone deve essere inalato due volte al giorno, il dosaggio dipende dalla preparazione.

Ulteriori informazioni sono disponibili presso: Terapia con cortisone per l'asma

Questi farmaci vengono utilizzati

La terapia farmacologica dell'asma è molto diversificata e strutturata in uno schema graduale in cui diversi farmaci vengono combinati tra loro a seconda della gravità della malattia.

Un gruppo è formato dai beta-simpaticomimetici, che allargano le vie aeree e rilassano i muscoli dei bronchi. Questi sono disponibili sia come forma a breve durata d'azione per gli attacchi acuti, sia come forma ad azione prolungata per aumentare il controllo sull'asma.

Il cortisone svolge anche un ruolo importante come farmaco antinfiammatorio. È importante che il livello terapeutico di cortisone venga prima aumentato in poche settimane in modo che possa funzionare a sufficienza.

Altri farmaci sono la teofillina, che dilata le vie aeree, ma non è adatta in caso di emergenza, e gli antagonisti dei recettori dei leucotrieni come Montelukast.

Se tutti questi farmaci non sono più sufficientemente efficaci, vengono utilizzati i cosiddetti biologici. Questi agiscono in modo molto specifico nel corpo e inibiscono specificamente le sostanze messaggere che promuovono l'infiammazione. Hanno anche un effetto antiallergico. Esempi sono omalizumab o mepolizumab.

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omeopatia

Molti malati di asma assumono regolarmente rimedi omeopatici per migliorare i loro sintomi. Esistono diversi preparati a seconda del tipo di sintomi.

Per gli attacchi spasmodici di tosse, la Lobelia inflata, ad esempio, può essere assunta tre volte al giorno sotto forma di cinque globuli. Questo placherà la tosse e ridurrà anche la respirazione eccessiva, cioè l'iperventilazione. Se c'è un aumento della tosse con l'espettorato, che di solito sembra bianco e si verifica principalmente di notte, Kalium iodatum può anche aiutare come una dose cinque volte di globuli tre volte al giorno.

Sambucus nigra con cinque globuli tre volte al giorno è consigliato per la dispnea improvvisa con raucedine. Se hai la sensazione di soffocamento, Spongia può aiutarti con cinque globuli tre volte al giorno. Questa preparazione può essere efficace anche per il respiro sibilante. Un altro rimedio omeopatico che può essere utilizzato per l'asma (sia allergico che cronico), ma anche per la BPCO, è Ammi visnaga.Questa preparazione dovrebbe anche essere presa tre volte al giorno sotto forma di cinque globuli.

Esercizi di respirazione

Nell'asma, gli esercizi di respirazione possono avere un effetto di supporto e ridurre le situazioni in cui c'è mancanza di respiro acuta. Un elemento importante è il freno a labbro, in cui le labbra giacciono una sopra l'altra e l'aria viene espulsa solo attraverso una piccola apertura quando espiri. Il sedile del cocchiere, in cui le braccia sono appoggiate sulle cosce mentre si è seduti, offre un ulteriore sollievo ai muscoli ausiliari della respirazione.

Poiché gli attacchi di tosse simili ad attacchi si verificano spesso nel contesto dell'asma, è importante controllarli e rimuovere quanto più muco possibile dai polmoni. A tale scopo, ogni mattina dovrebbe essere effettuato un cosiddetto bagno bronchiale, poiché il muco si accumula durante il sonno, specialmente di notte con respirazione superficiale. Per fare questo, prima fai un respiro profondo. Segue un leggero schiarimento della gola e circa metà dell'aria viene nuovamente espirata. L'aria rimanente può ora essere utilizzata per espellere facilmente il muco. Il tutto dovrebbe essere ripetuto più volte e integrato nella vita di tutti i giorni.

Per rafforzare ulteriormente i muscoli respiratori ausiliari, si consigliano esercizi di stretching per i muscoli intercostali e il rafforzamento del diaframma.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Esercizi di respirazione

Cause, sviluppo e fattori di rischio

L'asma è un restringimento ripetitivo e improvviso (ostruzione) le vie aeree.

Un attacco d'asma può essere innescato da vari stimoli che non hanno alcun effetto in un polmone sano, ma innescano una reazione infiammatoria della mucosa bronchiale in un asmatico.

La mucosa si gonfia e secerne sempre più un muco duro. I bronchi diventano mucosi e si restringono. Inoltre, i muscoli delle vie aeree più piccole si contraggono come uno spasmo, il che rende la respirazione ancora più difficile. L'apporto di ossigeno ai polmoni e quindi al corpo si deteriora; in casi estremi, può verificarsi una condizione pericolosa per la vita.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Bronchi mucosi

Lo sviluppo dell'asma bronchiale è un processo che è influenzato da molti fattori e in cui, oltre ai fattori ambientali, sono coinvolte anche le predisposizioni genetiche. Viene fatta una distinzione tra asma allergica esogena e asma non allergica. Le forme miste sono comuni.

La base dell'asma allergico esogeno è una risposta difettosa del sistema immunitario. I possibili allergeni sono: acari della polvere domestica, muffe, peli di animali e forfora, pollini e allergeni professionali come Farina per il panettiere.

L'asma non allergico è scatenato da una serie di fattori che non mobilitano il sistema immunitario: sforzo fisico, aria fredda, a volte anche aria calda e umida, stress ed emozioni (risate, pianti, paura).

La maggior parte delle volte, tuttavia, entrambe le forme si verificano insieme, poiché ad es. la costante infiammazione delle vie aeree nell'asma allergica alla sovraeccitabilità bronchiale (Iper-reattività), il che significa che anche i più piccoli stimoli come fumo, profumo o aria fredda sono sensibili e la mucosa reagisce nel modo sopra descritto.

Altre forme speciali sono l'asma indotta dallo sforzo (Asma da esercizio), che di solito si verifica nella fase di rilassamento dopo uno sforzo fisico, e l'asma indotto da farmaci, innescato principalmente da antidolorifici che contengono acido acetilsalicilico - ASA (aspirina) in breve (parte della maggior parte delle compresse per il mal di testa).

Nell'asma allergico si verifica una disregolazione molto specifica della risposta immunitaria (la reazione di difesa dell'organismo), che è diretta contro sostanze che in realtà non rappresentano un pericolo per l'organismo. Inoltre, la maggior parte degli asmatici ha un aumento del livello ematico di IgE (I.mmoglobulina E.) sopra. L'IgE è uno speciale anticorpo della difesa immunitaria che funge da messaggero nell'organismo per mediare una reazione allergica.

All'inizio della malattia, a volte è ancora possibile determinare l'allergene scatenante a cui il corpo reagisce. Di solito, tuttavia, nel tempo vengono aggiunti sempre più allergeni scatenanti, che viene quindi indicato come un'espansione dello spettro allergico. Lo stimolo originale non può più essere determinato ed evitare che gli allergeni scatenanti diventino sempre più difficili. non solo fare a meno di un animale domestico, ma gradualmente anche nelle passeggiate e nei profumi primaverili.

Anche i fattori psicologici giocano un ruolo. Da un lato, possono influenzare l'entità della malattia e, dall'altro, svolgono un ruolo importante nell'affrontare la malattia.

I pazienti con asma bronchiale hanno spesso altre malattie classificate come quadri clinici atopici. L'atopia è una volontà geneticamente basata dell'organismo di reagire a vari stimoli ambientali naturali o artificiali con un'eccessiva risposta immunitaria. Oltre all'asma bronchiale, le malattie atopiche includono ad es. anche neurodermite o "raffreddore da fieno".
Se i genitori hanno malattie atopiche, il rischio del bambino di sviluppare l'asma è fino al 50% più alto.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Cause dell'asma

I pazienti che soffrono sia di asma che di problemi cardiovascolari non devono assumere il medicinale Korodin. Korodin è usato per trattare la pressione sanguigna bassa e l'insufficienza cardiaca. Se sono ipersensibili al farmaco, questi pazienti hanno difficoltà respiratorie e attacchi d'asma. Per informazioni più dettagliate, leggi l'argomento sotto l'articolo: Korodin scende

Lo stress può anche scatenare l'asma?

Il ruolo dello stress nello sviluppo dell'asma è stato a lungo una questione molto controversa. Al giorno d'oggi si ritiene principalmente che lo stress sotto forma di conflitto mentale non sia una causa dell'asma. Quello che è certo, tuttavia, è che lo stress può avere un ulteriore effetto rinforzante sullo sviluppo dell'asma. Tuttavia, è necessario distinguere anche tra stress fisico (cioè fisico) e psicologico.

Una forma chiaramente definita di asma è l'asma da sforzo, che si manifesta durante lo sforzo fisico, spesso soprattutto durante lo sforzo fisico all'aria fredda.

Nello stress psicologico acuto c'è spesso un aumento della respirazione (Iperventilazione), che a lungo andare può rendere difficile la respirazione. Affinché una malattia asmatica si sviluppi da questo, tuttavia, devono essere aggiunti anche altri fattori.

In molti casi, tuttavia, diversi fattori, come il freddo, la genetica, i pollini e altre influenze ambientali in combinazione, svolgono un ruolo decisivo nello sviluppo dell'asma.

Asma da Aspirina® / Ibuprofene

L'asma può essere causato da una varietà di cause. Uno di questi sono i farmaci, in particolare i cosiddetti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), come l'aspirina® o l'ibuprofene. Questa forma di asma è anche nota come asma analgesico, ovvero asma analgesico.

I meccanismi completi alla base di questo trigger non sono ancora completamente compresi. Il presupposto più comune è che l'uso a lungo termine di aspirina o ibuprofene, ad esempio, sposta l'equilibrio tra due importanti sostanze messaggere. Uno è la prostaglandina E2, che allarga le vie aeree ed è prodotta solo in misura ridotta dall'aspirina. L'altra sostanza sono i leucotrieni, che provocano la contrazione delle vie aeree e sono più prodotti quando l'aspirina viene assunta per un lungo periodo. Questo sposta l'equilibrio tra queste due sostanze in direzione dei leucotrieni e le vie aeree sono sempre più ristrette. Pertanto, anche gli antagonisti dei leucotrieni sono comuni nella terapia, poiché inibiscono precisamente i leucotrieni.

Spesso la forma dell'asma analgesico è una malattia polmonare ostruttiva cronica, cioè la BPCO, come condizione preesistente.

Maggiori informazioni su questo argomento su: FANS

Asma da muffa

L'asma può essere causato da una varietà di cause. Non è stato ancora chiarito se la muffa sia una causa propria. Se c'è un'allergia a un tipo di muffa, questo può certamente contribuire allo sviluppo dell'asma. Studi hanno anche dimostrato che la permanenza prolungata in ambienti umidi favorisce lo sviluppo dell'asma. Pertanto, se si scopre della muffa in un appartamento, la ristrutturazione dovrebbe sempre essere eseguita.

Asma freddo comune

Un semplice raffreddore non può trasformarsi in una malattia d'asma di per sé. Piuttosto, un raffreddore può intensificare i sintomi di una forma già esistente di asma, poiché il raffreddore indebolisce anche le vie respiratorie e le attacca dai virus. Ciò provoca un aumento del processo infiammatorio nei polmoni e la mancanza di respiro e la tosse possono intensificarsi. Inoltre, un raffreddore può scatenare un attacco acuto di asma con costrizione toracica e mancanza di respiro. Pertanto, se hai l'asma e un raffreddore aggiuntivo, dovresti sempre consultare un medico.

Cos'è un attacco d'asma?

Un attacco d'asma grave può provocare quello che è noto come un attacco d'asma acuto. Questo è un peggioramento acuto e significativo dei sintomi. Il sintomo più presente è la crescente mancanza di respiro, diventa sempre più difficile respirare e si comincia ad ansimare. Questo, a sua volta, va nel panico del corpo, peggiorando ulteriormente la mancanza di respiro. Spesso le persone colpite usano tutti i muscoli respiratori ausiliari appoggiando le mani e stando in piedi, ad esempio, nella cosiddetta posizione del portiere.

Inoltre, la tachicardia, cioè un cuore che batte significativamente più veloce, ansia, confusione e cianosi, cioè un insufficiente apporto di ossigeno al corpo, possono causare problemi respiratori. Quindi è molto importante calmare la persona colpita. Esercizi di respirazione come il labbro del freno, la somministrazione di ossigeno e farmaci ad azione rapida come i beta-simpaticomimetici per inalazione o preparazioni di cortisone per via endovenosa come il prednisolone sono rapidamente efficaci.

In alcuni casi, l'attacco acuto di asma non può essere sufficientemente ridotto nonostante una terapia adeguata e può verificarsi il cosiddetto stato asmatico, che a volte può avere conseguenze pericolose per la vita. Questa è un'emergenza assoluta che deve essere trattata immediatamente in ospedale, poiché la mancanza di respiro può provocare una pronunciata mancanza di ossigeno nel corpo.

Per ulteriori informazioni, vedere: Attacco d'asma

Ecco come viene diagnosticata l'asma

Vari strumenti diagnostici possono essere utilizzati a seconda di come si è sviluppata l'asma. L'anamnesi, cioè la conversazione medico-paziente, e l'esame obiettivo giocano sempre un ruolo centrale nella valutazione iniziale. Inoltre, gli esami del sangue possono fornire ulteriori informazioni sul tipo e sulla gravità dell'infiammazione. L'entità della malattia può essere valutata meglio nella RX torace e ci sono numerosi test di funzionalità dei polmoni per determinare la capacità respiratoria ancora presente.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Come viene diagnosticata l'asma?

Questi test ci sono

Il test di funzionalità polmonare (chiamato anche "Lufu") e il test di provocazione con metacolina sono utilizzati nella vita di tutti i giorni come test per esaminare i polmoni nell'asma. Con la funzione polmonare, i diversi volumi vengono misurati con l'aiuto di un boccaglio speciale, il paziente qui ad es. ti viene chiesto di inspirare ed espirare il più profondamente possibile. Nel test di provocazione con metacolina, la somministrazione di metacolina (che provoca la contrazione delle vie aeree) verifica la forza con cui i polmoni sono irritati da questa sostanza.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Test di funzionalità polmonare nell'asma

Conseguenze dell'asma

Se la malattia non viene trattata adeguatamente o se il trattamento non funziona, c'è il rischio di aggravare gli attacchi d'asma, alcuni dei quali possono essere pericolosi per la vita e richiedono cure mediche immediate (stato asmatico). D'altra parte, possono verificarsi danni a lungo termine ai polmoni e al sistema cardiovascolare.

Il problema fondamentale di un attacco d'asma è che l'aria non può più uscire dai polmoni, quindi non può entrare aria fresca, anche se durante un attacco sembra che la persona interessata stia “ansimando”. A lungo termine, più attacchi di asma possono mettere a dura prova i polmoni che un'espirazione insufficiente fa sì che i polmoni si gonfino eccessivamente.

Si parla qui di enfisema polmonare. Ciò porta a una compromissione grave e irreversibile della funzione polmonare, che si manifesta in un calo delle prestazioni e una ridotta resilienza per il paziente. Un'altra conseguenza dell'eccessivo gonfiaggio dei polmoni può essere una debolezza del cuore destro, chiamata cuore polmonare.

La ragione di ciò è il costante aumento della pressione nei polmoni causata dall'eccessivo gonfiaggio, che mette a dura prova il cuore destro. Tutte queste sequele possono essere evitate con il giusto trattamento. È quindi tanto più importante che la terapia sia il più precoce e coerente possibile.

Puoi curare l'asma?

L'asma è una malattia infiammatoria cronica. Ciò significa che il tessuto polmonare viene attaccato e danneggiato da molte diverse cellule immunitarie e sostanze messaggere. Sfortunatamente, questo processo non è completamente reversibile a lungo termine e l'asma non può essere curata. Dopo aver diagnosticato l'asma, è importante rendersi conto che questa malattia può durare per tutta la vita. Tuttavia, oggigiorno anche l'asma può essere curata molto bene e quindi una vita relativamente normale può essere condotta nonostante tutto. E in molti casi l'asma si attenua a tal punto che le persone colpite sono considerate senza sintomi. Questo può essere osservato soprattutto durante la diagnosi di bambini e adolescenti.

Il momento della diagnosi è decisivo. Se l'asma si verifica nei bambini, ad esempio, solo con lo sforzo, questo viene spesso interpretato erroneamente come comportamento antisportivo e una diagnosi viene fatta solo anni dopo, quando la malattia è già avanzata.

Qual è la triade dell'asma?

La triade dell'asma è intesa come i tre elementi che giocano un ruolo decisivo nello sviluppo dell'asma. Questi includono il cosiddetto broncospasmo, cioè i crampi delle vie aeree (bronchi), e l'edema della mucosa, cioè il gonfiore delle mucose dovuto all'aumento dell'infiammazione. Il terzo fattore è l'ipersecrezione, cioè l'aumento della secrezione di muco dalle cellule dei polmoni, che è causata dall'infiltrazione infiammatoria dei polmoni.

Asma e sport: cosa devo considerare?

Molte persone pensano che se hai l'asma dovresti fare meno esercizio. Tuttavia, questo è un grosso errore, poiché i polmoni possono sopportare sempre meno stress, che, tuttavia, la stessa malattia dell'asma rappresenta sicuramente per le vie aeree.

Il fattore decisivo nello sport è il modo in cui viene praticato. Prima di tutto, il tipo e l'intensità dello sport dovrebbero essere discussi con il medico, poiché quest'ultimo in particolare dipende da quanto è pronunciata l'asma e da quali farmaci vengono già presi contro di essa. Gli sport di resistenza come la corsa, il nuoto o la danza sono particolarmente indicati. È importante ascoltare sempre il tuo corpo e rallentare se provi dolore. Per abituare i polmoni allo sforzo, ha senso iniziare lo sport con un allenamento lento e continuo per poi aumentarlo gradualmente e adattarlo alle difficoltà respiratorie individuali. In alcune città della Germania ci sono ora gruppi sportivi per l'asma o gruppi di sport polmonari.

Quale medico cura l'asma bronchiale?

Se sospetti di soffrire di asma, dovresti consultare un medico il prima possibile per chiarire questa diagnosi e, se disponibile, per iniziare una terapia appropriata. I pneumologi, i cosiddetti pneumologi, sono responsabili di questo. Alcuni hanno anche la qualifica aggiuntiva di pneumo-allergologo. Se l'asma è un'asma allergica, ad esempio dovuta agli acari della polvere domestica, è possibile consultare anche un allergologo. Il rinvio può essere rilasciato dal medico di famiglia.

Come faccio a differenziare l'asma dalla BPCO?

L'asma e la BPCO sono le due malattie croniche più comuni delle vie respiratorie, ma differiscono in molti modi importanti. Mentre la BPCO causa solo mancanza di respiro sotto sforzo, nell'asma si manifesta come attacchi e non necessariamente attraverso lo sforzo (ma questo può anche accadere). In molti casi, l'asma è una malattia allergica; questo non è quasi mai il caso della BPCO. Un'altra importante differenza è il decorso della malattia. La BPCO è una malattia decisamente progressiva, mentre l'asma può anche arrestare temporaneamente la malattia.

Maggiori informazioni su questo argomento su: BPCO

Che ruolo gioca la vitamina D nell'asma?

Come molte altre vitamine (come la vitamina C), la vitamina D fornisce un enorme supporto al sistema immunitario. Negli ultimi anni, la ricerca si è concentrata sempre di più sulla vitamina D e ora ci sono sempre più studi su di essa. Tuttavia, i meccanismi esatti non sono ancora completamente compresi. La vitamina D è necessaria come sostanza messaggera in molti processi di sintesi e metabolici nel corpo. Con un livello sufficiente di vitamina D, il corpo viene rafforzato di conseguenza, il che può avere un effetto positivo su alcune malattie.

Uno studio israeliano ha fornito risultati interessanti: nelle persone con asma con un basso livello di vitamina D, la malattia è peggiorata nel tempo. Al contrario, un aumento del livello di vitamina D è associato a un significativo miglioramento dei sintomi dell'asma. Si consiglia quindi di consumare una quantità sufficiente di vitamina D. Per questo è sufficiente una regolare permanenza al sole e non è necessario ricorrere direttamente agli integratori alimentari. Tuttavia, se lo si desidera, la vitamina D3 è particolarmente raccomandata.

Posso usare la sauna se ho l'asma?

Con l'asma è importante rafforzare regolarmente il sistema immunitario. Una visita alla sauna è molto adatta a questo, poiché stimola la circolazione del corpo ei processi metabolici. Il calore dell'aria favorisce l'afflusso di sangue alle mucose dei polmoni così come l'inalazione del vapore acqueo o, a seconda della sauna, di altre sostanze presenti nell'aria. L'effetto rilassante sui muscoli è benefico anche per i muscoli ausiliari della respirazione, in quanto particolarmente stressati negli attacchi di fiato corto.

Frequenza (epidemiologia)

L'incidenza dell'asma bronchiale, come altre malattie allergiche, continua a crescere notevolmente. In Germania sono colpiti circa il 10% dei bambini e il 5% della popolazione adulta.
Nei bambini, l'asma bronchiale è una delle malattie croniche più comuni. Se i genitori hanno malattie "atopiche" (ad esempio allergie), il rischio del bambino di sviluppare l'asma è fino al 50% più alto.

Le differenze tra la Germania orientale e quella occidentale stanno ora convergendo, mentre in precedenza si poteva osservare un'incidenza significativamente inferiore di asma bronchiale nella Germania orientale, il che supporta l'ipotesi che determinate condizioni di vita (ad es. L'aumento dell'igienizzazione) supportino l'insorgenza della malattia .

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Anatomia dei polmoni

Anatomia e posizione dei polmoni

polmone destro
Trachea (trachea)
Biforcazione tracheale (Carina)
polmone sinistro

Per comprendere i processi nel corpo che sono alla base dell'asma, è necessario esaminare più da vicino il sistema respiratorio umano. La respirazione è un processo molto complesso in cui sono coinvolte diverse strutture. Oltre ai polmoni, in cui l'ossigeno viene assorbito dall'aria nel sangue, le vie aeree svolgono un ruolo importante.

L'aria entra nella trachea (trachea) dalla bocca o dal naso. La trachea si ramifica nel torace in un ramo laterale destro e uno sinistro - chiamato bronco principale - e conducono ai polmoni sinistro e destro. Nei polmoni, i due bronchi principali continuano a ramificarsi e formano rami sempre più piccoli che alla fine portano agli alveoli, dove avviene lo scambio di gas. Ad ogni biforcazione, il diametro dei bronchi che conducono l'aria diventa più piccolo.

Puoi pensare a tutto come un albero capovolto, su cui le bolle d'aria pendono come mele, motivo per cui l'intera cosa è anche chiamata albero bronchiale. Il compito dell'albero bronchiale non è solo quello di guidare l'aria che respiriamo verso gli alveoli, ma assicura anche che l'aria vi arrivi riscaldata, inumidita e purificata.

Per eseguire questi compiti, il sistema bronchiale è coperto da una speciale membrana mucosa. È molto ben fornito di sangue, che porta ad uno scambio di calore tra aria e sangue, coperto da piccoli peli in cui ad es. Polline o granelli di polvere vengono catturati e secerne muco, da cui l'aria assorbe l'umidità durante il suo passaggio. Tutto questo accade letteralmente in un fiato. Sotto la mucosa delle vie aeree c'è uno strato di muscoli disposti ad anello.

Consente al corpo di regolare in modo mirato il diametro dei bronchi. Un restringimento è chiamato ostruzione e un allargamento è chiamato dilatazione. In uno stato sano, il corpo imposta questa regolazione, ad es. se esposto a un forte stress che richiede una maggiore respirazione, come una corsa / jogging continua. Allargando i bronchi, l'aria entra più facilmente nei polmoni, il che garantisce un migliore apporto di ossigeno.

Ulteriori informazioni sull'argomento sono disponibili all'indirizzo: polmone