Pediatria

Profilassi post-esposizione

Cos'è la profilassi post-esposizione?

In generale, la somministrazione di farmaci dopo il contatto con un agente patogeno dannoso viene definita profilassi post-esposizione. Lo scopo del farmaco è proteggere il corpo dalla potenziale malattia che potrebbe insorgere nel corpo a causa del patogeno che è entrato.

Inoltre, le vaccinazioni protettive, ad esempio nel caso della rabbia o la somministrazione delle cosiddette immunoglobuline, sono anche intese come profilassi post-esposizione.

Possono verificarsi malattie gravi se infettate da un agente patogeno dannoso. Per evitare ciò, è necessario prendere immediatamente in considerazione la profilassi post-esplosione. Quali altri farmaci di emergenza sono disponibili? Puoi ottenere una panoramica di questi su: Quali farmaci di emergenza ci sono?

Cause della profilassi post-esposizione

Esistono numerose malattie che possono causare l'uso della profilassi post-esposizione.

Uno dei patogeni più noti è il virus HI. Nel contesto di una ferita da ago o di un rapporto sessuale con una persona con infezione da HIV, esiste un potenziale rischio di trasmissione che richiede l'uso della profilassi post-esposizione.

Inoltre, un possibile rischio di infezione da epatite B può servire come motivo per la profilassi post-esposizione. L'epatite B può derivare, ad esempio, da una ferita da aghi che è stata precedentemente in contatto con il sangue di qualcuno con epatite B. L'epatite B si trasmette anche attraverso i rapporti sessuali.

Un'altra possibile malattia che richiede una profilassi è il tetano, noto anche come tetano. Le persone che hanno uno stato di vaccinazione assente o superato devono essere nuovamente vaccinate o trattate con immunoglobuline il prima possibile per prevenire lo scoppio della malattia.

La rabbia è anche una delle malattie che richiedono la profilassi post-esposizione. Se un animale selvatico o un cane con uno stato di vaccinazione sconosciuto o segni di infezione da rabbia viene morso, questo deve essere iniziato immediatamente.

La profilassi post-esposizione dovrebbe essere raccomandata anche alle persone colpite se entrano in contatto con una persona che mostra segni di meningite. La meningite meningococcica è un'infezione pericolosa per la vita da batteri noti come meningococchi. In caso di contatto con persone infette, un focolaio di infezione può, nel migliore dei casi, essere contrastato con la profilassi.

Le malattie elencate con ulteriori informazioni importanti possono essere trovate su:

La cosa più importante dell'HIV
Cos'è l'epatite B?
Quanto è pericoloso il tetano in realtà?
Rabbia: ecco cosa c'è dietro
Cos'è la meningite?

Profilassi post-esposizione dopo una ferita da aghi

Le lesioni da aghi si verificano principalmente nel settore sanitario. Una puntura con un ago precedentemente a contatto con materiale infetto o sangue può trasmettere il patogeno presente. L'attenzione è in particolare sul virus HI, l'epatite B e l'epatite C.

Può essere necessaria una profilassi post-esposizione dopo una ferita da aghi. Dipende da diversi fattori.

Da un lato viene considerato il cosiddetto paziente indice, ovvero la persona il cui sangue o fluido è stato manipolato.

Verrà inoltre esaminato il sangue della persona che ha subito una ferita da aghi.

Inoltre, lo stato di vaccinazione dell'epatite B viene verificato per le persone colpite.

A seconda dei risultati delle analisi del sangue nel paziente indice e della “puntura dell'ago ferita”, si consiglia la profilassi post-esposizione. Le persone colpite dovrebbero sempre presentarsi al medico in modo che possa iniziare gli esami del sangue necessari e, a seconda dei risultati, decidere ulteriori misure.

Profilassi post-esposizione nell'HIV

Il virus HIV può essere trasmesso in diversi modi.Questi includono, soprattutto, i rapporti sessuali non protetti con una persona sieropositiva e una lesione con un ago che è entrato in contatto in precedenza con sangue infetto da HIV.

Se esiste il rischio di trasmissione dell'HIV, idealmente dovrebbe essere contrastato somministrando la profilassi dell'HIV entro le 24 ore successive.

La profilassi post-esposizione generalmente non è raccomandata dopo 72 ore.

La procedura esatta è determinata da un medico specialista, ad esempio un infettivologo.

La profilassi post-esposizione per l'HIV di solito consiste in 3 preparati, che di solito dovrebbero essere assunti in un periodo di 4 settimane o un mese.

Hai paura di avere una malattia da HIV e hai i sintomi tipici? In questo modo puoi assicurarti immediatamente che sia effettivamente presente un'infezione. Per fare ciò, leggi il seguente articolo: Sintomi dell'HIV

Profilassi post-esposizione nell'epatite B

Una possibile infezione da epatite B deriva, ad esempio, da una ferita da puntura d'ago con sangue infettato da epatite B. Molte persone sono vaccinate contro l'epatite B, ma se lo stato di vaccinazione è inadeguato o non disponibile, è necessaria una profilassi post-esposizione per ridurre il rischio di insorgenza della malattia.

La vaccinazione e la somministrazione simultanea di immunoglobuline sono raccomandate per la profilassi post-esposizione in persone non vaccinate.

Nel caso di coloro che sono già stati vaccinati, viene controllato lo stato degli anticorpi nel sangue e, in base a questo, viene determinata l'ulteriore procedura o la necessità di profilassi post-esposizione.

Una vaccinazione può essere utilizzata anche per prevenire in anticipo un'infezione da epatite B. Tutte le informazioni importanti su questo argomento sono disponibili su: Vaccinazione contro l'epatite B

Profilassi post-esposizione nell'epatite C.

A differenza del virus dell'epatite B, non esiste una profilassi dell'esposizione con il virus dell'epatite C. Come contromisura o per trattare una nuova infezione da epatite C, si può iniziare la terapia con interferone che, secondo gli ultimi studi, promette buone possibilità di guarigione.

Un'infezione da epatite C non può essere prevenuta ed è anche possibile che questa infezione diventi cronica. È quindi tanto più importante affrontare il virus in dettaglio. Tutto ciò che devi sapere sul virus dell'epatite C può essere trovato nel seguente articolo: Epatite C - questo è dietro

Profilassi post-esposizione nella rabbia

Alle nostre latitudini, la rabbia è quasi estinta.

In altri paesi, come la Thailandia, c'è ancora il rischio di rabbia, ad esempio dopo essere stati morsi da un cane. A seconda che si tratti di una ferita “vera” da morso o di contatto con la saliva di un animale, le persone colpite vengono prontamente trattate con una vaccinazione o una combinazione di vaccinazione e immunoglobuline.

Il medico curante decide quindi la procedura esatta in base all'esposizione all'agente patogeno e alla probabilità di un'infezione da rabbia nell'animale.

A questo punto uno sguardo alla pagina principale "Rabbia" è molto importante: Rabbia: dovresti saperlo

Profilassi post-esposizione per contatto meningococcico

Questi sono batteri che possono causare la meningite, nota anche come meningite.

Questa meningite batterica è pericolosa per la vita delle persone colpite, motivo per cui è necessaria una terapia antibiotica immediata anche se si sospetta una meningite da meningococco.

La cosiddetta profilassi antibiotica è necessaria per le persone che sono state in contatto diretto con la persona infetta o sospetta infetta, poiché la meningite da meningococco è una malattia altamente contagiosa che è anche acutamente pericolosa per la vita.

La profilassi dell'esposizione di persone potenzialmente in pericolo avviene anche con un antibiotico e può essere somministrata entro un periodo massimo di 10 giorni.

Occorre prestare molta attenzione alla meningite. Il mancato trattamento della condizione può portare rapidamente alla morte. Per questo motivo, è fondamentale avere familiarità con la malattia. Puoi apprendere le informazioni più importanti dai seguenti articoli:

Meningite: a cosa prestare attenzione
Meningite nel bambino

Profilassi post-esposizione per il tetano

Il tetano o il tetano è causato da un batterio che si trova sporadicamente nell'ambiente. Molte persone vengono vaccinate nell'infanzia e hanno un'immunità adeguata attraverso vaccinazioni di richiamo regolari nell'età adulta.

In caso di lesioni, è importante controllare lo stato di vaccinazione della persona per il tetano.

Se lo stato di vaccinazione è inadeguato o non aggiornato, le persone colpite vengono nuovamente vaccinate.

Il programma di vaccinazione esatto dipende da un lato dallo stato della vaccinazione e dall'altro dall'aspetto della ferita - se è "pulita" o contaminata da sporco o terra. Il medico curante deciderà quindi sulla procedura di vaccinazione esatta.

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Quando è indicata una vaccinazione antitetanica?

Profilassi post-esposizione nel morbillo

A causa dell'alto tasso di vaccinazione, oggi il morbillo è meno comune nella popolazione tedesca.

Tuttavia, si consiglia alle persone che non hanno o non hanno uno stato vaccinale sufficiente contro il morbillo di utilizzare la profilassi post-esposizione se vengono a contatto con il morbillo. Questo di solito consiste in una o più vaccinazioni.

Tuttavia, come fai a sapere che hai anche contratto il morbillo? A tal proposito, il nostro articolo potrebbe aiutarti: Sintomi del morbillo

Quanto velocemente deve essere somministrata la profilassi post-esposizione?

Per le varie patologie esistono diversi periodi di tempo in cui al più tardi deve avvenire la profilassi post-esposizione.

Nel caso del virus HI, è particolarmente importante che il farmaco anti-virus venga somministrato immediatamente dopo l'esposizione. La migliore possibilità di sfuggire con successo al virus si trova entro due ore dall'infezione con l'agente patogeno. Di norma, la profilassi dell'esposizione dovrebbe avvenire entro una finestra temporale di 24 ore. La terapia farmacologica può anche essere avviata oltre questo, ma poi è considerata meno efficace.

Nel caso dell'epatite B, la profilassi post-esposizione in persone non vaccinate, con uno stato di vaccinazione sconosciuto e in persone con uno stato anticorpale basso dovrebbe idealmente essere somministrata anche entro 24 ore al fine di ridurre il rischio di trasmissione.

Se si sospetta un batterio che causa il tetano, anche la terapia deve essere iniziata immediatamente, soprattutto nel caso di persone non vaccinate. Questo di solito si verifica quando la lesione viene presentata al medico, cioè di solito entro poche ore dall'incidente.

In caso di infezione da meningococco, la terapia viene spesso iniziata non appena si sospetta, poiché si tratta di una malattia potenzialmente pericolosa per la vita. Per le persone che sono state in contatto con la persona infetta, la profilassi post-esposizione può avvenire fino a 10 giorni dopo il contatto con la persona malata.

La profilassi della rabbia dovrebbe avvenire il prima possibile, soprattutto in caso di morso. La profilassi è particolarmente importante nel caso della rabbia, in quanto questa non può essere curata dopo l'insorgenza della malattia e quindi porta praticamente sempre alla morte delle persone colpite.

Se le persone non vaccinate o non completamente vaccinate sono esposte al virus del morbillo, la profilassi post-esposizione sotto forma di vaccinazioni deve essere eseguita entro 3-5 giorni al più tardi dal contatto con persone infette.

Puoi avere una panoramica delle vaccinazioni su: Vaccinazione: una benedizione o una maledizione?

Come faccio a sapere se la profilassi post-esposizione ha avuto successo?

Il successo della profilassi dell'esposizione dipende, tra l'altro, dall'inizio della terapia. La profilassi in generale non promette una protezione al 100% contro l'insorgenza di una malattia.

Con il virus HI, vengono eseguiti esami del sangue per vedere se il virus HI è presente. Questi esami del sangue di solito vengono effettuati dopo 2 e 6 settimane e infine dopo circa 6 mesi. Dopo aver eseguito la profilassi, un'infezione da HIV può essere in gran parte esclusa dopo questo periodo se il virus HIV è assente nel sangue.

Gli esami del sangue controlleranno anche l'infezione da epatite B. Cerca anticorpi speciali e cosiddetti antigeni che parlano per la presenza di una malattia o contro la presenza della malattia.

Nel caso della rabbia, l'assenza di sintomi specifici della rabbia parla fondamentalmente di una profilassi eseguita con successo.

Anche nel caso del morbillo, se la profilassi post-esposizione falliva, i sintomi specifici del morbillo comparivano dopo circa 7-14 giorni.

La profilassi della meningite può avvenire fino a 10 giorni dopo il contatto con una persona infetta. Se un'infezione si sia verificata nonostante la profilassi può teoricamente essere determinata dalla presenza di batteri nel liquido spinale e nel sangue. Tuttavia, questo di solito si verifica solo dopo la comparsa dei sintomi tipici della meningite, che di solito compaiono dopo 2-4 giorni.