Esame dell'intestino tenue secondo Sellink

Come funzionano le indagini?

Il metodo di esame Sellink è anche noto come enteroclisi o esame a doppio contrasto dell'intestino tenue secondo Sellink. È usato per rappresentare l'intestino tenue e quindi per identificare varie malattie intestinali.

Il paziente deve prima essere sobrio e aver preso misure lassative, altrimenti l'intestino non può essere valutato.
Nel corso dell'esame, al paziente vengono somministrati due diversi mezzi di contrasto.

UN agente di contrasto positivo (Solfato di bario) e a agente di contrasto negativo (Metilcellulosa).
In questo contesto, positivo significa che l'agente di contrasto porta ad un aumento del segnale nell'imaging, cioè le aree su cui si attacca l'agente di contrasto appaiono più chiare.
In questo caso lo sono Pareti intestinali.
L'agente di contrasto negativo, invece, porta ad un indebolimento dell'intensità del segnale. Si ottiene un doppio contrasto.

Innanzitutto, al paziente viene assegnato un file sonda inserito attraverso il naso, attraverso il quale viene somministrato prima il mezzo di contrasto positivo.
Questo è seguito dal mezzo di contrasto negativo, che assicura che il mezzo di contrasto positivo sia distribuito sull'intestino e aderisca alle pareti intestinali. Il mezzo di contrasto negativo con l'intensità del segnale più debole si trova quindi al centro dell'intestino, in modo che il Le pareti intestinali brillano più luminose del lume. Ciò garantisce che le pareti intestinali possano essere valutate particolarmente bene sulle immagini radiografiche del paziente.

Il dottore presta loro attenzione Piegatura e spessore delle pareti intestinali, sopra perdite, cioè se l'agente di contrasto emerge a un certo punto Disturbi motori intestinali, sopra costrizioni (stenosi) dell'intestino e difetti di riempimento, cioè luoghi in cui non si accumula alcun mezzo di contrasto.

Del Intestino tenue può quindi essere esaminato molto bene per anomalie durante l'indagine.

Indicazioni per l'esame Sellink

Esistono varie indicazioni per il metodo di esame Sellink per il quale viene utilizzato.
Questo include il malattia infiammatoria intestinale (Morbo di Crohn, Colite ulcerosa), Disturbi delle capacità motorie intestinali, rilevamento di malattie tumorali dell'intestino, diverticoli, ad esempio ascessi, Condotti fistolosi e costrizioni (Stenosi).

Tuttavia, ci sono anche circostanze in cui il metodo di esame Sellink non può essere utilizzato.
Ciò include il sospetto di una perdita nelle pareti intestinali (perforazione), altrimenti l'agente di contrasto sfuggirebbe nella cavità addominale libera.
Nel caso del solfato di bario, ciò comporterebbe gravi complicazioni con l'infiammazione del peritoneo, difficile da trattare e pericolosa per il paziente.

Inoltre, il metodo di esame Sellink non deve essere utilizzato se il paziente è stato negli ultimi 14 giorni operato sull'addome era sospettato di avere un Paralisi dell'intestino (paralisi) o uno Blocco intestinale (ileo) consiste.

Esame secondo Sellink nella risonanza magnetica

Di solito il metodo di indagine dopo Sellink è sotto Controllo a raggi X. effettuata.
In alternativa, tuttavia, puoi anche utilizzare il file MRI essere eseguita.

Questa procedura è particolarmente apprezzata dalle persone per le quali dovrebbe essere evitata l'esposizione alle radiazioni attraverso i raggi X. Ad esempio in Bambini o giovani.

La procedura è per il resto la stessa dell'esame radiografico.
Al paziente vengono somministrati due diversi mezzi di contrasto tramite una sonda. Invece di Solfato di bario viene solitamente utilizzato durante una scansione MRI Gadolinio Usato.
I mezzi di contrasto possono anche essere somministrati tramite la vena. Questo poi si accumula nell'area del possibile Foci di infiammazione in modo che il medico possa trarre conclusioni sull'attività di un processo infiammatorio.
I focolai di infiammazione molto attivi risplendono più fortemente sulle immagini MRI rispetto ai fuochi meno attivi.

Tuttavia, il metodo di esame Sellink che utilizza la risonanza magnetica non è adatto a tutti i pazienti; soprattutto non per le persone che sono sotto Claustrofobia soffrire in quanto il paziente deve rimanere nel tubo MRI stretto durante l'esame.

Anche i pazienti che Parti metalliche nel corpo (es. impianti, pacemaker cardiaci, protesi, schegge, tutori fissi) non sono adatti per esami MRI perché viene utilizzato un campo magnetico molto forte. Ciò potrebbe causare l'allentamento delle parti metalliche del corpo del paziente e causare danni ai tessuti.
La funzionalità di un pacemaker può essere distrutta dal campo magnetico.

Esame secondo Sellink nel CT

Il Metodo di indagine secondo Sellink può anche utilizzando CT essere eseguita. Anche in questo caso il paziente deve essersi preventivamente chiarito e averlo portato via per poter valutare l'intestino.

Riceve mezzo di contrasto tramite una sonda e viene quindi spinto nella TC, che crea immagini in sezione dell'intestino. Lo svantaggio della TC è il suo parente elevata esposizione alle radiazioniciò non si verifica nella risonanza magnetica perché funziona con i campi magnetici.
Per questo motivo, la risonanza magnetica è il metodo di imaging preferito dai giovani.
In linea di principio, tuttavia, l'intestino può anche essere facilmente valutato alla TC.

Esame a raggi X secondo Sellink

Il metodo di indagine dopo Sellink è tipicamente sotto controllo a raggi X. effettuata.
Il roentgen avviene quando la sonda è stata inserita nel naso del paziente per verificarne la corretta posizione. Il paziente riceve quindi i due Mezzi di contrasto.

Durante il passaggio del mezzo di contrasto attraverso l'intestino vengono ripetute radiografie che documentano la diffusione del mezzo di contrasto.
In questo modo, da un lato, il Abilità motorie dell'intestino giudice, d'altra parte può essere Costrizioni nell'intestino, masse sospette di tumore, Le fistole, ascessi e altri Irregolarità nelle pareti intestinali rilevare.

Del svantaggio questo metodo di indagine è il Esposizione alle radiazioniche colpisce il paziente attraverso la radiografia.
Per evitare l'esposizione alle radiazioni, l'esame può essere effettuato anche mediante MRI, che lavora con un campo magnetico e quindi nessuna radiazione nociva prodotta.

Rappresentazione dell'intestino tenue

Il Metodo di indagine secondo Sellink è uno dei metodi diagnostici più importanti per valutare il Intestino tenue.
Poiché l'intestino tenue è molto lungo, non può essere visto completamente con una colonscopia convenzionale.

Nel caso del metodo di esame Sellink, tuttavia, può utilizzare il Doppio contrasto può essere reso chiaramente visibile con mezzi di contrasto in raggi X, TC o RM ed esaminato per anomalie.

Malattia dell'intestino tenue può essere facilmente identificato con questo metodo, motivo per cui l'esame è particolarmente utile se si sospetta una malattia infiammatoria intestinale (Morbo di Crohn, colite ulcerosa) viene usato.

Affinché l'intestino possa essere adeguatamente valutato, il paziente deve essere a digiuno per l'esame e aver preso misure lassative. Solo in questo modo l'intestino tenue è sufficientemente pulito e svuotato in modo che l'agente di contrasto possa attaccarsi facilmente alle pareti intestinali. Se ci sono ancora feci nell'intestino, le immagini non possono essere valutate correttamente.

A causa della grande quantità di liquido che viene somministrata al paziente sotto forma di mezzo di contrasto tramite una sonda durante l'esame, può temporaneamente aumentare dopo l'esame Diarrea, gas e dolore addominale venire. Tuttavia, questi di solito scompaiono di nuovo in breve tempo senza alcun intervento terapeutico. Anche Vomito può verificarsi quando l'agente di contrasto fuoriesce per errore dall'intestino nello stomaco.

Un altro rischio di indagine è uno reazione allergica al mezzo di contrasto somministratoche, a seconda della gravità, può anche essere pericoloso per il paziente. Tuttavia, questo è molto raro.
Nel complesso, il metodo di indagine Sellink è un processo a basso rischioche porta grandi benefici diagnostici.

Doppio contrasto

Come Doppio contrasto è il termine usato per la diagnosi di Metodo di esame dell'intestino tenue secondo Sellink viene usato.

Il paziente riceve inizialmente un mezzo di contrasto positivo, il non assorbito dall'intestino e quindi rimane nel lume. L'intestino viene quindi riempito con un mezzo di contrasto negativo, che assicura che il mezzo di contrasto positivo venga premuto contro le pareti intestinali e spinto attraverso l'intero intestino. Di conseguenza, tutte le pareti intestinali vengono bagnate con il mezzo di contrasto positivo somministrato per primo. Ciò provoca un aumento dell'intensità del segnale sulle pareti intestinali, che si illuminano così intensamente nell'immagine. L'agente di contrasto negativo che si trova nel lume dell'intestino tuttavia, riduce l'intensità del segnale. Questo appare il lume intestinale è più scuro durante l'imaging e può essere ben delimitato contro le pareti intestinali.

Questo contrasto è chiamato Doppio contrasto e consente al medico di valutare le pareti intestinali. Lo spessore delle pareti intestinali, le loro pieghe e costrizioni (stenosi) dell'intestino, si rendono visibili ascessi, fistole e masse tumorali.

Soprattutto con il Diagnosi di malattie infiammatorie croniche intestinali (Morbo di Crohn, Colite ulcerosa), il metodo di esame Sellink che utilizza la tecnica del doppio contrasto gioca un ruolo importante.